Comparación del nivel de la cresta ósea en desdentados totales rehabilitados con implantes mandibulares y prótesis removible / Comparison of the level of the bone crest in total edentulous rehabilitated with mandibular implants and removable prosthesis

RESUMEN: Objetivo: Se desarrolló una investigación que tuvo por propósito determinar el patrón de reabsorción del tejido óseo de implantes rehabilitados con coronas de acrílico que actúan como pilares de una prótesis parcial removible con retenedores extracoronarios. Materiales y métodos: Para medir tal efecto se diseñó un dispositivo que permitió estandarizar el registro del nivel óseo mediante una radiografía retroalveolar con técnica de paralelismo, considerando que este procedimiento permite observar gran cantidad de detalles, ofreciendo una imagen de alta definición, con una mínima distorsión, bajo costo y mínimo riesgo de radiación. Los resultados: indican que en un intervalo de seis meses medido después de realizada la rehabilitación a los 24 y 30 meses respectivamente se observa una reabsorción ósea que en promedio alcanza 0,12 mm siendo esta diferencia estadísticamente significativa entre ambos tiempos de registros. Conclusión: Los patrones de reabsorción de nuestra investigación son similares a los que ocurren con otras formas de rehabilitación sobre implantes oseointegrados.

ABSTRACT: Objetive: The purpose of this research was to determine the pattern of reabsorption of bone tissue from rehabilitated implants with acrylic crowns that act as supports of a removable partial denture with extra-coronary retainers. Material and method: To measure this effect, a device was designed to standardize the measurement of the bone level by a retro-alveolar radiography with parallelism exposure technique, considering that this procedure allows to observe great amount of details, offering an image of high definition, with a minimum distortion, low cost and minimal risk of radiation. The results: indicate that in a six-month interval measured after rehabilitation at 24 and 30 months respectively a bone resorption is observed, which on average reaches 0.12 mm, this difference being statistically significant between both recording times. Conclusion: The resorption patterns of our research are similar to those that occur with other forms of rehabilitation on osseointegrated implants.

Eficiencia de tres técnicas en la remoción de gutapercha / Efficiency of three different techniques in the removal of gutta-percha

Cuando la terapia endodóntica fracasa, las opciones para solucionar este problema incluyen preservar el diente a través del retratamiento ortógrado o cirugía apical. Siempre que sea posible, el retratamiento endodóntico no quirúrgico debe ser la opción elegida. Diferentes sistemas rotatorios han sido propuestos como una alternativa a la instrumentación manual para la remoción de la gutapercha.El objetivo de este trabajo fue comparar la eficacia y la eficiencia en la desobturación total del canal radicular, utilizando dos tipos de instrumentos rotatorios: limas Protaper Universal® y limas Protaper Retratamiento® con limas manuales tipo K. Se instrumentaron 45 canales radiculares, con limas mecanizadas del sistema Mtwo®, hasta la 25/06 y terminados de conformar con lima K #40 e irrigados con hipoclorito de sodio al 2,5 % entre cada instrumento. Los dientes fueron obturados con técnica de condensación lateral, utilizando conos de gutapercha y cemento Tubliseal®.La muestra se dividió al azar en tres grupos A, B y C, de 15 canales cada uno, el grupo A se desobturó con limas Protaper Universal. El grupo B se desobturó con limas Protaper retratamiento y el grupo C se desobturó totalmente con limas K. Se cronometró cada procedimiento de desobturación y al término de esta, se tomó una radiografía en sentido buco-lingual y otra en sentido mesio-distal para cuantificar la remoción de gutapercha en cada grupo. Los resultados muestran que no existe diferencia significativa en la eliminación total del relleno endodóntico entre los tres grupos (p= 0,271) pero que los tiempos empleados en la desobturación total de los canales entre los grupos, muestra diferencias significativas entre Protaper Retratamiento y limas K, y entre Protaper Universal y limas K (p <0,05). Bajo las condiciones de este estudio, ningún sistema fue capaz de remover toda la gutapercha del interior del canal radicular.

When primary endodontic treatment fails, the treatment alternatives for root preservation are orthograde retreatment or apical surgery. Whenever possible, orthograde retreatment must be the first option. Different rotary systems have been proposed as an alternative to manual instrumentation for the removal of gutta-percha. The aim of this study was to compare the efficacy and efficiency of the total removal of gutta-percha from root canals, using two types of rotary instruments: Protaper Universal Files® and Protaper Retreatment Files®, compared to manual K type Files. A total of forty-five canals were instrumented with Mtwo files® up to a 25.06 file and the shaping was completed with a 40 K-type File and irrigated with 2.5 % Sodium Hypochlorite between each instrument. The teeth were obturated with Lateral Condensation Technique, using gutta-percha and Tubliseal® sealer. Samples were divided in groups A, B and C, 15 canals each, and gutta-percha was removed using the following protocols: group A with Protaper Universal; Group B using Protaper Retreatment and Group C using K type Files. Each procedure was timed and at the end of it, two periapical radiographs were taken: one buccolingual and one mesiodistal, in order to quantify the amount of gutta-percha removed. The results analysis show that there is no significant difference in the amount of gutta-percha removed between the three groups (p= 0.271) but that the time invested to perform the removal of the gutta-percha was significantly less between for the rotary systems, when compared to manual instrumentation (p <0.05). Under the conditions of this study, no system was able to remove all gutta percha inside the root canal.

Comparación en los niveles de ansiedad en pacientes previo a la realización de terapia endodóntica y periodontal / Comparison of anxiety levels in patients prior to performing endodontic and periodontal treatment

La ansiedad que generan los tratamientos odontológicos generalmente perturba el comportamiento de los pacientes constituyéndose en una problemática que dificulta, retarda y muchas veces impide la realización de los procedimientos dentales. Este estudio tiene por objetivo comparar los niveles de ansiedad rasgo (estado emocional de base) y de ansiedad estado (situación emocional transitoria) a 80 pacientes (40 hombres y 40 mujeres) que asistieron a las clínicas de pregrado de la Universidad Mayor. Antes de realizar el tratamiento propiamente dicho de patologías endodónticas y periodontales asintomáticas se aplicó la encuesta inventario STAI a toda la muestra, que fue dividida en 2 grupos. Grupo A: 40 pacientes (20 hombres y 20 mujeres) que iban a ser sometidos a terapias endodónticas. Grupo B: 40 pacientes (20 hombres y 20 mujeres) que iban a ser sometidos a terapias periodontales. Resultados Los pacientes manifestaron diferencias significativas en la ansiedad rasgo (p < 0,2473) y ansiedad estado (p < 0,0329) cuando enfrentaron tratamientos periodontales versus endodónticos. Al comparar en hombres y mujeres la ansiedad rasgo/estado, se encontraron diferencias significativas (p < 0,05). Conclusiones Los pacientes manifiestan mayor ansiedad cuando tienen que enfrentar tratamientos periodontales. Las mujeres enfrentan ambos tratamientos dentales con mayor ansiedad que los hombres.

Anxiety generated by dental treatment usually affects the behaviour of patients, and this is a problem that can impede patients from seeking treatment, or complicate or delay dental procedures. The objective of this study is to compare the state anxiety (normal state of anxiety on the day to day basis) and trait anxiety (arousal of anxiety due to a particular situation) levels in 80 patients (40 women and 40 men) who sought treatment at the undergraduate clinic at the Universidad Mayor. Before being treated for asymptomatic endodontic and periodontal diseases the State-Trait Anxiety Inventory questionnaire was completed in group A: 40 endodontic patients, and group B: 40 periodontal patients (men and women were evenly distributed between groups). Results Patients showed significant differences in trait anxiety (P = .2473) and state anxiety (P = .0329) before periodontal treatments versus endodontic treatments. Significant differences were found in the Trait/State Anxiety significant differences (P = .05) when comparing men and women. Conclusions (i) Patients feel more anxiety when faced with periodontal treatments than when faced with endodontic treatments, and (ii) women feel more anxiety than men when faced with either dental treatment.