Costo de los accidentes de moto en menores de 19 años atendidos en un hospital de referencia

Introducción: Los accidentes de tránsito constituyen un grave problema de salud pública, sin embargo, su impacto socioeconómico no se conoce en el Paraguay. Objetivos: determinar el impacto socioeconómico de los accidentes de moto en <19 años en el año 2016. Materiales y Métodos: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes ≤19 años que acudieron al Hospital de Trauma (HT) con antecedente de accidente de moto en el año 2016. Los datos y los costos fueron obtenidos de la base de datos del Dpto. de Estadísticas y del Dpto. de Ingresos del HT, respectivamente. Resultados: se incluyeron 700 pacientes que acudieron al HT por accidente de moto. La edad media de los pacientes fue de 15,6 ± 4.33 años. El 78% (546/700) era de sexo masculino. De los accidentados 450 (64,2%) era conductor y 250 (35,7%) acompañante. La media de edad de los conductores fue de 17 ± 4,3 años (rango 11 - 19 años) y de los acompañantes 12,3 ± 4,4 (rango <1 - 19 años). Entre los conductores solo el 50.4% (227/450) tenía la edad reglamentaria para obtener licencia de conducir. Solo el 7,7% (54/695) de los accidentados usaba casco al momento del accidente. Requirió hospitalización por 2 o más días el 89,2% (625/700) de los pacientes, de los cuales el 7.6% requirió ser hospitalizado en UCIP. La media de días de hospitalización en sala y UCIP fue de 11.04 días (DS 14,85 días) y 16.57 (DS 23 días). El 25,1% (176/700) tuvo algún grado de discapacidad o secuela y el 5,4% (38/700) falleció. Los costos directos por hospitalización por día en sala y en UCIP fueron de 275,4 y 737,2 $, respectivamente. Los costos directos por accidentes de moto en el año 2016 fue de 2.587.179,2$. Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) en el año 2016, fueron de 2159 años. Conclusiones: El impacto socioeconómico de los accidentes de motos, representa un costo social extremo derivado de una causa de muerte que podría prevenirse.

Introduction: Traffic accidents are a serious public health problem, however, their socio-economic impact has not been described in Paraguay. Objectives: to determine the socioeconomic impact of motorcycle accidents in victims <19 years of age in 2016. Materials and Methods: this was a descriptive, observational, retrospective study. All patients aged ≤19 years who were admitted to the Trauma Hospital (TH) with a history of a motorcycle accident in 2016 were included. The data and costs were obtained from the Statistics Department and the Admissions Department of the TH. Results: 700 patients were included, all of whom were admitted to the TH due to a motorcycle accident. The average age of the patients was 15.6 ± 4.33 years. 78% (546/700) were male. Of those injured, 450 (64.2%) were drivers and 250 (35.7%) were passengers. The average age of the drivers was 17 ± 4.3 years (range 11-19 years) and that of the passengers was 12.3 ± 4.4 years (range <1-19 years). Among the drivers, only 50.4% (227/450) were of the legal age to obtain a driver's license. Only 7.7% (54/695) of the victims wore a helmet at the time of the accident. 89.2% (625/700) of patients required hospitalization stays of 2 or more days of length, of which 7.6% required PICU admission. The mean number of regular ward hospitalization days and PICU days were 11.04 days (SD 14.85 days) and 16.57 days (SD 23 days), respectively. 25.1% (176/700) had some degree of disability or long-term effects and 5.4% (38/700) died. The direct costs per hospitalization per day in the ward and in the PICU were US$ 275.4 and 737.2, respectively. The direct costs for motorcycle accidents in 2016 was US$ 2,587,179.2. The years of potential life lost (YPLL) in 2016 were 2159 years. Conclusions: The socioeconomic impact of motorcycle accidents represents an extremely high social cost, stemming from a preventable cause of death.

Hidatidosis humana en menores de edad: manifestación de fracaso en las medidas de control y prevención. Chile, 2001-2011 / Human hydatidosis in children: manifestation of failure in the control and prevention measures. Chile, 2001-2011

Background: Hydatidosis is mainly a slowly developing disease, so its appearance in children and adolescents means a relatively recent acquisition; its quantification at this age groups is an indirect mechanism for the evaluation of a prevention and control program. Objective: To characterize human hydatidosis in children aged 0 to 18 years in Chile. Material: Data from the Disease Notification System (2001-2009), hospital discharges (2001-2008), Deaths (2001-2008) and Years of Potential Life Lost (2001-2008) were used. Results: The incidence rate for the period was 4.4 cases per 100.000 inhabitants, male dominated. Hospital discharges rate for the period was 40.3 discharges per 100.000 inhabitants. The mortality rate for the period was 0.13 deaths per 100 000 inhabitants. Conclusions: The incidence rates of cases reported, hospital discharges and mortality tend to decrease. However, each new infection reflects the failure of prevention and control, which suggested to incorporate surveillance system tracking and monitoring of cases particularly children's domiciled contacts.

Introducción: La hidatidosis es mayoritariamente una afección de desarrollo lento y, por lo tanto, infecciones en la infancia y adolescencia traducen infecciones relativamente recientes; su cuantificación a estas edades es, indirectamente, un mecanismo de evaluación del sistema de prevención y control de la misma. Objetivo: Caracterizar epidemiológicamente la hidatidosis humana en pacientes entre 0 y 18 años de edad en Chile. Material: Se utilizaron datos del Sistema de Notificación Obligatoria (2001-2011), Egresos Hospitalarios (2001-2011), Defunciones (2001-2011) y Años de Vida Potencialmente Perdidos (2001-2011). Resultados: La tasa de incidencia para el período fue 4,4 casos por 100 mil habts., con predominio masculino. La tasa de egresos hospitalarios para el período fue 40,3 egresos por 100 mil habts. La tasa de mortalidad para el período fue de 0,13 defunciones por 100 mil habts. Conclusiones: Las tasas de incidencia de casos notificados, egresos hospitalarios y mortalidad tienden a disminuir. Sin embargo, cada nueva infección refleja el fracaso de las medidas de prevención y control. Se sugiere incorporar al sistema de vigilancia un seguimiento y monitoreo de casos contactos particularmente de menores de edad que compartan domicilio.

Hidatidosis humana: antecedentes generales y situación epidemiológica en Chile, 2001-2009 / Human hydatidosis disease: general background and epidemiological situation in Chile, 2001-2009

Objective: To characterize the epidemiology of human hydatidosis in Chile. Material: Data from the Mandatory Disease Notification System (2001-2009), hospital discharges (2001-2008), Deaths (2001-2008) and Years of Potential Life Lost (2001-2008) were analyzed. Results: The average incidence, according to the mandatory notification data, was 1.9 cases per 100,000 inhabitants (men 51.4 percent). Median age was 38 years. Hospital discharge rate for the period was 6.3 discharges per 100,000 inhabitants. The main diagnosis corresponded to B67.9 (Echino-coccosis, other and unspecified). The average mortality rate was 0.2 deaths per 100,000 inhabitants. The level of education of fatalities was mainly basic. There was a loss of 3.349 years of life due to the premature death of 235 people. Conclusions: The incidence rates of cases reported, hospital discharges and mortality tend to decrease. There is a noteworthy discrepancy between reported cases and hospital discharges, which suggests underreporting. Improvement of the notification system and additional prevalence studies are required.

Objetivo: Caracterizar epidemiológicamente la hidatidosis humana en Chile. Material: Se utilizaron datos del Sistema de Notificación Obligatoria (2001-2009), Egresos hospitalarios (2001-2008), Defunciones (2001-2008) y Años de Vida Potencialmente Perdidos (2001-2008). Resultados: La incidencia promedio, según las notificaciones obligatorias fue 1,9 casos por 100 mil habs. (hombres 51,4 por ciento). Edad mediana 38 años. Egresos hospitalarios presentaron una tasa promedio de 6,3 egresos por 100 mil habs. El mayor diagnostico fue B67.9 (equinococosis, otra y la no especificada). La tasa de mortalidad promedio fue 0,2 defunciones por 100 mil habs. El nivel de instrucción de los afectados fue mayoritariamente básico. Se produjo la pérdida de 3.349 años de vida por el fallecimiento prematuro de 235 personas. Conclusiones: Las tasas de incidencia de casos notificados, egresos hospitalarios y mortalidad tienden a disminuir. Llama la atención la incongruencia entre los casos notificados y egresos hospitalarios, lo cual sugiere una sub-notificación. Se recomienda potenciar el sistema de notificación, confirmación de casos y estimular estudios de prevalencia.

Mortalidad prematura en salas de recuperación del Hospital Universitario del Valle, ESE, "Evaristo García" / Premature mortality in recovery rooms of the Hospital Universitario del Valle, ESE, Evaristo Garcia"

Introducción. La mortalidad es un indicador confiable para medir la calidad de la atención prestada en una institución o en un servicio específico, especialmente cuando se identifican muertes prematuras o evitables. materiales y métodos. En este trabajo se evalúa la mortalidad en la Unidad de Cuidados Postanestésicos del Hospital Universitario del Valle (HUV) durante el periodo comprendido entre el 1º de enero y el 31 de diciembre de 2006, teniendo como fuente de información la base de datos del servicio que, además de registrar las diferentes variables sociodemográficas, identifica la procedencia, el servicio que atendió al usuario y la causa final de muerte. Además, se adicionó la clasificación según la carga de la enfermedad (global burden disease - GBD) y se calcularon los años de vida potencialmente perdidos (AVPP). Resultados. Durante el año 2006 fallecieron 397 pacientes, 66% del sexo masculino, con una mediana edad de 39 años. La mortalidad por causas violentas acumula el 54% de los casos, seguida por las enfermedades digestivas (24%) y las neoplasias (6,3%). El 83% de los pacientes eran del servicio de cirugía general, 8% de ortopedia y 3% de neurocirugía. El total de AVPP fueron 12.340, de los cuales, el 75% fueron aportados por hombres, y las lesiones intencionales fueron responsables de 56% de los AVPP (6.876). Se encontraron diferencia significativas según el sexo (t=5,11, p<0,001), especialidad médica (f=3,28, p<0,0001) y la clasificación diagnóstica según la carga de la enfermedad (f=8,7, p<0,0001). Estos resultados muestran la carga de la enfermedad por lesiones de causa externa y la necesidad de aumentar la disponibilidad del servicio de cuidado intensivo en el Hospital Universitario del Valle.

Introdution. The mortality is a dependable indicator to measure the quality of the service provided in an institution or in a specific service, especially when it is identified premature or inevitable deaths. In this project the mortality of the UCPA of H.U.V. is evaluated, during the period between January 1st and December 31st of 2006. Having as information, the database of the service which also register the different socio- demographic variables identifies the precedence, the service which was provided to the user and the cause of death. Also, in addition to the classifcation and according to "Global Burden Disease" (GBD), the life years potentially lost (AVPP) were also calculated. Results. During the year of 2006, 397 patients died 66% of which were males, with a median age of 39 years. The mortality by violent causes accumulates the 54% of the cases followed by digestive diseases 24% and cancer 6.3%. From all of the patients, 83% were from the General Surgery service, 8% from orthopedic and 3% from neurosurgery. The total of AVPP was 12.340 of which 75% was contributed for men and the Intentional injuries were responsible for the 56% of the AVPP (6.876). A signifcant difference according to genre t:5.11 p<0.001, medical specialty F:3.28 p<0.0001 was found and the diagnosis classifcation according to GBD f:8.7 p<0.0001. These results show the load of the disease for external cause injuries and the necessity of increase the availability of the Intensive Care Unit of the HUV.