RESUMO
Resumen Introducción y objetivo: La calidad de vida es un elemento a considerar en el análisis de los determinantes sociales en grupos vulnerables. Se pretende determinar la calidad de vida relacionada con la salud bucal (CVRSB) en un grupo de mujeres en situación de prostitución de Medellín y sus factores relacionados. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal en una muestra a conveniencia de 53 mujeres que ejercen la prostitución. Se aplicó encuesta y examen clínico con información sociodemográfica, uso de servicios de salud y situación de salud bucal. Aplicación del instrumento OHIP-14 (Perfil de Impacto de la Salud Oral en la Calidad de Vida). Descripción del OHIP-14 y sus medidas de resumen según diferentes variables. Resultados: Las dimensiones de malestar psicológico y minusvalía son las que presentaron mayores puntajes. El 85% de las mujeres reportaron uno o más impactos de su salud bucal en la calidad de vida, lo que representa un promedio de 4,8 impactos IC95% (3,8-5,9). Se observaron indicadores de impacto más altos según factores sociodemográficos como: nivel educativo, tiempo en el oficio, cargas familiares, apoyo social o consumo de sustancias psicoactivas. Igualmente, se reportaron mayores impactos de acuerdo a factores como: estar insatisfechas con su salud bucal, estado de salud bucal bajo, tener problemas bucodentales, requerir atención prioritaria y reportar problemas de acceso a la atención odontológica. Conclusiones: Se observaron gradientes en la CVRSB de acuerdo a características sociodemográficas, salud bucal y acceso a la atención odontológica. Se evidencian situaciones de inequidad que deben ser consideradas para promover acciones colectivas en esta población.
Abstract Introduction and objective: The quality of life is an element to consider in the analysis of social determinants in vulnerable social groups. This study aims to determine to determine the oral health related quality of life (OHRQOL) in a group of women in situation of prostitution situation in Medellín (Colombia) and its related factors. Materials and methods: A descriptive study was conducted in a convenience sample of 53 women. A survey and clinical examination was carried out with sociodemographic information, use of health services and oral health status. The instrument OHIP-14 (Profile of Impact of Oral Health on Quality of Life) was used. A description of the OHIP-14 and its summary measures according to different variables was applied. Results: Psychological distress and disability were the dimensions that presented highest scores in the sample. 85% of women reported one or more impacts of their oral health on quality of life, representing an average of 4.8 impacts 95%CI (3.8-5.9). Higher impact indicators were observed according to sociodemographic factors such as: educational level, time at work, family burden, social support or use of psychoactive substances. Likewise, greater impacts were reported according to factors such as: being unsatisfied with their oral health, low oral health status, having oral problems, requiring priority oral health attention and reporting problems of access to dental care. Conclusions: There were gradients in the OHRQOL according to sociodemographic characteristics and oral health and access to oral health care variables. Situations of inequity are evidenced that must be considered in order to promote collective actions in this population.
RESUMO
Antecedentes: Se requiere analizar la situación de salud bucal en grupos vulnerables desde la perspectiva de los determinantes sociales para establecer estrategias de intervención efectivas. Objetivo: Describir el estado de salud bucal y factores relacionados en un grupo de mujeres en situación de prostitución en la ciudad de Medellin (Colombia). Métodos: Este fue un estudio descriptivo en una muestra por conveniencia de 53 mujeres que ejercen la prostitución. Se aplicó encuesta y examen clínico y se analizaron variables de autopercepción de salud bucal, índice COP-D (cariados, obturados y perdidos), índice de caries significativa (SiC), problemas de articulación temporomandibular (ATM) y estado protésico. Resultados: 88,2 % de las mujeres encuestadas reportaron un mal estado de salud bucal, 81 % se sentían insatisfechas con su estado bucal y 60 % reportó problemas bucales. La prevalencia de caries dental fue del 64 %, con un COP-D de 15,6 (±8,4), y un SiC de 25,5 (±3,6). Se presentaron diferencias en el estado de salud bucal en indicadores clínicos y subjetivos según factores sociodemográficos. Más de tres cuartas partes requerían cambia o realizar nuevas prótesis superiores o inferiores. En casi la mitad se hallaron ruidos articulares en la ATM según evaluación clínica. Conclusiones: El estado de salud bucal según los indicadores analizados es reflejo de las condiciones sociales en que se encuentran estas mujeres. Se encontraron diferencias en los indicadores de salud bucal de acuerdo con diferentes factores sociodemográficos, lo cual sugiere la influencia de los determinantes sociales en las desigualdades en salud bucal.
Background: The analysis of the oral health situation in vulnerable groups from a perspective of social determinants is required to implement effective intervention strategies. Purpose: To describe the oral health status and its related factors in a group of women in situation of prostitution in Medellin (Colombia). Methods: A descriptive study was conducted with a convenience sample of 53 women. A survey and clinical exanimation was earned out. The study analyzed variables related to self-perceived oral health, DTMF Index, Significant Caries Index (SiC), temporomandibular joint problems (TMJ), and the status of fixed/removable prosthesis. Results: 88.2 % of the sun-eyed women reported their oral health status was poor, 81 % of them felt unsatisfied with their mouth, and 60 % reported oral problems. The prevalence of dental caries was 64 %, with a DTMF of 15.6 (± 8.4), and a SiC of 25.5 (± 3.6). There were differences in oral health status in clinical and subjective indicators accordmg to sociodemographic factors. More than three-quarters required changing or making new upper and/or lower partial or fixed dentures. In almost half, articular noises were found in TMJ according to the clinical evaluation. Conclusions: The oral health status, from the basis of the indicators analyzed, reflects the social conditions found in these women. Differences in the oral health indicators were in accordance to sociodemographic factors. This situation suggests that there is an influence of social determinants on oral health inequalities.