"Aprendizagem Baseada em Memes": criatividade, afeto e cuidado em um componente curricular de Saúde Coletiva / "Meme-Based Learning": creativity, affection and care in a curricular component of Public Health

Resumo: Introdução: A pedagogia freiriana aponta a educação como uma prática social consoante a uma realidade em transformação e direcionada às demandas de seu público. Na educação médica, aplica-se tal concepção quando o ato pedagógico é um modelo de cuidado para os discentes. Nesse sentido, estratégias que promovem a expressão de sentimentos de forma livre, lúdica e criativa são práticas que promovem o cuidado e contribuem para uma formação humanista e reflexiva, como preconizado nas DCN para o curso de graduação em Medicina. O objetivo deste relato de experiência é compartilhar uma experiência bem-sucedida da utilização de memes em uma atividade de feedback do componente curricular de Saúde Coletiva de um curso de Medicina de uma universidade federal brasileira. Relato de experiência: No último encontro do semestre, os estudantes, reunidos em pequenas equipes, foram orientados a criar memes que refletissem suas principais percepções acerca do módulo, ou seja, que destacassem os momentos mais marcantes e os aprendizados compartilhados ao longo do semestre. Em seguida, a turma toda se reuniu por videochamada, e um representante de cada equipe fez o feedback apreciativo do semestre utilizando o meme criado, além de compartilhar o "momento a-há" elegido pelo grupo, ou seja, o mais marcante e transformador do módulo. Discussão: Percebe-se que a utilização de memes e outros recursos lúdicos na educação médica é importante e recomendada, pois, além de tornar o processo de aprendizagem mais ativo e efetivo, o que está de acordo com os princípios das DCN, é uma forma de cuidado em saúde com os discentes. Além disso, essa dinâmica permite uma maior interação entre os alunos e estimula o senso de pertencimento. Ademais, a realização de feedbacks na graduação de Medicina é fundamental para o processo de aprendizado e também para o aprimoramento de habilidades necessárias à prática profissional, e essa atividade se mostrou facilitada e efetiva quando feita por meio do uso de memes. Conclusão: A utilização de memes na sessão de feedback se mostrou benéfica, criativa e salutogênica, além de ser uma estratégia que preza o cuidado e a expressão de sentimentos dos alunos, e, por isso, deve ser encorajada.

Abstract: Introduction: Freirean pedagogy points to education as a social practice in line with a reality in transformation and directed to the demands of its public. In medical education, this concept is applied when the pedagogical act is a model of care for students. Accordingly, strategies that promote a free expression of feelings, in a playful and creative way are practices that promote care and contribute to a humanistic and reflective training, as recommended in the National Curriculum Guidelines (DCNs) for undergraduate medical training. The objective of this experience report is to share a successful experience of the use of memes in a feedback activity of the Public Health curricular component of a Medicine course at a Brazilian federal university. Experience report: In the last meeting of the semester, the students were grouped into small teams and instructed to create memes that reflect their main perceptions about the module, that is, to highlight the most remarkable moments and the lessons learned during the semester. Subsequently, the whole class assembled by video call and a representative of each team gave the appreciative feedback of the semester using the created meme, in addition to sharing the "a-ha moment" chosen by the group, that is, the most striking and transformative moment of the module. Discussion: One can note that the use of memes and other recreational resources in medical education is important and recommended, because, in addition to making the learning process more active and effective, which is in accordance with the principles of the NCGs, it is also a form of care in health with students. Conclusion: It is concluded that the use of memes in the feedback session proved to be beneficial, creative and salutogenic, as well as a strategy that values the care and expression of students' feelings and should be encouraged.

"Prefiro mexer no coração a mexer na boca": reflexões sobre o cuidado em saúde bucal / "I rather have someone handling my heart than my mouth": reflections on oral health care

Resumo Este artigo tem como objetivo compartilhar as reflexões sobre o cuidado em saúde bucal produzidas a partir da relação dialética entre a prática profissional e as pesquisas teóricas. Propomos a problematização da concepção de cuidado difundida pelo discurso biomédico, que o remete a uma certa tecnicidade voltada à cura. Apostamos no cuidado em sua dimensão ontológica, como característica intrínseca ao ser humano, a partir da qual os sujeitos se constituem e se realizam no mundo. Para tanto, utilizamos o conceito da bucalidade para localizar a boca humana enquanto território que está inserido no processo de produção e reprodução social, sendo completamente penetrado pela cultura e pelo psiquismo. Apresentamos, portanto, a boca que é socialmente produzida, um território-corpo dotado de subjetividade e que é atravessado por uma multiplicidade de experiências ao longo da vida. Por esse motivo, a ideia odontologizada de cuidado não dá conta de apreender o cuidado em saúde bucal em sua complexidade, tornando-se necessária a renúncia ao a priori odontológico, compreendendo que é na boca em que se materializam as realidades e experiências histórico-sociais dos sujeitos, abrindo-se espaço para o cuidado enquanto encontro intersubjetivo atravessado por afecções, com enorme potencial transformador.

Abstract This article shares reflections on oral health care that emerged from the dialect relation between professional practice and theoretical research. It interrogates the concept of care disseminated by the biomedical discourse, in which care is a technique geared towards cure. We believe care to be an ontological dimension, an intrinsic characteristic of the human being from which they constitute themselves in the world. As such, we use the notion of buccality to situate the mouth as a territory that take part in the social production and reproduction process, completely penetrated by the culture and psychism. The mouth is, therefore, socially produced-a body-territory endowed with subjectivity that is crossed by multiple experiences throughout life. Hence, dentistry's concept of care fails to encompass oral health care in all its complexity, making it necessary to renounce an odontological a priori to understand that people's socio-historical realities and experiences are materialized on their mouths, making room to understand care as an intersubjective encounter crossed by potent and transformative affections.

O poder transformador dos encontros: uma análise da animação Destino / The transformative power of Encounters: an analysis of the animation Destino / El poder transformador de los encuentros: un análisis de la animación Destino

Este texto surgiu dos seguintes questionamentos: quais são as precipitações decorrentes de um encontro verdadeiro? É possível relacionar-se verdadeiramente com outra pessoa e permanecer o mesmo? O que é preciso, segundo Rogers, para estar inteiro em uma relação amorosa? Objetivamos analisar o modo por meio do qual a pessoa se transforma ao eleger alguém como companheiro. Para tanto, o método se pautou na investigação teórica com enfoque em Carl Rogers para o estudo conceitual humanista e na análise fílmica a fim de realizar uma leitura psicológica acerca da animação Destino de Salvador Dalí e Walter Disney. A partir do exposto, desarticulamos a noção de que a relação amorosa é um destino imutável, ao perceber, através da abordagem humanista, que a relação amorosa, não só envolve a consciência de ser pessoa, mas principalmente, a abertura verdadeira à experiência de ser com outra pessoa, em uma relação Eu-Tu de autenticidade e empatia. Desse modo, os Encontros permitem a construção do próprio destino que se descortina como algo flexível e mutável.

This text arose from the following questions: what are the precipitations resulting from a real encounter? Is it possible to truly relate to another person and remain the same? What does it take, according to Rogers, to be whole in a loving relationship? We aim to analyze the way in which the person changes when choosing someone as a partner. Therefore, the method was based on theoretical research with a focus on Carl Rogers for the humanistic conceptual study and on film analysis in order to carry out a psychological reading about the animation Destino by Salvador Dalí and Walter Disney. From the above, we dismantle the notion that the love relationship is an immutable destiny, by realizing, through the humanistic approach, that the love relationship not only involves the awareness of being a person, but mainly, the true openness to the experience of being with someone else, in an I-You relationship of authenticity and empathy. In this way, the Meetings allow the construction of their own destiny that is revealed as something flexible and changeable.

Este texto surgió de las siguientes preguntas: ¿cuáles son las precipitaciones resultantes de un encuentro real? ¿Es posible relacionarse realmente con otra persona y permanecer igual? ¿Qué se necesita, según Rogers, para ser íntegro en una relación amorosa? Nuestro objetivo es analizar la forma en que la persona cambia al elegir a alguien como compañero. Por lo tanto, el método se basó en una investigación teórica centrada en Carl Rogers para el estudio conceptual humanista y en el análisis de películas para llevar a cabo una lectura psicológica sobre la animación Destino de Salvador Dalí y Walter Disney. De lo anterior, desmantelamos la noción de que la relación de amor es un destino inmutable, al darnos cuenta, a través del enfoque humanista, de que la relación de amor no solo implica la conciencia de ser una persona, sino principalmente, la verdadera apertura a la experiencia de estar con alguien más, en una relación Yo-Tú de autenticidad y empatía. De esta manera, las Reuniones permiten la construcción de su propio destino que se revela como algo flexible y cambiante.

Histological investigation of experimentally induced diabetes effects on the distribution of transforming growth factor (TGF beta), nuclear factor kappa b (Nf-KB), heat schock 90 beta (Hsp beta) and E-cadherin proteins in testicular tissue / Investigación histológica de los efectos de la diabetes inducida experimentalmente en la distribución del factor de crecimiento transformante (TGFß), nuclear factor kappa b (Nf-KB), y proteinas heat schock 90ß (Hsp90ß) y E-cadherina en tejido testicular

SUMMARY: Diabetes is a metabolic disorder characterized by high blood sugar levels and it causes complications in many systems, including the reproductive system. As a result of diabetic conditions, one of the mechanisms that can cause repression of reproductive activity is testicular oxidant stress. The identification of diabetes on the cell signaling molecules axis is still under discussion. The aim of this study was to determine the effect of Transforming Growth Factor (TGFβ), Nuclear Factor kappa B (NF-kB), Heat-schock 90β (HSP90β) signal pathways and E-cadherin cell adhesion molecule on infertility in diabetic rat testicular tissue. In our study, includes histological, molecular and biochemical analysis of testicular tissue removed at the end of the 2 weeks experiment period. A total of 14 adult male rats were divided as control and diabetes. No intervention was given to 7 male rats in the control group. For the diabetic group, 7 male rats were injected by intraperitoneal with a single dose of 55 mg/kg streptozotocin (STZ). TGFβ, NF-kB, HSP90β and E-cadherin proteins were immunohistochemically studied to investigate possible tissue damage, inflammatory process, cell stabilization and integrity due to diabetes. In order to determine oxidant stress, lipid peroxidation product malondialdehyde (MDA), glutathione (GSH) and glutathione peroxidase (GPx) analyzes were performed. Fibrosis, inflammatory changes and loss of spermatogenetic series are prominent findings in the diabetic group. On analysis of all the samples with immunostaining, in the diabetic group, TGFβ and NF-kB immunoexpression significantly increased, while Hsp90β and E-cadherin immunoexpression significantly decreased compared with control groups. Experimental diabetes was found to cause fibrosis, inflammation, disrupting cell adhesion and stabilization in testicular tissue. These results suggest that cellular therapy studies are needed for possible damage.

RESUMEN: La diabetes es una enfermedad metabólica caracterizada por niveles altos de azúcar en sangre y causa complicaciones en muchos sistemas, incluido el sistema reproductivo. Como resultado de las condiciones diabéticas, uno de los mecanismos que puede causar alteraciones en la actividad reproductiva es el estrés oxidativo testicular. La identificación de la diabetes en el eje de las moléculas de señalización celular aún está en discusión. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto del factor de crecimiento transformante (TGFβ), el factor nuclear kappa B (NF-kB), las vías de señalización de Heat-Schock 90b (HSP90β) y la molécula de adhesión celular de E-cadherina sobre la infertilidad en testículo de rata diabética. Al término de dos semanas se realizaron análisis histológico, molecular y bioquímico del tejido testicular extraído. Las 7 ratas macho del grupo control no fueron intervenidas. Para el grupo de diabéticos, 7 ratas macho fueron inyectadas por vía intraperitoneal con una dosis única de 55 mg / kg de estreptozotocina (STZ). Se estudiaron inmunohistoquímicamente las proteínas TGFβ, NF-kB, HSP90β y E-cadherina para investigar el posible daño tisular, el proceso inflamatorio, la estabilización celular y la integridad debido a la diabetes. Para determinar el estrés oxidativo, se realizaron análisis del producto de peroxidación lipídica malondialdehído (MDA), glutatión (GSH) y glutatión peroxidasa (GPx). La fibrosis, los cambios inflamatorios y la pérdida de series espermatogenéticas son hallazgos destacados en el grupo de ratas diabéticas. En el análisis de todas las muestras con inmunotinción, en el grupo diabético, la inmunoexpresión de TGFβ y NF-kB aumentó significativamente, mientras que la inmunoexpresión de Hsp90β y e-cadherina disminuyó significativamente en comparación con los grupos control. Se encontró que la diabetes experimental causa fibrosis, inflamación, alteración de la adhesión celular y estabilización en el tejido testicular. Estos resultados sugieren que son necesarios estudios de terapia celular para verificar posibles daños.

A poética do luto: reflexão a partir do conceito de objeto transformacional / The poetics of mourning: reflection from the concept of transformational object / La poética del duelo: reflexión desde el concepto de objeto transformacional

Partindo do conceito de objeto transformacional formulado por Christopher Bollas, discutimos o potencial transformador dos encontros estéticos. Apresentamos algumas reflexões sobre uma experiência clínica vivida com uma paciente atravessando um luto, e destacamos a marcante habilidade dela em se utilizar de músicas, imagens e metáforas para dizer de sua experiência emocional. A partir desta experiência clínica temos por objetivo, neste artigo, refletir a respeito da potência transformacional dos objetos estéticos no contexto analítico, que parecem ter um papel importante no processo de elaboração do luto desta paciente. Por fim, fazemos alguns apontamentos sobre a importância do encontro analítico, na relação de transferência-contratransferência, para o potencial de transformação dos encontros estéticos vividos nas sessões de análise (aU).

Starting from the concept of transformational object formulated by Christopher Bollas, we discuss the transformative potential of aesthetic encounters. We present some reflections on a clinical experience lived with a patient going through mourning, and highlight her remarkable ability to use music, images and metaphors to tell about her emotional experience. Based on this clinical experience, we aim, in this article, to reflect on the transformational power of aesthetic objects in the analytical context, which seem to have an important role in the process of elaborating the mourning of this patient. Finally, we make some notes on the importance of the analytical encounter, in the transference-countertransference relationship, for the potential for transformation of the aesthetic encounters experienced in the analysis sessions (AU).

Partiendo del concepto de objeto transformador formulado por Christopher Bollas, discutimos el potencial transformador de los encuentros estéticos. Presentamos algunas reflexiones sobre una experiencia clínica vivida con una paciente en duelo, y destacamos su notable capacidad para usar música, imágenes y metáforas para contar su experiencia emocional. A partir de esta experiencia clínica pretendemos, en este artículo, reflexionar sobre el poder transformador de los objetos estéticos en el contexto analítico, que parecen tener un papel importante en el proceso de duelo de esta paciente. Finalmente, tomamos algunas notas sobre la importancia del encuentro analítico, en la relación transferencia-contratransferencia, para el potencial de transformación de los encuentros estéticos experimentados en las sesiones de análisis (AU).

Evaluación formativa de dos intervenciones inspiradas en principios restaurativos en centros de reclusión / Formative evaluation of two interventions inspired by restorative principles in detention centers / Avaliação formativa de duas intervenções inspiradas em principios restaurativos em centros de reclusão

Resumen Los principios en los que se basa la justicia restaurativa representan una alternativa con gran potencial transformador para víctimas y victimarios, aunque todavía no es del todo claro cómo aprovechar bien ese potencial. Se presentan dos evaluaciones formativas de intervenciones para personas recluidas por haber cometido delitos. Participaron 7 adolescentes en el estudio 1 y 5 adultos en el estudio 2, todos hombres. La intervención del estudio 1 consistió en 10 sesiones de una hora que incluían un módulo de manejo de la ira adaptado del programa EQUIP y un módulo sobre reparación del daño. La intervención del estudio 2 fue de 6 sesiones focalizadas exclusivamente en reparación del daño. Las intervenciones incluían juegos de roles que simulaban un eventual encuentro entre los participantes y las víctimas de sus agresiones, y cartas a sus víctimas que sabían que no serían enviadas. Se encontró un alto grado de satisfacción e involucramiento de los participantes. Los participantes demostraron empatía por sus víctimas y disposición a reparar el daño, así como un aumento en su reporte de manejo de la ira. Estos dos estudios muestran que es posible aprovechar, en centros de reclusión, el potencial transformador de los principios restaurativos incluso sin reuniones con las víctimas.

Abstract Restorative justice is based on principles which constitute an opportunity with great transformative potential for victims and aggressors alike; although it is not clear yet how to tap that potential. Two formative evaluation of intervention are presented here for individuals held in detention because they have committed offences. Seven adolescents participated in study 1 and five adults took part in study 2, all of whom were men. The intervention in study I consisted of 10 session of 1 hour, which included an anger management module adapted from the EQUIP program and a reparation for damage module. The intervention of study 2 involved six sessions which were exclusively targeted for the reparation of damage. The interventions incorporated role plays that simulate a possible meeting of the participants, their aggression victims and letters to the victims that would not be sent. The study found a high level of participants' satisfaction and involvement; they demonstrated empathy for their victims and willingness for repairing the damage as well as an increase in their anger management report. These studies show that, in detention centers, it is posible to take advantage of the transformative potential of restorative principles even without conducting meetings with the victims.

Resumo Os princípios nos quais se baseia a justiça restaurativa representam uma alternativa com grande potencial transformador para vítimas e vitimizadores, embora não esteja bem claro como tal potencial deva ser aproveitado. Apresentam-se duas avaliações formativas de intervenções para pessoas detidas por terem cometido delitos. No estudo 1, participaram sete adolescentes e, no estudo 2, cinco adultos, todos eles homens. A intervenção do estudo 1 consistiu em dez sessões de uma hora, que incluíam um módulo sobre gerência da raiva, adaptado do programa EQUIP, e um módulo acerca da reparação do dano. A intervenção do estudo 2 resumiu-se a seis sessões, focadas exclusivamente na reparação do dano. As intervenções incluíram jogos de encenação, que simulavam um eventual encontro entre os participantes e as vítimas das suas agressões, e a escrita de cartas a suas vítimas, as quais os autores sabiam que não seriam enviadas. Identificou-se um alto nível de satisfação e envolvimento dos participantes, que demostraram empatia pelas suas vítimas e disposição para reparar o dano, bem como um aumento nos seus relatórios de gerência da raiva. Esses dois estudos mostram que é possível aproveitar, em centros de reclusão, o potencial transformador dos princípios restaurativos, inclusive sem reuniões com as vítimas.

A experiência de estudantes sobre a atenção psicológica disponibilizada na universidade: um estudo fenomenológico / The experience of students about the psychological attention in the university: a phenomenological study

Esta pesquisa qualitativa de inspiração fenomenológica buscou compreender e interpretar a experiência de universitários em relação ao atendimento psicológico disponibilizado pela instituição. Treze graduandos, entre 18 e 25 anos, de áreas do conhecimento variadas e que vivenciaram psicoterapia de tempo determinado e/ou grupo terapêutico participaram de encontros individuais de natureza dialógica. A análise, a partir da construção de narrativas sobre os encontros, num movimento fenomenológico de construção de sentido, evidenciou que os participantes: a) vivenciaram um encontro consigo mesmos e com outras pessoas, desvelando-lhes novos significados; b) perceberam o desencadeamento de um processo pessoal transformador; c) sentiram-se desafiados face a um atendimento breve, d) atribuíram a importância da atenção psicológica mais à descoberta de um novo modo de ser e relacionar-se do que ao aprofundamento de questões; e) consideraram necessária a atenção psicológica na universidade. Concluiu-se que a atenção psicológica no contexto universitário possibilita um processo de reestruturação pessoal. (AU)

This article refers to a qualitative phenomenological work which aimed to understand and interpret the experience of undergraduate students concerning the psychological care provided by their institution. During the research, thirteen undergraduate students from different courses and between 18 and 25 years old, who had already experienced a time determined psychotherapy and/or group therapy, were interviewed. The data were analyzed based on the construction of narratives, in a phenomenological movement to reveal meaning. In the end, participants experienced the possibility of sharing psychological demands with different persons as something that allowed them to resignify experiences; and reported that a personal process of psychological change was unleashed although it could not to be consolidated during the short therapeutic period. The importance of psychological care was related more to the discovery of a new way of being and relating than to the deepening of the issues. Psychological care was considered necessary in the university. As a conclusion, the importance of the psychological attention as a space that potentiates a significant personal reintegration process ir highlighted.(AU)

Health needs: the interface between the discourse of health professionals and victimized women / Necessidades em saúde: a interface entre o discurso de profissionais de saúde e mulheres vitimizadas / Necesidades de la salud: la interacción entre el discurso de profesionales de la salud y mujeres victimizadas

Objective: to understand the limits and the evaluative possibilities of the Family Health Strategy regarding the recognition of the health needs of women who experience violence. Method: a study with a qualitative approach, grounded in the perspective of gender, and which adopted health needs as the analytical category. The data were collected through interviews with health professionals and women who made use of a health service, and were analyzed using the method of discourse analysis. Results: the meeting between the discourses of women who use the services and the professionals of the health service revealed, as the interface, human needs, as in the example of autonomy and of bonds. The understanding regarding the needs was limited to the recognition of health problems of physical and psychological natures, just as the predominance of the recognition of needs for maintaining life in the light of essentially human needs was revealed in the professionals' discourses as an important limitation of the practices. Conclusion: emphasis is placed on the perspective of gender as a tool which must be aggregated to the routine of the professional practices in health so as to confirm or deny the transformative character of the care in place regarding the recognition and confronting of the women's health needs. .

Objetivo: compreender os limites e as possibilidades avaliativas da Estratégia Saúde da Família no que tange ao reconhecimento de necessidades em saúde de mulheres que vivenciam violência. Método: trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, fundamentado na perspectiva de gênero e que adotou necessidades em saúde como categoria analítica. Os dados foram coletados por entrevistas com profissionais de saúde e mulheres usuárias de um serviço de saúde e analisados a partir do método de análise do discurso. Resultados: o encontro entre os discursos de mulheres usuárias e de profissionais do serviço de saúde revelaram como interface necessidades propriamente humanas, a exemplo da autonomia e do vínculo. A compreensão sobre necessidades limitada ao reconhecimento de agravos de ordem física ou psíquica, assim como a predominância do reconhecimento de necessidades de manutenção da vida à frente das necessidades propriamente humanas revelaram-se nos discursos dos profissionais como importantes limitações das práticas. Conclusão: destaca-se a perspectiva de gênero enquanto ferramenta que deve ser agregada ao cotidiano das práticas profissionais em saúde para confirmar ou negar o caráter transformador da assistência em vigor no que concerne ao reconhecimento e enfrentamento das necessidades em saúde das mulheres. .

Objetivo: comprender los límites y las posibilidades evaluativas de la Estrategia Salud de la Familia en lo que se refiere al reconocimiento de necesidades de la salud de mujeres que experimentan violencia. Método: se trata de un estudio de abordaje cualitativo, fundamentado en la perspectiva de género y que adoptó necesidades de la salud como categoría analítica. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas con profesionales de la salud y mujeres usuarias de un servicio de salud y analizados a partir del método del análisis del discurso. Resultados: el encuentro entre los discursos de mujeres usuarias y de profesionales del servicio de salud reveló como puntos en común necesidades propiamente humanas, por ejemplo la autonomía y el vínculo. La comprensión sobre necesidades limitada al reconocimiento de daños de orden física o psíquica, así como la predominancia del reconocimiento de necesidades del mantenimiento de la vida al frente a las necesidades propiamente humanas se revelaron en los discursos de los profesionales como importantes limitaciones de las prácticas. Conclusión: se destaca la perspectiva de género como una herramienta que debe ser agregada a lo cotidiano de las prácticas profesionales de la salud para confirmar o negar el carácter transformador de la asistencia en vigor, en lo que concierne al reconocimiento y enfrentamiento de las necesidades de la salud de las mujeres. .

Pesquisa-ação-formação inter e transdisciplinar com pessoas envolvidas com a questão do morador de rua / Inter-and transdisciplinary action-formation-research with people involved in the homeless issue

Este artigo apresenta reflexões teórico-metodológicas sobre processo de investigação de pós-doutorado que objetivava basicamente construir - na ação - estratégia de "psico-sócio-formação" de pessoas envolvidas com a questão do morador de rua; criar e aplicar um recurso metodológico operacional denominado "conto de encontro transformador". Do ponto de vista teórico, sob perspectivas inter e transdisciplinares de produção do conhecimento, essa "pesquisa-ação-formação" baseou-se no encontro dialógico entre os conhecimentos sobre "encontro transformador", "resiliência" e "ágape" e construtos teóricos da área da Educação, com ênfase no processo de autoformação. O projeto contou com vinte participantes: moradores de rua; trabalhadores de instituições de apoio a moradores de rua; técnicos das Secretarias de Assistência Social da Prefeitura de São Paulo e/ou da Secretaria da Saúde; e provenientes da Universidade de São Paulo e de outras Universidades do Brasil, França e Canadá.

Incremento del factor de crecimiento transformante B en las lesiones de vías biliares luego de la colecistectomía / Hepatic and systemic transforming growth factor B expression in post-cholecystectomy bile duct injury

Introducción: La lesión de vías biliares es un problema clínico importante, se manifiesta por activación de moléculas inflamatorias y fibrogénicas. Objetivo: Evaluar la expresión hepática y sistémica del factor de crecimiento transformante beta (TGF-ß) en la lesión de vías biliares luego de la colecistectomía. Pacientes y métodos: Grupo 1 (control), 3 sujetos sanos; grupo 2, 37 pacientes con lesión de vías biliares poscolecistectomía. Al grupo 2 se le realizó reconstrucción biliodigestiva a 8 semanas de la lesión. Se midió en suero la expresión de TGF-ß por ELISA. La biopsia hepática se sometió a análisis histopatológico e inmuhistoquímica con el anticuerpo anti-TGF-ß, se cuantificó la expresión mediante soporte digital AxioVision 4.6.3. Resultados: El promedio de los niveles séricos de TGF-ß del grupo 1 fue 904.49 ± 227.24 pg/ml contra el grupo 2 con 44 365.71 ± 20 260.61 pg/ml, 48 veces más expresión (p < 0.0001, t de Student). La actividad inflamatoria hepática fue diversa en el grupo 2, mostró grado 4 en 4 (11%); de 3, 15 (40%); de 2, 18 (49%). En el grupo 1 la actividad inflamatoria fue de grado 0. La expresión hepática del TGF-ß en el grupo 1, es de un promedio de 537.15 ± 330.96 μm2; en el grupo 2, 1 768.09 ± 1 024.50 μm2, 2.3 más expresión (p = 0.0473, t de Student). Conclusión: La expresión hepática y sistémica de TGF-ß se encontró aumentada en los pacientes con lesión de vías biliares poscolecistectomía.

Recordações de Carlos Chagas Filho / Memories of Carlos Chagas Filho

Recordações de Carlos Chagas Filho inaugura, o que esperamos seja seguido por outras iniciativas, publicações que testemunham e recriam pela expressão do vivido, o caleidoscópio multiforme e único de uma vida e obra exemplares. Darcy Fontoura de Almeida e Wanderley de Souza, organizadores, reuniram uma seleção muito especial de autores que descrevem e analisam as contribuições científicas de Carlos Chagas Filho, a formação do Instituto de Biofísica e a política universitária e científica brasileira, que compõem as três seções dessas Recordações. A riqueza da leitura muito se deve por terem organizadores e autores convivido de maneira mui­to especial e, em muitos casos, serem co-artífices do legado científico e institucional do homenageado. Não são recortes estanques, pois em todos os textos transbordam o afeto e o reconhecimento revelador de traços comuns e de peculiaridades do jeito de ser de Carlos Chagas Filho. Aprendemos muito sobre a construção de campos e disciplinas científicas, dos processos de consolidação de uma instituição de excelência, o Instituto de Biofísica Carlos Chagas Filho, que expandiu fronteiras e se mantém como ícone de excelência da ciência brasileira, de relações históricas e contemporâneas com o legado de Manguinhos. Deli­ciamo-nos com causos e nos comovemos com a profundidade dos afetos que envolvem essas relações e que ressoam nos sentimentos que são também nossos. Há uma evidência que unifica todos os textos: a intimidade com Carlos Chagas Filho era um encontro transformador. Ele sabia avaliar o que tinham de melhor, elevar sua auto-estima, apos­tar em seus potenciais e abrir caminhos para se realizarem profissionalmente.

O Narcisismo dos pacientes e terapeutas: uma perspectiva vincular / Narcisism in patients and therapists: a linking perspective / El narcisismo en pacientes y terapeutas: una perspectiva vincular

O autor desenvolve neste trabalho o que entende por narcisismo, na perspectiva da psicanálise dos vínculos. Faz algumas reflexões sobre o efeito do narcicismo nos pacientes e no próprio terapeuta, no que diz respeito à transferência, à contratransferência e à interferência - o impacto transformador do Encontro entre indivíduos. Tais reflexões partem de uma base de conceitos psicanalíticos, enfocando principalmente Bion, Zimerman e Janine Puget, entre outros psicanalistas e grupanalistas, passando à discussão de algumas idéias do autor. É abordada, ainda, a relação que pode existir entre as interpretações e demais intervenções do terapeuta e o seu narcisismo. Concluindo, o autor comenta sobre a necessidade de conviver e administrar o próprio narcisismo, auxiliando os pacientes a fazer o mesmo.

The author addresses in this work the understanding of the narcissism concept, in the perspective of linking psychoanalysis. Here are some thoughts about the effect of narcissism in patients and in the therapist himself, in regards to transference, counter-transference and to interference - the transforming impact of the Encounter between individuals. Such thoughts originate from a basis of psychoanalytical concepts, focusing mainly on Bion, Zimerman and Janine Puget, among other psychoanalysts and group analysts, and also approaching ideas discussed by the author. There is also a discussion about the issue of the relationship which may exist between interpretations and further intervention from the therapist and his narcissism. In conclusion, the author comments about the need to live and manage one’s own narcissism, helping patients to do the same.

El autor discursa en este trabajo que entiende por narcisismo, en la perspectiva de la psicoanálisis de los vínculos. Hace algunas reflexiones sobre el efecto del narcicismo en pacientes y en el mismo terapeuta, con respecto a la transferencia, la contratransferencia y a la interferencia - el impacto transformador del Encuentro entre individuos. Estas reflexiones parten de una base de conceptos psicoanalíticos, destacando con preferencia, Bion, Zimerman e Janine Puget, en medio de otros psicoanalistas e grupo-analistas, y siguiendo a la discusión de algunas ideas del autor. Está abordada, todavía, la relación que puede existir entre las interpretaciones y demás intervenciones del terapeuta y su narcisismo. En conclusión, el autor comenta sobre la necesidad de convivir e administrar el narcisismo personal, para ayudar los pacientes a hacer lo mismo.

Histórias de vida de moradores de rua, situações de exclusão social e encontros transformadores / Life histories stories of homeless people, social exclusion situations and transforming encounters

Este trabalho apresenta, a partir de histórias de vida, características do processo de "encontro transformador" entre dois moradores de rua e uma professora, que foi "ponto de apoio" positivo em suas vidas. O "encontro transformador" é interação entre os seres humanos que possibilita a transformação dos envolvidos, no sentido de despertar suas potencialidades, a retomada do sentido da vida, promovendo-lhes a resiliência, que é a capacidade humana de fazer frente às adversidades da vida, superá-las e sair delas fortalecidos e, inclusive, transformados. O estudo longitudinal realizado envolveu o resgate de histórias de vida, através de entrevistas abertas, fotografias, registros em Diário de Campo e desenhos feitos pelos sujeitos de observação. Na interpretação dos dados contemplou-se o emprego de conceitos de determinadas teorias de: Psicologia, Geografia, Sociologia, Direito, Ciências da Educação, Complexidade e Sistêmica, em diálogo entre diferentes disciplinas. A análise do fenômeno - em que o morar na rua surgiu como situação existencial excludente - revelou nova configuração nas psiques dos moradores de rua, em movimento de transformação. No fenômeno observado - complexo - desvelou-se a dificuldade dos moradores de rua estudados de se manterem no processo resiliente sem o apoio efetivo da Sociedade Civil e do Estado, a partir de políticas públicas voltadas para esse tipo de população. Conclui-se pela importância dos resultados deste trabalho como contribuição para a ampliação de processos de formação, não só de profissionais que atuam com moradores de rua como de integrantes da sociedade em geral, norteados por uma visão solidária de busca de cidadania para todos.

This work presents, based on life histories Stories, characteristics of a "transforming encounter" that took place between two homeless people and oneA teacher. and that was It was a positive "point of support" in their lives. "Transforming encounter" is an interaction between human beings that enables the transformation of the people involved, in the sense that their potentialities are awoken, they recover their direction of life, and their resilience is promoted. Resilience is the human capacity to deal with life's adversities, overcome them;so, and become stronger and even transformed. The longitudinal study that was conducted involved the obtention of life histories stories through open interviews, photographs, registers in a Field Diary and drawings made by the observation subjects. In the data interpretation, concepts from certain theories were used, p.from the following areas (e.g.: Psychology, Geography, Sociology, Law, Education Sciences, Complexity and Systemic Theory), in a dialog among different disciplines. The analysis of the phenomenon analysis - in which living on the street emerged as an excluding existential situation - revealed a new configuration in the homeless' psyches, which were undergoing a transformation movement. The observed phenomenon - awhich was complex one - showed the difficulty that the studied homeless individuals have into maintaining themselves in the resilient process without the effective support of the CCivil Society's and of the State's support, through public policies targeted at this kind of population. The conclusion is that the results of this work are important as a contribution to the amplification of education processes amplification, not only of professionals who work with the homeless people, but also of members of society in general, guided by solidarity and by the will to search - for citizenship - conditions for all.

Leitura de acolhimento: uma experiência de devir consciente / Receptive reading: an experience of becoming aware

O trabalho discute os efeitos de uma experiência de leitura silenciosa e solitária, de textos literários, sobre o leitor. Parte da noção de cognição ampliada, conforme comparece na abordagem da enação de Varela, e do conceito de cognição inventiva de Kastrup, e propõe a leitura como uma experiência de devir consciente. Recorre ainda às idéias de Chartier, sobre as práticas de leitura e de Larrosa quanto ao caráter transformador da leitura. Desenvolve a noção de que a leitura de literatura propicia um encontro consigo e com a alteridade, podendo propiciar uma abertura para o desconhecido e para a invenção de si.

This work discusses the experience of reading literature in silence and solitude, focusing its effects on the reader. The starting point is the enlargement of cognition as presented in Varela's enactive approach and the concept of inventive cognition as formulated by Kastrup. Then, it proposes the reading as an experience of becoming aware. The work is also based on Chartier's ideas about reading practices and uses the theory of Larrosa regarding the transformative aspect of reading as well. The idea that reading literature provides a meeting with otherness is developed. It may constitute an opening for the unknown and an opportunity of inventing oneself.

O encontro transformador em moradores de rua na cidade de São Paulo / The transforming encounter in homeless people in São Paulo city

Este trabalho busca a caracterização do encontro transformador entre seis moradores de rua e duas professoras na cidade de São Paulo. Este encontro possibilitaria a transformação psíquica dos envolvidos, no sentido de promover o despertar das potencialidades de self, do sentido de suas vidas, contribuindo para a promoção da resiliência. A resiliência, compreendida como "a capacidade humana de fazer frente às adversidades da vida, superá-las e sair delas fortalecido ou inclusive transformado", foi associada a noção do ágape, amor ao próximo, articulado com conceitos de self e falso self . Neste estudo longitudinal, o morar na rua surgiu como situação existencial excludente, favorecendo envolvimentos com droga e criminalidade. Revelou-se nova configuração nas psiques dos moradores de rua - em movimento transformador - junto às pessoas que foram seus pontos de apoio positivos. No entanto, tiveram dificuldades na permanência nesse processo sem o apoio mais amplo da Sociedade Civil e Estado.

Resiliência e encontro transformador em moradores de rua na cidade de Säo Paulo / Resiliency and Transforming Encounter in homeless people in the city of Säo Paulo

Este trabalho consistiu na busca da identificaçäo das características psicossociais constitutivas do processo de Encontro Transformador - entre moradores de rua envolvidos (ou näo) com a criminalidade e segmentos da sociedade civil considerados como seus pontos fixos - pontos de apoio - que possibilitam o aprofundamento compreensivo da resiliência do ser humano. A resiliência, concebida como "a capacidade humana, superá-las e sair fortalecido ou inclusive transformado", foi associada a noçäo de Agape, definido como "o amor às outras pessoas humanas, amor ao próximo", articulado com conceitos de self e falso self. Em estudo longitudinal, ao longo de cinco anos, através de histórias de vida, foram realizadas entrevistas abertas e semi-estruturadas, fotografias, registros em Diário de Campo, coletas de desenhos e trabalhos de artesanato realizados pelos sujeitos de observaçäo: seis moradores de rua do centro da cidade de Säo Paulo, alguns deles ligados ao crime e ao consumo de drogas, e de duas professoras aposentadas näo moradoras de rua, que estabeleceram relaçöes de ajuda a eles. Para a interpretaçäo dos dados contemplou-se o emprego de conceitos pertinentes a determinadas teorias da Psicologia, História, Geografia, Antropologia, Sociologia, às abordagens da Complexidade de Edgar Morin e da Sistêmica, na busca de diálogo entre diferentes disciplinas. A partir da análise do fenômeno - em que o modo de morar na rua surgiu como situaçäo extrema, marcada pela exclusäo, favorecendo envolvimentos com a droga e a criminalidade, o desenvolvimento de sentimentos de desconfiança e revolta - revelou-se o processo de transformaçäo dos moradores de rua junto a pessoas que foram seus pontos de apoio positivos, que se erigiram como 'modelos-caminhos', pontes humanas que - transpassando abismos relacionais - promoveram o Encontro Transformador. Manifestaram-se novas configuraçöes emergentes em suas psiques. Essas novas configuraçöes psíquicas, no entanto, tiveram dificuldade em se manterem sem o apoio efetivo do Estado e da sociedade civil.

Expresión inmunohistoquímica del receptor del factor de crecimiento epidérmico RFCE en carcinoma epidermoide de cuello uterino y sus lesiones precursoras / Immunohistochemical expression of the epidermal growth factor receptor EGFR in cervical epidermoid carcinoma and its precursor lesions

Se determinó la expresión inmunohistoquímica del receptor del factor de crecimiento epidérmico en 24 carcinomas epidermoides infiltrantes de cuello uterino, 81 lesiones precursores, 47 de bajo y 34 de alto grado, 20 epitelios epidermoides normales, 11 epitelios epidermoides metaplásicos y 14 adenocarcinomas. Además, en 30 casos de estas lesiones se determinó mediante hibridación in situ la infección por tipos de VPH 6/11, 16/18 y 31/33/35. Se encontró mayor expresión de RFCE en lesiones de alto grado 64,7 por ciento, particularmente displasia moderada 72,2 por ciento, que en los epitelios controles 19,1 por ciento, lesiones de bajo grado 44,7 por ciento y carcinoma infiltrante 45,8 por ciento, con diferencias estadísticamente significativas sólo con los controles p<0,02. No se encontraron diferencias en la expresión de RFCE entre carcinoma epidermoide y nada, al menos inicialmente, al desarrollo del carcinoma de cuello uterino. por otro lado, el mayor porcentaje de infección de VPH tipos 16/18 que los otros tipos virales, en lesiones con expresión de RFCE, sugiere alguna asociación entre ambos factores