Impact of cycling and walking on adiposity and healthcare costs among adults: longitudinal study / Impacto do ciclismo e da caminhada na adiposidade e nos custos de saúde em adultos: estudo longitudinal / Impacto de andar en bicicleta y caminar sobre la adiposidad y los costos de salud en adultos: estudio longitudinal

Abstract: Leisure-time physical activity seems relevant to prevent the development of chronic diseases and obesity. However, not much is known about the economic burden of these healthy behaviors, mainly in longitudinal designs. This study aimed to analyze the impact of walking and cycling on leisure-time on adiposity and healthcare costs among adults. This longitudinal study was conducted at a medium-size Brazilian city and included 198 participants with no missing data attended in the Brazilian Unified National Health System. Cycling and walking were assessed by a questionnaire with a face-to-face interview at four time-points (baseline, 6-month, 12-month, and 18-month). Healthcare costs were assessed using medical records. Adiposity markers included waist circumference and body fatness. Over the follow-up period, participants who were more engaged in cycling presented lower body fatness (p-value = 0.028) and healthcare costs (p-value = 0.038). However, in the multivariate model, the impact of cycling on costs was not significant (p-value = 0.507) due to the impact of number of chronic diseases (p-value = 0.001). Cycling on leisure-time is inversely related to adiposity in adults, whereas its role on preventing chronic diseases seems the main pathway linking it to cost mitigation.

Resumo: A atividade física no lazer parece relevante para prevenir o desenvolvimento de doenças crônicas e obesidade. No entanto, pouco se sabe sobre o impacto econômico destes comportamentos saudáveis, principalmente em estudos longitudinais. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto da caminhada e do ciclismo como atividades de lazer na adiposidade e nos custos de saúde em adultos. Este estudo longitudinal foi realizado em uma cidade brasileira de médio porte e incluiu 198 participantes sem dados indisponíveis atendidos no Sistema Único de Saúde brasileiro. A caminhada e o ciclismo foram avaliados por meio de questionário e entrevista presencial em quatro momentos (linha de base, 6 meses, 12 meses e 18 meses). Os custos de saúde foram avaliados por meio de prontuários médicos. Os marcadores de adiposidade incluíram circunferência da cintura e gordura corporal. Durante o período de acompanhamento, os participantes que praticavam mais ciclismo apresentaram menos gordura corporal (p = 0,028) e custos de saúde (p = 0,038). Porém, no modelo multivariado, o impacto do ciclismo nos custos deixou de ser significativo (p = 0,507) devido ao impacto do número de doenças crônicas (p = 0,001). O ciclismo no momento de lazer está inversamente relacionado à adiposidade em adultos, enquanto o seu papel na prevenção de doenças crônicas parece ser o principal aspecto que o liga à redução de custos.

Resumen: La actividad física en el ocio parece relevante para prevenir el desarrollo de enfermedades crónicas y la obesidad. Sin embargo, poco se sabe sobre el impacto económico de estos comportamientos saludables, especialmente en estudios longitudinales. El objetivo de este estudio fue analizar el impacto de caminar y andar en bicicleta como actividades de ocio sobre la adiposidad y los costos de salud en adultos. Este estudio longitudinal se llevó a cabo en una ciudad brasileña de tamaño mediano e incluyó a 198 participantes sin datos indisponibles atendidos en el Sistema Único de Salud brasileño. Se evaluaron los hábitos de caminar y andar en bicicleta mediante un cuestionario y una entrevista cara a cara en cuatro momentos (inicial, 6 meses, 12 meses y 18 meses). Los costos de atención médica se evaluaron utilizando registros médicos. Los marcadores de adiposidad incluyeron la circunferencia de la cintura y la grasa corporal. Durante el período de seguimiento, los participantes que practicaban más ciclismo presentaron menos grasa corporal (p = 0,028) y costos de salud (p = 0,038). Sin embargo, en el modelo multivariado, el impacto del ciclismo en los costos dejó de ser significativo (p = 0,507) debido al impacto del número de enfermedades crónicas (p = 0,001). El hábito de andar en bicicleta en los momentos de ocio está inversamente relacionado con la adiposidad en los adultos, mientras que su papel en la prevención de enfermedades crónicas parece ser el principal aspecto que lo vincula con la reducción de costos.

Association between childhood anthropometric indicators and bone mineral density in adulthood / Associação entre indicadores antropométricos na infância e densidade mineral óssea na idade adulta

ABSTRACT Objective: This study aimed to verify the association between childhood anthropometric indicators and areal bone mineral density (aBMD) in adulthood. Methods: Repeated measures of 137 subjects (68 females) were obtained in childhood (9.2±1.5 years of age) and adulthood (22.3±1.7 years of age). aBMD (g/cm2) was assessed for whole body, lumbar spine, upper and lower limbs, and femoral neck in adulthood using dual-energy X-ray absorptiometry. Anthropometric measurements of body weight (BW), height, triceps and subscapular skinfolds were obtained in childhood. The anthropometric indicators used were BW, body mass index (BMI), and sum of skinfolds (ΣSF). Simple linear regression was used to assess the association between childhood anthropometric indicators and aBMD in adulthood, controlled by chronological age and stratified by sex, with 5% statistical significance. Results: In females, multiple associations were observed between anthropometric indicators and aBMD, with higher coefficients for BMI (β=0.020; R2=0.20; p<0.01 for right femoral neck to β=0.008; R2=0.16; p<0.01 for upper limbs), followed by BW (β=0.003; R2=0.21; p<0.01 for upper limbs to β=0.008; R2=0.20; p<0.01 for right femoral neck) and ΣSF (β=0.001; R2=0.06; p<0.01 for upper limbs to β=0.005; R2=0.12; p<0.01 for right femoral neck). In males, associations were observed only for the lumbar spine region (β=0.016; R2=0.09 for BMI to β=0.004; R2=0.06; p<0.01 for ΣSF). Conclusions: Anthropometric indicators of childhood proved to be sensitive predictors of aBMD in adulthood, especially in females. BMI indicated a greater association with aBMD in both sexes.

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo foi verificar a associação entre os indicadores antropométricos da infância com a área da densidade mineral óssea (aDMO) na idade adulta. Métodos: Medidas repetidas de 137 sujeitos (68 do sexo feminino) foram obtidos na infância (9,2±1,5 anos de idade) e idade adulta (22,3±1,7 anos de idade). A aDMO (g/cm2) foi avaliada para todo o corpo, coluna lombar, membros superiores e inferiores e colo do fêmur na idade adulta usando a absorciometria radiológica de dupla energia (DXA). Medidas antropométricas de peso corporal, estatura e dobras cutâneas das regiões tricipital e subescapular foram obtidas na infância. Os indicadores antropométricos utilizados para as análises foram o peso corporal (PC), o índice de massa corporal (IMC) e o somatório de dobras cutâneas (ΣDC). Regressão linear simples controlada pela idade e estratificada por sexo foi empregada para avaliar a associação entre os indicadores antropométricos do período da infância na aDMO na idade adulta, com significância estatística de 5%. Resultados: No sexo feminino, múltiplas associações foram observadas entre os indicadores antropométricos e a aDMO, com maiores coeficientes para IMC (β=0,020; R2=0,20; p<0.01 para colo do fêmur direito a β=0,008; R2=0,16; p<0,01 para membros superiores), seguido da PC (β=0,003; r2=0,21; p<0,01 para membros superiores a β=0,008; r2=0,20; p<0,01 para colo do fêmur direito) e ΣDC (β=0,001; R2=0,06; p<0,01 para membros superiores a β=0,005; R2=0,12; p<0,01 para colo do fêmur direito). No sexo masculino, associações ocorreram apenas na região da coluna (β=0,016; R2=0,09 para IMC a β=0,004; R2=0,06; p<0,01 para ΣDC). Conclusões: Indicadores antropométricos da infância mostraram ser sensíveis preditores da aDMO na idade adulta, especialmente no sexo feminino. O IMC indicou maior associação com a aDMO em ambos os sexos.

Características sociodemográficas associadas ao baixo peso e ao excesso de peso em adultos com 50 anos ou mais (ELSI-Brasil): diferenças entre sexos / Sociodemographic characteristics associated with underweight and overweight in adults aged 50 years and over (ELSI-Brasil): differences between sexes / Características sociodemográficas asociadas al bajo peso y al sobrepeso en adultos de 50 años o más (ELSI-Brasil): diferencias entre sexos

Os objetivos foram descrever a prevalência de baixo peso e excesso de peso, avaliados pelo índice de massa corporal (IMC), estratificada por sexo e faixa etária, e analisar as características sociodemográficas associadas ao IMC em mulheres e homens mais velhos. Trata-se de uma análise transversal de 8.974 participantes com ≥ 50 anos da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil, 2015-16). O IMC foi classificado em baixo peso, eutrofia e excesso de peso de acordo com a idade do participante. Foi utilizado modelo de regressão logística multinominal, considerando-se as características sociodemográficas de mulheres e homens. Os resultados evidenciaram maior prevalência de excesso de peso nas mulheres em comparação aos homens (64,1% vs. 57,3%). Em ambos os sexos, a prevalência de baixo peso foi maior nos mais longevos, enquanto que o excesso de peso foi menor. Nas mulheres, a chance de baixo peso foi maior do que a chance de eutrofia naquelas solteiras/viúvas/divorciadas (OR = 1,95; IC95%: 1,42-2,66) e nas residentes na área rural (OR = 1,58; IC95%: 1,01-2,49), ao passo que a chance de excesso de peso foi menor do que a chance de eutrofia nas residentes na área rural (OR = 0,78; IC95%: 0,62-0,97) e em todas as macrorregiões geográficas relativas à Região Sul. Para os homens, a chance de excesso de peso foi menor do que a chance de eutrofia entre solteiros/viúvos/divorciados (OR = 0,58; IC95%: 0,48-0,69). Os mais ricos apresentaram menor chance de baixo peso (OR = 0,59; IC95%: 0,38-0,90), bem como maior chance de excesso de peso (OR = 1,52; IC95%: 1,20-1,92). Em conclusão, as características sociodemográficas associadas ao IMC diferiram entre os sexos.

The objective were to describe the prevalence of underweight and overweight, assessed by body mass index (BMI), stratified by sex and age group, and to analyze the sociodemographic characteristics associated with BMI in older women and men. This is a cross-sectional analysis of 8,974 participants aged ≥ 50 years from the baseline of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brasil, 2015-2016). BMI was classified as underweight, eutrophy, and overweight according to the participant's age. A multinomial logistic regression model was used, considering the sociodemographic characteristics of women and men. The results showed a higher prevalence of overweight in women compared to men (64.1% vs. 57.3%). In both sexes, the prevalence of underweight was higher in the longest-lived individuals, while overweight was lower. In women, the chance of underweight was higher than the chance of eutrophy in those who were single/widowed/divorced (OR = 1.95; 95%CI: 1.42-2.66) and in those living in rural areas (OR = 1.58; 95%CI: 1.01-2.49), while the chance of being overweight was lower than the chance of being eutrophy in those living in rural areas (OR = 0.78; 95%CI: 0.62-0.97) and in all geographic macro-regions related to the South Region. For men, the chance of being overweight was lower than the chance of being eutrophy among single/widowed/divorced individuals (OR = 0.58; 95%CI: 0.48-0.69). The richest had a lower chance of being underweight (OR = 0.59; 95%CI: 0.38-0.90), as well as a higher chance of being overweight (OR = 1.52; 95%CI: 1.20-1.92). In conclusion, the sociodemographic characteristics associated with BMI differed between the sexes.

Los objetivos fueron describir la prevalencia de bajo peso y sobrepeso, evaluados a través del índice de masa corporal (IMC), estratificada por sexo y grupo de edad, y analizar las características sociodemográficas asociadas al IMC en mujeres y hombres mayores. Se trata de un análisis transversal de 8.974 participantes con ≥ 50 años de la línea de base del Estudio Longitudinal Brasileño sobre el Envejecimiento (ELSI-Brasil, 2015-2016). Se clasificó el IMC en bajo peso, eutrofia y sobrepeso conforme la edad del participante. Se utilizó el modelo de regresión logística multinomial, teniendo en cuenta las características sociodemográficas de mujeres y hombres. Los resultados evidenciaron una prevalencia más alta de sobrepeso en las mujeres en comparación con los hombres (64,1% vs. 57,3%). En ambos sexos, la prevalencia de bajo peso fue más alta en los grupos de mayor edad, mientras que la prevalencia del sobrepeso fue menor. La chance de bajo peso fue más alta que la chance de eutrofia en las mujeres solteras/viudas/divorciadas (OR = 1,95; IC95%: 1,42-2,66) y en las que viven en el área rural (OR = 1,58; IC95%: 1,01-2,49), mientras que la chance de sobrepeso fue menor que la chance de eutrofia en las que viven en el área rural (OR = 0,78; IC95%: 0,62-0,97) y en todas las macrorregiones geográficas relacionadas a la región Sur. La chance de sobrepeso fue menor que la chance de eutrofia entre los hombres solteros/viudos/divorciados (OR = 0,58; IC95%: 0,48-0,69). Los más ricos presentaron una chance menor de bajo peso (OR = 0,59; IC95%: 0,38-0,90), así como una chance más alta de sobrepeso (OR = 1,52; IC95%: 1,20-1,92). En conclusión, las características sociodemográficas asociadas al IMC difirieron entre los sexos.

Association between sleep duration and latency, nocturnal awakenings, and body mass index among infants / Associação entre duração e latência do sono, despertares noturnos e índice de massa corporal de lactentes

ABSTRACT Objective: To investigate the association between sleep duration, nocturnal awakenings, and sleep latency with body mass index (BMI) at six and 12 months of age. Methods: 179 children from a birth cohort were enrolled. At six and 12 months of age, anthropometric data were obtained using standardized techniques and infants' mothers answered the Brief Infant Sleep Questionnaire for sleep data. The association of BMI with the independent variables (sleep duration, latency, and nocturnal awakenings) was assessed by linear regression models. Analyses were adjusted for potential confounders and a p-value<0.05 was adopted to define statistical significance. Results: For each additional hour of sleep duration, BMI was reduced by 0.15 kg/m² (95% confidence interval [CI] -0.28; -0.01; p=0.03) and each additional minute of sleep latency increased BMI by 0.01 kg/m² (95%CI -0.00; 0.03; p=0.02). These associations were independent of gestational age, child sex, birth weight, duration of exclusive breastfeeding, smoking during pregnancy, and mother's BMI, education, and marital status. Nocturnal awakenings showed no association with the outcome. Conclusions: Our findings suggest that sleep duration and sleep latency time are associated with BMI in the first year of life. Insights into the influence of sleep early in life on weight status may be helpful to complement future nutritional recommendations and prevent and treat obesity.

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre duração do sono, despertares noturnos e latência do sono com o índice de massa corporal (IMC) aos seis e 12 meses de idade. Métodos: foram incluídas 179 crianças de uma coorte de nascimentos. Aos seis e 12 meses de idade, dados antropométricos foram obtidos por meio de técnicas padronizadas e as mães dos lactentes responderam ao Brief Infant Sleep Questionnaire para dados do sono. A associação do IMC com as variáveis independentes (duração do sono, latência e despertares noturnos) foi avaliada por modelos de regressão linear. As análises foram ajustadas para potenciais fatores de confusão e o p-valor<0,05 foi adotado para definir a significância estatística. Resultados: Para cada hora adicional de duração do sono, o IMC foi reduzido em 0,15 kg/m² (intervalo de confiança [IC]95% -0,28; -0,01; p=0,03) e cada minuto adicional no tempo de latência resultou em aumento de 0,01 kg/m² (IC95% -0,00; 0,03; p=0,02) no IMC. Essas associações foram independentes da idade gestacional, sexo da criança, peso ao nascer, duração do aleitamento materno exclusivo, tabagismo durante a gravidez e IMC, escolaridade e estado civil da mãe. Os despertares noturnos não apresentaram associação com o desfecho. Conclusões: Nossos achados sugerem que a duração e a latência do sono estão associadas ao IMC no primeiro ano de vida. Informações sobre a influência do sono no início da vida sobre o status do peso podem ser úteis para complementar futuras recomendações nutricionais e prevenir e tratar a obesidade.

La obesidad como factor de riesgo de gravedad por la infección de COVID-19

Los nuevos estilos de vida forzados por la pandemia, han mostrado un incremento en la incidencia en los niveles de índice de masa corporal de sobrepeso y obesidad en la población, a su vez estos casos, se visibilizaban más al estar relacionados con casos de gravedad por la enfermedad del COVID-19. Objetivo. Relacionar que el sobrepeso y obesidad, si son factores de riesgo y predicción de situaciones de gravedad por infección del COVID-19. Materiales y métodos. Se realizó un estudio, tipo descriptivo correlacional. Para esta investigación, se tomó muestra poblacional de personal voluntario de 48 personas, principalmente constituido por estudiantes y algunos docentes que pertenecen a la Facultad de Educación de la Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión. Este personal fue evaluado en dos clínicas ubicadas en ciudades diferentes, la información biométrica y resultados de análisis de sangre, se consultó con personal médico asesor. Luego de un año se realizó una segunda evaluación, mediante una encuesta, para recabar información sobre la respuesta del sistema inmune del personal evaluado, ante una infección COVID-19 si fuera el caso. Se realizó la consulta médica respecto a los resultados obtenidos, sobre la correlación entre la obesidad, como factor de riesgo en el nivel de gravedad de la enfermedad COVID-19. Resultados. Se determinó que 13 personas evaluadas que corresponden: al 27.08% del total, registraron sobrepeso y presentaron clínicas leves o severas ocasionadas por el COVID-19. Conclusiones. Por lo que, este resultado demuestra que en personas con sobrepeso son propensos a padecer diversas enfermedades, esta situación de su comorbilidad, los expone a alto riesgo de llegar a situaciones graves de su salud por la infección del COVID-19.

The new lifestyles forced by the pandemic have shown an increase in the incidence of overweight and obesity body mass index levels in the population, and these cases are more visible because they are related to serious cases of COVID-19 disease. Objective. To relate that overweight and obesity are risk factors and predictors of severity situations due to COVID-19 infection. Materials and methods. A descriptive correlational study was carried out. For this research, a population sample of 48 volunteer personnel was taken, mainly made up of students and some teachers belonging to the Faculty of Education of the Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión. These personnel were evaluated in two clinics located in different cities; the biometric information and blood test results were consulted with medical advisors. After one year, a second evaluation was carried out by means of a survey to gather information on the response of the immune system of the evaluated personnel to a COVID-19 infection, if applicable. A medical consultation was made regarding the results obtained on the correlation between obesity as a risk factor in the level of severity of COVID-19 disease. Results. It was determined that 13 people evaluated, corresponding to 27.08% of the total, were overweight and presented mild or severe symptoms caused by COVID-19. Conclusions. Therefore, this result shows that overweight people are prone to suffer from various diseases, this situation of their comorbidity, exposes them to high risk of reaching serious health situations due to COVID-19 infection.

Os novos estilos de vida forçados pela pandemia mostraram um aumento na incidência de níveis de índice de massa corporal de sobrepeso e obesidade na população, e esses casos se tornaram mais visíveis por estarem relacionados a casos graves da doença COVID-19. Objetivo. Relacionar que o sobrepeso e a obesidade são fatores de risco e preditores de situações de gravidade devido à infecção por COVID-19. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo descritivo correlacional. Para esta pesquisa, foi tomada uma amostra populacional de 48 funcionários voluntários, composta principalmente por estudantes e alguns professores pertencentes à Faculdade de Educação da Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión. Esses funcionários foram avaliados em duas clínicas localizadas em cidades diferentes, e as informações biométricas e os resultados dos exames de sangue foram consultados com consultores médicos. Após um ano, foi realizada uma segunda avaliação por meio de uma pesquisa para coletar informações sobre a resposta do sistema imunológico do pessoal avaliado a uma infecção por COVID-19, se aplicável. Foi realizada uma consulta médica com relação aos resultados obtidos sobre a correlação entre a obesidade como fator de risco no nível de gravidade da doença COVID-19. Resultados. Foi determinado que 13 pessoas avaliadas, correspondendo a 27,08% do total, estavam acima do peso e apresentavam sintomas leves ou graves causados pela COVID-19. Conclusões. Portanto, esse resultado mostra que as pessoas com sobrepeso são propensas a sofrer de várias doenças, essa situação de comorbidade as expõe a um alto risco de chegar a situações graves de saúde devido à infecção por COVID-19.

Association Between Hormone Therapy and Weight Gain in the Menopause Transition and After Menopause: A Systematic Review and Meta-Analysis

Objectives: to conduct a systematic review and meta-analysis in order to assess whether hormone therapy (HT) increases weight in women in the menopausal transition and after menopause. Method: this article proposes an update to the systematic review published in 2005 by the Cochrane Library (Kongnyuy EJ et al 2005) with reference to studies assessing weight changes in women receiving HT from 1986 to 2005. Following PRISMA recommendations, we included randomized controlled trials (RCTs) ) from May 2005 onwards from Medline, Embase, and the Cochrane CENTRAL databases. Standardized mean differences (SMD) and 95% confidence intervals (CI) were calculated. Two authors independently assessed the risk of biases in the selected studies. Results: ten RCTs were included, totaling 2,588 HT users and 764 non-users. Different regimens, dosages, and routes of administration in HT users were analyzed and compared to non-users. The results did not show statistically significant differences for most of the HT regimens evaluated. There was significant weight gain only in patients using EEC alone at dosages of 0.45 mg/day and 0.3 mg/day when compared to placebo (p 0.01); as well as in patients receiving esto-progestative combinations of 0.5 mg/day 17-beta-estradiol (E2) + 100 mg/day progesterone, with a 0.7 kg weight increase (p 0.032). On the other hand, the combinations of 1 mg/day estradiol valerate + 3 mg/day drospirenone showed a -1.0 kg reduction (p = 0.04), whereas a -0.2 kg reduction (p = 0.001) was identified in patients using 1 mg /day estradiol (E) + 0.5 mg norethisterone acetate (NETA). Tibolone therapy showed no statistically significant changes in weight. After performing a meta-analysis, the comparative results between users and non-users showed that there was a slight weight increase (+0.279 kg ; CI -1.71 to 2.27) in patients using 0.625 mg/day conjugated equine estrogen (CEE) + 2.5 mg/day medroxyprogesterone acetate (MPA). As for the patients receiving 2.5 mg/day Tibolone, weight gain (+0.670 kg; CI from -1.14 to 2.48) was also observed in them. However, these increases were not significant when compared to non-HT users. Conclusions: most regimens studied showed that patients using HT in the menopausal transition and after menopause did not show significant weight gain. The only combination that showed weight gain was 0.5 mg/day 17-beta-estradiol (E2) + 100 mg/day progesterone observed, while there was weight reduction in patients using 1 mg/day estradiol valerate + 3 mg/day drospirenone and 1 mg/day estradiol (E) + norethisterone acetate.

Objetivo: realizar uma revisão sistemática e meta-análise para avaliar se a terapia hormonal (TH) aumenta o peso em mulheres na transição menopausal e após a menopausa. Métodos: este artigo propõe uma atualização da revisão sistemática publicada em 2005 pela Cochrane Library (Kongnyuy EJ et al., 2005) com referência a estudos avaliando mudanças de peso em mulheres recebendo TH de 1986 a 2005. Seguindo as recomendações do PRISMA, incluímos ensaios clínicos randomizados (RCTs) de maio de 2005 em diante do Medline, Embase e dos bancos de dados Cochrane CENTRAL. Diferenças médias padronizadas (SMD) e intervalos de confiança de 95% (IC) foram calculados. Dois autores avaliaram independentemente o risco de vieses nos estudos selecionados. Resultados: foram incluídos dez ECRs, totalizando 2.588 usuários de HT e 764 não usuários. Diferentes esquemas, dosagens e vias de administração em usuários de HT foram analisados e comparados a não usuários. Os resultados não mostraram diferenças estatisticamente significativas para a maioria dos esquemas de TH avaliados. Houve ganho de peso significativo apenas nos pacientes que usaram apenas EEC nas doses de 0,45 mg/dia e 0,3 mg/dia quando comparados ao placebo (p 0,01); assim como em pacientes recebendo combinações estoprogestativas de 0,5 mg/dia de 17-beta-estradiol (E2) + 100 mg/dia de progesterona, com aumento de peso de 0,7 kg (p 0,032). Por outro lado, as combinações de 1 mg/dia de valerato de estradiol + 3 mg/dia de drospirenona apresentaram redução de -1,0 kg (p = 0,04), enquanto foi identificada redução de -0,2 kg (p = 0,001) nas pacientes que usaram 1 mg /dia estradiol (E) + 0,5 mg de acetato de noretisterona (NETA). A terapia com tibolona não mostrou alterações estatisticamente significativas no peso. Após realizar uma meta-análise, os resultados comparativos entre usuárias e não usuárias mostraram que houve um leve aumento de peso (+0,279 kg ; IC -1,71 a 2,27) em pacientes em uso de 0,625 mg/dia de estrogênio equino conjugado (CEE) + 2,5 mg/dia de acetato de medroxiprogesterona (MPA). Quanto aos pacientes que receberam Tibolona 2,5 mg/dia, também foi observado ganho de peso (+0,670 kg; IC de -1,14 a 2,48). No entanto, esses aumentos não foram significativos quando comparados aos não usuários de HT. Conclusões: a maioria dos esquemas estudados mostrou que as pacientes em uso de TH na transição menopausal e após a menopausa não apresentaram ganho de peso significativo. A única combinação que apresentou ganho de peso foi 0,5 mg/dia de 17-beta-estradiol (E2) + 100 mg/dia de progesterona, enquanto houve redução de peso nas pacientes que usaram 1 mg/dia de valerato de estradiol + 3 mg/dia de drospirenona e 1 mg/dia estradiol (E) + acetato de noretisterona.

Niveles de actividad física y peso corporal en una comunidad universitaria en la pandemia COVID-19

Objetivo: evaluar el nivel de actividad física, horas sedente e índice de masa corporal (IMC) en una comunidad universitaria asociados al aislamiento obligatorio decretado en razón a la pandemia por COVID-19. Metodología: estudio descriptivo, transversal en trabajadores, docentes y estudiantes con un rango de edad de 18 a 59 años, llevada a cabo entre febrero y abril del 2021 con un muestreo por conveniencia. Se determinó el índice de masa corporal y se aplicó el Cuestionario Internacional de Actividad Física versión corta avalado para Colombia. Resultados: se evaluaron un total de 52 personas, 35 mujeres (67,3 %) y 17 hombres (32,7 %), edad media de 37,6 años ± 11,4, IMC medio de 25,9 kg/ m² ± 3,8. El nivel del IMC mostró un exceso de peso en el 67,9 % del grupo de 39 años o más; en los menores solo el 4,2 % mostró niveles en obesidad. No se encontraron personas con nivel bajo peso. En el 57,7 % de los participantes se encontró bajo nivel de actividad física, 15,4 % en el nivel moderado y 26,9 % con un nivel de actividad física alta. Las horas sedentes de los mayores se encontró en 8,4 horas por día. Conclusiones: los cambios en el estilo de vida asociados al aislamiento obligatorio, impactaron de forma negativa en el nivel de actividad física, en el IMC y en número de horas sedente a los integrantes de la comunidad universitaria.

Objective: To evaluate the level of physical activity, sitting hours and Body Mass Index in a university community associated with the mandatory isolation decreed due to the COVID-19 pandemic. Method: Descriptive, cross-sectional study in workers, teachers and students with an age range of 18 to 59 years, carried out between February and April 2021 with convenience sampling. The body mass index was determined and the International Physical Activity Questionnaire, short version endorsed for Colombia, was applied. Results: A total of 52 people were evaluated, 35 women (67.3%) and 17 men (32.7%), mean age of 37.6 years ± 11.4, mean BMI of 25.9 kg/m² ± 3.8. The BMI level showed excess weight in 67.9% of the group aged 39 or over. In the younger group only 4.2% showed levels of obesity. People with low weight level were not found. A low level of physical activity was found in 57.7% of the participants, 15.4% showed a moderate level and 26.9% showed a high level of physical activity. The sitting hours of the elderly was found to be 8.4 hours per day. Conclusions: Changes in lifestyle associated with mandatory isolation had a negative impact on the level of physical activity, on the body mass index and on the number of hours sitting for the members of the university community.

Objetivo: avaliar o nível de atividade física, horas sem atividade física e índice de massa corporal (IMC) em uma comunidade universitária associados ao isolamento obrigatória decretado a causa da pandemia por COVID-19. Metodologia: estudo descritivo, transversal em trabalhadores, docentes e estudantes com uma média de idade de 18 a 59 anos, levada a cabo entre fevereiro e abril do 2021 com uma amostra por conveniência. Determinou-se o índice de massa corporal e se aplicou o Questionário Internacional de Atividade Física versão curta avaliada para a Colômbia. Resultados: avaliaram-se um total de 52 pessoas, 35 mulheres (67,3 %) e 17 homens (32,7 %), idade média de 37,6 anos ± 11,4, IMC médio de 25,9 kg/ m² ± 3,8. o nível do IMC amostrou um excesso de peso no 67,9 % do grupo de 39 anos o mais; nos menores só o 4,2 % amostrou níveis em obesidade. Não se acharam pessoas com nível baixo peso. No 57,7 % dos participantes se encontrou baixo nível de atividade física, 15,4 % no nível moderado e 26,9 % com um nível de atividade física alta. As horas sem atividade física nos maiores se achou em 8,4 horas por dia. Conclusões: os câmbios no estilo de vida associados ao isolamento obrigatório, impactaram de forma negativa no nível de atividade física, no IMC e no número de horas sem atividade física aos integrantes da comunidade universitária.

Tendência secular do crescimento físico em crianças de alto nível socioeconômico / Secular trend physical growth in children of high socioeconomic status

Introdução: A tendência secular de parâmetros antropométricos em crianças de alto nível socioeconômico tem sido pouco documentado e discutido em países em desenvolvimento. Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar a tendência secular do crescimento físico de crianças em um período de oito anos. Métodos: Participaram 1136 crianças voluntárias (600 meninos), com idades entre sete e 10 anos, pertencentes a uma escola privada do município de Londrina, PR. A amostra foi dividida em três grupos para cada ano e sexo: 2002 (274 meninos e 237 meninas), 2005 (177 meninos e 145 meninas) e 2010 (149 meninos e 154 meninas). Avaliaram-se medidas antropométricas (massa corporal e estatura) e classificou-se o nível socioeconômico por questionário. Resultados: Verificou-se que o grupo masculino de 2010 apresentou idade, massa corporal e Índice de Massa Corporal (IMC) significativamente menores que o grupo 2005. Enquanto o grupo feminino de 2010 apresentou idade inferior quando comparado ao grupo 2002 (p<0,05). Todavia, considerando o ajuste pela idade cronológica, somente a estatura apresentou tendência secular positiva (p=0,005). Conclusão: Identificou-se que no período de oito anos de tendência secular não houve alterações nos indicadores de crescimento físico, com exceção da estatura para o sexo feminino que apresentou tendência secular positiva.

Introduction: The secular trend of anthropometric parameters in children of high socioeconomic status has been poorly documented and discussed in developing countries. Objective: The aim of the study was to analyze the secular trend of children's physical growth over an eight-year period. Methods: Participants were 1136 volunteer children (600 boys), aged between seven and 10 years, belonging to a private school in the city of Londrina, PR. The sample was divided into three groups for each year and sex: 2002 (274 boys and 237 girls), 2005 (177 boys and 145 girls) and 2010 (149 boys and 154 girls). Anthropometric measurements (body mass and height) were evaluated and the socioeconomic level of the patient was classified using a questionnaire. Results: It was found that the male group of 2010 had significantly lower age, body mass and Body Mass Index (BMI) than the 2005 group. While the female group of 2010 had a lower age when compared to the 2002 group (p<0.05). However, considering the adjustment for chronological age, only height showed a positive secular trend (p=0.005). Conclusion: It was identified that in the period of eight years of secular trend there were no changes in the indicators of physical growth, with the exception of height for females, which showed a positive secular trend.

Malnutrición asociada con factores sociodemográficos en adultos mayores de Medellín (Colombia) / Malnutrition Associated with Sociodemographic Factors in Older Adults in Medellin, Colombia / Má nutrição associada a fatores sociodemográficos em idosos em Medellín-Colômbia

Introducción: los adultos mayores (AM) presentan riesgo de malnutrición (exceso o déficit de peso) debido a cambios fisiológicos, alimentarios, psicológicos y sociales derivados del envejecimiento. Objetivo: estimar la frecuencia de malnutrición por antropometría y el Mini Nutritional Assessment (MNA) en AM de Medellín (Colombia) y explorar su asociación con factores sociodemográficos. Materiales y métodos: estudio trans- versal con 1187 adultos ≥60 años, derivado del proyecto Propuesta técnica para el desarrollo del perfil de seguridad alimentaria y nutricional 2015, realizado en hogares de zona urbana y rural. Se tomaron como variables independientes las sociodemográficas, y como dependientes, las antropométricas y el MNA. La asociación entre malnutrición y variables sociodemográficas se determinó por modelos de regresión logística binaria y multinomial. Resultados: 65.2 % fueron mujeres, la edad promedio fue 70.0 ± 8.0 años; 61.5 % de estrato socioeconómico bajo, 65.9 % con nivel educativo primaria o inferior. Según el índice de masa corporal, 57.6 % presentó malnutrición, 20.8 % déficit de peso y 36.8 % exceso de peso. Según el MNA, 41.4 % tenía riesgo de desnutrición, y 5.4 %, desnutrición. Ambas condiciones se presentaron con mayor frecuencia en mujeres (OR = 2.0; IC95 %: 1.5-2.6), edades ≥75 años (OR = 1.7; IC95 %: 1.2-2.4), estrato socioeconómico bajo (OR = 3.2; IC95 %: 1.5-6.8), del área rural (OR = 1.7; IC95 %: 1.1-2.5), con estudios de primaria (OR = 2.1; IC95 %: 1.1-4.4) o sin educación (OR = 3.4; IC95 %: 1.5-7.5). Conclusión: la malnutrición en AM de Medellín es elevada y constituye un problema de salud pública, más frecuente en mujeres, edades avanzadas, zonas rurales, estratos socioeconómicos bajos y niveles educativos inferiores; condiciones que deben tenerse en cuenta para la implementación de políticas públicas

Introduction: Older adults (OA) are at risk of malnutrition (overnutrition or undernutrition) due to physio- logical, feeding, psychological, and social changes associated with aging. This study aimed to estimate the frequency of malnutrition using anthropometry and the Mini-Nutritional Assessment (MNA) among OA in Medellin, Colombia, and explore the association of malnutrition with sociodemographic factors. Methods: A cross-sectional study derived from the Technical Proposal for the Development of the Food and Nutrition Security Profile, 2015 was performed with 1187 adults aged ≥60 years old among urban and rural households. The sociodemographic characteristics were considered as independent variables, and anthropometric and MNA data were defined as dependent variables. To establish the association between malnutrition and sociodemographic variables, binary and multinomial logistic regression models were used. Results: The average age of the participants was 70.0 ± 8.0 years old; 65.2% were women; 61.5% were of low socioeconomic status; and 65.9% attained primary education or lower. Based on body mass index, 57.6% had malnutrition, 20.8% were undernutrition, and 36.8% were overweight/obese. According to the MNA, 5.4% had malnutrition, while 41.4% were at risk of malnutrition. Both conditions occurred more frequently in women (OR = 2.0; 95% confidence interval [CI]: 1.5­2.6), aged ≥75 years old (OR = 1.7; 95% CI: 1.2­2.4), with low socioeconomic status (OR = 3.2; 95% CI: 1.5­6.8), from rural areas (OR = 1.7; 95% CI: 1.1­2.5), with primary education (OR = 2.1; 95% CI: 1.1­4.4) or no education (OR = 3.4; 95% CI: 1.5­7.5). Conclusion: Malnutrition among OA in Medellin, Colombia, is high, especially among women living in rural areas with low socioeconomic status and education level. The study findings indicate a public health problem. These conditions must be considered in the implementation of public policies

Introdução: os idosos (AM de adultos mayores) estão sob risco de má nutrição (excesso de peso ou desnu- trição) devido às alterações fisiológicas, dietéticas, psicológicas e sociais decorrentes do envelhecimento. O objetivo deste estudo foi estimar a frequência de má nutrição por antropometria e pelo Mini Nutritional Assessment (MNA) em AM de Medellín-Colômbia e explorar sua associação com fatores sociodemográficos. Materiais e métodos: estudo transversal com 1187 adultos ≥ 60 anos, derivados do projeto Proposta técnica para elaboração do perfil de Segurança Alimentar e Nutricional 2015, realizado em domicílios de áreas urbanas e rurais. Variáveis sociodemográficas foram consideradas como variáveis independentes e as variáveis antropométricas e MNA como variáveis dependentes. A associação entre a má nutrição e as variáveis sociodemográficas foi determinada por modelos de regressão logística binária e multinomial. Resultados: 65.2% eram mulheres, idade média 70.0 ± 8.0 anos; 61.5% de estrato socioeconômico baixo, 65.9% com nível de escolaridade fundamental ou inferior. De acordo com o índice de massa corporal (IMC), 57.6% apresentaram desnutrição, 20.8% magreza e 36.8% excesso de peso. Segundo o MNA, 41.4% estavam em risco de desnutrição e 5.4% já apresentavam desnutrição. Ambas as condições ocorreram com maior frequência em mulheres (or = 2.0; Ic 95%: 1.5-2.6), idade ≥ 75 anos (or = 1.7; Ic 95%: 1.2-2.4), baixo nível socioeconômico (or = 3.2; Ic 95%: 1.5-6.8), da zona rural (or = 1.7; Ic 95%: 1.1-2.5), com ensino fundamental (or = 2.1; Ic 95%: 1.1-4.4) ou sem escolaridade (or = 3.4; Ic 95%: 1.5-7.5). Conclusão: a má nutrição em AM de Medellín é alta, constituindo um problema de saúde pública, mais frequente em mulheres, idades avançadas, áreas rurais, estratos socioeconômicos baixos e níveis educacionais mais baixos; condições que devem ser levadas em conta para a implementação de políticas públicas

Associação entre etnia e sobrepeso/obesidade populacional no Brasil / Association between ethnicity and population overweight/obesity in Brazil

Introdução: A obesidade é uma doença multifatorial, crônica e progressiva, que afeta parcelas consideráveis da população mundial e brasileira. Estudos mostram que sociedades e ambientes com maiores níveis de racismo estrutural podem desencadear maiores níveis de prevalência de obesidade nas suas populações marginalizadas. Assim, a maior vulnerabilidade das populações de etnia preta no Brasil, decorrentes do racismo estrutural e institucional instaurado, leva a maiores índices de sobrepeso e obesidade ocasionadas pela incapacidade de tais populações garantirem a segurança alimentar. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a evolução da prevalência do sobrepeso e obesidade nas populações da etnia branca e preta no Brasil, avaliando hábitos alimentares com potencial de promover a obesidade. Além disso, buscou-se relacionar o agravamento do IMC populacional no Brasil com a etnia e o racismo estrutural presente na sociedade brasileira. Método: Trata-se de um estudo descritivo de cunho transversal. Foram selecionadas 12 questões padronizadas do inquérito VIGITEL realizados nos anos de 2011 a 2020. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, e para comparação entre os grupos étnicos aplicou-se o teste T de Student. Resultados: Os resultados, de modo geral, evidenciam que indivíduos da etnia preta apresentam maior grau de IMC (Kg/m2) em comparação à etnia branca. Os dados de IMC entre as capitais brasileiras demonstram que tanto em 2011, quanto em 2020, as médias do índice avaliado foram maiores entre a população de etnia preta, apresentando 26,03 Kg/m2 e 27,07 Kg/m2 respectivamente, enquanto os indivíduos declarados brancos tiveram médias de 25,7 Kg/m2 e 26,45 Kg/m2 nos mesmos anos. O IMC médio nos anos de 2011 a 2020, de 25,99 Kg/m2para a etnia branca, e de 26,50 Kg/m2 para a etnia preta indicam sobrepeso no âmbito nacional. Ademais, o consumo médio de verduras e legumes foi inferior entre a etnia preta, a qual manifestou uma frequência alimentar maior no consumo de refrigerante ou suco artificial do que a etnia branca, apresentando, de um modo geral, uma alimentação de menor qualidade. Conclusão: O IMC médio e a prevalência de sobrepeso estão aumentando nas populações das capitais do Brasil, sendo tal aumento mais acentuado nas populações da etnia preta. Também se observou que as populações da etnia preta possuem uma alimentação de menor qualidade, quando comparado à alimentação da população de etnia branca (AU).

Introduction: Obesity is a multifactorial, chronic, and progressive disease that affects considerable portions of the world and Brazilian populations. Studies show that societies and environments with higher levels of structural racism can trigger higher levels of obesity prevalence in their marginalized populations. Thus, the greater vulnerability of populations of black ethnicity in Brazil, resulting from the structural and institutional racism established, leads to higher rates of overweight and obesity caused by the inability of such populations to guarantee food security. Objective: This study aimed to analyze the evolution of the prevalence of overweight and obesity in white and black populations in Brazil, evaluating eating habits with the potential to promote obesity. In addition, we aimed to relate the worsening of the populational BMI in Brazil with ethnicity and structural racism present in Brazilian society. Method: This investigation is a descriptive cross-sectional study. Twelve standardized questions from the VIGITEL survey were selected from 2011 to 2020. Data were analyzed using descriptive statistics, and Student's T-test was applied to compare ethnic groups. Results: The results, in general, show that individuals of the black ethnic group have a higher degree of BMI (Kg/m2) compared to the white ethnic group. BMI (Kg/m2) data for Brazilian capitals show that both in 2011 and 2020, the averages of the evaluated index were higher among the black population, presenting 26.03 Kg/m2 and 27.07 Kg/m2, respectively, while individuals declared white had averages of 25.7 Kg/m2 and 26.45 Kg/m2 in the same years. The average BMI in 2011 to 2020, of 25.99 Kg/m2 for the white ethnicity, and of 26.50 Kg/m2 for the black ethnicity, indicates overweight at the national level. In addition, the average consumption of vegetables was lower among black people, which showed a higher food frequency in the consumption of soft drinks or artificial juice than the white people, presenting, in general, a lower quality diet. Conclusion: The average BMI and the prevalence of overweight are increasing in the populations of the capitals of Brazil, being this increase more accentuated in the populations of black ethnicity. It was also observed that the populations of black ethnicity have a lower quality in their diet compared to the diet of the white population (AU).

Efeito do taping no Tendão de Aquiles nos parâmetros da marcha em indivíduos assintomáticos obesos e acima do peso / Effect of Achilles Tendon taping on parameters of gait in asymptomatic-overweight and obese individuals

INTRODUÇÃO: Sobrepeso e obesidade afetam variáveis de marcha tais como cadência, comprimento do degrau e comprimento dos passos junto com a deterioração do tendão de Aquiles. A rígida rosca do tendão de Aquiles reduz a tensão e aumenta a estabilidade da articulação e pode ser empregada como suporte externo durante o treinamento da marcha para modificar os parâmetros da marcha. OBJETIVO: Descobrir se o taping modifica os padrões de marcha com o aumento do peso. MÉTODOS E MATERIAIS: Foram recrutados 40 sujeitos (20 acima do peso e 20 obesos) cujo comprimento dos degraus, comprimento dos passos e cadência foram medidos antes e depois da fita rígida do tendão de Aquiles. Cada pessoa completou o teste de caminhada de 10 metros usando o aplicativo Gait Analyzer. RESULTADOS: O teste Shapiro-Wilk é usado para avaliar a normalidade dos dados. O Wilcoxon Signed Rank Test e o Mann-Whitney U Test são usados para diferenças dentro e entre grupos. As diferenças dentro do grupo foram significativas nos parâmetros de marcha p <0,05 (Passo comprimento p<0,001, Stride comprimento p<0,001 e cadência p=0,009). Os parâmetros de marcha não diferiram estatisticamente entre os grupos. CONCLUSÃO: A aplicação de fita rígida no tendão de Aquiles tem um efeito semelhante nos parâmetros da marcha em indivíduos com excesso de peso e obesos. Após a aplicação da fita adesiva, verificou-se uma diferença significativa em termos de comprimento da passada, comprimento do passo e cadência na população estudada antes e depois da aplicação da fita adesiva para Aquiles. Isto implica que, independentemente do peso corporal, a intervenção com fita adesiva afeta a mecânica da marcha de forma comparável e destina-se a evitar movimentos articulares excessivos, a fornecer informações proprioceptivas durante as atividades e a diminuir o desconforto.

INTRODUCTION: Overweight and obesity affect gait variables such as cadence, step length, stride length, and Achilles tendon deterioration. Rigid Achilles tendon Taping reduces stress and enhances joint stability and can be employed as external support during gait training to modify gait parameters. OBJECTIVE: To find out whether taping modifies gait patterns with increasing weight. METHODS AND MATERIALS: 40 subjects were recruited (20 overweight and 20 obese) whose step length, stride length, and cadence were measured before and after rigid Achilles tendon taping. Each person completed the 10-meter walk test using Gait Analyzer application. RESULTS: The Shapiro-Wilk test is used to assess the normality of the data. Wilcoxon Signed Rank Test is used for within-group differences. Within-group differences were significant in gait parameters p <0.05 (Step length p<0.001, Stride length p<0.001 and cadence p=0.009). CONCLUSION: Rigid Achilles tendon taping have a similar effect on gait parameters in overweight and obese individuals. After taping, there was a significant difference in terms of stride length, step length and cadence in the study population before and after Achilles taping. This implies that regardless of body weight, the tape intervention affects gait mechanics in a comparable way and is intended to prevent excessive joint motion, provide proprioceptive input during activities, and lessen discomfort.

Impacto do taping no Tendão de Aquiles nos parâmetros da marcha em indivíduos assintomáticos obesos e acima do peso / Impact of Achilles Tendon taping on parameters of gait in asymptomatic-overweight and obese individuals

INTRODUÇÃO: O taping do Tendão de Aquiles afeta os parâmetros da marcha em adultos com sobrepeso e obesos? O comprimento dos passos, o comprimento das passadas e a cadência são todos mais curtos nestes indivíduos, com maiores índices queda. OBJETIVO: Saber o efeito do taping do Tendão de Aquiles nos parâmetros de marcha em indivíduos obesos e com sobrepeso. MÉTODOS: Um ensaio clínico será realizado em um ambulatório de fisioterapia. Um total de quarenta participantes com Índice de Massa Corporal (IMC) maior que 25 serão recrutados pelo método de amostragem por conveniência. Cada grupo terá 20 participantes, com idade entre 18 e 35 anos, sobrepeso com IMC>25 a 29,9 e obesidade com IMC>30. Ambos os grupos caminharão por 10 metros e um minuto usando um analisador de marcha, e ambos os grupos terão taping nos Tendões de Aquiles. A variável preditora será o taping do Tendão de Aquiles e as variáveis de resultado serão o comprimento do passo, o comprimento da passada e a cadência, que serão medidos antes e imediatamente após a bandagem. O software SPSS 20.0 será utilizado para análise estatística, com nível de significância de p<0.05. PERSPECTIVAS: A conclusão do ensaio clínico fornecerá informações sobre o impacto da bandagem do Tendão de Aquiles na marcha em indivíduos com sobrepeso ou obesos. Além disso, poderia potencialmente demonstrar que a bandagem pode reduzir o risco de quedas e, assim, impactar positivamente na qualidade de vida.

INTRODUCTION: Does Achilles Tendon taping affect gait parameters in overweight and obese adults? Step length, stride length, and cadence are all shorter in these individuals, with increased fall ratios. OBJECTIVE: To know the effect of Achilles Tendon taping on gait parameters in overweight and obese individuals. METHODS: A clinical trial will be conducted in a physical therapy outpatient clinic. A total of forty participants with a Body Mass Index (BMI) greater than 25 will be recruited by convenience sampling method. Each group will have 20 participants, aged between 18 and 35 years old, overweight with BMI>25 to 29.9, and obese with BMI>30. Both groups will walk for 10 meters and one minute using a gait analyzer and both groups will have taping on the Achilles Tendons. The predictor variable will be the taping of the Achilles Tendon, and the outcome variables will be step length, stride length, and cadence, which will be measured before and immediately after taping. SPSS 20.0 software will be used for statistical analysis with a significance level of p<0.05. PERSPECTIVES: Completion of the clinical trial will provide information on the impact of Achilles Tendon taping on gait in overweight or obese individuals. In addition, it could potentially demonstrate that taping can reduce the risk of falls and thus positively impact the quality of life.

Nutritional assessment of servicemen in relation to area of duty and feeding habits: a Pakistani prospective / Avaliação nutricional de militares em relação à área de dever e hábitos alimentares: uma perspectiva paquistanesa

The present study was carried out to determine incidence of overweight and obesity in Pakistani servicemen with reference to their area of duty, feeding habits and also to identify risk factors. Accordingly, 2,501 servicemen selected from all over Pakistan using multiple stage stratified sampling protocol. Nutrition assessment performed using body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR) and dietary assessment using food frequency questionnaire. Collected data was analyzed using the SPSS version 25. Regression was used to find risk factors of obesity and WHR. Results indicated that about 1/4th of servicemen were smokers. Approximately, 1/5th of them were overweight and about one quarter were eating fruits and vegetables for <3 days/ week and <4 days/week, respectively. Only 1/3rd of them were physically active for at least <40 minutes per day. Age and fruits intake were significantly predicting BMI with a direct relation and vegetable intake was negatively correlated to BMI of the servicemen. Age and rank were significant predictors of WHR while, physical activity was negatively correlated to WHR. It is concluded and suggested from our study that there is a need to modify eating patterns and habits as well as improving physical activity on daily basis for healthy and long life of the servicemen.

O presente estudo foi realizado para determinar a incidência de sobrepeso e obesidade em militares paquistaneses com referência à sua área de serviço, hábitos alimentares e também para identificar fatores de risco. Assim, 2.501 militares selecionados de todo o Paquistão usando protocolo de amostragem estratificada de múltiplos estágios. Avaliação nutricional realizada por meio do índice de massa corporal (IMC), relação cintura-quadril (RCQ) e avaliação alimentar por meio de questionário de frequência alimentar. Os dados coletados foram analisados por meio do SPSS versão 25. A regressão foi usada para encontrar fatores de risco para obesidade e RCQ. Os resultados indicaram que cerca de 1/4 dos militares eram fumantes. Aproximadamente, 1/5 deles estava com sobrepeso e cerca de um quarto comia frutas e vegetais por <3 dias / semana e <4 dias / semana, respectivamente. Apenas 1/3 deles era fisicamente ativo por pelo menos <40 minutos por dia. Idade e ingestão de frutas foram preditores significativos do IMC com uma relação direta e ingestão de vegetais foi negativamente correlacionada com o IMC dos militares. Idade e posição foram preditores significativos de RCQ, enquanto a atividade física foi negativamente correlacionada com RCQ. Conclui-se e sugere-se a partir de nosso estudo que há necessidade de modificar os padrões e hábitos alimentares, bem como melhorar a atividade física no dia a dia para uma vida longa e saudável dos militares.

Nutritional assessment of servicemen in relation to area of duty and feeding habits: a Pakistani prospective

Abstract The present study was carried out to determine incidence of overweight and obesity in Pakistani servicemen with reference to their area of duty, feeding habits and also to identify risk factors. Accordingly, 2,501 servicemen selected from all over Pakistan using multiple stage stratified sampling protocol. Nutrition assessment performed using body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR) and dietary assessment using food frequency questionnaire. Collected data was analyzed using the SPSS version 25. Regression was used to find risk factors of obesity and WHR. Results indicated that about 1/4th of servicemen were smokers. Approximately, 1/5th of them were overweight and about one quarter were eating fruits and vegetables for 3 days/ week and 4 days/week, respectively. Only 1/3rd of them were physically active for at least 40 minutes per day. Age and fruits intake were significantly predicting BMI with a direct relation and vegetable intake was negatively correlated to BMI of the servicemen. Age and rank were significant predictors of WHR while, physical activity was negatively correlated to WHR. It is concluded and suggested from our study that there is a need to modify eating patterns and habits as well as improving physical activity on daily basis for healthy and long life of the servicemen.

Resumo

Functional exercise capacity in sedentary college students / Capacidade de exercício físico funcional em estudantes universitários sedentários / Capacidad de ejercicio físico funcional en estudiantes universitarios sedentarios

ABSTRACT Introduction The functional training method has been widely adopted as core training by national and foreign sports teams, due to the good results achieved in improving physical fitness and sports skills. However, there are still gaps about its intervention in sedentary students. Objective Explore the effect of physical function training on exercise capacity in sedentary college students. Methods Volunteer students randomly assigned to experimental and control groups were selected from 120 non-sport majors. Before the formal experiment, the physical indicators of the two groups of college students were measured and recorded. After the experiment, the physical indicators of the two groups of college students were measured and recorded again, and these data were statistically analyzed and discussed. Results After 12 weeks of training under the prescribed intervention protocol, the test scores of the two groups of subjects in functional movement screening were elevated. It is concluded that there is no significant difference between traditional physical training and functional training on height, weight and body mass index of sedentary college students. Conclusion Functional training can improve the physical quality of college students, improve their ability to exercise and play an active role in preventing sports injuries, representing no statistical difference for those who practice it sporadically. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução O método de treinamento funcional tem sido vastamente adotado como treinamento principal por equipes esportivas nacionais e estrangeiras, devido aos bons resultados alcançados na melhoria da aptidão física e das habilidades esportivas. Contudo, ainda há lacunas sobre a sua intervenção em estudantes sedentários. Objetivo Explorar o efeito do treinamento da função física na capacidade de exercício físico em estudantes universitários sedentários. Métodos Foram selecionados entre 120 disciplinas não esportivas, alunos voluntários designados aleatoriamente para grupos experimental e controle. Antes do experimento formal, os indicadores físicos dos dois grupos de estudantes universitários foram mensurados e registrados. Após o experimento, os indicadores físicos dos dois grupos de estudantes universitários foram medidos e registrados novamente, sendo esses dados analisados estatisticamente e discutidos. Resultados Após 12 semanas de treinamento sob o protocolo de intervenção prescrito, os resultados dos testes dos dois grupos de sujeitos em triagem de movimento funcional foram elevados. Conclui-se que não há diferença significativa entre o treinamento físico tradicional e o treinamento funcional sobre a altura, peso e índice de massa corporal dos estudantes universitários sedentários. Conclusão O treinamento funcional pode melhorar a qualidade física dos estudantes universitários, melhorar sua capacidade de exercício físico e desempenhar um papel ativo na prevenção de lesões esportivas, não representando diferenças estatísticas para aqueles que o praticam esporadicamente. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción El método de entrenamiento funcional ha sido ampliamente adoptado como entrenamiento principal por equipos deportivos nacionales y extranjeros, debido a los buenos resultados obtenidos en la mejora de la forma física y las habilidades deportivas. Sin embargo, aún existen lagunas sobre su intervención en estudiantes sedentarios. Objetivo Explorar el efecto del entrenamiento de la función física sobre la capacidad de ejercicio en estudiantes universitarios sedentarios. Métodos Se seleccionaron estudiantes voluntarios asignados aleatoriamente a los grupos experimental y de control entre 120 sujetos no deportistas. Antes del experimento formal, se midieron y registraron los indicadores físicos de los dos grupos de estudiantes universitarios. Tras el experimento, se volvieron a medir y registrar los indicadores físicos de los dos grupos de universitarios, y estos datos se analizaron y discutieron estadísticamente. Resultados Tras 12 semanas de entrenamiento según el protocolo de intervención prescrito, las puntuaciones de los dos grupos de sujetos en las pruebas de detección de movimientos funcionales fueron elevadas. Se concluye que no hay diferencias significativas entre el entrenamiento físico tradicional y el entrenamiento funcional sobre la altura, el peso y el índice de masa corporal de los estudiantes universitarios sedentarios. Conclusión El entrenamiento funcional puede mejorar la calidad física de los estudiantes universitarios, mejorar su capacidad de ejercicio y desempeñar un papel activo en la prevención de lesiones deportivas, sin representar ninguna diferencia estadística para los que lo practican esporádicamente. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Body index variation in the university students under resistance training / Variação do índice corporal em estudantes universitários sob treinamento de resistência / Variación del índice corporal en estudiantes universitarios bajo entrenamiento de resistencia

ABSTRACT Introduction: Recent research on the probability of increasing physical injuries during physical activities revealed that resistance training can improve physical performance of college students, prevent sports injuries and reduce the body fat rate of its practitioners. Objective: Analyze the effects of resistance training on the body index of university students. Methods: One hundred female college students were selected as experimenters to ensure normal activities for 16 weeks. The experimenter performed resistance training for 16 weeks, three times a week on Monday, Wednesday and Friday, with three cycles each time. Results: After 16 weeks of experimental intervention, the average chest circumference, average waist circumference, average hip circumference, and average leg circumference of the experimental group were 83.27cm, 63.1cm, 89.95cm, 54.6cm, and 24.02%, respectively. After the experiment, the average back muscle strength of the experimental group increased by 5.11kg, and the average basal metabolism increased from 1204.4 kcal to 1260.59 kcal. Conclusion: Resistance training and aerobic exercise have the most significant effect on body fat rate. Resistance training can control the decline of body fat rate in college students to improve their physical quality. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Pesquisas recentes sobre a preocupação na probabilidade do aumento em lesões físicas durante as atividades físicas revelaram que o treinamento de resistência pode melhorar o desempenho físico dos estudantes universitários, prevenir lesões esportivas e reduzir a taxa de gordura corporal de seus praticantes. Objetivo: Analisar os efeitos do treinamento de resistência física sobre o índice corporal dos estudantes universitários. Métodos: Cem estudantes universitárias foram selecionadas como experimentadoras para garantir atividades normais durante 16 semanas. O experimentador realizou treinamento de resistência durante 16 semanas, três vezes por semana na segunda, quarta e sexta-feira, com três ciclos de cada vez. Resultados: Após 16 semanas de intervenção experimental, a circunferência média do tórax, circunferência média da cintura, circunferência média do quadril e circunferência média das pernas do grupo experimental foram 83,27cm, 63,1cm, 89,95cm, 54,6cm e 24,02% respectivamente. Após o experimento, a força média dos músculos das costas do grupo experimental aumentou em 5,11kg, e o metabolismo basal médio aumentou de 1204,4kcal para 1260,59kcal. Conclusão: O treinamento de resistência e o exercício aeróbico têm o efeito mais significativo na taxa de gordura corporal. O treinamento de resistência pode controlar o declínio da taxa de gordura corporal dos estudantes universitários, de forma a melhorar sua qualidade física. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Recientes investigaciones sobre la preocupación por la probabilidad de aumento de lesiones físicas durante las actividades físicas revelaron que el entrenamiento de resistencia puede mejorar el rendimiento físico de los estudiantes universitarios, prevenir lesiones deportivas y reducir el índice de grasa corporal de sus practicantes. Objetivo: Analizar los efectos del entrenamiento de resistencia física sobre el índice corporal de estudiantes universitarios. Métodos: Se seleccionaron cien estudiantes universitarias como experimentadoras para garantizar una actividad normal durante 16 semanas. El experimentador realizó un entrenamiento de resistencia durante 16 semanas, tres veces por semana, los lunes, miércoles y viernes, con tres ciclos cada vez. Resultados: Tras 16 semanas de intervención experimental, el perímetro torácico medio, el perímetro medio de la cintura, el perímetro medio de la cadera y el perímetro medio de las piernas del grupo experimental fueron de 83,27 cm, 63,1 cm, 89,95 cm, 54,6 cm y 24,02% respectivamente. Tras el experimento, la fuerza muscular media de la espalda del grupo experimental aumentó en 5,11 kg, y el metabolismo basal medio pasó de 1204,4 kcal a 1260,59 kcal. Conclusión: El entrenamiento de resistencia y el ejercicio aeróbico tienen el efecto más significativo sobre el índice de grasa corporal. El entrenamiento de resistencia puede controlar la disminución de la tasa de grasa corporal en los estudiantes universitarios, con el fin de mejorar su calidad física. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Panorama da saúde de um grupo de servidores de uma universidade pública de São Paulo: síndrome metabólica, índices antropométricos e adequação da dieta / Health overview of a group of public university employees in São Paulo: metabolic syndrome, anthropometric indices, and dietary adequacy

A obesidade constatada como um problema de saúde pública está relacionada ao maior risco por doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, resistência à insulina, diabetes tipo II, dislipidemia e síndrome metabólica. Aliados ao estilo de vida sedentário e a uma dieta inadequada, elevados índices de massa corporal circunferência cintura e relação cintura e estatura foram constatados. O objetivo desse trabalho foi caracterizar o quadro de Síndrome Metabólica, em adultos (mulheres 89 e 46 homens) pelos índices antropométricos, dados bioquímicos e a adequação da dieta. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo realizado com 135 servidores não docentes, categoria funcional básico, técnico e superior, de uma universidade pública no Estado de São Paulo. Foram coletados dados sóciodemográficos, inquérito alimentar, de peso, estatura, circunferência da cintura, medidas de pressão arterial e exames bioquímicos: glicemia, triglicérides e HDL-c (High-density lipoprotein-c). Resultados: 36 % dos participantes apresentou sobrepeso e 28% obesidade e 62,0% da amostra apresentou algum dos parâmetros bioquímicos alterados. O percentual de Síndrome Metabólica foi de 13,3% nos homens e 19,2% nas mulheres. Na relação cintura estatura, 81 % apresentaram índices no padrão de risco de doenças cardiovasculares ou metabólicas, a dieta inadequada nos três macronutrientes foi constatada nos participantes em 34,9% com Indice de massa corporal alterado e 37,0% com Circunferência da cintura alterado. Os resultados mostraram que a caracterização da síndrome metabólica com os parâmetros avaliados aliados à análise da dieta estabelece um quadro com informações que direcionam ações para programas até mesmo dentro de Instituições universitárias e ligadas a área da Saúde.

Obesity, recognized as a public health issue, is associated with an increased risk of cardiovascular diseases, high blood pressure, insulin resistance, type II diabetes, dyslipidemia, and metabolic syndrome. Coupled with a sedentary lifestyle and inadequate diet, elevated body mass index, waist circumference, and waist-to-height ratio have been observed. This study aimed to characterize the Metabolic Syndrome profile in adults (89 women and 46 men) using anthropometric indices, biochemical data, and dietary adequacy. This descriptive epidemiological study was conducted with 135 non-teaching staff members, including basic, technical, and higher categories, at a public university in Sao Paulo. Sociodemographic data, dietary surveys, weight, height, waist circumference, blood pressure measurements, and biochemical tests (glucose, triglycerides, and High-density lipoprotein-c) were collected. Results: 36% of participants were overweight, 28% were obese, with 62.0% of the sample showing altered biochemical parameters. The prevalence of Metabolic Syndrome was 13.3% in men and 19.2% in women. In the waist-to-height ratio, 81% had cardiovascular or metabolic disease risk range indices. An inadequate diet across all three macronutrients was observed in 34.9% of participants with altered body mass index and 37.0% with altered waist circumference. The results revealed that characterizing metabolic syndrome with the evaluated parameters and dietary analysis provides insights that guide actions for programs, even within university institutions and those connected to the health field.

Obesity and diet contents of protein and fat are associated with underreport of energy at pregnancy / Obesidade e conteúdo de proteína e gordura na dieta estão associados ao sub-relato do consumo energético na gravidez

Abstract Objectives: to evaluate the association of pre-pregnancy and current body mass index and the density of dietary macronutrients on underreporting of energy intake at pregnancy. Methods: cross-sectional analysis of 327 postpartum women from the city of Mesquita, in Rio de Janeiro. A food frequency questionnaire was administered at maternity ward having the last six months of the pregnancy as the time frame. Energy balance was considered as the outcome, and it was calculated as the division of energy intake by basal metabolic rate (underreport <1.35). Multivariate logistic regression was applied to test the associations between body mass index (pre-gestational and postpartum) on energy balance (underreport or not). Dietary density of protein (4th quartile), carbohydrate (1st quartile) and fat intake (1st quartile) were tested. Results: mean energy intake was 2,894 kcal and near of 25% of the women were considered as underreported during pregnancy. Obese women had higher chance (OR=1.90; CI95%=1.09-3.33) of being underreported at pregnancy. Underreported women presented greater chance of report dietary intake with higher contents of protein (OR=2.37; CI95%=1.37-4.09) and lower density of fat (OR= .81; CI95%=1.04-3.15). Conclusion: underreported pregnant women had higher chance of report great and lower amounts of protein and fat dietary densities.

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre o índice de massa corporal pré-gestacional e pós-parto e a densidade de macronutrientes da dieta com o sub-relato de energia da dieta na gestação. Métodos: análise transversal com 327 puérperas da cidade de Mesquita, no Rio de Janeiro. Aplicou-se o questionário de frequência alimentar na primeira semana após o parto tendo como base o consumo dos dois últimos trimestres gestacionais. O balanço energético foi calculado a partir da divisão da ingestão de energia pela taxa metabólica basal (sub-relato<1,35). Adotou-se a regressão logística multivariada para analisar as associações entre os índices de massa corporal e a densidade dos macronutrientes da dieta (proteína, carboidratos e lipídios) com o balanço energético (sub-relato ou não). Resultados: a ingestão média de energia foi de 2.894 kcal e 25% das mulheres foram classificadas com sub-relato. Mulheres obesas no pós-parto tiveram maiores chances (OR=1,90; IC95%=1,09-3,33) de sub-relato de energia na gravidez e gestantes com balanço energético <1,35 apresentaram dieta com maior densidade de proteína (OR=2,37; IC95%=1,37-4,09) e menor densidade de gordura (OR=1,81; IC95%=1,04-3,15). Conclusão: a obesidade no pós-parto foi associada ao sub-relato de energia na gravidez e o balanço energético associou-se a densidade dos macronutrientes da dieta

Body mass index and weight loss in patients submitted to orthognathic surgery: a prospective study

ABSTRACT Objective: To compare the body mass index (BMI) and the weight loss (WL) in patients with dentofacial deformities who underwent monomaxillary versus bimaxillary orthognathic surgery. Materials and Methods: This prospective longitudinal study included 69 patients with dentofacial deformities who underwent surgical orthodontic treatment. Patients were divided into two groups according to the type of orthognathic surgery: monomaxillary or bimaxillary. A preoperative nutritional assessment based on BMI was performed; the percentage of involuntary WL between the preoperative and postoperative periods was also calculated. Data were collected at preoperative and 10, 40, and 90 days postoperative (PO). Statistical analysis was performed using SPSS 17.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA), and data are reported with 95% confidence interval. Results: According to BMI, patients who underwent monomaxillary surgery presented: underweight = 2.6%, normal weight = 51.3%, overweight = 35.9%, and obese = 10.3%. The subjects who underwent bimaxillary surgery presented: normal weight = 43.3%, overweight = 36.7%, and obese = 20%. BMI was similar between the groups at all time points (preoperative, p= 0.237; 10 days PO, p= 0.325; 40 days PO, p= 0.430; and 90 days PO, p= 0.609). All patients lost weight postoperatively, and WL was similar among the PO measurements (p= 0.163). Conclusions: Although both monomaxillary and bimaxillary orthognathic surgeries resulted in WL and lower BMI, there was no statistically significant difference in these metrics between the two types of surgery.

RESUMO Objetivo: Comparar o Índice de Massa Corporal (IMC) e a perda de peso (PP) de pacientes com deformidades dentofaciais após cirurgia ortognática monomaxilar e bimaxilar. Material e Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo em 69 pacientes com deformidade dentofacial submetidos a tratamento cirúrgico-ortodôntico. Os pacientes foram divididos em dois grupos: cirurgia ortognática monomaxilar e bimaxilar. Foi realizada avaliação nutricional pré-operatória de acordo com o IMC. Foi calculada a porcentagem de PP involuntária entre o pré e o pós-operatório (PO). A coleta de dados foi realizada no pré-operatório e aos 10, 40 e 90 dias PO. A análise estatística foi realizada no software SPSS v. 17.0, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: De acordo com o IMC, os indivíduos submetidos à cirurgia monomaxilar apresentaram: baixo peso = 2,6%, peso normal = 51,3%, sobrepeso = 35,9% e obesidade = 10,3%. Entre os indivíduos submetidos à cirurgia bimaxilar, 43,3% estavam com peso normal, 36,7% estavam com sobrepeso e 20% eram obesos. O IMC foi semelhante em todos os períodos (pré-operatório, p= 0,237; 10 dias PO, p= 0,325; 40 dias PO, p= 0,430; e 90 dias PO, p= 0,609). Todos os pacientes perderam peso no pós-operatório. A PP foi semelhante entre os tempos de PO (p= 0,163). Conclusões: A cirurgia ortognática monomaxilar ou bimaxilar pode causar redução do peso corporal e diminuição no IMC, mas não há diferença estatisticamente significativa entre esses dois tipos de cirurgia em relação à PP e ao IMC.

Intragastric balloon and impact on weight loss: experience in quito, equador / Balão intragástrico e impacto na perda de peso: experiência em quito, equador

ABSTRACT BACKGROUND: Obesity is associated with different medical conditions, such as cardiologic, respiratory, gastrointestinal, and genitourinary, and constitutes a severe health problem. AIMS: This study aimed to evaluate the use of intragastric fluid-filled balloon in the reduction of weight and other measurements related to body composition. METHODS: This is a retrospective, monocentric study involving all patients who opted for the intragastric balloon Spatz® placement from January 2018 to July 2019, with fulfillment of inclusion and exclusion criteria. The patients were analyzed after 6 and 12 months after the intragastric fluid-filled balloon placed. RESULTS: A total of 121 subjects were included in this study, with 83 (68.6%) females and 38 (31.4%) males. The mean age was 36 years and height was 1.64±0.09. Weight mean and standard deviation was 89.85±14.65 kg, and body mass index was 33.05±4.03; body mass index decreased to 29.4 kg/m2 with a mean weight of 79.83 kg, after 12 months of follow-up. There were statistical differences between body mass index and the 12 months in fat percentage, fat-free mass (kg), visceral fat area, and basal metabolic rate. There was a significant variation according to gender, with males having highest reduction. The percentage of excess weight loss was 46.19, and the total weight loss was 9.24 at the end of the study. CONCLUSIONS: The study demonstrated a benefit of intragastric fluid-filled balloon on weight loss after 12 months. At the end of treatment, body mass index and the measurements of body composition were significantly lower. Men benefited more than women from the treatment.

RESUMO RACIONAL: A obesidade está associada a diferentes condições médicas, tais como cardiológicas, respiratórias, gastrointestinais, geniturinárias entre outras e constituem um grave problema de saúde. OBJETIVOS: Avaliar o emprêgo do balão intragástrico na redução de peso e em outras medidas relacionadas à composição corporal. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, monocêntrico, incluindo todos os pacientes que optaram pela colocação de balão intragástrico Spatz® entre janeiro de 2018 e julho de 2019, com cumprimento dos critérios de inclusão e exclusão. RESULTADOS: Cento e vinte e um indivíduos foram recrutados neste estudo. A média de idade foi de 36 anos e estatura de 1,64±0,09, sendo 83 (68,6%) do sexo feminino e 38 (31,4%) do sexo masculino. A média do peso e o desvio padrão foram de 89,85±14,65 kg e o índice de massa corporal foi de 33,05±4,03. Após 12 meses, o índice de massa corporal diminuiu para 29,4 kg/m2 com um peso médio de 79,83 kg. Foram registradas diferenças estatísticas no índice de massa corporal, no percentual de gordura, massa livre de gordura (kg), área de gordura visceral e taxa metabólica basal. Houve variação significativa de acordo com o sexo, sendo o masculino com maior redução. O porcentual de perda de excesso de peso foi de 46,19% e de perda de peso total de 9,24 %ao final do estudo. CONCLUSÕES: O estudo demonstrou benefícios do balão intragástrico na perda de peso após 12 meses de colocação do balão. Ao final do tratamento, o índice de massa corporal e as medidas de composição corporal foram significativamente menores. Os homens se beneficiaram mais do que as mulheres do tratamento.