Sarcopenia, obesity and sarcopenic obesity among community-dwelling and institutionalized older women in Caxias do Sul, Brazil / Sarcopenia, obesidade e obesidade sarcopênica em idosas da comunidade e institucionalizadas de Caxias do Sul, Brasil

INTRODUCTION: Sarcopenia, obesity, and sarcopenic obesity are considered risk factors for the health of the elderly, which may cause or worsen the reduction in functional capacity. OBJECTIVE: To determine the prevalence of sarcopenia, obesity, and sarcopenic obesity among community-dwelling and institutionalized female elderly in Caxias do Sul, Brazil. METHODS: Observational epidemiological study, with cross-sectional design. 423 elderly women (≥60 years old) institutionalized and community-dwellers, participated in the study. Sarcopenia was identified according to the criteria established by the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP). The gait speed test estimated low skeletal muscle mass (SMM) by bioimpedance, low handgrip strength using a hand dynamometer, and low physical performance. Obesity was defined as Body Mass Index ≥27.0kg/m² and sarcopenic obesity by the simultaneous occurrence of obesity and sarcopenia. The Chi-Square test was performed, with a 5% significance level. RESULTS: The overall prevalence of obesity was 53.9%. Sarcopenia was observed in 16.3% of the total sample, affecting 7.5% of the elderly in the community and 25.1% in institutions (p≤0.0001). Regarding sarcopenic obesity, 0.9% of the community and 3.8% of institutionalized elderly presented the dysfunction. Non-sarcopenic elderly women had a high prevalence of obesity. In the elderly of both groups, sarcopenia was more frequent in those with advanced age. CONCLUSION: Institutionalized elderly women had a higher prevalence of sarcopenia, emphasizing the importance of paying attention to the health of this population and highlighting the need for preventive measures.

INTRODUÇÃO: Sarcopenia, obesidade e obesidade sarcopênica são consideradas fatores de risco à saúde dos idosos, podendo ocasionar ou agravar a redução da capacidade funcional. OBJETIVO: Determinar a prevalência de sarcopenia, obesidade e obesidade sarcopênica entre idosas da comunidade e institucionalizadas de Caxias do Sul/RS. MÉTODOS: Estudo epidemiológico observacional, com delineamento transversal. Participaram do estudo 423 idosas (≥60 anos) institucionalizadas e da comunidade. A sarcopenia foi identificada conforme os critérios estabelecidos pelo Grupo de Trabalho Europeu sobre Sarcopenia em Idosos (EWGSOP), utilizando baixa massa muscular esquelética (MME) por bioimpedância, baixa força de preensão manual em dinamômetro manual e baixo desempenho físico no teste de velocidade de marcha. Identificou-se a obesidade pelo Índice de Massa Corporal ≥27,0kg/m² e a obesidade sarcopênica pelo diagnóstico simultâneo de obesidade e sarcopenia. Realizou-se o teste Qui-Quadrado e regressão de Poisson, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: A prevalência geral de obesidade foi de 53,9%. 16,3% da amostra total apresentava sarcopenia, presente em 7,5% das idosas da comunidade e 25,1% das institucionalizadas (p≤0.0001). Referente a obesidade sarcopênica 0,9% da comunidade e 3,8% das institucionalizadas apresentaram a disfunção. Idosas não sarcopênicas apresentaram elevada prevalência de obesidade. Nas idosas de ambos os grupos, a sarcopenia foi mais frequente naquelas com idade avançada. CONCLUSÃO: Idosas institucionalizadas apresentaram maior prevalência de sarcopenia, acentuando a importância em atentar à saúde desta população e evidenciando a necessidade de medidas preventivas.

Avaliação Nutricional e Funcional em Oncologia e Desfecho Clínico em Pacientes da Cidade de Caxias do Sul/RS / Nutritional and Functional Evaluation in Oncology and Clinical Outcome in Patients in the City of Caxias do Sul/RS / Evaluación Nutricional y Funcional en Oncología y Resultados Clínicos en Pacientes de la Ciudad de Caxias do Sul/RS

Introdução: A desnutrição é frequente em pacientes oncológicos, prejudicando a funcionalidade e aumentando a mortalidade. Objetivo: Avaliação nutricional e funcional de pacientes em tratamento quimioterápico e, após seis meses, avaliar o desfecho clínico. Método:Estudo epidemiológico observacional, com delineamento longitudinal, derivado de uma coorte acompanhada por seis meses, composta por pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico. Realizou-se a avaliação nutricional pelo índice de massa corporal (desnutrição; eutrofia; sobrepeso; obesidade) e pela avaliação subjetiva global produzida pelo paciente (bem nutrido; desnutrição moderada ou suspeita de desnutrição; desnutrido grave). A avaliação funcional foi realizada por meio da dinamometria manual (adequada força muscular; fraqueza muscular). Utilizou-se o teste de qui-quadrado para comparação de variáveis categóricas e a regressão de Poisson para identificar as razões de prevalência e intervalos de confiança em 95%. Resultados: Dos 208 investigados, 55,3% eram idosos e 52,4% do sexo feminino. Verificou-se diferença significativa nos resultados dos métodos de avaliação nutricional (p≤0,0001). A maioria dos pacientes com fraqueza muscular não estava com desnutrição (p=0,013; p≤0,001). Após seis meses, 68,4% dos óbitos foram em pacientes desnutridos (p≤0,0001). Idade avançada (p=0,018; p=0,010) e fraqueza muscular (p=0,039; p=0,002) foram associadas à desnutrição. Conclusão: A maioria dos pacientes não estava desnutrida, embora grande parte apresentou capacidade funcional reduzida. Os métodos de avaliação nutricional diferiram entre si. Após seis meses, pacientes que foram a óbito tinham duas vezes mais chance de desnutrição

Introduction: Malnutrition is frequent in cancer patients, impairing functionality and increasing mortality. Objective: Perform nutritional and functional assessment of patients undergoing chemotherapy and, after 6 months, evaluate the clinical outcome. Method: Observational epidemiological study, with longitudinal design, derived from a cohort followed for 6 months, formed by cancer patients undergoing chemotherapy treatment. Nutritional assessment was performed using the Body Mass Index (malnutrition; eutrophy; overweight; obesity) and the Patient-Generated Subjective Global Assessment (well nourished; moderate malnutrition or suspected malnutrition; severe malnutrition). Functional assessment was performed using manual dynamometry (adequate muscle strength; muscle weakness). The chi-square test was used to compare categorical variables and Poisson regression to identify the prevalence ratios and 95% confidence intervals. Results: Of the 208 investigated, 55.3% were elderly. There was a significant difference in the results of the nutritional assessment methods (p≤0.0001). Also, most patients with muscle weakness were not malnourished (p=0.013; p≤0.001). After 6 months, 68.4% of deaths were in malnourished patients (p≤0.0001). Advanced age (p=0.018; p=0.010) and muscle weakness (p=0.039; p=0.002) were associated with malnutrition. Conclusion: Most patients were not malnourished, although most of them had reduced functional capacity. Nutritional assessment methods differed from each other. After 6 months, patients who died had 2 times more chance of Malnutrition

Introducción: La desnutrición es común en pacientes con cáncer, afecta la funcionalidad y aumenta la mortalidad. Objetivo: Evaluación nutricional y funcional de los pacientes sometidos a quimioterapia y, después de seis meses, evaluar el resultado clínico. Método: Estudio epidemiológico observacional, con diseño longitudinal, derivado de una cohorte seguida durante seis meses, compuesta por pacientes con cáncer sometidos a tratamiento de quimioterapia. La evaluación nutricional se realizó utilizando el índice de masa corporal (desnutrición; eutrofia; sobrepeso; obesidad) y la evaluación subjetiva global producida por el paciente (bien alimentada; desnutrición moderada o sospecha de desnutrición; desnutrición severa). La evaluación funcional se realizó mediante dinamometría manual (fuerza muscular adecuada; debilidad muscular). La prueba de chi-cuadrado se utilizó para comparar las variables categóricas y la regresión de Poisson para identificar las razones de prevalencia y los intervalos de confianza del 95%. Resultados: De los 208 investigados, el 55,3% eran ancianos. Hubo una diferencia significativa en los resultados de los métodos de evaluación nutricional (p≤0,0001). La mayoría de los pacientes con debilidad muscular no estaban desnutridos (p=0,013; p≤0,001). Después de seis meses, el 68.4% de las muertes fueron en pacientes desnutridos (p≤0,0001). La edad avanzada (p=0,018; p=0,010) y la debilidad muscular (p=0,039; p=0,002) se asociaron con la desnutrición. Conclusión: La mayoría de los pacientes no estaban desnutridos, aunque la mayoría de ellos tenían una capacidad funcional reducida. Los métodos de evaluación nutricional fueron diferentes. Después de seis meses, los pacientes que murieron tenían dos veces más posibilidades de desnutrición

Avaliação do Estado Nutricional e Capacidade Funcional de Pacientes Oncológicos em Quimioterapia de Caxias do Sul ­ RS / Evaluation of Nutritional Status and Functional Capacity in Oncologic Patients undergoing Chemotherapy in Caxias do Sul ­ RS / Evaluación del Estado Nutricional y Capacidad Funcional en Pacientes Oncológicos en Quimioterapia de Caxias do Sul ­ RS

Introdução: Câncer é o nome dado a um conjunto de doenças que têm em comum o crescimento desordenado de células. O estado nutricional debilitado é frequente em pacientes oncológicos e interfere de forma negativa nas habilidades de vida diárias do paciente. Objetivo : Avaliar o estado nutricional e a capacidade funcional de pacientes oncológicos em quimioterapia. Método: Estudo epidemiológico observacional com delineamento transversal, composto por uma amostra obtida por conveniência, de 213 indivíduos em tratamento quimioterápico ambulatorial. Os entrevistados responderam à avaliação subjetiva global produzida pelo paciente (ASG-PPP); a capacidade funcional foi verificada por meio da força de preensão palmar (FPP) e da escala de performance status Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Resultados: Foram avaliados 213 pacientes, 56,3% idosos e 54,0% do sexo feminino. Com exceção dos indivíduos com neoplasia de cabeça e pescoço, observou-se maior prevalência de bem nutridos conforme a ASG-PPP (p=0,004); em relação ao índice de massa corporal (IMC), exceto para indivíduos com câncer de mama, a maior prevalência foi de eutrofia (p=0,010). Os indivíduos com FPP adequada (54,9%) apresentaram-se bem nutridos conforme a ASG (91,5%) (p≤0,0001) e sobrepeso de acordo com o IMC (46,2%) (p=0,010). Ainda, os indivíduos totalmente ativos (69,0%) eram bem nutridos conforme a ASG (89,8%) (p≤0,0001) e os eutróficos segundo o IMC (44,2%) (p=0,003), demonstrando diferença significativa na avaliação do estado nutricional com a capacidade funcional. Conclusão: O estudo demonstrou que a maioria dos pacientes oncológicos em quimioterapia tinham satisfatório estado nutricional, adequada força muscular e eram totalmente ativos.

Introduction: Cancer is the name given to a set of diseases that have in common the disorderly growth of cells. Impaired nutritional status is frequent in oncologic patients and negatively interferes in the patient's daily life abilities. Objective:To evaluate the nutritional status and functional capacity of oncologic patients undergoing chemotherapy treatment. Method: Cross-sectional design, observational epidemiological study, with a sample obtained by convenience from 213 individuals undergoing outpatient chemotherapy treatment. The interviewees answered to the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA); functional ability was verified using handgrip strength (HGS) (hand dynamometry) and through the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) scale for performance scale. Results: 213 patients were evaluated, 56.3%, elderly and 54.0%, females. Excluding head and neck neoplasms, there was a higher prevalence of well-nourished individuals according to PG-SGA (p=0.004); in relation to the body mass index (BMI), except for individuals with breast cancer, the highest prevalence was eutrophy (p=0.010). Individuals with adequate HGS (54.9%) were well nourished according to the SGA (91.5%) (p≤0.0001) and overweight according to the BMI (46.2%) (p=0.010). Still, fully active individuals (69.0%), were well nourished according to SGA (89.8%) (p≤0.0001) and eutrophic according to BMI (44.2%) (p=0.003), showing a significant difference in the assessment of nutritional status with functional capacity. Conclusion: The study demonstrated that the majority of cancer patients undergoing chemotherapy had satisfactory nutritional status, adequate muscle strength and were fully active.

Introducción: Cáncer es el nombre dado a un conjunto de enfermedad que tienen en común el crecimiento celular desordenado. El estado nutricional débil es frecuente en pacientes oncológicos e interfiere negativamente con las habilidades de la vida diaria del paciente. Objetivo: Evaluar el estado nutricional y capacidad funcional de los pacientes oncológicos en quimioterapia. Método: Estudio epidemiológico observacional con delineamiento transversal, compuesto por muestra obtenida por conveniencia, 213 individuos en tratamiento ambulatorial. Los entrevistados respondieron a la evaluación subjetiva global producida por el paciente (ESG-PPP); la capacidad funcional se verificó utilizando la fuerza de la empuñadura (FPP) y a través de la escala de rendimiento del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Resultados: Se evaluaron 213 pacientes, 56,3%ancianos y 54,0% mujeres. Con excepción de las neoplasias de cabeza y cuello, hubo una mayor prevalencia de individuos bien nutridos según el ESG-PPP (p=0,004); en relación con el índice de masa corporal (IMC), a excepción de las personas con cáncer de mama, la prevalencia más alta fue la eutrofia (p=0,010). Las personas con FPP adecuada (54.9%) estaban bien nutridas según la ESG (91,5%) (p≤0,0001) y con sobrepeso con el IMC (46,2%) (p=0,010). Aun así, los individuos completamente activos (69,0%) estaban bien nutridos según ESG (89,8%) (p≤0,0001) y eutróficos según el IMC (44,2%) (p=0,003), mostrando una diferencia significativa en la evaluación del diagnóstico nutricional con capacidad funcional. Conclusión: El estudio demostró que la mayoría de los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia con un estado nutricional satisfactorio, una fuerza muscular adecuada y completamente activa.

Relação entre força de preensão palmar e estado nutricional em idosas de Caxias do Sul/RS / Relationship between palmar grip strength and nutritional status in elderly woman of Caxias do Sul/RS

Introdução: Sabe-se que o índice de massa corporal (IMC) não é suficiente para avalição do estado nutricional do idoso; por isso, sugere-se a utilização de outros meios associados ao IMC. Entre eles, destacam-se a força de preensão palmar (FPP), que se caracteriza por detectar perda de massa muscular antes de outras medidas antropométricas. Objetivo: Descrever o estado nutricional de idosas e verificar a relação do estado nutricional com a força muscular esquelética e a massa muscular. Método: A amostra (n=200) foi obtida por conveniência. Foram incluídas no estudo mulheres idosas com idade maior ou igual a 60 anos, captadas na comunidade da cidade de Caxias do Sul, RS. Resultados: Segundo o IMC, 5% da amostra apresentou diagnóstico nutricional de baixo peso, seguido de 34% e 61% com eutrofia e excesso de peso, respectivamente. Houve associação entre os valores de FPP e idade; observou-se que 55,8% das idosas com baixa força muscular pela aferição da FPP tinham mais de 71 anos. Não se observou associação entre as faixas de IMC e os valores de FPP. Conclusões: Houve associação estatisticamente significativa entre o IMC e a circunferência da panturrilha (CP), idosas com excesso de peso apresentaram adequada reserva muscular pela CP. Conclui-se que o IMC não caracteriza isoladamente o estado nutricional em idosas. Consequentemente, a reserva muscular apresenta-se maior em idosas com excesso de peso; porém, o excesso de peso não fornece uma adequada força muscular esquelética, o que favorece a redução da capacidade funcional e qualidade de vida.

Factors associated with postpartum weight retention in a Brazilian cohort / Fatores associados com retenção de peso pós-parto em um estudo de coorte brasileiro

PURPOSE: To identify the factors associated with weight retention after pregnancy. METHODS: A cohort study was performed with 145 women receiving maternity care at a hospital in Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil, aged 19 to 45 years, between weeks 38 and 42 of pregnancy. The patients were evaluated at one month, three months, and six months after delivery. Student's t-test or one-way analysis of variance (ANOVA) was used to compare groups, as indicated; correlations were assessed with Pearson's and Spearman's tests, as indicated; to identify and evaluate confounders independently associated with total weight loss, a multivariate linear regression analysis was performed and statistical significance was set at p≤0.05. RESULTS: There was a significant positive association between total weight gain - and a negative association with physical exercise during pregnancy - with total weight loss. Higher parity, inter-pregnancy interval, calorie intake, pre-pregnancy body mass index (BMI), weight gain related to pre-pregnancy BMI, presence and severity of depression, and lack of exclusive breastfeeding were directly associated with lower weight loss. Among nominal variables, level of education and marital status were significantly associated with total weight loss. CONCLUSION: In the present study, lower weight retention in the postpartum period was associated with higher educational attainment and with being married. Normal or below-normal pre-pregnancy BMI, physical activity and adequate weight gain during pregnancy, lower parity, exclusive breastfeeding for a longer period, appropriate or low calorie intake, and absence of depression were also determinants of reduced weight retention. .

OBJETIVO: Identificar os fatores associados à retenção de peso após a gravidez. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte com 145 mulheres que receberam cuidados de maternidade em um hospital de Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, com idades entre 19 e 45 anos entre a 38ª e a 42ª semana da gravidez. As pacientes foram avaliadas um, três e seis meses após o parto. As variáveis foram analisadas com o teste t de Student ou análise de variância de uma via (ANOVA), conforme indicado; as associações foram analisadas pelas correlações de Pearson e Spearman. Para identificar e analisar confundidores independentemente associados à perda de peso, foi utilizada regressão linear multivariada e foi considerado estatisticamente significante p≤0,05. RESULTADOS: Houve uma associação positiva significativa entre o ganho de peso total - e uma associação negativa com o exercício físico durante a gravidez - com a perda de peso total. Maior número de partos, intervalo entre partos, ingestão de calorias, índice de massa corporal (IMC) antes da gestação, ganho de peso relacionado com IMC pré-gestacional, presença e severidade de depressão e falta de aleitamento materno exclusivo foram diretamente associados com menor perda de peso. Entre as variáveis nominais, o nível de escolaridade e estado civil foram significativamente associados com a perda de peso total. CONCLUSÃO: No presente estudo, menor retenção de peso no pós-parto foi associada com maior nível educacional e com o fato de a gestante ser casada. IMC pré-gestacional normal ou abaixo do normal, atividade física e ganho de peso adequado durante a gravidez, menor paridade, amamentação exclusiva por um período mais longo, ingestão adequada ou de baixa caloria e ausência de depressão foram também determinantes na retenção de peso reduzida. .