Indeterminate RIBA results were associated with the absence of hepatitis C virus RNA (HCV-RNA) in blood donors

Introduction: Hepatitis C virus (HCV) infection is diagnosed by the presence of antibodies and is supplemented by confirmatory testing methods, such as recombinant immunoblot assay (RIBA) and HCV-RNA detection. This study aimed to evaluate the efficacy of RIBA testing to diagnose HCV infection in blood donors positive for anti-HCV antibodies. Methods: A total of 102 subjects positive for anti-HCV determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) at the Hematology and Hemotherapy Foundation of Bahia (HEMOBA) were later assessed with new samples using the Abbott Architect anti-HCV test (Abbott Diagnostics, Wiesbaden, Germany), the RIBA III test (Chiron RIBA HCV 3.0 SIA, Chiron Corp., Emeryville, CA, USA), the polymerase chain reaction (PCR; COBAS® AMPLICOR HCV Roche Diagnostics Corp., Indianapolis, IN, USA) and line probe assay (LiPA - Siemens, Tarrytown, NY, USA) genotyping for HCV diagnosis. Results: Of these new samples, 38.2% (39/102) were positive, 57.8% (59/102) were negative and 3.9% (4/102) were indeterminate for anti-HCV; HCV-RNA was detected in 22.5% (23/102) of the samples. RIBA results were positive in 58.1% (25/43), negative in 9.3% (4/43) and indeterminate in 32.6% (14/43) of the samples. The prevailing genotypes were 1 (78.3%, 18/23), 3 (17.4%, 4/23) and 2 (4.3%, 1/23). All 14 samples with indeterminate RIBA results had undetectable viral loads (detection limit ≤50 IU/mL). Of these samples, 71.4% (10/14) were reevaluated six months later. Eighty percent (8/10) of these samples remained indeterminate by RIBA, and 20% (2/10) were negative. Conclusions: In this study, individuals with indeterminate RIBA results had no detectable HCV-RNA. .

Hepatitis C virus quantification in serum and saliva of HCV-infected patients

The hepatitis C virus (HCV) can be detected in blood and other bodily fluids, such as saliva, semen and gastric juices. The aim of this study was to compare the HCV viral loads in the serum and saliva of infected patients. Twenty-nine patients with detectable HCV RNA in their serum and saliva were included in this study. The HCV viral loads were determined through quantitative real-time polymerase chain reactions. The median viral RNA levels were 5.78 log10 copies in the serum and 3.32 log10 copies in the saliva. We observed that the salivary HCV viral load was significantly lower than the viral load in the serum. Further studies are required to understand the role of saliva in the diagnosis, management and potential transmission of HCV.

Estudo da resposta imune na infecção pelo vírus da hepatite C (VHC) / Study of immune response in infection by hepatitis C virus (HCV)

Os mecanismos da resposta imune que ocorrem na infecção pelo VHC em humanos ainda não estão totalmente esclarecidos. O objetivo deste trabalho foi caracterizar a resposta imune em doadores de sangue soropositivos para o VHC (VHC+), não virêmicos e virêmicos e comparar os resultados com aqueles observados no grupo controle de não infectados (NI). As citocinas foram dosadas no soro pelo Kit CBA (cytometric bead array; BD) e os marcadores de superfície celular foram determinados nas células mononucleares do sangue periférico por análise de citometria de fluxo. Foram observadas freqüências aumentadas de altos produtores de IL-113 e IL-B no grupo não virêmico, enquanto um aumento nas freqüências de altos produtores de IL-5, IL-10 e IL-12 foi observado no grupo virêmico. Houve um aumento seletivo na freqüência de altos produtores de IL-113 no subgrupo dos não virêmicos com teste confirmatório para o anti-VHC (R/BA) indeterminado, enquanto um aumento na freqüência de altos produtores para IL-B foi restrito ao subgrupo dos não virêmicos com RIBA positivo. Este mesmo subgrupo também apresentou além do aumento na freqüência de altos produtores para a IL-4, freqüências aumentadas de altos produtores de IL-6, IL-10 e IL-12, como no grupo virêmico. No grupo virêmico foi demonstrado um aumento dos níveis de IL-113, IL-B e TNF-a nos indivíduos com valores baixos de alanina-aminotransferases (AL T), enquanto níveis mais altos de IL-2 e IFN-y foram observados naqueles com valores elevados de AL T. Além disso, foram observados níveis aumentados de IL-6, IL-10 e IL-12 particularmente naqueles com carga viral baixa. Apesar de não haver modificações no perfil hematológico nos dois grupos estudados, níveis aumentados de células pré-NK (CD3-CD16+CD56-), diminuição das células NK maduras (CD3-CD16+CD56+) e aumento da freqüência de células T CD4+ ativadas (CD4+HLA-DR+) foram características da imunidade inata no grupo não virêmico. Apesar de ambos os grupos, virêmico e não virêmico, apresentarem altos percentuais de células NK CD56 Brigh esta população foi particularmente mais elevada no subgrupo dos virêmicos com carga viral baixa. O aumento do percentual de células B (CD19+) e de células CD19+CDB6+ foram as principais características do grupo virêmico, especialmente naqueles apresentando carga viral baixa. Apesar das células CD4+CD25High estarem elevadas em ambos os grupos VHC+, o aumento desta subpopulação de células T regulatórias (Treg) foi predominantemente observado no grupo virêmico que apresentava baixa carga viral. Nossos resultados sugerem que as citocinas pró-inflamatórias (IL-II3/IL-8/TNF -a), relacionadas principalmente com a resposta imune inata, estejam associadas com o início da infecção pelo VHC ou com uma infecção menos grave, enquanto as citocinas IL-2 e IFN-y, associadas com o perfil de imunidade adaptativa citotóxica, devem estar mais ligadas com o aumento de AL T, biomarcador de lesão hepática. Além disso, as células NK CD56 Bright, juntamente com as células pré-NK e células TCD4+ ativadas em paralelo com as células T regulatórias, podem ter um papel importante no controle da viremia na infecção pelo VHC. O aumento das respostas de células NK CD56Bright e de células B em paralelo com as células T regulatórias parece estar associada com a baixa carga viral.

Detecção do genótipo 4 do vírus da hepatite C em Salvador, BA / Detection of genotype 4 of the hepatitis C virus in Salvador, BA

É descrito o primeiro caso de detecção do genótipo 4 do vírus da hepatite C (VHC) em Salvador, BA. Foram utilizados os testes de RT-PCR para detecção do VHC-RNA, e o LIPA para genotipagem. O genótipo 4 responde mal ao tratamento, sendo portanto importante a busca ativa dos contactantes.

The first detected case of genotype 4 of the hepatitis C virus (HCV) in Salvador, Bahia, is described. RT-PCR tests were used to detect HCV-RNA, and LIPA was used for genotyping. Genotype 4 responds poorly to treatment, and it is therefore important to actively search for people who have been in contact with it.