RESUMO
SUMMARY The purpose of this study was to assess and compare with rehabilitative ultrasound imaging (RUSI) the perimuscular connective tissue (PMCT) and interrecti distance (IRD) between elite and amateur basketball players. A sample of 22 healthy basketball players was included and divided into two groups: elite basketball players from Spanish 1st division (n = 11) and amateur basketball players from an entertainment Spanish division (n = 11). Ultrasound images of the external oblique (EO), internal oblique (IO), transversus abdominis (TrAb), rectus anterior (RA) and IRD PMCT were measured and analysed by the ImageJ software. Measurements of abdominal wall muscles PMCT present statistically differences (P < .05) for an increase of perimuscular connective tissue of external oblique (PMCTEO), perimuscular connective tissue of transversus abdominis (PMCTTA) of the left side and an increase of PMCTEO on the right side in favor of the elite group. Rather, the study showed statistically differences (P < .05) for a decrease of perimuscular connective tissue between the internal oblique and transversus abdominis (PMCTIO-TA), and a decrease in PMCT total summation of the left side with elite group in respect to amateur group. This study reported an increase of left PMCTEO, left PMCTTAA, right PMCTEO as well as a decrease of left PMCTIO-TA and in PMCT total summation on the left side.
RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar com ultrassonografia de reabilitação (IUR) o tecido conjuntivo perimuscular da parede abdominal (PMPA) e interrecti distância (IRD) entre elite e jogadores de basquete amadores. Uma amostra de 22 jogadores de basquete saudáveis foi incluída e dividida em dois grupos: jogadores de basquete de elite da 1ᵃ divisão espanhola (n=11) e jogadores de basquete amadores de uma divisão de entretenimento espanhol (n=11). As imagens de ultrassom do oblíquo externo (OE), oblíquo interno (OI), transverso abdominal (TrAb), recto anterior (RA) e IRD PMPA foram medidas e analisadas pelo software ImageJ. Medições dos músculos da parede abdominal O PMPA apresentam diferenças estatisticamente (P<0,05) para o aumento do tecido conjuntivo perimuscular de oblíquo externo (PMOE), tecido conjuntivo perimuscular de transverso abdominal (PMTA) do lado esquerdo e aumento do PMOE do lado direito a favor do grupo de elite. Em vez disso, o estudo mostrou diferenças estatisticamente (P<0,05) para uma diminuição do tecido conjuntivo perimuscular entre o oblíquo interno e transverso abdominário (PMOI-TA) e uma diminuição no somatório total de PMTA do lado esquerdo do grupo de elite em relação ao amador grupo. Este estudo relatou um aumento do PMTOE esquerdo, PMTA esquerdo, PMCTOE direito, bem como uma diminuição do PMCTOI-TA esquerdo e no somatório total do PMTA no lado esquerdo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Basquetebol , Músculos Abdominais/diagnóstico por imagem , Tecido Conjuntivo/diagnóstico por imagem , Contração Muscular/fisiologia , Ultrassonografia , Músculos Abdominais/fisiologia , Tecido Conjuntivo/fisiologiaRESUMO
Introducción: La reconstrucción mamaria es parte fundamental del tratamiento de la mujer mastectomizada por cáncer de mama. Tras comprobarse que la reconstrucción no influye negativamente sobre la enfermedad neoplásica, sino que es trascendental para la rehabilitación física y psicológica de la paciente, su desarrollo se ha visto favorecido. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo prospectivo, observacional, descriptivo y comparativo tipo ensayo clínico, entre los colgajos miocutáneos TRAM y dorsal ancho ampliado, en las pacientes sometidas a cirugía electiva. Resultados: Se incluyó un total de 36 pacientes, dividiéndose en 2 grupos de 20 pacientes para el grupo TRAM y 16 para el grupo de dorsal ampliado, con una edad promedio de 45,45 ± 9,50 años en el TRAM y de 56,09 ± 9,07 años en el de dorsal ampliado, con un IMC que oscilaba en ambos grupos entre 25,0-29,9. Se realizó en 19 pacientes mastectomía radical modificada tipo Madden + TRAM, representando un 80%, donde se simetrizó el 15% de dicho grupo. Se realizó un Halsted + TRAM bipediculado, representando un 5%; al grupo dorsal se les realizó mastectomía radical modificada tipo Madden, simetrizándose el 31,3%. Respecto a las complicaciones, se observó en general que en las pacientes del grupo TRAM predominaron la infección de la herida operatoria y la necrosis, con un 25,0% cada una, seguidas de seroma y dehiscencia de sutura con un 10% cada una, describiéndose solo un caso de eventración, totalizando 11 pacientes, donde 3 presentaron 2 o más complicaciones de las descritas anteriormente asociadas; en el grupo de dorsal ampliado predominaron los seromas, con un 18,8%, y necrosis en un 12,5%, totalizando 4 pacientes, igualmente una con 2 complicaciones asociadas. Conclusiones: La reconstrucción mamaria posterior a la Mastectomía con sus diferentes técnicas representa un procedimiento seguro y que se debe implementar en todos los centros en que se manejen pacientes con cáncer de mama, como en nuestro servicio de Cirugía Oncológica.
Introduction: Breast reconstruction is a fundamental part of the treatment of women with mastectomies. After finding that rebuilding a negative effect on the neoplastic disease, but is critical to the physical and psychological rehabilitation of the patient, its development has been favored. Selecting the right process depends on multiple factors such as patient age, stage of disease, smoking, obesity, adjuvant treatment, experience and technical capacity of the center where they will perform the reconstruction, among other. Materials and methods: A study of prospective, observational, descriptive and comparative clinical trial type was held between myocutaneous flaps extended dorsal and TRAM, in patients undergoing elective surgery. Results: A total of 36 patients were included, divided into 2 groups of 20 patients TRAM group and 16 expanded dorsal group, with a mean age of 45.45 ± 9,50 years old in the TRAM and the expanded dorsal group of 56.09 ± 9.07 years old with a BMI in both groups ranged between 25.0-29.9. They were performed in 19 patients radical modified mastectomy Madden + TRAM type representing 80%, where 15% of this group symmetrize. A Halsted + TRAM bipedicled was performed representing 5%; the dorsal group underwent modified radical mastectomy Madden 100%, symmetrize the 31.3%. Overall complications was observed in patients TRAM group predominated operative wound infection and necrosis with 25.0% each, followed by seroma and wound dehiscence with 10% each, describing only one hernia totaling 11 patients, where 3 patients had 2 or more complications associated previously described; in extended dorsal group seroma they predominated with 18.8% and 12.5% necrosis, totaling 4 patients alike with 2 associated complications. Conclusions: The post-mastectomy breast reconstruction with different techniques is a safe procedure that must be implemented in all centers where patients with breast cancer, and our service are handled Surgical Oncology.
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama/cirurgia , Mamoplastia/métodos , Mastectomia/métodos , Retalhos Cirúrgicos/irrigação sanguínea , Distribuição por Idade , Perda Sanguínea Cirúrgica , Índice de Massa Corporal , Mastectomia/estatística & dados numéricos , Duração da Cirurgia , Complicações Pós-Operatórias , Estudos Prospectivos , Reto do Abdome/irrigação sanguínea , Reto do Abdome/transplanteRESUMO
Antecedentes: La analgesia efectiva es parte esencial en el manejo postoperatorio. Existe la necesidad de brindar técnicas de anestesia regional para minimizar el uso de opioides, y proveer una alternativa a los bloqueos regionales. Existen 2 técnicas para el bloqueo del plano transverso abdominal: la guiada por ultrasonido (BUPTA) y la laparoscópica (BLPTA), sin que actualmente se demuestre de una forma clara la superioridad de alguna de estas en la colecistectomía laparoscópica. Objetivo: Investigar los beneficios del BLPTA comparado con el BUPTA y la analgesia convencional comúnmente utilizada en pacientes que son sometidos a colecistectomía laparoscópica. Material y métodos: Se seleccionaron 45 pacientes y se dividieron en 3 grupos: 14 controles, 12 BUPTA y 19 BLPTA. Resultados: Se relacionó un mayor tiempo quirúrgico para el BUPTA (92 min) contra el BLPTA (74 min) y las convencionales (70 min). El dolor postoperatorio con el BUPTA y el BLPTA resultó ser menor comparado con el grupo control. Sin embargo, no se encontró significación estadística entre los 3 grupos. No se reportaron complicaciones durante los procedimientos quirúrgicos. Discusión: Las principales ventajas del BLPTA son la colocación bajo visión directa, el menor tiempo de aplicación y una reducción del dolor postoperatorio, siendo su principal desventaja la curva de aprendizaje que requiere. Conclusiones: El BLPTA y el BUPTA son un procedimiento efectivo para la analgesia posquirúrgica en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en comparación con la analgesia intravenosa.
Background: The effectiveness of the analgesia is essential in the postoperative management, importance exists in finding regional anesthetic techniques in order to minimize the use of opioids and promote a better alternative to regional blocks. Two techniques exist for the abdominal plane block (APB), one guided by ultrasound (UB) and the laparoscopic (LB) approach no clear benefit exists from on or the other in laparoscopic cholecystectomy patients. Objective: Determine which method results with mayor benefits in postoperative pain. Material and methods: 45 patients were selected and divided in 3 groups, control, UB and LB. Results: Longer operating times (94 min) were found for the UB group, for the LB and control group similar times were found (74 and 70 min). Less postoperative pain was found in the APB groups compared to control, however this was not statistical significance. No complications were found in the procedures. Discussion: The main advantages of the LB is infiltration under direct vision, faster learning curve and better application times. Conclusions: Both APB showed to be effective methods in the management of postoperative pain in patients postoperated of laparoscopic cholecystectomy compared to intravenous analgesia.