Septicemia: determinación de factores de riesgo / Septicaemia: factors of risk determination

El objetivo de este estudio fue evaluar los factores de riesgo que sirven como indicadores de mortalidaden los pacientes sépticos. En este estudio retrospectivo, los pacientes con esta patología que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital Militar Dr. Carlos Arvelo de Caracas costituyeron el 7,2 por ciento. La mortalidad general fue de 51,5 por ciento sin diferencia estadística de acuerdo al origen médico o quirúrgico de la sepsis. La mayoría fueron varones (65 por ciento) y la edad promedio de los que fallecieron fue de 49 años. Las variables pronósticas de mortalidad más significativa fueron las siguientes: coma, schok, insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática e insuficiencia renal (p>0,05). La mortalidad fue mayor en pacientes que desarrollaron falla de cuatro o más órganos

Accidentes cerebrovasculares esquémicos en personas jovenes: presentación y discusión de casos / Accidents cerebrovascular ischemic in patients younges: presentation in discussion of case

En este trabajo se reportan tres pacientes menores de 45 años con isquemia cerebral. Nuestro principal objetivo es, destacar el hecho de que los eventos isquémicos que se presentan en ese grupo etario son consecuencias de patologías primarias subyacentes, por lo que es importante establecer el diagnóstico etiológico de la enfermedad de base, la cual generalmente es susceptible de tratamiento médico. La aplicación de una terapéutica adecuada reduciría la incidencia de los fenómenos isquémicos cerebrales y por lo tanto se evitaría una mayor incapacidad física y mental en este grupo de pacientes en plena edad productiva de la vida

Valor pronóstico de la glicemia al ingreso en pacientes críticos con patologías neurológicas / Prognostic value of the blood glucose levels at the moment of admission in critical patients discharged with neurological pathology

Evaluamos lo que sucedió en nuestros pacientes con patología neurológica, no diabéticos, en cuanto al nivel de sus cifras de glicemia durante las primeras 24 horas de su ingreso a UTI, y si éstas tienen relación con la gravedad, evolución y mortalidad en este grupo de 226 pacientes. Encontramos en los egresados vivos, una media de glicemia de 151,72 mgrs por ciento Vs. 244,06 mgrs por ciento, en los fallecidos, lo cual fue estadísticamente significativo. El análisis estadístico estableció un valor crítico de 198 mgrs por ciento, por encima del cual, la probabilidad de muerte aumenta significativamente, logrando clasificar correctamente el 82 por ciento de los casos, en virtud de lo cual pensamos que cualquier medida terapéutica que contribuya a mantener la glicemia dentro de los valores normales en este grupo de pacientes será necesaria y está plenamente justificada.

Taquicardia ventricular polimorfa asociada a intoxicación por organofosforados / Ventricular arrhythmias associated with organophosphorus insecticide poisoning

A continuación se presenta un caso de taquicardia ventricular polimorfa (Torsade de Pointes) y QT prolongado asociado a intoxicación aguda con Parathion, la cual revirtió a ritmo sinusal exitosamente con sulfato de magnesio, siendo hasta el momento el primero que se reporta

Compuestos lazaroides / Lazaroide composites

Los lazaroides constituyen una serie de nuevos compuestos esteroides carentes de actividad Glucocorticoide, que han sido desarrollados para el tratamiento agudo de las lesiones traumáticas o isquemicas del Sistema nervioso Central (SNC) los cuales tienen un poder cerebroprotector superior al de los compuestos glucocorticoides que actualmente se conocen. Son capaces de inhibir las relaciones de lipoperoxidación de las membranas que se generan posterior a la lesión del SNC En esta revisión se analizan su mecanismo de acción, así como su utilidad en los procesos inflamatorios, traumáticos, infecciosos y degenerativos del SNC, igualmente se analiza su beneficio en la preservación de organos a ser transplantados y la conservación de la sangre y sus derivados

Accidentes cerebro vasculares y embarazo: Parte II. endocarditis infecciosa con compromiso del sistema nervioso central asociada a embarazo; presentación de un caso / Cerebrovascular accidents and pregnancy: Part II. infectious endocarditis with compromice of central nervous system associated to pregnancy; report of a case

Presentamos el caso de una paciente joven, de 17 años de edad, portadora de una doble lesión mitral de etiología reumática, quien durante su vigésima octava semana de embarazo desarrolló una endocarditis infecciosa complicada posteriormente con accidente cerebro vascular isquémico de probable punto de partida cardiogénico

Estado convulsivo, rabdomiolisis e insuficiencia renal asociado al consumo de cocaína: presentación de un caso / Convulsive status, rhabdomyolysis and renal failure associated to the cocaine intake. presentation of a case

Presentamos un caso de estado convulsivo, rabdomiolisis e insuficiencia renal aguda asociada al consumo de cocaína. Se hace una revisión de la bibliografía existente en relación al tema

Evaluación de la punción venosa axilar como vía de abordaje venoso central / Evaluation of axillary venous puncture as central venous boarding technique

Se evaluó prospectivamente la efectividad de la punción venosa axilar como técnica de abordaje venoso central, durante el período comprendido entre agosto de 1988 y agosto de 1990. Se realizaron un total de 216 punciones, de las cuales el 85,2% resultaron exitosas. El tiempo promedio de abordaje fue de 6,8 minutos, siendo realizados el 79,4% de las punciones en menos de 6 minutos. Hubo un total de 28 complicaciones, y la más frecuente fue la punción de la arteria axilar (42,6%). En seis pacientes se formaron hematomas sin ninguna consecuencia para ellos. En un solo caso se evidenció infección del catéter y tres pacientes sufrieron de tromboflebitis. se demostró que la punción venosa axilar es un procedimiento seguro, facil de realizar con un alto porcentaje de éxito y con ventajas ante otras técnicas, por lo cual se aconseja como una alternativa, en el abordaje venoso central

Infarto agudo del miocardio asociado al consumo de "bazuco" / Acute myocardial infarction associate cocaine consumption

Se presenta el caso de un paciente con un cuadro de infarto miocárdico agudo, asociado al consumo de cocaína; el cual pasó en un principio desapercibido, al no establecerse la asociación entre cardiopatía isquémica aguda y consumo de la droga; en especial en adultos jóvenes. Se discute brevemente las lesiones que se asocian al consumo abusivo de la cocaína, así como los problables mecanismos que se producen dichas lesiones

Mortalidad en sepsis materna: factores predisponentes / Mortality in maternal sepsis: predisposing factors

En este trabajo se analiza, la mortalidad materna producida por sepsis. Las causas predisponentes a la infección materna así como todos aquellos factores que inciden en una mayor mortalidad de los pacientes sépticos de un modo general, tratando de puntualizar todos aquellos que puedan tener valor predictivo de mortalidad y que conduzcan a un mejor criterio administrativo de los recursos tan dispensiosos que se utilizan en el manejo del paciente crítico. Se analiza la falta de múltiples órganos en relación a la sepsis y las implicaciones que tienen en la mortalidad materna