Seroprevalencia de Helicobacter pylori en hemodializados

AIM: (a) to establish Hp infection seroprevalence among patients under chronic dialysis and to compare it with that of general population, (b) to assess the relationship between Hp prevalence and parameters associated with a higher morbidity, such as serum albumin levels, dialysis adequacy, and quality of life in this population. METHODS: Ninety-three consecutive patients of both genders (58 M/35 F), X 57.5 +/- 17.2 years old, with end-stage chronic renal failure on maintenance dialysis were included. All of them received dialysis at Hospital Italiano, Buenos Aires. The presence of anti-Hp antibodies was established and its prevalence was compared with a control group. In all cases, serum albumin levels and time in dialysis were determined. In addition, dialysis adequacy was established by KT/V and quality of life was measured with Karnofsky's index. Patients and controls were matched according variables associated with Hp infection in our country, i.e., age, socioeconomic and education levels. RESULTS: Ninety-three dialysis patients were matched with 93 controls. According to the quick serological test, 44 out of 93 (47.3%) dialyzed patients and 55 out of 93 (53.6%) controls were Hp positive (ns). Forty-one out of 76 patients (53.9%) with a serum albumin level 3.5 g/dl and 3/17 (17.6%) with a serum albumin level < 3.5 g/dl were anti-Hp positive (odds ratio, 0.06; 95% CI, 0.01-0.39; p < 0.01). Fifty-five out of 80 patients (69.2%) with Kt/V > 1.2 and 6/13 (43.8%) with Kt/V 1.2 Pounds were anti-Hp positive (odds ratio, 0.10; 95% CI, 0.02-0.65; p < 0.05). Four out of 15 patients (26.7%) with Karnofsky's index > 70, and 40/78 (51.3%) with Karnofsky's index < or = 70 were anti-Hp positive (odds ratio, 0.37; 95% CI, 0.06-2.95, p = 0.26). CONCLUSION: According to our results, dialysis patients do no represent a high-risk group of Hp infection. Those individuals with higher morbidity and mortality rates as evidenced by low serum albumin levels or by a low Kt/V have a lower Hp prevalence, perhaps due to a poor immune response o due to the use of antibiotics. Therefore, Hp infection screening en dialysis units does not differ from the guidelines developed in Maastrich for the general population.

Stimulation of inflammatory mediators secretion by chemotactic peptides in rat colitis model

Colonic inflammation was produced in rats by chemotactic peptides acting on polymorphonuclear leucocytes. Instillation during one hour of formylated tripeptide: formylmethionyl-leucy-phenylalanine (FMLP) and a tetrapeptide: alanine-glycine-sefine-glutamine (AGSG) into rat colon caused erosions and exulcerations. Neutrophils increased secondary to instillation, predominantly with FMLP, and mucus depletion was marked in the cecum. Chloride ion secretion and mucosal permeability were significatively greater in the colonic lumen with the chemotactic peptides. Histamine and serotonin concentration were greater in the colonic fluid in animals treated with the peptides. These observations could suggest that the presence of chemotactic peptides at the colonic lumen produce changes at the mucosal wall, that would participate in generation and perpetuation of the colonic inflammation.

Los caracteres fisicos de los marcadores radiopacos modifican los resultados de la medicion del tiempo de transito colonico? / The physical characteristics of radiopaque markers modify the results of the measurement of colonic transit time?

El objetivo de este trabajo es comparar en sujetos controles sanos el tiempo de tránsito colónico total y segmentario con dos tipos de marcadores radiopacos utilizados en nuestro medio. Se estudiaron 16 personas sanas, 8 varones de 23 a 70 años de edad y 7 mujeres de 20 a 74 años con dieta habitual. Un tipo de marcadores corresponde a cilindros huecos de 3 mm de longitud onbtenidos de sondas de Levine 14 French con un peso medio de 64.3 mg y una gravedad específica (GE) de 1.28, el otro tipo de marcadores corresponde a grageas lenticulares indisolubles de bario, de 7 mm de diámetro, 231 mg de peso y GE específica de 1.87. Cada individuo ingirió luego del desayuno 20 marcadores de cada tipo y se obtuvieron radiografías simples de abdomen en decúbito dorsal y lateral izquierdo de pelvis a las 24 hs y 48 hs. El tiempo de tránsito colónico total para marcadores de polietileno fue de 17.7 hs. y para los de bario 27.3 hs. (p < 0.001). En el colon derecho fue respectivamente de 2,4 y 9,7 hs. (p < 0.001) en el izquierdo de 9,5 y 11,3 y en el recto ano de 5,9 y 6,3 (sin significancia estadística). Concluimos que los caracteres físicos de los marcadores radioopacos modifican los resultados del tiempo de tránsito colónico

Los caracteres físicos de los Marcadores Radiopacos modifican los resultados de la medición del tiempo de tránsito colónico? / [Do the physical characteristics of radiopaque markers modify the results of the measurement of colonic transit time?]

This study was performed in 15 healthy control subjects (8 males- age 23-70 and 7 females age 20-74) as a way to compare the total and segmental colonic transit time with two different type of radiopaque markers. One type of markers was 3 mm cut sections of a radiopaque polietilene 14 French Levine tube, with a medium weight of 64.3 mg and a specific gravity (SG) of 1.28. The other type were 7 mm lenticular insoluble barium (lentils) with medium weight of 231 mg and a SG of 1.87. Each subject ingested 20 markers of each type with the breakfast and front and profile plain films of the abdomen were taken 24 and 48 hs after. The total colonic transit time for the polietilene markers was 17.7 hs and 27.3 hs for the barium type (BM) (p < 0.001). The segmental transit time for right colon was 2.4 hs (PM) and 9.7 hs (PM) and 9.7 hs (BM) (p < 0.001) in the left colon 9.5 hs (PM) and 11.3 hs (BM) and in rectoanun 5.9 hs (BM) with no statistical significance. Conclusion: the physical characteristics of the radiopaque markers can modify the results of the colonic transit times.

Concentración fecal de ácidos grasos volátiles y ácido láctico en pacientes con sindrome de instestino corto / Fecal concentration in volatile fatty acids and latic acids in patients with short bowel syndrome

El sindrome de intestino corto (SIC) está caracterizado por diarrea y mala absorción de nutrientes. Los carbohidratos no absorbidos en el intestino delgado pueden contribuir a la diarrea a través de un efecto osmótico mediado por los propios azúcares sin absorber o por sus productos de fermentación bacteriana. En condiciones de normalidad los ácidos grasos volátiles (AGV) son los principales metabolitos bacterianos, son parcialmente absorbidos por la mucosa colónica estimulando la absorción de sodio y agua el acido láctico esta en muy bajas concentraciones, su absorción es lenta y trabajos experimentales demuestran que puede ocasionar daño a la mucosa colónica. En este trabajo se estudió la composición del agua fecal (pH,Na+,K+, osmolaridad, AGV y ácidos D y L-láctico) de pacientes con SIC comparando los resultados con un grupo control. El agua fecal de los pacientes con SIC mostró una disminución en la concentración de K+, de la relación K+/Na+, y un incremento del gap osmótico. Los AGV fueron los principales aniones orgánicos en las heces de los sujetos controles mientras que el ácido láctico fue el anion preponderante en el agua fecal obtenida de pacientes con SIC. Estos resultados sugieren que este cambio metabólico bacteriano puede contribuir a la diarrea observada en los pacientes con SIC.

Constipacion cronica. Formas clinicas y respuestas terapeuticas. / Chronic constipation. Clinical forms and therapeutic responses

Fueron evaluados mediante marcadores radio opacos, 15 pacientes constipados con las finalidades de: a) Intentar la correlacion entre las caracteristicas semiologicas y las variables motoras fisiopatologicas de la constipacion idiopatica. b) Determinar la utilidad de un compuesto evacuante que combine mecanismos de inibicion con los de estimulo motor farmacologico, dependiendo del tipo de constipacion. En base a los resultados se puede inferir que: 1) La metodologia empleada, no es de utilidad para diferenciar distintos comportamientos motores del colon en la constipacion, si es que estas diferencias realmente existen. 2) El efecto evacuante fue facilmente objetivable y dependio de la capacidad del farmaco para acelerar la movilizacion de los marcadores del colon derecho. 3) Existio una buena correlacion entre la impresion subjetiva medico-paciente y los resultados objetivos de la medicacion