Transtornos do humor em enfermaria de clínica médica e validaçäo de escala de medida (HAD) de ansiedade e depressäo / Mood disorders among medical in-patients: a validation study of the hospital anxiety and depression scale (HAD)

Para estimar a prevalência de transtornos do humor, foram utilizadas a entrevista estruturada, "Clinical Interview Schedule" (CIS-R), e a escala "Hospital Anxiety and Depression" (HAD) em 78 pacientes internados em uma enfermaria geral de adultos (43 homens e 35 mulheres, média de idade = 43,2 anos). Foi encontrada prevalência instantânea de 39 por cento de transtornos do humor. Dezesseis (20,5 por cento) pacientes preencheram critérios para ansiedade, a maioria dos casos sendo de gravidade leve. Vinte e seis (33 por cento) casos de depressäo foram detectados, 7 dos quais de gravdade moderada. Observa uma combinaçäo de sintomas de preocupaçäo, depressäo, ansiedade e insônia. A HAD mostrou-se de fácil compreensäo pelos pacientes. As subescalas de ansiedade e de depressäo tiveram consistência interna de 0,68 e 0,77, respectivamente. A correlaçäo dos itens com as respectivas subescalas sugere que essas possuem validades convergentes, näo discriminantes. Com ponto de corte 8/9, a sensibilidade e a especificidade foram 93,7 por cento e 72,6 por cento, para ansiedade, e 84,6 por cento e 90,3 por cento, para depressäo. Na prática clínica, a utilizaçäo da HAD poderia auxiliar na detecçäo de casos de transtornos do humor que necessitam de tratamento

Morbidade psiquiatrica no hospital geral: utilizaçao da ediçao revisada da "Clinical Interview Schedule - CIS-R" / Psychiatric morbidity in the general hospital: the use of the revised Clinical Interview Schedule (CIS-R)

A ediçäo revisada da "Clinical Interview Schedule (CIS-R)" foi utilizada para estimular a morbidade psiqui trica em 78 pacientes internados em uma enfermaria geral de adultos do Hospital das Clínicas da Unicamp (43 homens e 35 mulheres, média de idade = 43,2 anos). A entrevista foi administrada por três quintanistas de medicina, após breve treinamento. Uma taxa de prevalência instantânea de 36 por cento foi encontrada. Os sintomas mais frequentemente observados foram: ins"nia (48,7 por cento), preocupaçöes (35,9 por cento), depressäo (28,2 por cento) e ansiedade (26,9 por cento). A an lise dos componentes principais resultou em três componentes, respons veis por 35,3 por cento, 16,6 por cento e 11,5 por cento da variância total, respectivamente. A consistência interna do instrumento foi 0,79. A CIS-R foi de administraçäo simples, sendo bem aceita por pacientes e entrevistadores. Dificuldades no entendimento de algumas questöes, envolvendo c lculo de intervalos de tempo, foram observadas entre pacientes com menor grau de instruçäo (20 por cento eram analfabetos). Formas alternativas de especificar a duraçäo e frequência dos sintomas poderiam ser utilizadas em futuros estudos. Os achados comprovam a utilidade da CIS-R, bem como de entrevistadores "leigos", na obtençäo de dados epidemiológicos em psiquiatria