RESUMO
Introduction: Osteoporosis is a chronic disease characterized by a decrease in the density of bone mass, making bone more porous, less resistant and of lower quality than normal bone. This leads to the deterioration of its microstructure, making the bone more fragile and therefore increasing the risk of fracture. It has been found that high concentrations of Lactobacillus and Bifidobacterium promote the absorption of minerals such as calcium, magnesium, and phosphorus and thus increase mineral density. Due to the great social and economic impacts of osteoporosis, it is necessary to develop interventions that can be easily adopted at the population level, improving the quality of life of individuals without significantly affecting the health system. Objective: Assessing the impact of increased dairy consumption on the Colombian population diagnosed with osteoporosis between 2015 and 2020 through the simulation of the potential impact fraction (PIF). Methods: Using data from the Integrated Social Protection Information System (SISPRO) and National Nutritional Situation Survey (ENSIN), the incidence, the frequency of milk consumption, the potential impact fraction (PIF), and disability-adjusted life years (DALYs) were estimated. Results: A total of 63,640 cases of osteoporosis were identified. The highest incidence was observed in 2019. Seventeen food groups were identified in the ENSIN, and the most frequent products consumed by respondents over 50 years of age were milk, cheese, and yogurt. The PIF was then analysed, with a calcium intake of 600 mg/ day, and a significant difference in the decrease in the number of cases was observed. In 2019, a higher estimated DALY loss of 9.9 was observed. In women, years of life lost due to fractures were the highest in the 65-69 age group. In men, they were highest in the 75-79 age group. Discussion: We observed that the departments with the highest consumption of dairy products were the capital of the country and regions where dairy products factories are located. It was not possible to establish an association between socioeconomic strata and low dairy intake. Nevertheless, some authors have proposed that westernization of diets and low income reduce access to fresh fruits and milk derivates. Conclusion: Years lost due to disability increased in the population over 60 years of age. In the PIF analysis, a decrease in cases was observed when the population increased consumption of dairy products.
Introducción: La osteoporosis es una enfermedad crónica caracterizada por una disminución de la densidad de la masa ósea que hace que el hueso sea más poroso, menos resistente y de menor calidad que el hueso normal. Esto conduce al deterioro de su microestructura, por lo que el hueso se hace más frágil y, por lo tanto, aumenta el riesgo de fractura. Se ha encontrado que las altas concentraciones de Lactobacillus y Bifidobacterium promueven la absorción de minerales como calcio, magnesio y fósforo y, por lo tanto, aumentan la densidad mineral. Debido a los grandes impactos sociales y económicos de la osteoporosis, es necesario desarrollar intervenciones que puedan ser fácilmente adoptadas a nivel poblacional con el fin de mejorar la calidad de vida de los individuos sin afectar significativamente el sistema de salud. Objetivo: Evaluar el impacto del aumento del consumo de lácteos en la población colombiana con diagnóstico de osteoporosis entre 2015 y 2020 mediante la simulación de la fracción de impacto potencial (PIF). Materiales y métodos: Estudio ecológico realizado en adultos mayores de 50 años con diagnóstico de osteoporosis. A partir de los registros del Sistema Integrado de Información de Protección Social (SISPRO) y la Encuesta Nacional de Situación Nutricional (ENSIN), se estimó la incidencia, la frecuencia de consumo de leche, el PIF y los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). Resultados: Se identificaron un total de 63 640 casos de osteoporosis en SISPRO, la mayor incidencia se observó en 2019. Se establecieron 17 grupos de alimentos en la ENSIN, los productos más frecuentes consumidos en población mayor de 50 años fueron leche, queso y yogur. En el cálculo del PIF se encuentra que con una ingesta de calcio de 600 mg/día se reduciría significativamente el número de casos. En 2019 se observó una mayor pérdida estimada de AVAD de 9,9. En las mujeres, los años de vida perdidos debido a fracturas fueron más altos en el grupo de edad de 65 a 69 años. En los hombres, fue más alta en el grupo de edad de 75-79 años. Discusión: Observamos que los departamentos con mayor consumo de productos lácteos fueron la capital y las regiones donde se encuentran las fábricas de productos lácteos. No fue posible establecer una asociación entre los estratos socioeconómicos y la baja ingesta de lácteos. Sin embargo, algunos autores han propuesto que la occidentalización de las dietas y los bajos ingresos reducen el acceso a frutas frescas y derivados de la leche. Conclusión: Los años perdidos por discapacidad aumentaron en la población mayor de 60 años. En el análisis PIF, se observó una disminución en los casos (reducción de 2329 casos/ año) cuando la población aumentó el consumo de productos lácteos.
RESUMO
RESUMEN Objetivos. Estimar la carga de enfermedad por COVID-19 en el departamento de Nariño, Colombia, a partir del indicador años de vida saludables ajustados por discapacidad (AVISA) entre marzo del 2020 a agosto del 2021. Materiales y métodos. Con la información del sistema de vigilancia nacional SIVIGILA se hizo la descripción y caracterización de los casos de COVID-19 reportados entre marzo/2020 a agosto/2021, según grupos de edad, sexo, etnia, municipios de residencia y subregiones de Nariño. Se estimaron tasas crudas y de mortalidad acumulada por COVID-19 para las variables previamente descritas. Se calcularon años perdidos por muerte prematura (APMP) y años vividos por discapacidad (AVD). Se estimaron los AVISA totales mediante la suma de APMP + AVD. Estos se calcularon por sexo, etnia, grupo de edad y subregiones de Nariño. Se estimaron los riesgos relativos a partir de las razones de tasas (RT) e intervalos de confianza del 95% para las variables del estudio. Resultados. Las tasas de morbilidad, mortalidad y AVISA más altas ocurrieron entre febrero y septiembre del 2021, en hombres, en mayores de 70 años, del grupo étnico minoritario afrodescendiente y en las subregiones Centro, Obando y Juanambú. La carga de enfermedad por COVID-19 en Nariño en el periodo de estudio es atribuida a los APMP, los cuales explican más del 97% de la misma. Conclusiones. Este es uno de los primeros estudios de carga de enfermedad a nivel regional, realizados en Colombia, que emplea una metodología estandarizada para COVID-19. Esta medición generaría estimaciones que permitirían focalizar recursos de forma intersectorial, mitigar el daño a poblaciones y áreas geográficas determinadas, especialmente las más vulnerables.
ABSTRACT Objectives. To estimate the burden of disease of COVID-19 in the department of Nariño, Colombia, based on the disability-adjusted life years (DALYs) between March 2020 and August 2021. Materials and methods. The description and characterization of COVID-19 cases reported between March 2020 and August 2021 was made according to age groups, sex, ethnicity, municipalities of residence and subregions of Nariño by using information from the national surveillance system SIVIGILA. Crude and cumulative mortality rates for COVID-19 were estimated for the previously described variables. Years lost due to premature death (YLL) and years lived with disability (YLD) were calculated. Total DALYs were estimated by adding YLL + YLD. These were calculated by sex, ethnicity, age group and subregions of Nariño. Relative risks were estimated from rate ratios (RR) and 95% confidence intervals for the study variables. Results. The highest morbidity, mortality and DALY rates occurred between February and September 2021, in men, in those older than 70 years, in the Afro-descendant ethnic minority group and in the Central, Obando and Juanambú subregions. The burden of disease of COVID-19 in Nariño during the study period is attributed to the YLL, which explain more than 97% of it. Conclusions. This is one of the first studies on burden of disease at the regional level, carried out in Colombia, that employs a standardized methodology for COVID-19. This measurement would generate estimates that would allow targeting resources in an intersectoral manner, mitigating the damage to specific populations and geographic areas, especially the most vulnerable ones.