Etiquetado nutricional, ¿qué se sabe del contenido de sodio en los alimentos? / Nutritional labelling, what is known about the sodium content in foods?

La ingesta excesiva de sodio es una característica de nuestra alimentación, es un factor de riesgo de hipertensión arterial y de muerte por complicaciones cardiovasculares. Los alimentos procesados aportan el mayor contenido de sodio en la dieta y su cantidad aparece en las etiquetas de los envases. Este estudio fue diseñado para conocer si los consumidores leen y entienden la información relacionada con el contenido de sodio anotado en las etiquetas, si tienen conocimiento de la relación sodio-sal, de la cantidad máxima de sal reco-mendada para el consumo diario y si obtienen información relacionada en la consulta médica. MATERIAL Y MÉTODO Estudio descriptivo transversal de los resultados de una encuesta realizada a adultos mayores de 19 años en la sala de espera de las consultas de Medicina Interna Adulto y Pediatra en Clínica Las Condes en el período 2012. RESULTADOS 308 (89,2%) de un total de 345 encuestas fueron respondidas correctamente. 93,8% de las mujeres y 80,0% de los hombres (p<0,001) se preocupan por una alimenta-ción saludable, 70,4% refirió conocer la diferencia entre sodio y sal. 39,8% reconoció leer siempre las etiquetas, 52,2% sólo a veces y 8% nunca. El mayor grado de conocimiento referido por los encuestados fueron aquellos que reportaron leer las etiquetas, con una diferencia significativa con aquellos que reportaron no leer las etiquetas (p=0,001). 30,5% de las mujeres y 28,6% de los hombres sabía cuál era la cantidad de sal aconsejada para el consumo diario. El 53,3% no ha re-cibido información médica acerca de la importancia del sodio en la dieta. CONCLUSIÓN La mayoría de los encuestados manifestó su interés por una alimentación sana. Sin embargo, sólo una minoría refirió leer las etiquetas, conocer la cantidad de sal diaria recomendada y recibir información sobre la importancia del sodio en la alimentación.

Excessive sodium intake is a risk factor for hypertension and cardiovascular death. Processed foods provide the highest sodium content in the diet and the amount is shown on the package labels. The aim of this study was to know if consumers read and understand the information related to sodium listed on the labels, are aware about the relation between sodium and salt, know the maximum amount of salt recommended for daily consumption and if they receive medical advice about the importance of dietary sodium intake. MATERIAL AND METHOD A descriptive cross-sectional study was performed. The information was collected through a survey given to adults older than 19 years old in the waiting room consultations of internal medicine and pediatrics at Clínica Las Condes during 2012. RESULTS 308 (89,2%) of a total of 345 surveys were answered completely. 93,8% of women and 80,0% of men (p<0,001) care about healthy eating, 70,4% reported knowing the difference between sodium and salt. 39,8% referred to read always the labels, 52,2% only sometimes and 8% never. The highest degree of knowledge referred by respondents were those who reported reading labels, with a significant difference to those who reported not reading labels. (p=0,001). 30,5% of women and 28,6% of men were aware about the recommended dietary salt intake. 53,3% reported not receiving professional advice about the relevance of sodium in the diet. CONCLUSION Most of the respondents expressed their interest in healthy eating. However, only a minority referred to read the labels, to know the daily recommended dietary salt intake and to receive information about the importance of sodium in the diet.

Sodio, potasio e hipertensión arterial / Sodium, potassium and hypertension

La hipertensión arterial tiene una prevalencia cercana al 30 por ciento en la población adulta chilena y es la mayor causa de muerte en el mundo. La hipertensión primaria resulta de la interacción de distintos factores tanto genéticos, como funcionales renales y en particular un estilo de vida poco saludable. En este artículo se describe la influencia del exceso de sodio y el déficit de potasio, característicos de nuestra alimentación, en el desarrollo de hipertensión. Se revisan los estudios observacionales más importantes, los mecanismos fisiopatológicos para explicar el rol dañino del exceso de sodio y el déficit de potasio y finalmente se hacen recomendaciones para adecuar su consumo con el fin de prevenir hipertensión y sus complicaciones.

Arterial hypertension has a prevalence of about 30 percent in the adult Chilean population and it is the major cause of mortality worldwide. Primary hypertension results from the interaction of genetic factors, functional renal impairment and particularly from an altered life style. This article describes the impact of the excess of sodium and the deficit of potassium of our usual alimentation in the development of hypertension. In this setting, some important observational studies and physiopathological mechanisms were discussed, and finally some recommendations to reduce sodium and to increase potassium intake to prevent hypertension and vascular complications, were made.

Trasplante de páncreas tipos, selección de receptores y donantes / Pancreas trasplantion: the different modalities, donor and recipient selection

En este artículo se describe el estado actual del trasplante de páncreas, los tipos de trasplante más frecuentes -trasplante de páncreas aislado, trasplante de páncreas riñón- sus indicaciones, resultados y las características de receptores y donantes.

This article describes pancreas transplantation, the more frequent modalities such as pancreas transplantation alone and simultaneous pancreas kidney transplantation, their indications and outcomes, as well as the characteristics of suitable recipients and donors.

Hipertensión arterial renovascular / Renovascular hypertension

En este artículo se describe la hipertensión renovascular en adultos y niños, su prevalencia, sus causas más comunes, destacando las lesiones ateroescleróticas en el adulto mayor de cincuenta años. Las alteraciones fisiopatológicas, los elementos clínicos de sospecha diagnóstica, el diagnóstico por imágenes y las bases terapéuticas de esta afección.

This article describes renovascular hypertension in children and adults, the prevalence of this entity, the principal causes, with attention to atherosclerotic lesions in adults older than fifty years of age, physiopathologic changes, clinical aspects for diagnosis, imaging procedures and general treatment guidelines.

Monitoreo ambulatorio de presión arterial en adultos / Arterial pressure in adults ambulatory monitoring

El monitoreo ambulatorio de presión arterial consiste en el registro automatizado de la presión arterial braquial, en intervalos cortos, durante un período de 24 horas. Esta técnica es relevante para el diagnóstico de la hipertensión ocasional del "delantal blanco", la evaluación del ciclo circadiano de presión arterial, el diagnóstico de la hipertensión resistente y para la determinación de la eficiencia y de algunas complicaciones del tratamiento antihipertensivo. Este artículo resume las indicaciones y características generales del MAPA.

Tratamiento de la Hipertensión Arterial / Treatment of the arterial hypertension

El tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial es un pilar fundamental en la prevención de complicaciones cardiacas, vasculares y renales. En este artículo se comentan las indicaciones del tratamiento antihipertensivo en pacientes prehipertensos e hipertensos. Se discuten las metas terapéuticas y la selección y combinación de fármacos de acuerdo a las distintas patologías concomitantes, para finalizar con las características fundamentales de las principales familias de medicamentos antihipertensivos.

Riñón e hipertensión / Kidney and hypertension

En este artículo se describen las interrelaciones entre el riñón e hipertensión arterial: el riñón como causa de hipertensión y la hipertensión como causa de nefropatía crónica e insuficiencia renal. Se destaca a la insuficiencia renal como problema de salud pública y a la nefropatía diabética con hipertensión y a la enfermedad renal hipertensiva como las causas más relevantes. Se discuten mecanismos fisiopatológicos y medidas farmacológicas destinadas a disminuir la incidencia y la progresión de la insuficiencia renal crónica.

Epidemiología de la Insuficiencia Renal Aguda grave: un estudio prospectivo multicéntrico en la Región Metropolitana / Epidemiology of severe acute renal failure in Metropolitan Santiago

Background: There is a paucity of information about the epidemiology of acute renal failure in Chile. Aim: To perform a prospective multicentric survey of severe acute renal failure in Chile. Material and methods: All patients admitted to ten hospitals in Metropolitan Santiago, during a period of six months with severe acute renal failure, were studied. The criteria for severity was the requirement of renal replacement therapy. All patients information was gathered in special forms and the type of renal replacement therapy and evolution was registeres. Results: One hundred fourteen patients were studied (65 males, age range 18 to 87 years). The calculated incidence of acute renal failure was 1.03 cases per 1000 hospital discharges. The onset was nosocomial in 79 subjects (69%) and community acquired in the rest. Renal failure was oliguric in 64 cases (56%) and in 60% of patients it had two or more causative factors. Sepsis, isolated or combined with other causes, was present in 51 of patients. Other causes included ischemia in 47%, surgery in 26%, exogenous toxicity in 25%, endocenous toxicity in 11%, acute glomerular damage in 6% and obstructive uropathy in 6%. Cardiac surgery was responsible for 47% of post operative cases of acute renal failure. Intermittent conventional hemodialysis, continuous renal replacement techniques and daily prolonged hemodialysis were used in 66%, 29% and 2% of patients, respectively. Overall mortality was 45% and it was higher in oliguric patients. Gender, age, cause or the type of therapy did not influence survival. Nine percent of surviving patients had some degree of kidney dysfunction at discharge. Conclusions: There is still a great space for prevention of severe acute renal failure in Chile, considering the main etiologies found in this study.

Epidemiología de la hipertensión en hemodiálisis crónica / Prevalence of hypertension among patients on chronic hemodialysis

Background: Hypertension is a common and important cardiovascular risk factor in patients on chronic hemodialysis. Aim: To report the prevalence and characteristics of hypertension among patients on chronic hemodialysis. Patients and methods: Cross sectional study of 313 patients (192 male, aged 57 ñ 18 years) dialyzed in 7 representative centers in Santiago, Chile. Results: Patients were on hemodialysis for a mean of 68 ñ 53 months and 67 (21 percent) were diabetic. 230 (74 percent) were hypertensive and 223 of these (97 percent) had predialysis hypertension. A multivariate analysis showed that hypertension was associated with increased weight gain between dialysis, failure to achieve the postdialysis dry weight, increasing age and the presence of diabetes. Among hypertensive patients, 61 percent were receiving antihypertensive medications, compared with 27 percent of patients with normal blood pressure. Conclusions: High blood pressure is highly prevalent among patients on chronic hemodialysis and is associated to hypervolemia, age and the presence of diabetes