Pilomatricoma granulomatoso e ulcerado em sítio cutâneo de vacinação: relato de caso / Pilomatricoma granulomatoso e ulcerado em sítio cutâneo de vacinação: relato de caso

Pilomatricoma é um tumor cutâneo benigno derivado do folículo piloso que pode se desenvolver secundariamente a um trauma local. O tratamento cirúrgico é curativo e, portanto, é o de escolha. Relatamos o caso de um pilomatricoma de apresentação clínica atípica, como um nódulo ulcerado encimado por crosta hemática central, com telangiectasias periféricas desencadeado, muito provavelmente, pela aplicação da vacina de HPV. O exame ultrassonográfico sugeriu um possível granuloma inflamatório crônico, porém o exame histopatológico foi definitivo e confirmou o diagnóstico em questão

Pilomatricoma is a benign skin tumor derived from the hair follicle. It has a varied etiology, and the traumatic one is often described as a triggering factor. The surgical treatment is curative and, therefore, the choice. We report a case of an atypical clinical presentation pilomatricoma ­ an ulcerated nodule topped by a central hematic crust, with peripheral telangiectasias probably triggered by the HPV vaccination. The ultrasound examination suggested the possibility of a chronic inflammatory granuloma, although the histopathological examination was definitive and confirmed the diagnosis of pilomatricoma

Granuloma Piogênico: descrição de dois casos incomuns e revisão da literatura / Pyogenic granuloma: description of two unusual cases and review of the literature

Granuloma piogênico é proliferação vascular benigna e comum, geralmente secundária a eventos como trauma cutâneo. É sabido que algumas lesões podem mimetizar o melanoma e vice-versa, sendo recomendadas remoção cirúrgica e análise anatomopatológica. O advento de tecnologias que ampliam a imagem reconhecida pelo olho, como a dermatoscopia, através da identificação de algumas estruturas e determinação de padrões específicos, pode facilitar essa diferenciação e ajudar na tomada de decisões. Em situações raras, sua apresentação clínica mostra-se inusitada, e o objetivo deste artigo é demonstrar esse fato e revisar a literatura médica sobre o assunto, com foco nos achados dermatoscópicos.

Pyogenic granuloma is a common, benign, vascular proliferation, usually secondary to other events, such as cutaneous trauma. It is known that some lesions can mimic melanoma and vice versa, and it is recommended that the lesion be surgically removed and analyzed histologically. The advent of technologies-such as dermoscopy-that amplify the image recognized by the eye through the identification of certain structures and specific patterns, can facilitate this differentiation and assist in decision-making. In rare situations, its clinical presentation is unusual. The current article is aimed at demonstrating this fact and reviewing the medical literature on the subject, focusing on dermoscopic findings.

Plasmocitoma intestinal em paciente com gamopatia monoclonal: relato de caso com positividade para cadeia lambda demonstrada por estudo imunoistoquímico / Intestinal plasmocytoma in patient with monoclonal gammopaty: case report with lambda light chain demonstrated by immunohistochemical study

Plasmocitoma extra-ósseo é raro tipo de neoplasia, incidindo mais freqüentemente na cavidade oral ou trato respiratório superior, sendo raro o comprometimento do trato gastrointestinal. Os plasmocitomas devem ser distintos dos pseudotumores inflamatórios pelo exame imunoistoquímico. No presente trabalho, os autores relatam caso clínico de paciente do sexo masculino, de 33 anos de idade, branco, que procurou o pronto atendimento com história de dor abdominal, perda de peso e melena há 1 mês. Os exames revelaram obstrução intestinal por neoplasia composta por células de pequeno tamanho, com atipia e diferenciação plasmocitóide, de crescimento infiltrativo e monoclonalidade para cadeia lambda. Havia aumento na dosagem sérica de IgG (4,276 g/L) e presença de paraproteínas na região ß da eletroforese. Não havia lesões osteolíticas e proteína de Bence Jones na urina; a biópsia de medula óssea revelou plasmocitose menor do que 10 por cento. O paciente evoluiu com novo episódio oclusivo por comprometimento neoplásico em alça de intestino delgado e, embora não fosse comprovado a hipótese de mieloma múltiplo, foi submetido a tratamento quimioterápico com o esquema VAC (Vincristina, adriamicina e cortisona). Evoluiu bem nas primeiras sessões de quimioterapia, com melhora dos sintomas e abandonou o tratamento, retornando após 3 meses com infeccção pulmonar grave, insuficiência respiratória e foi a óbito.

Evolução e tempo de progressão das displasias e neoplasias do colo uterino e sua relação com a infecção pelo papilomavírus humano / Progression and evolution of cervix intra-epithelial and invasive neoplasia related to human papillomavirus infection

Estudamos na presente pesquisa os dados relativos à prevalência e evolução das lesões precursoras e neoplásicas do colo uterino na população atendida pela Faculdade de Medicina do ABC. Foram selecionadas 96 mulheres que possuíam 2 ou mais exames anatomopatológicos, sendo computados dados sobre idade, diagnóstico, local de atendimento e infecção HPV. A maioria das pacientes foi proveniente do município de São Bernardo do Campo (76,0%). A idade média foi de 29,56 anos na Displasia Moderada (DM/ NIC II); 30,93 na Displasia Grave (DG/ NIC II); 31,76 no Carcinoma in situ (CIS/ NIC IV) e 43,00 no Carcinoma Invasivo (CI). Em nossos achados 20 lesões regrediram, 33 evoluíram para estágios mais avançados e 43 permaneceram no mesmo estágio. A prevalência de HPV foi tanto maior, quanto mais jovem as pacientes,estando presente em 34 dos 41casos de DM (82,93%), 23 das 33 DG (69,70%), 15 dos 17 CIS (88,23%) e 3 dos 5 casos de CI (60,00%). Também observamos que o tempo de progressão foi menor nas pacientes com sinais de infecção pelo HPV. Concluímos que na população estudada os cuidados em medicina preventiva deveriam contemplar mulheres mais jovens, no que diz respeito aos parâmetros utilizados pelo Ministério da Saúde, principalmente sabendo-se da relação entre estas lesões e a presença de HPV.

Ploidia, marcaçäo de receptores hormonais e antígeno cárcino-embriônico em carcinoma ductal da mama masculina: relato de dois casos / Ploidy, hormonal and carcino-embrionic antigen expression in ductal invasive carcinoma of the male breast: report of two cases

Säo apresentados dois casos de carcinoma ductal de mama masculina estudados quanto ao diangóstico e análise prognóstica através do estudo do conteúdo de DNA nuclear; número de células em fase proliferativa (fase "S"), marcaçäo por técnicas immunohistoquímicas de receptores estrogênicos (P-29), progestagênicos e antígeno cárcino embriônico (CEA). Os achados säo comparados com aqueles obtidos nos estudos de carcinomas ductais de mama feminina, sugerindo que a determinaçäo citométrica de DNA possa ter valor prognóstico mais importante que a determinaçäo de CEA e receptores hormonais nesses casos