A violência sexual infanto-juvenil sob a ótica dos informantes-chave / Children sexual violence in the key informants view / La violencia sexual contra jóvenes en la vista de los informantes-chave

A violência sexual infanto-juvenil apresenta-se como problema de saúde pública por se tratar de um fenômeno complexo e de difícil enfrentamento. Para caracterizar os casos de abuso e exploração sexual infanto-juvenil na região do Triângulo Mineiro/Minas Gerais, realizou-se este estudo de natureza descritiva, transversal e exploratória, por meio de entrevistas com os informantes-chave, no período de julho de 2008 a dezembro de 2009. Dos 26 municípios investigados, houve relato de ocorrência de abuso e exploração sexual infanto-juvenil em 21 municípios (80,8%). A maioria das vítimas é do sexo feminino (83,2%), chegando a quase 90% em algumas microrregiões. As vítimas mais frequentes foram as crianças e os adolescentes, da faixa etária entre 13 e 17 anos de idade (51,0%). O seio familiar é o lócus mais comum destes casos de violência (68,6%). Os resultados apontam que o abuso e exploração sexual infanto-juvenil é uma realidade preocupante na região pesquisada indicando a urgência em se buscar estratégias que possam dar maior visibilidade ao fenômeno e traçar mecanismos para sua prevenção, em uma ação conjunta entre profissionais de diversas áreas de atuação, mormente os da saúde, em razão de se tratar de um complexo problema de saúde pública.

The Sexual Violence of children and youth is a Public Health problem due to its complexity and difficult approach. To identify the cases of children sexual violence in South Triangle (Minas Gerais, Brazil) this descriptive, transversal nature and exploratory study was carried out through interviews with key-informants between July of 2008 and December of 2009. From the 26 municipalities investigated, the occurrence of sexual abuse and exploitation of children and youth was reported in 21 municipalities (80.8%). The majority of victims were women (83.2%), reaching almost 90% in some regions. The most frequent victims were children and adolescents aged between 13 and 17 years old (51.0%). The family is the most common locus of these cases occurrence of violence (68.6%). These results indicate the urgent need to find strategies that can give greater visibility to the phenomenon of children sexual violence to trace their revention mechanisms, in a joint action between professionals of different areas of expertise, especially those of health, as it is a complex public health problem.

La violencia sexual infantil y juvenil se ha presentado como un problema de salud pública, por tratarse de un fenómeno complejo y de difícil enfrentamiento. Para identificar los casos de abusos y explotación sexual cometidos contra los niños y los jóvenes en el Triángulo Mineiro, (Minas Gerais, Brasil) se ha realizado este estudio de naturaleza descriptiva, transversal y exploratoria, a través de entrevistas con informantes-claves entre julio de 2008 y diciembre de 2009. De los 26 municipios investigados, han sido identificados relatos de violencia y explotación sexual infantil y juvenil en 21 municipios (80.8 %). La mayoría de las víctimas son mujeres (83.2%), llegando a casi 90 % en algunas regiones. Las víctimas más frecuentes son niños, niñas y adolescentes entre 13 y 17 años de edad (51.0 %). El seno familiar es el sitio más común de estos casos de violencia (68.6 %). Los resultados indican la necesidad urgente de buscarse estrategias que puedan dar mayor visibilidad al fenómeno de la violencia sexual contra niños y jóvenes a demás de buscar mecanismos de prevención, en una acción conjunta entre los profesionales de diferentes áreas de especialización, especialmente los de la salud, por tratarse de un complejo problema de salud pública.

Condiloma gigante anogenital em menina de 12 anos vítima de abuso sexual: relato de caso / Giant anogenital condyloma in 12- year-old-girl victim of sexually abused: a casa report

Adolescente, 12 anos, com verrugas vulvares há sete meses; dor e odor fétido após uso de podofilina há três dias. Abuso sexual repetitivo. Tratamento para sífilis há 4 meses com dose única de penicilina benzatina. Ao exame: extenso condiloma vulvar, períneo e perianal, com áreas de necrose, secreção purulenta e odor fétido. Pele com manchas hipocrômicas, crostas em membros e tronco. Hipóteses diagnósticas: condiloma gigante infectado anogenital e sífilis secundária associada à piodermite. Realizado tratamento clínico e sindrômico para sífilis secundária, com cobertura para infecção secundária e cervicite. Foi empregado imiquimode para tratamento de lesão verrucosa, com excelente resultado clínico.

Adolescent, 12 years old, with warts in vulva for seven months, pain and fetid odor after use of podofilina three days ago. Repetitive sexual abuse.Treatment for syphilis four months ago with a single dose of benzatin penicilin. On examination: extensive condyloma in vulva, perineum and perianal, with areas of necrosis, purulent discharge and fetid odor. Hypochromic stain on the skin, crusts on members and trunk. Diagnostic hypotheses: giant condyloma infected anogenital and secondary syphilis associated with piodermitis. Clinical and syndromic treatment were done for secondary syphilis, with coverage to secondary infection and cervicitis. Imiquimod was used for treatment of condyloma, with excellent clinical outcome.