Oral conditions and body weight in children from a public school in Manaus, AM, Brazil / Condições orais e peso corporal em crianças de uma escola pública de Manaus, AM, Brasil

Introduction: Some studies have pointed to links between the prevalence of caries and periodontal disease, and the occurrence of overweight or obesity; but, few studies have been conducted in children. Objective: To assess the relationship between periodontal disease, tooth decay and body weight in children from a public school in Manaus, AM, Brazil. Material and method: The study included one hundred and sixty-nine children. Records were obtained of decayed, missing and filled (DMFT) permanent teeth, and of decayed, extracted, or filled (DEF) deciduous teeth, as well as the record of the community periodontal index (CPI). The classification of body weight category was obtained in percentile using the z-Score table. Result: Higher averages of weight and body mass index (BMI) were seen in the overweight and obesity groups (p<0.05). All groups were similar regarding the DMFT /DEF and CPI codes from 0 to 4 (p>0.05). All groups showed higher averages of CPI 0 in comparison with other CPI codes from 1 to 4 (p<0.05), and most of the children showed sites with probing depth <3.5 mm and without bleeding on probing. Conclusion: There was no relationship between body weight and the occurrence of dental caries and periodontal disease in the studied population. Obesity and overweight showed no negative influence on the increase in the prevalence of these diseases.

Introdução: Estudos têm apontado para relações existentes entre prevalência de cárie e doença periodontal e ocorrência de sobrepeso ou obesidade, porém poucos estudos foram conduzidos em crianças. Objetivo: Avaliar a relação entre doença periodontal, cárie e peso corporal em crianças de uma escola pública de Manaus – AM, Brasil. Material e método: Cento e sessenta e nove crianças foram incluídas no estudo. Registros foram obtidos, tais como, dentes cariados, perdidos e obturados na dentição permanente (CPO-D) e cariados, com extração indicada e obturados em decíduos (ceo), além do registro do índice periodontal comunitário (CPI). A classificação da categoria de peso corporal foi obtida em percentil pela tabela Escore-z. Resultado: Maiores médias de peso e índice de massa corporal (IMC) foram verificados nos grupos com sobrepeso e obesidade (p<0,05). Todos os grupos foram semelhantes com relação aos códigos do CPO-D/ceo e CPI de 0 a 4 (p>0,05). Todos os grupos apresentaram maiores médias de CPI 0 em comparação aos demais códigos CPI de 1 a 4 (p<0,05), ou seja, a maioria das crianças apresentou sítios com profundidade de sondagem <3,5 mm e sem sangramento à sondagem. Conclusão: Não houve relação entre o peso corporal com a ocorrência de cárie dental e doença periodontal nessa população estudada. A obesidade e o sobrepeso não mostraram influência negativa para o aumento da prevalência dessas doenças.

Tratamento periodontal em adolescente e avaliação do grau de severidade inflamatória gengival / Periodontal treatment and the severity of inflammatory disease in the adolescent ­ a case report

O objetivo deste estudo foi apresentar um caso avaliando os aspectos inflamatórios gengivais antes e após o tratamento periodontal não cirúrgico em uma paciente adolescente. Uma menina de 14 anos de idade apresentou-se com queixa principal de ausência das restaurações protéticas nos dentes 36 e 46. O índice de placa inicial era de 96%, e o exame radiográfico detectou perda óssea alveolar incipiente nos dentes 16 e 26 (coroas de aço inoxidável) com média de perda óssea próxima aos 3 mm. Após 60 dias de tratamento, o índice gengival (IG) final foi reduzido em 50% (de 1,6 para 0,5, teste de Qui-quadrado, p < 0,0001) com melhora signifi cativa nos graus 0 e 2. Ainda, os valores de profundidade de sondagem (2 mm para 1,7 mm) e sangramento (SS) ­ 90% contra 30% do sítios ­ também mostraram melhora signifi cativa (testes de Wilcoxon e McNemar, p < 0,001). Pode-se concluir que, apesar de haver influência dos hormônios sobre os tecidos periodontais durante a puberdade, com o aumento da condição inflamatória, o controle da placa bacteriana mostrou-se mais importante para a determinação da presença de saúde ou doença periodontal. A motivação e o acompanhamento constante desses pacientes em fase puberal são importantes para o controle de placa.

The aim of this study was to present a case assessing the inflammatory gingival aspects before and after non-surgical periodontal treatment in the adolescent patient. A 14-years-old girl presented with a chief complaint of absence of prosthetic restorations on teeth36 and 46. The initial plaque index was 96%, and the radiographic examination detected incipient alveolar bone loss for teeth 16 and 26 (stainless steel crowns) with a mean bone loss up to 3 mm. After 60 days of therapy, the gingival index (GI) was reduced by 50% (from 1.6 to 0.5, Chi-square test, p < 0.0001) with significant improvement in 0 and 2 scores. Also, probing depth (2 mm to 1.7 mm) and bleeding on probing (SS) ­ 90% versus 30% of the sites ­ values also showed signifi cant improvements (Wilcoxon and McNemar's tests, p < 0.001). It can be concluded that, although the hormonal imbalance can affect the periodontal tissues during puberty increasing the inflammatory condition, plaque control was more important to determine the presence of health or periodontal disease. Motivation and constant monitoring of these patients at the pubertal stage are fundamental.

Avaliação de doença periodontal e cárie em escolares adolescentes de Barretos, interior de São Paulo / Evaluation of periodontal disease and caries in school teens from Barretos, São Paulo

Objetivo: avaliar as necessidades de tratamento odontológico de adolescentes de uma escola privada da cidade de Barretos/SP. Material e métodos: adolescentes avaliados entre 12 e 18 anos de idade, incluídos no estudo após o consentimento de seus pais/ responsáveis, que assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. A condição bucal desses pacientes foi avaliada por meio da aplicação do índice periodontal comunitário (CPI), índice de placa visível (IPV) e índice de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D). Resultados: foram incluídos no estudo 109 adolescentes, sendo 58 homens e 51 mulheres, com média de idade de 14,1 ± 1,67 anos e porcentagem média de IPV de 60,15 ± 38,7. O código 0 do CPI apresentou maior frequência média (3,3 ± 2,1), seguido pelo código 1 (2,4 ± 1,8), sem diferenças estatísticas. Com relação ao CPO-D, verificou-se que a média de dentes hígidos foi a maior de todas (23,15 ± 6,6). Conclusão: pôde-se concluir que a população estudada apresentou baixo índice de cárie, porém, grande proporção de inflamação gengival e acúmulo de biofilme dental, sendo necessária ênfase especializada para um adequado controle de placa, especialmente nos sulcos gengivais.

Objectives: to evaluate the needs of dental treatment of teenagers from a private school in the city of Barretos/SP. Material and methods: adolescents between 12 and 18 years of age were assessed after the consent of their parents/guardians by signing the consent form and informed (IC). The oral health status of these patients was evaluated by applying the community periodontal index (CPI), visible plaque index (IPV) and the decayed, missing and filled permanent teeth index (DMF-T). Results: this study included 109 teenagers, 58 men and 51 women, with mean age 14.1 ± 1.67 years and VPI mean of 60.15 ± 38.7. The CPI code zero showed the highest frequency of average (3.3 ± 2.1), followed by the code 1 (2.4 ± 1.8), without statistical differences among them. Considering the DMF-T, the highest average was found for the healthy teeth (23.15 ± 6.6). Conclusion: it can be concluded that the population studied showed a low rate of tooth decay, but showed a high proportion of gingival inflammation and dental biofilm accumulation, requiring specialized emphasis to adequate plaque control, especially in the gingival crevice.

Tratamento cirúrgico de freio labial anormal / Surgical removal of abnormal labial frenulum

O freio labial torna-se um problema se sua inserção está próxima à gengiva marginal, ou quando mantém sua inserção na papila palatina, transformando-se em uma grossa faixa de tecido denominado freio labial anormal. Esta é uma das causas do diastema interincisal. Para solucionar este problema existem cirurgias periodontais como a frenectomia e a frenotomia. O objetivo deste trabalho foi mostrar a remoção cirúrgica de um freio com inserção anormal superior, utilizando a associação das técnicas de frenectomia e de frenotomia labial. Paciente com 21 anos de idade, do sexo masculino, procurou atendimento odontológico com queixa estética, relatando constrangimento ao sorrir por seus dentes anteriores superiores apresentarem diastema. Durante exame clínico foi observado freio labial proeminente inserido na gengiva papilar dos incisivos centrais superiores, que ao ser tracionado, causava isquemia papilar. O exame radiográfico mostrou ausência de lesões patológicas. Considerando a localização da inserção do freio labial, o tratamento eleito foi a frenotomia labial superior associada à frenectomia palatina. No pós-operatório de sete dias não houve relato de dor, o edema era mínimo, não havia sinais de infecção e o tecido apresentava-se com boa condição de reparo tecidual. Após seis meses, houve completa cicatrização tecidual, ausência de inflamação ou sintomatologia dolorosa e condição clínica adequada para a realização do tratamento ortodôntico. Concluiu-se que a cirurgia com associação das técnicas de frenectomia e frenotomia do freio labial pode ser considerada opção de tratamento cirúrgico seguro, com prognóstico favorável em longo prazo.

Labial frenulum becomes a problem if their insertion is near the marginal gingiva, or when you keep their insertion in the palatine papilla, turning into a coarse band of tissue, called abnormal labial frenulum. This is one of the causes of interincisal diastema. To solve this problem there are periodontal surgery as frenectomy and frenotomy. The objective of this study was to demonstrate the surgical removal of a brake with upper abnormal insertion, using the association of frenectomy and frenotomy labial techniques. Patient 21 years of age, male, came for dental care esthetic complaint, reporting constraint to smile for your upper front teeth present diastema. During clinical exam was observed prominent labial frenulum inserted in the papillary gingiva of the maxillary central incisors, that to the being tractioned, was causing papillary ischemia. Radiographic exam present with the absence of pathologic lesions. Considering the location of the insertion of the labial frenulum, treatment was elected the upper labial frenotomy associated with palatine frenectomy. Postoperatively 7 days there was no report of pain, the edema it was minimal, there were no signs of infection and the tissue presented with good condition of tissue repair. After 6 months, there was complete tissue healing, absence of inflammation or painful symptomatology and adequate clinical condition for the completion of orthodontic treatment. It is concluded that surgery with a combination of techniques of frenectomy and frenotomy the labial frenulum can be considered safe surgical treatment option with a favorable prognosis in the long term.

Satisfação e qualidade de vida de paciente com prótese unitária implantossuportada: caso clínico / Satisfaction and quality of life in a patient with implant-supported single-tooth crown: a case report

Questionários que quantificam dados subjetivos podem ser úteis para registrar a opinião dos pacientes. O objetivo deste estudo foi relatar a aplicação dos questionários de satisfação e de qualidade de vida em uma paciente tratada por meio de prótese unitária implantossuportada. Para isto, foi incluída uma paciente que teve implante dentário osseointegrável instalado em área estética. A satisfação estética e funcional focando a mastigação, fonação e autoestima foi avaliada por meio de uma Escala Visual Analógica (escala de zero a dez) e a Qualidade de Vida o foi por meio do questionário OHIP-14. O valor de satisfação estética obtido foi de 9,7, enquanto no quesito fonação, o valor encontrado foi de 9,9 resultando em média de 9,8, mostrando efetividade do tratamento e uma alta satisfação da paciente. O valor total obtido pela avaliação do OHIP-14 foi de 0,45, o que sugere boa qualidade de vida. Dentro dos limites do presente caso clínico, sugere-se que os questionários empregados sejam de fácil preenchimento, eficientes em quantificar as sensações da paciente e que a reabilitação implantossuportada levou à melhora na satisfação e qualidade de vida...

Questionnaires that quantify subjective data may be useful to register the opinion of the patients. The objective of this study was to test the use of questionnaires concerning the satisfaction and quality of live in a patient treated by means of a single-tooth implantsupported crown. Thus, a patient was included that had an osseointegrated implant installed in esthetic area. The satisfaction concerning esthetics and function focusing on mastication, speech and self-esteem was evaluated using a visual analog scale (ranging from zero to ten), and Quality of Live by means of the OHIP-14 questionnaire. The esthetic satisfaction value obtained was 9.7, while in the item speech, the value was 9.9 (range from 0 to 10), resulting in an average of 9.8, showing effectiveness in the treatment and high patient satisfaction. The total value obtained with OHIP-14 was 0.45, suggesting good quality of live. Within the limits of this case report, it may be suggested that the questionnaires are easy to fill, efficient to quantify the feelings of the patient, and that the implant-supported rehabilitation led to improved satisfaction and quality of life...

Relação entre obesidade e doenças periodontais em crianças e adolescentes / Relationship between obesity and periodontal disease in children and adolescents

Alguns estudos têm sugerido que a obesidade é uma condição inflamatória que pode estar relacionada com o aumento da prevalência, severidade e progressão das doenças periodontais em adultos. No entanto, poucos estudos relevantes foram realizados em crianças e adolescentes obesos, de grupos de idades específicas, evidenciando-se que mais estudos são necessários para suportar a hipótese de que a obesidade infantil pode estar associada à doença periodontal. O objetivo desta revisão de literatura foi melhor investigar o nível de evidência científica da relação entre a doença periodontal e a obesidade em crianças e adolescentes. A partir dos trabalhos revisados, sugere-se que a obesidade pode ser associada com a doença periodontal em crianças e adolescentes. Porém, essa relação não está completamente elucidada, sendo necessários mais estudos com avaliação dos fatores que podem influenciar nessa relação. Além disso, uma abordagem multiprofissional se faz necessária, uma vez que o número de crianças e adolescentes obesos é crescente, e essa condição pode trazer efeitos prejudiciais, tanto para a saúde oral quanto geral.

Some studies have suggested that obesity is an inflammatory condition may be related to the increased prevalence, severity and progression of periodontal disease in adults. However, few relevant studies were performed in obese children and adolescents in specific age groups, indicating that further studies are needed to support the hypothesis that obesity may be associated with periodontal disease. The aim of this review was show the relationship between periodontal disease and obesity in children and adolescents. From the studies reviewed, it is suggested that obesity in children and adolescents can be associated with periodontal disease. However, this relationship is not completely elucidated, more research is needed to assess the factors that may influence this relationship. In addition, a team approach is required, since the number of obese children and adolescents is increasing and this condition may bring harmful effects both for the oral and systemic health.

Raspagem radicular cirúrgica associada a enxerto conjuntivo para prevenção de recessão pós-operatória / Surgical root scaling associated with connective graft to prevent postoperative recession

O tratamento cirúrgico da doença periodontal pode ocasionar recessão gengival, causando alterações estéticas e sensibilidade cervical. Assim, este artigo teve como objetivo apresentar um caso clínico onde foi realizada a associação das técnicas de raspagem em campo aberto e enxerto conjuntivo com retalho posicionado coronalmente, a fim de prevenir a recessão pós-operatória. Após o tratamento periodontal básico, optou-se por realizar o tratamento periodontal cirúrgico, por meio de retalho total para visualização e raspagem da região. Após raspagem radicular e remoção do tecido de granulação, removeu-se o enxerto de tecido conjuntivo do palato, que foi suturado ao retalho. Este foi então posicionado coronalmente e suturado. Após três meses, o nível gengival estava estável e não foram detectados sinais de atividade da doença periodontal. Assim, pôde-se concluir que a técnica utilizada mostrou-se efetiva para o tratamento da doença periodontal, tendo sido capaz de prevenir a recessão pós-operatória.

Perfil bucal de pacientes oncológicos e controle de infeccão em Unidade de Terapia Intensiva / Oral profile of cancer patients and infection control in the intensive care unit

A frequência de biofilme bucal e de patógenos bucais e respiratórios tem sido maior em pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTIs). Objetivo: Avaliar o perfil bucal de pacientes oncológicos e o efeito dos cuidados bucais no controle de infecção em unidades de terapia intensiva (UTI) da Fundação Pio XII - Hospital de Câncer de Barretos, SP. Materiais e Métodos: No período de março a maio de 2011,73 pacientes foram acompanhados durante o período de internação na UTI da Fundação Pio XII. Foi avaliado perfil bucal: dentes hígidos, restaurados e cariados, presença de biofilme dental, saburra lingual, eritema, úlcera, mucosite, candidíase e o efeito do tratamento da higiene bucal com clorexidina 0,12%, tratamento de candidíase com antifúngico e de mucosite com laser. O teste de Spearman verificou correlação entre os aspectos clínicos e o tempo de internação na UTI (a=0,05). Resultados: A taxa de letalidade foi de 21,9% após internação na UTI e estava relacionada com os maiores períodos de permanência na UTI (r=O,7; p=O,0003). Sendo decorrente em 25% à septicemia (r=0,74; p<0,0001) e em 12,5% à pneumonia nosocomial (r=0,46; p=O,03). Houve redução significante da frequência de biofilme dental (43,5%) e de saburra lingual (19,2%) com o protocolo proposto. Conclusão: O protocolo de diagnóstico e tratamento das alterações bucais em pacientes oncológicos durante internação em UTI foi capaz de reduzir o risco à infecção hospitalar, de diminuir a morbidade nesses pacientes e de melhorar a condição bucal dos mesmos

The frequency of oral biofilm and oral and respiratory pathogens has been higher in patients admitted to intensive care units (ICUs). The objective was to evaluate the oral profile of cancer patients and evaluate the effect of oral care in the control of infection in intensive care unit (ICU) of Pio XII Foundation - Cancer Hospital of Barretos, SP. From March to May 2011,73 patients had been followed during the ICU stay of Pio XII Foundation. Oral profile: Healthy, restored and carious teeth, presence of dental plaque, tongue coating, erythema, ulcers, mucositis, candidiasis were analyzed. It was verified the effect of a oral care protocol involving diagnosis and treatment: oral hygiene was treated with 0.12% chlorhexidine, the candidiasis was treated by antifungal and the stomatitis was treated by laser. The Spearman test found correlation between clinical features and duration of ICU stay (a=0.05). The fatality rate was 21.9% after ICU admission and was associated with longer periods of stay in the ICU (r=0.7, p=0.0003). 25 % being due to septicemia (r=0.74, p<0,0001) and 12.5% by nosocomial pneumonia (r=0.46 , p=0.03). A significant reduction in the frequency of dental biofilm (43.5%) and tongue coating (19.2%) was observed with the proposed protocol. It was concluded that the protocol of diagnosis and treatment of oral abnormalities in cancer patients during ICU stay was able to reduce the risk of hospital infection, to reduce morbidity in these patients and to improve the oral health status of them

Cardiovascular risk in obese patients with chronic periodontitis: a clinical controlled study / Risco cardiovascular em pacientes obesos com periodontite crônica: estudo clínico controlado

Introduction: Studies have shown that obesity is considered a risk factor for the development of periodontal disease and cardiovascular events. Objective: The objective was to evaluate the risk for cardiovascular diseases (CVDs) in obese patients with and without periodontal. Material and Method: One hundred patients were divided into four groups: Group O - obese without chronic periodontitis (n=25); Group OP - obese with chronic periodontitis (n=25); Group NO - non-obese without chronic periodontitis (n=25); and Group NOP - non-obese with chronic periodontitis (n=25). Demographic and laboratorial data (total cholesterol, high-density lipoprotein - HDL and low-density lipoprotein - LDL, triglycerides, and glucose); anthropometric measurements (body mass index - BMI; waist circumference - WC; body fat - BF); blood pressure; and periodontal parameters (bleeding on probing - BOP, periodontal probing depth - PPD, and the clinical attachment level - CAL) were evaluated. Cardiovascular risk was obtained according to the PROCAM's score. The correlation between obesity, periodontal disease and risk for CVD was verified by Spearman's test (α = 0.05). Result: The group OP showed a statistically higher rate of PPD ≥ 7 mm (11.2 ± 2.03) when compared with other groups, as well as higher levels of triglycerides, total cholesterol, and LDL (p<0.05). The risk for CVD was statistically higher in the group OP (28.1 ± 3.3) when compared with group O (16.5 ± 3.5), group NOP (12.8 ± 3.9), and group NO (7.7 ± 0.9). Obesity and periodontal disease are directly related to a moderate increase in CVD risk (r = 0.53, p <0.0001 and r = 0.62, p <0.0001, respectively). Conclusion: It was concluded that obesity and periodontal disease increases the risk to cardiovascular events.

Introdução: Estudos têm demonstrado que a obesidade tem sido considerada um fator de risco para o desenvolvimento de doença periodontal e dos eventos cardiovasculares. Objetivo: Avaliar o risco às doenças cardiovasculares (DCVs) em pacientes obesos com e sem doença periodontal. Material e Método: Participaram do estudo 100 pacientes, os quais foram divididos em quatro grupos: Grupo O - obeso sem periodontite crônica (n=25), Grupo OP - obeso com periodontite crônica (n=25), Grupo NO - não obeso sem periodontite crônica (n=25), Grupo NOP - não obeso com periodontite crônica (n=25). Foram avaliados dados demográficos e laboratoriais (colesterol total, lipoproteína de alta densidade - HDL e de baixa densidade - LDL, triglicérides e glicemia), dados antropométricos (índice de massa corporal - IMC; circunferência abdominal - CA; gordura corporal - GC), pressão arterial e parâmetros periodontais (sangramento à sondagem - SS, profundidade de sondagem - PS e nível de inserção clínico - NIC). O risco cardiovascular foi obtido baseado no escore de PROCAM. A correlação entre obesidade, doença periodontal e risco às DCVs foi verificado pelo teste de Spearman ((α=0,05). Resultado: O grupo OP apresentou estatisticamente maior quantidade de sítios com PS ≥ 7 mm (11,2±2,03) quando comparado aos outros grupos (p<0,05). Os níveis de triglicérides, colesterol total e LDL foram estatisticamente maiores no grupo OP. O risco às DCVs foi estatisticamente maior no grupo OP (28,1±3,3) quando comparado ao grupo O (16,5±3,5), grupo NOP (12,8±3,9) e grupo NO (7,7±0,9). A obesidade e a doença periodontal estão diretamente relacionadas com um aumento moderado do risco DCVs (r=0,53; p<0,0001 e r=0,62; p<0,0001, respectivamente). Conclusão: Conclui-se que a obesidade e a doença periodontal aumentam o risco à eventos cardiovasculares.

Estudo do perfil e tendências dos periodontistas da cidade de Salvador/BA / Studying profile and trends of specialists in periodontology from the city of Salvador/BA, Brazil

Estudos sobre o perfil de profissionais atuantes em especialidades da Odontologia ainda precisam ser realizados. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil profissional e as tendências de cirurgiões-dentistas atuantes na especialidade de Periodontia, na cidade de Salvador/BA. Os dados foram coletados utilizando-se um questionário com 17 questões objetivas e subjetivas para avaliação de dados demográficos como idade e gênero, nível socioeconômico, tempo de formatura, nível de formação, conceitos em Periodontia, entre outros. Os resultados mostraram que a maioria dos profissionais é feminina, com idade média de 43,3 anos e com tempo de formatura entre 11 e 20 anos. A maior porcentagem de periodontistas concentrou-se na faixa etária de 35 a 39 anos (28,3%), não sendo assalariada (61,7%). Grande parte dos profissionais gosta de exercer a especialidade de Periodontia (96,7%), não se sente financeiramente realizada (50%), não exerce exclusivamente a Periodontia (73,3%), sendo a Implantodontia a especialidade mais procurada por estes (18,3%). O tratamento periodontal não cirúrgico é o mais realizado para o tratamento da doença periodontal (68,3%) e cirurgias periodontais são raramente realizadas (43,3%) pela maioria. Diante dos resultados obtidos, pôde-se concluir que o perfil dos periodontistas da cidade de Salvador/BA é formado principalmente por mulheres adultas, que gostam de exercer a especialidade de Periodontia e que se atualizam frequentemente, atuando na vertente mais conservadora que é o tratamento periodontal não cirúrgico para o tratamento das doenças periodontais. Verificou-se que a tendência desses profissionais periodontistas é atuar em mais de uma especialidade da Odontologia, especialmente a Implantodontia

Estudo do perfil e tendências dos periodontistas da cidade de Salvador/BA / Studying profile and trends of specialists in periodontology from the city of Salvador/BA, Brazil

Estudos sobre o perfil de profissionais atuantes em especialidades da Odontologia ainda precisam ser realizados. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil profissional e as tendências de cirurgiões-dentistas atuantes na especialidade de Periodontia, na cidade de Salvador/BA. Os dados foram coletados utilizando-se um questionário com 17 questões objetivas e subjetivas para avaliação de dados demográficos como idade e gênero, nível socioeconômico, tempo de formatura, nível de formação, conceitos em Periodontia, entre outros. Os resultados mostraram que a maioria dos profissionais é feminina, com idade média de 43,3 anos e com tempo de formatura entre 11 e 20 anos. A maior porcentagem de periodontistas concentrou-se na faixa etária de 35 a 39 anos (28,3%), não sendo assalariada (61,7%). Grande parte dos profissionais gosta de exercer a especialidade de Periodontia (96,7%), não se sente financeiramente realizada (50%), não exerce exclusivamente a Periodontia (73,3%), sendo a Implantodontia a especialidade mais procurada por estes (18,3%). O tratamento periodontal não cirúrgico é o mais realizado para o tratamento da doença periodontal (68,3%) e cirurgias periodontais são raramente realizadas (43,3%) pela maioria. Diante dos resultados obtidos, pôde-se concluir que o perfil dos periodontistas da cidade de Salvador/BA é formado principalmente por mulheres adultas, que gostam de exercer a especialidade de Periodontia e que se atualizam frequentemente, atuando na vertente mais conservadora que é o tratamento periodontal não cirúrgico para o tratamento das doenças periodontais. Verificou-se que a tendência desses profissionais periodontistas é atuar em mais de uma especialidade da Odontologia, especialmente a Implantodontia.

Neoplasia de boca e orofaringe: um estudo transversal na Fundação Pio XII ? Hospital do Câncer de Barretos, Brasil / Oral and oropharynges neoplasm ? a transversal study in Pio XII Foundation - Cancer Hospital of Barretos, Brazil

Introdução: O câncer bucal representa 5% dos casos da doença no mundo, sendo considerado um problema de saúde pública no Brasil em razão da alta taxa de morbidade e mortalidade dos pacientes. Objetivo: Realizar um estudo transversal dos aspectos clínicos e patológicos de pacientes com câncer de boca e orofaringe da Fundação Pio XII ? Hospital de Câncer de Barretos-SP. Material e método: Foram examinados 292 prontuários de pacientes atendidos no ano de 2008 com diagnóstico de câncer bucal. Foram avaliados os seguintes aspectos: gênero, idade, cor, estado civil, estado de origem, fatores de risco, tipo de neoplasia, sítio da lesão, tratamento oncológico eleito e estadiamento da neoplasia. Resultado: Houve maior ocorrência de câncer de boca e orofaringe em indivíduos procedentes da região sudeste (87%), do gênero masculino (85,3%), de cor branca (72,6%) e acima de 40 anos de idade (97,6%). O carcinoma de células escamosas foi a neoplasia de maior fequência (95,5%), o sítio mais prevalente foi a língua (16,8%), associado ao fumo e ao álcool (38%) e estadiamento tardio (68,5%). Conclusão: O carcinoma de células escamosas foi incidente em áreas adjacentes à língua, com estadiamento IV, em indivíduos do gênero masculino e fumantes, sugerindo forte influência de fatores psicossociais e comportamentais da sociedade moderna na sua ocorrência.

Introduction: Oral cancer accounts for approximately 40% of disease cases worldwide, and given the high morbidity and mortality rates associated with this disease, it has become a public health problem in Brazil. Objective: To do a transversal study of clinic and pathological aspects of oral and oropharynge cancer in patients at the Pio XII Foundation - Cancer Hospital of Barretos-SP, Brazil. Material and method: The health records of 292 patients with oral cancer who received treatment at the Pio XII Foundation - Cancer Hospital of Barretos-SP during 2008 were examined. Gender, age, ethnicity, marital status, state of origin, harmful habits, cancer type, staging of the neoplasm, site of injury, and oncology therapy were explored to determine the prevalence rates of oral cancer associated with these factors. Result: Higher prevalence rates of oral cancer were observed in males (85.3%), aged 40 years or older (97.6%), Caucasians (72.6%), and individuals from the Southeast (87%). Squamous cell carcinoma was the most prevalent neoplasm (95.5%), and it was mostly found on the tongue (16.8%) at later cancer stages (68.5%). It was associated with risk factors such as smoking and alcoholism (38.0%). Conclusion: Stage IV squamous cell carcinoma involving adjacent areas of the tongue in male smokers was frequent, demonstrating the strong influence of psychosocial and behavioral factors on the prevalence of oral neoplasms.

Espécies de candida e a condição bucal de pacientes internados em unidade de terapia intensiva / Candida species and oral conditions in patients admitted to intensive care units

Objetivo: avaliar a presença de espécies Candida na cavidade bucal e no tubo orotraqueal de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), além da prevalência de alterações bucais. Materiais e Métodos: A condição bucal de 44 indivíduos internados na Santa Casa de Misericórdia de Barretos foi avaliada durante o período de 30 dias consecutivos. Amostras de saburra lingual, do biofilme dental e do tubo orotraqueal foram coletadas em três dias consecutivos após intubação para posterior contagem das unidades formadoras de colônias de Candida spp. (UFC!mL). A identificação das espécies foi feita por meio de utilização do meio de cultura cromogênico. Resultados: Os achados mostraram que as alterações bucais observadas foram: úlceras traumáticas (68,2%), hematoma de lábio e assoalho da boca (6,8%), hiposalivação (84,1%), acúmulo de biofilme (90,9%). saburra lingual (81,8%), ressecamento labial (86,3%), queilite angular (34%) e outras lesões associadas à Candida spp. (27,3%). Todos os 31 indivíduos intubados apresentaram aumento da colonização por Candida spp. com o tempo de internação, sendo que a saburra lingual apresentou maior número e diversidade de leveduras (UFC!ml.x106) no primeiro dia (2,0) se comparado com a colonização do tubo orotraqueal (0,9) e do biofilme dental (0,6). O tubo orotraqueal apresentou colonização estatisticamente maior no terceiro dia (67,0), se comparado à saburra lingual (9,0) e biofilme dental (4,0). Conclusão: Conclui-se que pacientes internados em UTI apresentam risco elevado de desenvolverem alterações bucais e apresentarem colonização por leveduras do gênero Candida na saburra lingual e no tubo orotraqueal, podendo favorecer o desenvolvimento de pneumonia nosocomial.

Objective: to assess the presence of Candida species in the oral cavity and in the endotracheal tubeof patients admitted to the Intensive Care Unit (lCU), besides, prevalence of oral alterations. Materiais and Methods: The prevalence of oral alterations was verified in forty-four patients admitted to the Santa Casa of the Misericordia of Barretos during the period of 30 days. Samples of tongue coating, dental biofilm and the endotracheal tube were collected on three different days after intubation, for subsequent counting of colonies of Candida spp (CFU! mL). Species identification was performed by use of chromogenic culture medium. Results: The findings showed that the oral features observed were traumatic ulcers (68.2%), hematoma lip and mouth floor (6.8%), hyposalivation (84.1%), accumulation of biofilm (90.9 %), tongue coating (81.8%), dry lips (86.3%), angular cheilitis (34%) and other lesions associated with Candida spp. (27.3%). Ali 31 individuais had been intubated showed increased colonization by Candida spp over time. The tongue coating had the greatest number and diversity of Candida yeast (UFC! ml.x106) at the first day after intubation (2.0), if compared with endotracheal tube (0.9) and dental biofilm (0.6) colonization. The endotracheal tube had the highest statistically colonization at third day (67.0), if compared with tongue coating (9.0) and dental biofilm (4.0). Conclusion: it can conclude that ICU patients have high risk to develop oral abnormalities and colonization by Candida yeasts on the tongue coating and the endotracheal tube, which may favor the development of nosocomial pneumonia.

Effect of sodium cyclamate on the rat fetal exocrine pancreas: a karyometric and stereological study / Efectos del ciclamato de sodio en el pancreas exocrino fetal de ratas: estudio cariométrico y estereológico

The cyclamate, a sweetner substance derived from N-cyclo-hexyl-sulfamic acid, is largely utilized as a non-caloric artificial edulcorant in foods and beverages as well as in the pharmaceutical industry. The objective of this study was to evaluate karyometric and stereological alterations in the rat fetal pancreas resulting from the intraperitoneal administration of sodium cyclamate. The exocrine pancreas of ten fetuses of rats were evaluated, five treated and five controls chosen at random, in which five rats that received from the 10th to 14th days of pregnancy an intraperitoneal daily injection of sodium cyclamate at 60 mg/Kg of body weight during 5 days. At the 20th day of gestation, the animals were removed and weighed, as were their placentas; the length of the umbilical cords also were measured. After the laboratory processing, semi-seriated 6mm cuts stained with haematoxyline and eosine were performed. In seven karyometric parameters (major, minor, and medium diameters, volume, area, perimeter, and volume-area ratio), the increase was statistically significant in the treated group when compared with control group. Stereological parameters showed in the treated group a significant increase in the cellular volume and a significant reduction in the numerical cellular density. These results showed that the sodium cyclamate in pregnant rats led to retardation of fetal development and hypertrophy in the exocrine pancreas of the rat fetuses.

El ciclamato, es una substancia derivada del ácido N-ciclo-hexil-sulfámico, bastante usada como edulcorante no calórico en los alimentos y bebidas, así como en la industria farmacéutica. El objetivo de este estudio fue evaluar las alteraciones cariométricas y estereológicos en páncreas fetal de rata tras la administración intraperitoneal de ciclamato de sodio. El páncreas exocrino de diez de los fetos de rata fueron evaluados, cinco tratados y cinco controles seleccionados al azar, en el que cinco ratas recibieron del día 10 al día 14 de preñez una inyección intraperitoneal diaria de ciclamato de sodio a 60 mg/Kg de peso corporal durante 5 días. En el día 20 de gestación, los animales fueron retirados y pesados, al igual que sus placentas. Asimismo, se midió la longitud de los cordones umbilicales. Después del procesamiento de laboratorio, cortes semi-seriados de 6µm, se tiñeron con hematoxilina-eosina. En siete parámetros cariométricos (diámetros mayor, menor y medio, volumen, área, perímetro y relación área/volumen). El aumento fue estadísticamente significativo en el grupo tratado comparado con el grupo control. Los parámetros estereológicos mostraron en el grupo tratado un aumento significativo del volumen celular y una reducción significativa en la densidad numérica celular. Estos resultados mostraron que el uso del ciclamato de sodio en las ratas preñadas causa retardo en el desarrollo fetal e hipertrofia en el páncreas exocrino de los fetos de rata.

Avaliação da condição gengival em resposta aos picos hormonais do ciclo reprodutivo da mulher: estudo clínico controlado / Evaluation of the gingival condition in response to the hormonal peaks of the women’s reproductive cycle: controlled clinical trial

Vários autores consideram que os hormônios podem influenciar significativamente as doenças periodontais, particularmente em períodos de desequilíbrio do nível de hormônios sexuais relacionados ao ciclo da vida reprodutiva da mulher, desde a puberdade até a menopausa. O objetivo deste estudo foi avaliar as características gengivais relacionadas às alterações hormonais do ciclo mensal da mulher. Foram incluídas no estudo 32 mulheres, com idades entre 18 e 30 anos, independente de raça, com bom controle de placa bacteriana que foram avaliadas em três períodos distintos: 4 a 5 dias após o início da menstruação (Período controle – PC), 12 dias após o início da menstruação (Pico de estrogênio - PE) e 24 dias após o início da menstruação (Pico de progesterona - PP). Um questionário foi aplicado e em cada período de avaliação foram realizados os índices gengivais (IG) e os índices de placa (IPL). Os resultados demonstraram que não houve alterações estatisticamente significativas nos níveis de IG entre os períodos PC e PE do ciclo menstrual (p > 0,05), porém no PP verificou-se um aumento nos graus de sangramento gengival (p < 0,05). O IPL não demonstrou diferenças significativas em nenhum período experimental, com excelentes níveis de controle de placa (p > 0,05). Diante dos achados obtidos, pode-se concluir que os hormônios do ciclo menstrual, especialmente a progesterona, exercem alguma influência sobre os tecidos gengivais clinicamente saudáveis, com aumento dos sinais inflamatórios locais

Several authors consider that hormones may significantly influence the periodontal diseases, particularly in times of imbalance in the level of sex hormones related to the women’s reproductive cycle, from puberty to menopause. The aim of this study was to evaluate the characteristics of the gingiva related to hormonal changes during the mensal woman’s cycle. This study included 32 women, aged between 18 and 30 years, regardless of race, with good control of plaque, which were evaluated in three different periods: 4 to 5 days after onset of menstruation (Control period - PC), 12 days after the menstruation period (peak of estrogen - PE) and 24 day safter the menstruation period (peak of progesterone - PP). A questionnaire was applied, and the gingival index (GI) and plaque index (IPL) were performed in each period of evaluation. The results showed no statistically significant differences in the levels of GI between the periods PC and PE of the menstrual cycle (p> 0.05), but there was an increase in the degree of gingival bleeding in the condition of PP (p< 0.05). The IPL showed no significant differences in any experimental period, with excellent levels of plaque control in all of them (p> 0.05). Considering Our findings, it can be concluded that the hormones of the menstrual cycle, especially the progesterone, can exert some influence on the clinically healthy gingival tissues, with increased of the local inflammatory signs

Treatment of gingival recession with collagen membrane and DFDBA: a histometric study in dogs

In a previous study, we evaluated the findings related to the use of resorbable collagen membranes in humans along with DFDBA (demineralized freeze-dried bone allograft). The aim of this subsequent study was to histometrically evaluate in dogs, the healing response of gingival recessions treated with collagen membrane + DFDBA (Guided Tissue Regeneration, GTR) compared to a coronally positioned flap (CPF). Two types of treatment were randomly carried out in a split-mouth study. Group 1 was considered as test (GTR: collagen membrane + DFDBA), whereas Group 2 stood for the control (only CPF). The dogs were given chemical bacterial plaque control with 0.2 percent chlorhexidine digluconate during a 90-day repair period. Afterwards, the animals were killed to obtain biopsies and histometric evaluation of the process of cementum and bone formation, epithelial migration and gingival level. A statistically significant difference was found between groups with a larger extension of neoformed cementum (GTR = 32.72 percent; CPF = 18.82 percent; p = 0.0004), new bone (GTR = 23.20 percent; CPF = 09.90 percent; p = 0.0401) and with a smaller area of residual gingival recession in the test group (GTR = 50.69 percent; CPF = 59.73 percent; p = 0.0055) compared to the control group. The only item assessed that showed no statistical difference was epithelial proliferation on the root surface, with means of 15.14 percent for the GTR group and 20.34 percent for the CPF group (p = 0.0890). Within the limits of this study we concluded that the treatment of gingival recession defects with GTR, associating collagen membrane with DFDBA, showed better outcomes in terms of a larger extension of neoformed cementum and bone, as well as in terms of a smaller proportion of residual recessions.

Relação entre síndrome metabólica e doença periodontal / Relationship between metobolic syndrome and periodontal disease

Estudos recentes mostram que está havendo um aumento do número de doenças crônicas como obesidade, diabetes e doenças cardiovasculares. A associação concomitante entre a obesidade visceral e os distúrbios metabólicos como, elevação de triglicérides, redução do bom coíesterol HDL, elevação da pressão sangüínea e da glicose em jejum, denomina-se síndrome metabólica, sendo esta considerada a partir do momento em que há a interação de pelo menos três desses fatores.Considerando que a progressão das periodontites está associada a diversos fatores sistêmicos, alguns estudos sugerem haver maior comprometimento periodontal em pacientes portadores dessa síndrome. Assim sendo, propomo-nos a realizar uma revisão da literatura, no intuito de melhor elucidar uma possível relação entre a doença periodontal e a síndrome metabólica.

Estudo comparativo da capacidade seladora de um material fotopolimerizável temporário / Comparative study of the sealing capacity of a photopolimerized temporary material

Realizou-se estudo in vitro da capacidade seladora de um material fotopolimerizável, em comparação a outros pré-existentes. Foram estudados três grupos: 1-Bioplic, 2-Óxido de zinco e eugenol e 3-Fosfato de zinco. Cada grupo foi subdividido em sete subgrupos, de acordo com o tipo de dente avaliado, totalizando 294 amostras. Para verificação da microinfiltração marginal, utilizou-se solução azul de metileno a 2% em ciclagem térmica de 2°C, 52°C e 37°C. Os resultados revelaram que de maneira geral, o Bioplic apresentou o menor grau de infiltração marginal, seguido pelo fosfato de zinco, enquanto o cimento de óxido de zinco e eugenol apresentou o maior grau infiltrativo. Foi possível concluir que nenhum material apresentou selamento marginal hermético da câmara pulpar; no entanto, o Bioplic foi o que mostrou menor microinfiltração coronária.

ln vitro study was accomplished to evaluate the sealing capacity of a photopolimerized material, in comparison with other pre-existent ones. Three groups were studied: 1-Bioplic, 2-0xide of zinc and eugenol,3-Phosphate of zinco. Each group was subdivided in seven subgroups, in agreement with the type of the tooth, totaling 294 samples. For verification of the marginal microleakage, a solution of blue methylene 2% was used in thermal cycle of 2°C, 52°C and 37°C. The results revealed that in general way, Biaplic presented the smallest degree of marginal infiltration, following for the phosphate of zinc, while the oxide of zinc and eugenol presented the largest degree of leakage. lt was possible to conclude that no material presented hermetic marginal sealing of the dental pulp cavity, however, the Bioplic showed smaller coronary microleakage.

Relação entre a perda óssea periodontal e a resposta clínica da polpa dental ao estímulo térmico / Relation between periodontal bone loss and clinical response of dental pulp to thermal stimulation

O objetivo deste estudo foi verificar a inter-relação existente entre polpa e periodonto, avaliando-se a sensibilidade pulpar em dentes com diferentes graus de perda óssea periodontal. Avaliou-se 98 dentes uniradiculares, portadores de periodontite crônica não tratada, isentos de cárie, atrição, erosão ou restaurações, quanto à Perda Óssea Periodontal (PO) e presença/ausência de Sensibilidade Pulpar (SP). A PO foi registrada, considerando-se uma distância radiográfica da crista óssea à junção cemento-esmalte (JCE) > 2 mm e, classificada em leve (3 a 4 mm), moderada (5 a 6 mm) ou severa (> 6 mm). A SP foi verificada por um teste de estímulo a frio, utilizando-se um controle positivo contra-lateral. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de Qui-quadrado (X2). Os achados mostraram SP positiva, respectivamente em 100% das PO leves e moderadas, enquanto a SP negativa esteve presente em 48% das PO severas. O valor de X2 (25, 104) foi significante porque p < 0,0001, com 2 graus de liberdade. Diante dos limites deste estudo, sugere-se haver uma associação entre o grau de perda óssea e a resposta ao teste de sensibilidade pulpar.

The aim of the present study was to analyze the interrelation between pulp and periodontium, by evaluating the clinical pulp sensitivity, in teeth with different degrees of periodontal bone loss. For this study, 98 single-rooted teeth were included, with no signs of caries, attrition, erosion, restoration, nor report of previous periodontal treatment, but with signs of chronic periodontitis. The following parameters were evaluated: periodontal bone loss (PBL) and pulp sensibility (PS). PBL was recorded if the distance between the crestal bone and cemento-enamel junction were > 2 mm, and then classified in light (3 to 4 mm), moderate (5 to 6 mm), and severe (> 6 mm). PS was evaluated after a cold stimulus, considering a contralateral tooth as positive control. Data was analyzed by Chi squared test (X2). PS was positivein 100% of sites with light and moderate PBL. On the other hand, PS was negative in 48% of sites with severe PBL. The X2 value (25, 104) was significant because p<0.0001, with 2 degree of freedom. Within the limits of the present study, it could be suggested that there is an association betweenthe bone loss degree and the response of the pulp sensitivity test.

Biópsia excisional de fibroma ossificante periférico com laser de Er: YAG / Excisional biopsy of peripheral ossifying fibroma with Er: YAG laser. Clinical case report

O fibroma ossificante periférico é uma patologia benigna que acomete com certa freqüência o tecido gengival. O aspecto clínico característico, não patognomônico, é representado por um aumento local de tecido gengival bem delimitado, com base séssil ou pediculada e coloração semelhante à mucosa ou ligeiramente avermelhada. Sua localização ocorre em papila interdentária, sem, no entanto, envolver o tecido ósseo subjacente. A biópsia excisional dessa lesão usualmente é realizada com técnica cirúrgica convencional, porém atualmente os lasers também têm sido empregados com sucesso, minimizando o desconforto ao paciente no trans e pós-operatório e o sangramento. Além de remover a lesão de forma mais conservadora, o tecido gengival pode ser corrigido esteticamente pela gengivoplastia também com o laser. Nesse contexto, o objetivo deste estudo é relatar um caso clínico de biópsia excisional de fibroma ossificante periférico seguido de gengivoplastia, utilizando-se o laser de Er: YAG