RESUMO
El objetivo del estudio fue determinar la utilidad del índice de pulsatilidad medio de las arterias uterinas mayor del percentil 95 como predictor de preeclampsia y complicaciones perinatales en gestantes durante el período comprendido entre octubre del 2010 a mayo del 2011. En el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima - Perú se realizó un estudio observacional, transversal, analítico y prospectivo comparando 24 gestantes con índice de pulsatilidad medio mayor del percentil 95 con otras 40 que no lo tuvieron. El análisis estadístico se realizó con el programa IBM Statistics SPSS 19. La media del índice de pulsatilidad fue 1,31+/-0,31 (rango: 0,53 - 2,08) y su distribución siguió una distribución bimodal. El riesgo de preeclampsia y de complicaciones perinatales en pacientes con índice de pulsatilidad medio de las arterias uterinas mayor del percentil 95 fue 5,23 (IC al 95 por ciento: 3,84-9,82) y 4,42 (IC al 95 por ciento: 2,98-6,34); respectivamente, en comparación con pacientes con índice de pulsatilidad medio de las arterias uterinas menor del percentil 95. El análisis multivariado demostró que las complicaciones materno perinatales independientes y significativas en gestantes con índice de pulsatilidad de las arterias uterinas mayor del percentil 95 fueron: morbilidad materna (OR 4,39; 95 por ciento IC 2,02-9,55), restricción de crecimiento intrauterino (OR 7,25; 95 por ciento IC 4,42-15,08), pequeño para la edad gestacional (OR 7,16; 95 por ciento IC 4,42-15,08), Apgar < 7 (OR 5,01; 95 por ciento IC 2,87-8,70), óbito fetal (OR 2,91; 95 por ciento IC 2,01-4,11) e ingreso a UCI (OR 3,39; 95 por ciento IC 2,19-4,30). Se concluyó que el índice de pulsatilidad medio de las arterias uterinas mayor del percentil 95 predice en forma significativa la presencia de preeclampsia y complicaciones materno-perinatales asociadas independientemente de la edad gestacional.
The objective of the study was to determine the usefulness of mean pulsatility index of the uterine arteries greater than 95th percentile as a predictor of preeclampsia and perinatal complications in pregnant women during the period October, 2010 to May, 2011. At Maternal Perinatal National Institute in Lima-Peru is was carried out an observational, cross-sectional and prospective analytical study comparing 24 pregnant women with mean pulsatility index of the uterine arteries greater than 95th percentile with 40 others that did not. Statistical analysis was performed with the IBM SPSS Statistics 19 program. The mean pulsatility index was 1.31+/-0.31 (range: 0.53 to 2.08) and itÆs continued a distribution bimodal distribution. The risk of preeclampsia and perinatal complications in patients with mean pulsatility index of the uterine arteries greater than 95th percentile was 5.23 (95 per centCI: 3.84 to 9.82) and 4.42 (95 per centCI: 2.98 to 6.34), respectively, compared with patients with mean pulsatility index lower uterine artery 95 percentile. Multivariate analysis showed that independent and significant perinatal maternal complications in pregnant with mean pulsatility index of the uterine arteries greater than 95 percentile were: maternal morbidity (OR 4.39, 95 per cent CI 2.02 to 9.55), growth restriction intrauterine (OR 7.25, 95 per cent CI 4.42 to 15.08), small for gestational age (OR 7.16,95 per cent CI 4.42 to 15.08), Apgar<7 (OR 5.01, 95 per cent CI2.87 to 8.70), stillbirth (OR 2.91, 95 per cent CI 2.01 to 4.11) and ICU admission (OR 3.39, 95 per cent CI 2.19 to 4, 30). It was concluded that half the pulsatility index of the uterine arteries predicts the 95th percentile increased significantly in the presence of preeclampsia and perinatal complications associated maternal regardless of gestational age.