Situación actual de Cannabis sativa, beneficios terapéuticos y reacciones adversas / Current status of Cannabis sativa; therapeutic benefits and adverse reactions

Introducción: En la actualidad, uno de los temas más polémicos que involucra en gran proporción al campo de la Medicina es el uso terapéutico de la marihuana y su legalización. Esta planta de reconocimiento milenario ha desatado en las últimas décadas disímiles de controversias dado el descubrimiento del sistema endocannabinoide que revolucionó la investigación sobre ella. Objetivo: Describir la situación actual del cannabis, sus beneficios terapéuticos y sus efectos adversos. Material y métodos: Se realizó una exhaustiva búsqueda y revisión empleando los Descriptores en Ciencias de la Salud, en idioma inglés y español, consultando las bases de datos Pubmed, Scielo, Lilacs, Cochrane Library y Web of Science, para los últimos 10 años, empleándose un total de 45 artículos como referencias bibliográficas. Desarrollo: Al Cannabis se le han atribuido efectos farmacológicos, tales como: antinociceptivo, antiepiléptico, inmunosupresivo, antiemético, estimulante del apetito, antimicrobiano, antiinflamatorio y neuroprotector. A su vez, presenta disímiles reacciones adversas como son la predisposición a varios tipos de cáncer, empeoramiento de desórdenes mentales, dificultades en el aprendizaje y el rendimiento escolar, que constituye una droga portera, entre otros. A pesar de las tendencias legalizadoras no son suficientes las razones para la legalización de esta droga, cuando su principal blanco resulta ser los adolescentes, donde los daños neurológicos que causa son irreversibles. Conclusiones: Se debe continuar explorando las potencialidades terapéuticas de los cannabinoides a partir de la elaboración de productos farmacológicos bien dosificados y controlados, pues el riesgo de sus efectos adversos es innegable y contundente(AU)

Introduction: Currently, one of the most controversial issues that greatly involves the medical field is the therapeutic use and legalization of marijuana. This millennial recognition has led to different controversies in recent decades due to the discovery of the endocannabinoid system which has revolutionized the process of research on this topic. Objective: To describe the current situation of cannabis, its therapeutic benefits and adverse effects. Material and methods: An in-depth search and review was carried out using Health Sciences descriptors in English and Spanish. A search was carried out in PubMed, SciELO, Lilacs, Cochrane Library and Web of Science databases. Publications from the last 10 years were consulted, using a total of 45 articles as bibliographic references. Development: Some pharmacological effects such as antinociceptive, antiepileptic, immunosuppressive, antiemetic, appetite stimulant, antimicrobial, anti-inflammatory and neuroprotective ones have been attributed to Cannabis. In turn, it presents dissimilar adverse reactions such as predisposition to various types of cancer, worsening of mental disorders, and difficulties with learning and school performance. Cannabis, among others, is considered a starter drug. Despite the trend towards legalization, there are not enough reasons for the legalization of this drug. Its main target turns out to be the adolescents, among which the neurological damage it causes is irreversible. Conclusions: The therapeutic potential of cannabinoids should continue to be explored from the production of well dosed and controlled pharmacological products, since the risk of their adverse effects are undeniable and overwhelming(AU)

Adolescents´ perception of harms, benefits and intention to use marijuana within the context of regulatory changes in Belize / Percepción de los daños, beneficios e intención de uso de la marihuana en el contexto de los cambios regulatorios en Belice / Percepção de danos, benefícios e intenção de uso da maconha no contexto de alterações regulatórias em Belize

ABSTRACT Objective: to evaluate the perception of harm and benefits from using marijuana in adolescents', to determine lifetime, past year and past month prevalence of marijuana use; and to analyze the relationship between marijuana use and the perception of harm and benefits from using marijuana. Methods: multi-centric, quantitative cross sectional survey design method was utilized for this research. Data was collected using structured standardized approved questionnaire. A total of 273 students from three high schools in two cities of the country of Belize participated in the survey conducted in 2015. Results: lifetime prevalence of marijuana use of 41.4% (39.2% past year, 24.9% past 30 days), and average age of onset of 12 years. First time prevalence of marijuana use among students by sex indicated 53.1% male students used marijuana as compared to 46.9% female students with no significant (p>0.05) statistical difference seen between genders. Participants reported that their friends use marijuana (45.1%); while 68.1% of the marijuana users had some friends that use marijuana. 51% of the students surveyed stated that they would not use marijuana, even if it were legally available. The majority (70%) perceived no risk to using marijuana occasionally. Statistical analysis revealed that a high perception of benefits, a low risk perception and friends' use of marijuana was associated with individual use as well as intention to use in a hypothetical context of regulatory changes. Conclusion: the Belizean school-aged adolescents are more than likely to smoke marijuana because of friends' influence, low perception of risks and if marijuana is legally available and accessible to them.

RESUMEN Objetivo: evaluar la percepción de los daños y beneficios del uso de la marihuana en adolescentes, para determinar la prevalencia de consumo de marihuana a lo largo de la vida, en el último año y en el último mes; y analizar la relación entre el consumo de marihuana y la percepción de los daños y beneficios de su uso. Métodos: se utilizó un estudio multicéntrico para el método de corte transversal cuantitativo. Se recolectaron los datos a través de una encuesta estructurada, estandarizada y aprobada. Un total de 273 estudiantes de tres escuelas secundarias en dos ciudades del país de Belice participaron en la encuesta realizada en 2015. Resultados: los resultados demostraron que la prevalencia del consumo de marihuana a lo largo de la vida fue de 41,4% (39,2% el año pasado, y 24,9% en los últimos 30 días) y la edad media de inicio fue de 12 años. La prevalencia del uso de la marihuana por primera vez entre los estudiantes demostró que 53,1% de los estudiantes de sexo masculino consumen marihuana en comparación con los 46,9% de las estudiantes, sin que haya diferencia estadísticamente significativa (p> 0,05) entre los géneros. Los participantes informaron que sus amigos utilizan marihuana (45,1%); mientras que el 68,1% de los consumidores de marihuana tenía algunos amigos que usan marihuana. El 51% de los estudiantes entrevistados dijeron que no consumían marihuana, aunque estuviera legalmente disponible. La mayoría (70%) no señaló ningún riesgo en el uso de la marihuana ocasionalmente. El análisis estadístico reveló de que la percepción de grandes beneficios, la percepción de bajo riesgo y el uso de la marihuana por amigos están asociados al uso individual, así como de que hay una intencionalidad de uso en un contexto hipotético de cambios regulatorios. Conclusión: los adolescentes en edad escolar en Belice están más propensos a fumar marihuana, debido a la influencia de sus compañeros, a una percepción de bajo riesgo y a que la marihuana esté legalmente disponible y sea accesible para ellos.

RESUMO Objetivo: avaliar a percepção de danos e benefícios do uso de maconha em adolescentes, para determinar a prevalência de uso de maconha ao longo da vida, no último ano e no último mês; e analisar a relação entre o consumo de maconha e a percepção de danos e benefícios do seu uso. Métodos: foi utilizado método de levantamento multicêntrico de desenho de corte transversal quantitativo para esta pesquisa. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado, padronizado e aprovado. Um total de 273 estudantes de 3 escolas de ensino médio de duas cidades do país de Belize participaram da pesquisa realizada em 2015. Resultados: os resultados mostraram que a prevalência do uso de maconha ao longo da vida foi de 41,4% (39,2% no ano passado, 24,9% nos últimos 30 dias) e idade média de início foi de 12 anos. A prevalência do uso da maconha pela primeira vez entre os estudantes por sexo indicou que 53,1% dos estudantes do sexo masculino usavam maconha, em comparação com 46,9% das estudantes do sexo feminino, sem diferença estatística significativa (p> 0,05) entre os gêneros. Os participantes relataram que seus amigos usam maconha (45,1%); enquanto 68,1% dos usuários de maconha tiveram alguns amigos que usam maconha. 51% dos estudantes entrevistados declararam que não usariam maconha, mesmo que estivessem legalmente disponíveis. A maioria (70%) não percebeu nenhum risco em usar maconha ocasionalmente. A análise estatística revelou que uma alta percepção de benefícios, uma percepção de baixo risco e o uso de maconha por amigos estavam associados ao uso individual, bem como a intenção de usar em um contexto hipotético de mudanças regulatórias. Conclusão: é mais do que provável que os adolescentes em idade escolar de Belize fumem maconha por causa da influência dos amigos, baixa percepção de riscos e se a maconha for legalmente disponível e acessível a eles.