Características de la Diabetes Mellitus en el Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen" / Diabetes Mellitus epidemiological characteristics at \"Guillermo Almenara Irigoyen\" national hospital

Se reportan las características epidemiológicas de 173 pacientes diábeticos encontrándose 97.54 por ciento de Diabetes Mellitus (DM) II, y 2.46 por ciento de DMI. En relación al sexo, la proporción fue mayor para el sexo masculino. La edad media de diagnóstico de la DMII fue de 50 años, con pico de incidencia entre los 40 a 60 años, y de DMI la edad media fue de 14 años. Aproximadamente 2/3 de pacientes con DM II provenían de provincias , y 1/3 del Departamento de Lima, no encontrándose un patrón de distribución geográfica característico;el tiempo de residencia en Lima, previo al diagnóstico de DM II fue de aproximadamente 28 años, no encontrándose diferencias en relación al lugar de origen. El 20.5 por ciento de pacientes con DM II presentaron fracaso a los hipoglicemiantes orales, siendo secundario en el 88 por ciento de éstos, y ocurriendo en 3-6 por ciento de pacientes en forma anual, incrementándose este porcentaje en relación directa al tiempo de enfermedad. El 41.4 por ciento de pacientes con DM II presentó Hipertensión Arterial (HTA), presentándolo el 52 por ciento de éstos previo o junto al diagnóstico de DM. La mayor parte de pacienetes con HTA controlaba su glicemia con hipoglicemiantes orales. La patología que se asoció con más frecuencia a la DM II fue la endocrina (especialmente patología tiroidea), seguido de la tuberculosis pulmonar. De los apacientes con DMI, aproximadamente 2/3 procedían de Lima, y 1/3 de provincias; se encontró HTA en 7.1 por ciento de pacientesy relacionada a nefropatía. La patología endocrina fue la que se encontró asociado a la DMI con más frecuencia.

Reemplazo bi-valvular cardíaco: resultados a largo plazo (15 años) / Cardicac bi-valve replacement: long follow up results (15 years)

En un período de 15 años (9/67 a 12/82) se realizaron reemplazos bi-valvulares en 61 pacientes. El presente estudio muestra resultados a largo plazo, de los pacientes que se controlan en la institución, quedando así reducido el número a 29 (45.5 por ciento), de los cuales 14 son portadores de válvulas de Björk*Shiley, 5 de Starr*Edwards, 1 de Lillehei*Custer y 9 tuvieron reemplazo valvular protésico combinado. El 93 por ciento de pacientes tuvieron reemplazo mitro aórtico y sólo 2 (7 por ciento) mitro*tricúspideo. Los cálculos actuariales de sobrevida a los 15 años es de 75.9 por ciento ñ 7.9 y cuando se compara la sobrevida de acuerdo a la clase funcional pre*operatoria, se aprecia que es mayor para los de clase II (91.7 por ciento ñ 8) que para los de clase III y IV (62.5 por ciento ñ 12) con p = 0.08. A los 15 años el 79 por ciento ñ 7.5 estuvo libre de tromboembolismo. En cuanto a la morbi mortalidad el 51.7 por ciento ñ 9.3 estuvieron libres a los 15 años. Solo un reducido número de pacientes murieron por falla valvular (10.3 por ciento) y estuvieron libres de insuficiencia valvular 93.1 por ciento ñ 4.7. Los sobrevivientes se beneficiaron funcionalmente, mejorando su clase funcional con respecto a la pre*operatoria (p < 0.001)

Diabetes mellitus en niños y adolescentes: tipos y características / Diabetes Mellitus in children and adolescent: characteristics and type

48 pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus hasta los 20 años de edad fueron evaluados en el Hospital Nacional `Guillermo Almenara I'. Hallándose mayor frecuencia en el sexo masculino, no se encontró diferencia estacional, ni antecedentes patológicos previos al diagnóstico. La DMID representó 85.7 por ciento de la población y DMNID el 14.3 por ciento; en este último grupo el 50 por ciento asociado a obesidad. El grupo etario en que se presentó mayor frecuencia de casos fue entre los 9*12 años. Antecedentes familiares de DM en primer grado se observó en 11.1 por ciento de DMID y en 80 por ciento de DMNID; y la forma de presentación más frecuente fue la sintomática con 62.5 por ciento

Diabetes mellitus e hipertensión arterial / Diabetes Mellitus e hypertension

1. Prevalencia de Diabetes mellitus e hipertensión arterial en el total de egresos fue de 0.50 por ciento. 2. Prevalencia de Hipertensión arterial en la población diabética hospitalizada es 21.23 por ciento. 3. La población diabética mayor de 40 años (DMII) es 93.2 por ciento. 4. La frecuencia de hipertensión en diabéticos aumenta con la edad y la mayor es entre los 60*70 años. 5. La HTA en diabéticos es más frecuente en hombres menores de 40 años y en mujeres mayores de 50 años. 6. Debemos estandarizar criterios diagnósticos de hipertensión arterial en diabéticos por ser población con doble riesgo de HTA que la población general y tener características metabólicas peculiares. El diagnóstico precoz de HTA y el tratamiento integral del diabético mejora su pronóstico. 7. Se debe incrementar la vigilancia de la importancia e implicaciones del problema de HTA en pacientes diabéticos en programas de control comunitario