RESUMO
Objetivo : Determinar el impacto del aseguramiento en salud en la economía de los hogares peruanos en el periodo 2010-2019. Materiales y Métodos : Estudio analítico transversal, que utilizó la base de datos de la Encuesta Nacional de Hogares de los años 2010, 2014 y 2019 para analizar el impacto del aseguramiento en salud en términos de gasto de bolsillo en salud, gasto catastrófico y empobrecimiento de los hogares peruanos, así como determinar qué otros factores se encuentran asociados. Resultados : Durante el periodo de estudio se observó que los hogares peruanos presentaron una disminución del gasto de bolsillo en salud promedio mensual (S/.119,9 en 2010 a S/.107,9 en 2019), así como del porcentaje de hogares con gasto catastrófico en salud (4,06 % en 2010 a 3,47 % en 2019) y del porcentaje de hogares que empobrecen por gastos de bolsillo en salud (1,78 % en 2010 a 1,51 % en 2019). Los factores asociados al gasto catastrófico en salud y al empobrecimiento fueron el menor nivel de escolaridad del jefe del hogar, la presencia de miembros con enfermedad crónica y el área de residencia rural. La ausencia de aseguramiento en salud se asoció significativamente a un mayor riesgo de gasto de bolsillo en salud catastrófico, mas no al empobrecimiento. Conclusiones : El aumento de la cobertura de aseguramiento en salud contribuye a la protección financiera de los hogares peruanos frente al gasto de bolsillo en salud; sin embargo, las barreras para el acceso efectivo a los servicios de salud y otros factores socioeconómicos pueden limitar significativamente su impacto.
Objective : To determine the impact of health insurance in the economy of Peruvian households during the 2010-2019 period. Material and Methods : This is a cross-sectional analytical study that used the database of the National Peruvian Household Surveys from years 2010, 2014, and 2019, aiming to analyze the impact of health insurance in terms of pocket money spending for health issues, catastrophic healthcare spending, and impoverishment in Peruvian households, and also to determine the presence of other associated factors. Results : During the study period, it was observed that Peruvian households reduced their monthly average pocket money spending for health issues (119.9 PEN in 2010 and 107.9 PEN in 2029), as well as the percentage of household with catastrophic healthcare expenses (4.06% in 2010 to 3.47% in 2019), and the percentage of households who became impoverished because of pocket money expenses for health issues (1.78% in 2020 to 1.51% in 2019). Factors associated to catastrophic healthcare expenses and to impoverishment were lower educational level for the household leader, the presence of family members with chronic diseases, and living in a rural area. The absence of health insurance was significantly associated to a greater risk for catastrophic healthcare expenses, but not to impoverishment. Conclusions : Increased healthcare insurance coverage contributes to financial protection of Peruvian households against pocket money spending for health issues; however, barriers for effective access to healthcare services, and other socioeconomical factors may significantly limit this impact.
RESUMO
Introducción: Diversos productos naturales del género Annona han sido utilizados en el tratamiento del cáncer. Annona cherimola posee diversos compuestos puros de sus semillas y tallos que han demostrado actividad antitumoral frente a células de carcinoma nasofaríngeo. Objetivo: Determinar el efecto citotóxico del extracto etanólico de Annona cherimola en las líneas celulares MCF-7 (adenocarcinoma de mama humano), ME-180 (carcinoma epidermoide de cervix), K562 (leucemia mieloide crónica) y 3T3 (fibroblastos normales de ratón). Materiales y métodos: Las líneas MCF-7, ME-180, K562 y 3T3, fueron expuestas a cuatro concentraciones del extracto etanólico de Annona cherimola (0,125, 0,031, 0,008, 0,002 mg/mL). Asimismo, a diferentes concentraciones de 5-fluorouracilo (0,01563, 0,00391, 0,00098, 0,00024 mg/mL) y Cisplatino (0,00250, 0,00063, 0,00016, 0,00004 mg/mL) como controles positivos. Se hallaron los porcentajes de crecimiento en 48 horas. Luego se determinó la concentración inhibitoria de crecimiento 50 (CI50) mediante correlación lineal, Asimismo se obtuvieron los coeficientes de determinación r2 utilizando Microsoft Office Excel 2007. Finalmente, se precisó el Índice de Selectividad de cada muestra. Resultados: Los CI50 en μg/mL del extracto etanólico de semillas de Annona cherimola fueron 9,4(r2 = 0,96) para MCF-7; 6,6(r2 = 0,99)para ME-180; 2,2(r2 = 0,96) para K562 y 29,5(r2 = 0,98) para 3T3. Los CI50 de 5-fluorouracilo fueron 3,4 (r2 = 0,95) para MCF-7; 3,8 (r2 = 0,96) para K562 y 0,2 (r2 = 0,98) para 3T3 y los CI50 del Cisplatino fueron 12,1 (r2 =0,96) para MCF-7; 0,1 (r2 = 0,96) para K562 y 0,3 (r2 = 0,99) para 3T3. La relación dosis respuesta del extracto para la línea normal 3T3 fue de -0,98 (p menor que 0,05) y para una línea tumoral K562 fue de -0,98 (p menor que 0,05). Los índices de selectividad del extracto fueron de 2,17, 6,07 y 2,39 para las líneas MCF-7, K562 y ME-180 respectivamente. Contrariamente, el 5-FU y Cisplatino, solo alcanzaron...
Introduction: Diverse natural products of the Annona sort have been used in the treatment of the cancer. Annona Cherimola has diverse pure compounds of its seeds and stems that have demonstrated to antitumor like activity front to cells of nasofaríngeo carcinoma. Objective: To determine the cytotoxic effect of the extract of Annonacherimola in the cell lines MCF-7 (adenocarcinoma of human breast), ME-180(carcinoma epidermoide of cervix), K562 (chronic myeloidleukemia) and 3T3 (normal fibroblasts of mouse). Materials and methods: The lines MCF-7, ME-180, K 562 and 3T3, were exposed to four concentrations of the etanolic extract of Annona cherimola (0,125, 0,031, 0,008, 0,002 mg/mL), also to different concentrations of 5-fluorouracilo (0,01563, 0,00391, 0,00098, 0,00024mg/mL) and Cisplatino (0,00250, 0,00063, 0,00016, 0,00004 mg/mL) like positive controls. We found the growth percentages in 48 hours. Then, the inhibiting concentration of growth 50 (CI50) was determined through linear correlation, also we obtained the determination coefficients r2 using Microsoft Office Excel 2007. Finally the Selectivity Index of each samplewas determined. Results: The CI50 in μg/mL of the extract of Annona cherimola were 9,4(r2 = 0,96) for MCF-7; 6,6(r2 = 0,99) for ME-180; 2,2 (r2 = 0,96) for K562 and 29,5(r2 = 0,98) for 3T3. The CI50 of 5-fluorouracilowere 3,4 (r2 = 0,95) for MCF-7; 3,8(r2 = 0,96) for K562 and 0,2 (r2 = 0,98)for 3T3 and the CI50 of Cisplatino were 12,1(r2 = 0,96) for MCF-7; 0,1(r2 = 0,96) for K562 and 0,3(r2 = 0,99) for 3T3. The relation dose answer of the extract for the normal line 3T3 was -0,98 (p less than 0,05) and for the line K562 was -0,98 (p less than 0,05). The Selectivity Index of the extract was of 2,17, 6,07 and 2,39 for the lines MCF-7, K562 and ME-180 respectively; contrary, the 5-FU and Cisplatino, only reached values of 0,07 and 0,06; 0,02 and 2,25 for the lines MCF-7 and K562 respectively...