Terapia biológica en el tratamiento de las enfermedades reumáticas / Biological therapy in the treatment of rheumatic diseases

El desarrollo de la terapia biológica en el tratamiento de las enfermedades reumáticas ha progresado rápidamente en los últimos años, especialmente aquellos dirigidos contra citocinas, que juegan un papel importante tanto en la iniciación como en el mantenimiento de la inflamación, El presente es una revisión de los agentes bloqueadores de citocinas, utilizados en la practica clínica reumatológica.

The development of biological therapy in the treatment of rheumatic diseases has progressed rapidly in recent years, especially those directed against cytokines, which play an important role in both initiation and maintenance of inflammation. This is a review of cytokine blocking agents used in rheumatology clinical practice.

Pericarditis tuberculosa; Presentación de casos y revisión de la literatura / Tuberculous pericarditis; Case presentation and literature review

La infección por Mycobacterium tuberculosis, es un diagnóstico de exclusión que siempre debe estar presente en todos los casos de derrame pericárdico agudo y crónico, más aún en nuestro país donde la prevalencia de tuberculosis es cada vez más alta. El diagnóstico precoz y el inicio del tratamiento influyen directamente en la sobrevida del paciente y su mortalidad. Aquí presentamos 4 pacientes con diagnóstico de pericarditis tuberculosa quienes tuvieron diferente evolución y grados variables de derrame.

Mycobacterium tuberculosis infection is a diagnosis of exclusion that must always be present in all cases of acute and chronic pericardial effusion, even more so in our country where the prevalence of tuberculosis is increasingly high. Early diagnosis and initiation of treatment directly influence patient survival and mortality. Here we present 4 patients with a diagnosis of tuberculous pericarditis who had different evolution and variable degrees of effusion.

Tuberculosis mamaria un problema que continua: presentación de dos casos / mamaria Tuberculosis a continuous problem that: presentation of two cases

La tuberculosis es un problema de salud pública a nivel mundial. La localización extrapulmonar a nivel mamario es rara y sin manifestaciones sistémicas. Clínicamente es indistinguible de las neoplasias de la glándula, esto dificulta el diagnóstico y retarda el incio del tratamiento. Presentamos dos casos de tuberculosis mamaria, además se revisa la literatura sobre el tema e insistimos sobre el problema diagnóstico.

Prevalencia de IGG e IGM para citomegalovirus en las madres y recién nacidos del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora / PreValencia of IGG and IGM for citomegalovirus in the mothers and new born of the Hospital Obstetrical Gineco Isidro Ayora

La infección congénita por citomegalovirus (CMV) puede producir malformaciones neonatales: después de la introducción de la vacuna contra rubéola, es la principal causa de pérdida auditiva neurosensorial, problemas de aprendizaje y retardo mental. Se requiere ayuda complementaria para su diagnóstico, ya que el 90 por ciento de los recién nacidos infectados son asintomáticos al nacimiento. Es un estudio transversal, descriptivo, realizado en 81 madres y sus recién nacidos aleatoriamente escogidos, en el Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora de Quito, cuyo objetivo fue conocer la seroprevalencia del citomegalovirus en mujeres postparto y sus recién nacidos y la relación con la edad materna. Se procesarn 324 pruebas...

The epidemiology of cutaneour leishmaniasis / The epidemiology of cutaneous leishmaniasis

An epidemiologic survey was conducted in an area of sutrolical rainforest in Northwest Ecuador with followin objectives; (1) to determine the prevalencie of cutaneous leishmaniasis (CL), (2) to identify the leishmania species cusing human disease, (3) to investigate the major CL clinical manifestations, (4) to study cellular and humoral inmune response indicators, and (5) to identify risk factors associated with the disease, Half of the 466 subjects had laboratory and clinical evidencie of either current (14 for cent) or piror disease (33 for cent). Subjects with c urrent disease had an average of 2.6+-1.9 lesions with a mean size of 8.4 +-19.4 cms. The parasite species isolated from subject lesions were: Leismania guyanesis (63 for cent. L. panamensis (33 for cent) and L. brazilensis (4 for cent). Subjects with CL exhibited the highest serum IgG an IgM concentrations (p<0.0001). Lesion number (t=2.9, p=0.007) and size (t=3.8, p=0.0004) was predictive or serum IgG levels. The Montenegro skin test induration size was correlated positively with ulcer number (t=2.2, p=0.038). Age<5 yrs (AOR=1.5, 95 for cent C.I.=0.48-2.35), adult male gender (AOR=2.8.95 for centC.I.=1.1-7.8), and wood and/or cane exterior house walls (AOR=1.8,95 for cent CI=1.4-2.5) were associated with an increased for CL. In contrast, electric home lighting was associated with decreased risk (AOR=0.7, 95 for cent CI=0.4-2.3). The results suggest that it may be possible to modify a portion of the risk for CL by making changes in the housing evironment which may help to reduce the amount of contact with the vector...

Ethnomedical Knewledge, Attitudes, and treatment practices related to cutaneous leishmaniasis in an endemic Ecuadorian population

La leishmaniasis cutanea (LC) es una zoonosis que representa un problema de salud publica en el Ecuador, al igual que en la mayoría de países latinoamericanos. Sin embargo, existe poca información sobre los conocimientos etnomedicos y prácticas terapéuticas en esta enfermedad. Se realizaron dos estudios en los que se investigó el uso de los tratamientos para la LC en una área endémica de Ecuador. alrededor del 80 por ciento de los adultos mencionaron al menos un tipo de tratamiento tradicional o convencional para la LC. De los 175+ métodos terapéuticos especificados, una tercera parte correspondió al uso tópico de hierbas, leche o resina de árboles, frutas, u otras plantas autoctonas. Los otros métodos incluyen antibióticos, varios ácidos, productos químicos, polvos, pomadas, lacas, productos derivados del petróleo, agua u objetos calientes y varios productos animales. Menos del 25 por ciento mencionó al Glucantimer, el tratamiento convencional que se usa actualmente en LC. La mayoría de estos métodos son probablemente inocuos; sin embargo, algunos de ellos como ácidos, agentes cáusticos y metales calientes incrementan la lesión y dan como resultado cicatrices más grandes y profundas en relación a la que causa la ulcera de la LC. En forma adicional, la aplicación de sustancias como el cloro, gasolina, mercurio y plomo en las úlceras abiertas pueden ser carciongénicas o causar defectos en los fetos de mujeres em barazadas. Es importante considerar que varios de estos métodos tradicionales pueden tener valor terapéutico, entre los que se pueden mencionar el agua caliente y las plantas que contienen alcaloides, terpenos y otros componenetes naturales con actividad antiprotozoaria; por consiguiente, su valor potencial debe ser investigado como alternativas terapéuticas en la LC.