Los desafíos del acompañamiento universitario a emprendimientos de gestión colectiva en procesos de desmanicomialización en Uruguay

Nos proponemos compartir resultados de una investigación que tuvo como objetivo estudiar los procesos de gestión colectiva en dos emprendimientos laborales autogestivos de Uruguay, que trabajan desde la perspectiva de la desmanicomialización. Se trató de una investigación cualitativa, situada y experiencial a partir del despliegue de una etnografía. En este artículo abordaremos los resultados de dos objetivos específicos, uno sobre las estrategias y metodologías universitarias vinculadas a los procesos de conformación y sostén de dichas experiencias y otro sobre las estrategias desplegadas para acompañar el padecimiento de lxs integrantes. Compartiremos algunos resultados en relación a las preguntas: ¿para qué y por qué se acompaña? ¿qué es lo que se acompaña? ¿cómo se acompaña?. Identificamos que ambos proyectos se llevan adelante desde la extensión universitaria, a partir de un proceso de incubación de emprendimientos cooperativos integrado solo por personas usuarias de servicios de salud mental, que denominamos: autogestión-solo-de-ellos. Este proceso implicó acompañar y sostener un doble pasaje, o sea generar ruptura con la lógica manicomial y con la lógica salarial para configurar y consolidar un emprendimiento de gestión colectiva. Esto significó para los equipos universitarios acompañar y desplegar distintas estrategias en relación a la triada: trabajo-acogida-vida. Destacamos tres componentes transversales del acompañamiento que fueron: no sustituir (hacer con), sostener otras temporalidades y abordaje interdisciplinario y en red.Durante el proceso de incubación se produce una metamorfosis a partir de que egresadxs universitarixs deciden integrar las experiencias como socixs/cooperativistas e inician un proceso que definimos como: autogestión-de-un-nosotrxs.

Propomos compartilhar resultados de uma pesquisa que teve como objetivo estudar os processos de gestão coletiva em duas empresas trabalhistas autogeridas no Uruguai, que funcionam na perspectiva da desmanicomalização. Tratou-se de uma investigação qualitativa, situada e experiencial baseada no desdobramento de uma etnografia. Neste artigo abordaremos os resultados de dois objetivos específicos, um sobre as estratégias e metodologias universitárias vinculadas aos processos de formação e sustentação dessas experiências e outro sobre as estratégias utilizadas para acompanhar o sofrimento dos membros. Compartilharemos alguns resultados em relação às questões: para que e por que é acompanhado? O que é acompanhado? E como é acompanhado? Identificamos que ambos os projetos são realizados pela extensão universitária, a partir de um processo de incubação de empreendimentos cooperativos formados apenas por usuários de serviços de saúde mental, o que denominamos: autogestão-só-deles. Este processo envolveu acompanhar e sustentar uma dupla passagem, ou seja, gerar uma ruptura com a lógica asilar e com a lógica salarial para configurar e consolidar um empreendimento de gestão coletiva. Isso significou que as equipes universitárias acompanhassem e implantassem diferentes estratégias em relação à tríade: trabalho-acolhimento-vida. Destacamos três componentes transversais do apoio, que foram: não substituir (fazer com), apoiar outras temporalidades e uma abordagem interdisciplinar e em rede. Durante o processo de incubação, ocorre uma metamorfose quando os graduados universitários decidem integrar as experiências como parceiros/cooperativistas e iniciam um processo que definimos como: autogestão-de-um-nós.

We propose to share results of a research that aimed to study the collective management processes in two self-managed labor enterprises in Uruguay, which work from the perspective of demanicomalization. It was a qualitative, situated and experiential investigation based on the deployment of an ethnography. In this article, we will address the results of two specific objectives, one on the university strategies and methodologies linked to the processes of formation and support of these experiences and another on the strategies deployed to accompany the suffering of the members. We will share some results in relation to the questions: why and what for is it accompanied? What is accompanied? And how is it accompanied? We identified that both projects are carried out by the university extension, based on an incubation process of cooperative ventures made up only of users of mental health services, which we call: self-management-only-of-them. This process involved accompanying and sustaining a double passage; that is, generating a break with the asylum logic and with the salary logic to configure and consolidate a collective management undertaking. This meant for the university teams to accompany and deploy different strategies in relation to the triad: work-welcome-life. We highlighted three transversal components of support, which were not substituting (doing with), supporting other temporalities, and an interdisciplinary and network approach. During the incubation process, a metamorphosis occurs when university graduates decide to integrate the experiences as partners/cooperativists and begin a process that we define as: self-management-of-an-us.

¿Necesitás abortar? Estés donde estés te acompañamos: pandemia y acompañamiento de abortos en la ciudad de Neuquén, Argentina, durante 2020 / Do you need to abort? Wherever you are, we accompany you: pandemic and abortions accompaniment in Neuquén, Argentina, during 2020 / Você precisa abortar? Onde quer que você esteja, nós te acompanhamos: pandemia e acompanhamento de abortos em Neuquén, Argentina, durante 2020

Objetivo: describir los cambios que impuso la irrupción de la pandemia por COVID-19 al dispositivo de acompañamientos de abortos durante el año 2020 en la ciudad de Neuquén, Argentina. Metodología: el trabajo tiene un diseño metodológico que combinó aspectos cualitativos y cuantitativos en el análisis. Por un lado, se analizaron documentos elaborados por Socorristasen Redy se realizaron entrevistas semiestructuradas a activistas de La Revuelta. Esto se complementó con análisis de datos estadísticos de los acompañamientos de abortos dentro del sistema de salud entre marzo y diciembre de 2020. Resultados: en el período de estudio, La Revuelta readecuó parte de su dispositivo de acompañamiento y acompañó 270 abortos dentro del sistema de salud. Conclusión: el artículo muestra que la irrupción de la pandemia y la restricción para circular implicaron respuestas rápidas por parte de las activistas de La Revuelta, para continuar acompañando abortos en un momento de gran incertidumbre.

Objective: this article delineates the modifications introduced to the abortion support system in the city of Neuquén, Argentina, during the outbreak of the COVID-19 pandemic in 2020.Methods:the research employs a methodological design incorporating both qualitative and quantitative elements. It involves the analysis of documents prepared by Socorristas en Red, semi-structured interviews with La Revuelta activists, and the examination of statistical data related to abortion accompaniment within the health system from March to December 2020. Results:during the study period, La Revuelta adjusted a segment of its support apparatus and facilitated 270 abortions within the health system. Conclusion: the article illustrates that the pandemic and associated movement restrictions necessitated prompt adaptations by La Revuelta activists to sustain abortion support services amidst a period of considerable uncertainty.

Objetivo: descrever as mudanças que a pandemia de COVID-19 impôs ao sistema de apoio ao aborto durante o ano de 2020 na cidade de Neuquén, Argentina. Metodologia: o trabalho possui um desenho metodológico que combinou aspectos qualitativos e quantitativos na análise. Por um lado, foram analisados documentos elaborados pelos Socorristas en Rede realizadas entrevistas semiestruturadas com ativistas de La Revuelta. Isto foi complementado com a análise de dados estatísticos de acompanhamento do aborto no sistema de saúde entre março e dezembro de 2020. Resultados: no período do estudo, La Revuelta reajustou parte do seu dispositivo de acompanhamento e acompanhou 270 abortos no sistema de saúde. Conclusão: o artigo mostra que a eclosão da pandemia e a restrição de circulação implicaram respostas rápidas por parte dos ativistas de La Revuelta, para continuarem a acompanhar os abortos num momento de grande incerteza

Indicadores qualitativos de processo e resultado no acompanhamento terapêutico / Qualitative indicators of process and outcome in terapeutic accompaniment / Indicadores cualitativos de procesos y resultados del acompañamiento terapéutico

Este estudo é voltado à construção de indicadores qualitativos de processo e resultado para a prática do Acompanhamento Terapêutico (AT). O artigo inicia apresentando a conceitualização e os fundamentos da prática do Acompanhamento Terapêutico e seu papel na clínica e nas políticas públicas em saúde mental. Revisa a literatura acerca dos métodos de avaliação de processo e resultado de psicoterapias e das metodologias de construção de indicadores qualitativos em saúde. Por fim, discute a possibilidade de formular indicadores qualitativos para a avaliação da prática do Acompanhamento Terapêutico com base no estado da arte do conhecimento sobre este dispositivo e propõe alguns indicadores clinicamente e teoricamente relevantes.

This study is aimed at the construction of qualitative indicators of process and outcome for the practice of Therapeutic Accompaniment (TA). the article begins by presenting the conceptualization and the foundations of the practice of Therapeutic Accompaniment and its role in the clinic and public policies in mental health. It reviews the literature about the methods of evaluating the process and results of psychotherapies and the methodologies for building qualitative health indicators. Finally, it discusses the possibility of formulating qualitative indicators for evaluating the practice of Therapeutic Accompaniment based on the state of the art of knowledge about this device and proposes some clinically and theoretically relevant indicators. (AU)

Este estudio tiene como objetivo la construcción de indicadores cualitativos de procesos y resultados para la práctica del compañamiento Terapéutico (AT). El artículo comienza presentando la conceptualización y los fundamentos de la práctica del Acompañamiento Terapéutico y su rol en la clínica y las políticas públicas en salud mental. Revisa la literatura sobre los métodos de evaluación del proceso y los resultados de las psicoterapias y las metodologías para la construcción de indicadores cualitativos de salud. Finalmente, se discute la posibilidad de formular indicadores cualitativos para evaluar la práctica del Acompañamiento Terapéutico a partir del estado del conocimiento sobre este dispositivo y propone algunos indicadores clínica y teóricamente relevantes. (AU)

Transitivismo e psicopatologia na infância / Transitivismo y psicopatologia em la infancia / Transitivism and psychopathology in childhood / Transitivisme et psychopathologie dans la enfance

No presente ensaio teórico, apresenta-se uma leitura da articulação do conceito de transitivismo com a psicopatologia do autismo na infância. Como objeto de pesquisa, utiliza-se um corpus textual composto por escritos de quatro autores que se dedicaram à discussão da psique infantil: Henri Wallon (1879-1962), Jacques Lacan (1901-81), Jean Bergès e Gabriel Balbo. Trabalha-se, ainda, a partir de recortes clínicos de acompanhamentos terapêuticos [AT] com crianças realizados com uma das autoras. A compilação dos recortes clínicos demarca a especificidade da intervenção no AT e aponta a importância de que o profissional psi considere o transitivismo na prática clínica e interrogue-se sobre os obstáculos que se interpõem na organização do transitivismo mãe-criança

En este ensayo teórico, se presenta una lectura de la articulación del concepto de transitivismo con la psicopatología del autismo en la infancia. Como objeto de investigación se utiliza un corpus textual elaborado por cuatro autores dedicados a la discusión de la psique infantil: Henri Wallon (1879-1962), Jacques Lacan (1901-81), Jean Bergès y Gabriel Balbo. También trabajamos a partir de recortes clínicos de acompañamientos terapéuticos [AT]con niños realizados con una de las autoras. La recopilación de recortes clínicos demarca la especificidad de la intervención en el AT y señala la importancia de que el profesional psi considere el transitivismo en la práctica clínica y pregunte por los obstáculos que se interponen en el camino de la organización del transitivismo madre-hijo

In this theoretical essay, the concept of transitivismis articulated with the psychopathology of autism in childhood. As a research object, we work with texts written by four authors who dedicated themselves to the discussion of the infantile psyche: Henri Wallon (1879-1962), Jacques Lacan (1901-81), Jean Bergès and Gabriel Balbo. We also work with clinical excerpts from therapeutic accompaniments [TA] with children that were conducted by one of the authors of this essay. The compilation of the clinical excerpts demarcates the specificity of the intervention in TA and points out how important it is for the psychologist to consider transitivism in the clinical practice and to consider the obstacles that stand in the way of the organization of the mother-child transitivism

Dans le présent essai théorique, nous présentons une lecture de l'articulation du concept de transitivisme avec la psychopathologie de l'autisme dans l'enfance. Comme objet de recherche, nous utilisons un corpus textuel composé pour les écrits de quatre auteurs que se dévoués à la discussion de la psyché infantile: Henri Wallon (1879-1962), Jacques Lacan (1901-81), Jean Bergès et Gabriel Balbo. Nous travaillons encore à partir de vignettes cliniques de les accompagnements thérapeutiques [AT] avec des enfants, réalisés par une de les autrices. La compilation des vignettes cliniques délimite la spécificité de l'interversion dans l'AT et indique l'importance de que le professionnel psy considère le transitivisme dans le pratique clinique et qu'il s'interroge sur les obstacles que s'interposent dans l'organisation du transitivisme mère-enfant

A clínica psicanalítica no acompanhamento terapêutico: experiência, escrita e transmissão / The psychoanalytic clinic in therapeutic accompaniment: experience, writing and transmission / La clínica psicoanalítica en acompañamiento terapéutico: experiencia, escritura y transmisión / La clinique psychanalytique en accompagnement thérapeutique: expérience, écriture et transmission

O artigo se refere à experiência clínica no dispositivo acompanhamento terapêutico (at) em um projeto de extensão universitária. O projeto em questão concerne à clínica ampliada e é sustentado pela psicanálise. Percorremos a dimensão da escrita: do sujeito, dos casos, da transmissão, destacando alguns fundamentos das teorizações freudianas e lacanianas, em diálogo com autores contemporâneos, que orientam a escuta e a construção dos casos. Salientamos a relação do sujeito com a cidade: a dinâmica de enlace com a rede, com a família e com a comunidade indica que a dinâmica do AT colabora com a reconfiguração de espaços e sentidos do viver. Dessa maneira, esse dispositivo se apresenta como uma possibilidade de compor e tecer estratégias antimanicomiais.

The article refers to the clinical experience in the therapeutic accompaniment (ta) device in a university extension project. The project in question refers to the expanded clinic and is supported by psychoanalysis. We covered the dimension of writing: of the subject, of the cases, of the transmission, highlighting some fundamentals of Freudian and Lacanian theorizations, in dialogue with contemporary authors, who guide the listening and construction of the cases. We emphasize the subject's relationship with the city: the dynamics of linking with the network, with the family and with the community indicates that the dynamics of the ta collaborates with the reconfiguration of spaces and meanings of living. Thus this device presents itself as a possibility to compose and weave anti-asylum strategies.

El artículo se refiere a la experiencia clínica en el dispositivo de acompañamiento terapéutico (at) en un proyecto de extensión universitaria. El proyecto en cuestión se refiere a la clínica ampliada y cuenta con el apoyo del psicoanálisis. Abordamos la dimensión de la escritura: del sujeto, de los casos, de la transmisión, destacando algunos fundamentos de las teorizaciones freudianas y lacanianas, en diálogo con autores contemporáneos, que orientan la escucha y construcción de los casos. Destacamos la relación del sujeto con la ciudad: la dinámica de vinculación con la red, con la familia y con la comunidad indica que la dinámica del AT colabora con la reconfiguración de espacios y significados de la vida. Así, este dispositivo se presenta como una posibilidad para componer y tejer estrategias antiasilo.

L'article fait référence à l'expérience clinique du dispositif d'accompagnement thérapeutique (at) dans un projet d'extension universitaire. Le projet en question fait référence à la clinique agrandie et avec le soutien de la psychanalyse. Nous abordons la dimension de l'écriture: le sujet, les cas, la transmission, en mettant en évidence certains fondamentaux des théorisations freudiennes et lacaniennes, en dialogue avec des auteurs contemporains, qui guident le choix et la construction des cas. Nous mettons en évidence la relation du sujet avec la ville : la dynamique de connexion avec le réseau, avec la famille et avec la communauté indique que la dynamique de l'at collabore avec la reconfiguration des espaces et des significations de la vie. Ainsi, ce dispositif se présente comme une possibilité de composer et d'avoir des stratégies anti-asile.

Acompanhamento Terapêutico e Direitos Sociais: Territórios existenciais e sujeito biopsico-político-social / Therapeutic Accompaniment and Social Rights: Existential territories and biopsico-political-social subject / Acompañamiento Terapéutico y Derechos Sociales: Territorios existenciales y sujeto biopsico-político-social

Este artigo surge da pesquisa de doutorado que teve como objetivo analisar como o exercício de Direitos Sociais (DS) incide nos processos subjetivos e terapêuticos em curso, na clínica em Psicologia, articulada às políticas públicas brasileiras. Subsidiado por registros de experiências de 28 casos clínicos em Acompanhamento Terapêutico (AT), além de documentos institucionais, registros em diário de campo, imagens, dentre outros, focaliza a discussão na relação entre o Acompanhamento Terapêutico, como modalidade da clínica, e o exercício dos Direitos Sociais. A pesquisa analisou o modo como o discurso dos DS - educação, saúde, alimentação, trabalho, moradia, transporte, lazer, segurança, previdência social, proteção à maternidade e à infância e assistência aos desamparados - emergiu nos materiais e forneceu elementos para pensar como os sujeitos produzem e conduzem a si, na vida e nos processos terapêuticos, como seres subjetivos. Mediante os resultados, em interlocução com autoras da área, propõem-se três linhas de pensamentos integrados: (1) o AT como via, em ato, de exercício do Direito Social à saúde; (2) a relação entre território, processos terapêuticos e os DS; e (3) a radicalidade da clínica do sujeito biopsico-político-social, que a prática do AT explicita.

This article arises from the doctoral research that aimed to analyze how the exercise of Social Rights (SD) affects the subjective and therapeutic processes in progress, in the Psychology clinic, linked to Brazilian public policies. Subsidized by records of experiences of 28 clinical cases in Therapeutic Accompaniment (TA), in addition to institutional documents, field diary records, images, among others, focuses the discussion on the relationship between Therapeutic Accompaniment, as a modality of the clinic, and exercise Social Rights. The research analyzed how the DS discourse - education, health, food, work, housing, transportation, leisure, security, social security, maternity and childhood protection and assistance to the destitute - emerged in the materials and provided elements to think about how the subjects produce and conduct themselves, in life and in therapeutic processes, as subjective beings. Through the results, in interlocution with authors from the area, three integrated lines of thoughts are proposed: (1) the TA as a way, in action, of exercising the Social Right to health; (2) the relationship between territory, therapeutic processes and SD; and (3) the radicality of the clinic of the biopsico-political-social subject, which the TA practice makes explicit.

Este artículo surge de la investigación doctoral que tuvo como objetivo analizar cómo el ejercicio de los Derechos Sociales (DS) afecta los procesos subjetivos y terapéuticos en progreso, en la clínica de Psicología, vinculados a las políticas públicas brasileñas. Subsidiado por registros de experiencias de 28 casos clínicos en Acompañamiento Terapéutico (AT), además de documentos institucionales, registros de diario de campo, imágenes, entre otros, enfoca la discusión sobre la relación entre el Acompañamiento Terapéutico, como una modalidad de la clínica, y el ejercicio Derechos sociales. La investigación analizó cómo el discurso de DS (educación, salud, alimentación, trabajo, vivienda, transporte, ocio, seguridad, seguridad social, protección de la maternidad y la infancia y asistencia a los indigentes) surgió en los materiales y proporcionó elementos para pensar cómo los sujetos producen y conducense, en la vida y en los procesos terapéuticos, como seres subjetivos. A través de los resultados, en la interlocución con los autores del área, son propuestas tres líneas de pensamientos integradas: (1) el AT como una forma, en acción, de ejercer el Derecho Social a la salud; (2) la relación entre territorio, procesos terapéuticos y DS; y (3) la radicalidad de la clínica del sujeto biopsico-político-social, que la práctica de TA hace explícita.

Acompanhamento terapêutico: considerações sobre uma clínica a céu aberto / Therapeutic accompaniment: considerations about an open-air clinic

O presente estudo pretende abordar o Acompanhamento Terapêutico (AT) e sua prática a partir do viés da psicanálise, o qual questionamos enquanto método para o AT. Discorreremos sobre a história da loucura, compreendendo quais posições o louco ocupou na sociedade e ressaltando o papel do discurso científico em seu tratamento. Veremos como a Reforma Psiquiátrica possibilitou a liberdade do tratamento, bem como o surgimento do AT. Considerando a especificidade do AT no encontro com o contingente, analisaremos o conceito aristotélico da prudência, que se articula com a contingência, visto que discursamos acerca de uma clínica em movimento que se depara com variáveis não controláveis. A prudência nos dirá de um saber que se manifesta a partir da contingência, logo, pensaremos nessa lógica a serviço de um método que se constrói na colocação em ato. Concluímos ressaltando a função política do AT de sempre reforçar o cuidado em liberdade.

The present study intends to approach Therapeutic Accompaniment (TA) and its practice from the perspective of psychoanalysis, which we question as a method for TA. We will discuss the history of madness, understanding what positions the madman occupied in society and emphasizing the role of scientific discourse in his treatment. We will see how the Psychiatric Reform enabled the freedom of treatment, as well as the emergence of TA. Considering the specificity of TA in the encounter with the contingent, we will analyze the Aristotelian concept of prudence, which is articulated with contingency, since we discuss about a moving clinic that is faced with uncontrollable variables. Prudence will tell us of a knowledge that manifests itself from contingency, so we will think of this logic at the service of a method that is built in putting into action. We conclude by emphasizing the political function of the TA, of always reinforce care in freedom.

Cultura de institucionalização de crianças e adolescentes: Um problema para a psicologia / The culture of institutionalization of children and adolescents: A problem for psychology / La cultura de institucionalización de niños y adolescentes: Un problema para la psicología

RESUMO Este ensaio traz para a pauta da Psicologia a problemática acerca da cultura da institucionalização de crianças e adolescentes. Para tanto, seguimos dois caminhos: o da pesquisa bibliográfica e da pesquisa documental. Analisamos o processo histórico da construção das políticas de acolhimento institucional de crianças e adolescentes, desde os anos 90. Identificou-se que se por um lado os textos legislativos e normativos, desde os anos 90, pretendem a desinstitucionalização das crianças e adolescentes, visando garantir-lhes seu direito à convivência familiar e comunitária, por outro, ainda é expressivo o índice de afastamento dos filhos de famílias em situação de pobreza, entretanto, velado como uma cortina de fumaça no discurso da família negligente, o que ainda tem caracterizado as instituições de acolhimento como um lócus da exclusão social e dado manutenção a uma cultura de institucionalização dos tidos "des-ajustados".

ABSTRACT This essay brings to Psychology's agenda the problem about the culture of institutionalization of children and adolescents. For this purpose, we follow two paths: bibliographic research and documentary research. We analyze the historical process of the construction of institutional policies for children and adolescents since the 1990s. We identified, on one hand, that legislative and normative texts have aimed the deinstitutionalization of children and adolescents since the 1990s, in order to guarantee their right to family and community coexistence. On the other hand, the rate of children removal from families in poverty is still significant, although it is disguised as a smoke screen in the discourse of the negligent family. This discourse has still been characterizing the hosting institutions as a locus of social exclusion and has been maintained by a culture of institutionalization of the so-called "maladjusted" ones.

RESUMEN Este ensayo trae a la pauta de la Psicología la problemática acerca de la cultura de institucionalización de niños y adolescentes. Por lo tanto, seguimos dos caminos: el de la investigación bibliográfica y la documental. Analizamos el proceso histórico de la construcción de las políticas de acogida institucional de niños y adolescentes desde los años 90. Identificamos que, por un lado, los textos legislativos y normativos, desde los años 90, pretenden la desinstitucionalización de los niños y adolescentes, buscando garantizarles su derecho a la convivencia familiar y comunitaria. Por otro lado, todavía es expresivo el índice de alejamiento de los hijos de familias en situación de pobreza, sin embargo, disimulado como una cortina de humo en el discurso de la familia negligente, lo que aún ha caracterizado a las instituciones de acogida como un locus de exclusión social y sostenido en una cultura de institucionalización que los cataloga como desajustados.

Psicanálise e Acompanhamento Terapêutico: Quando a Cidade se Torna o Setting Analítico da Psicose / Psychoanalysis and Therapeutic Accompaniment: The City as Analytical Setting of Psychosis / Psicoanálisis y Acompañamiento Terapéutico: La Ciudad se Convierte en el Setting Analítico de la Psicosis

O Acompanhamento Terapêutico (AT) nasce no contexto da Reforma Psiquiátrica e, embora não figure na legislação como uma política pública oficial, integra-se a diversos serviços voltados para a saúde mental. O AT, que traz como característica dominante o deslocamento físico em espaços públicos e o setting móvel, vem ganhando cada vez mais protagonismo nos serviços que estão se constituindo no processo reformista brasileiro. Partindo de uma fundamentação psicanalítica a respeito da psicose, discutimos um aspecto que nem sempre vem em primeiro lugar nas teorizações produzidas a respeito do AT: sua dimensão clínica. Para isso, valemo-nos do método da psicanálise aplicada, pois este permite o estudo psicanalítico de fenômenos sociais, que estão além do setting clínico tradicional. Concluímos que o AT é um espaço para fazer a escuta subjetiva tão necessária à psicose, sem deixar de lado os aspectos políticos e sociais atrelados à loucura. (AU)

The Therapeutic Accompaniment (TA) rises in the context of the Psychiatric Reform and, although it does not fit into legislation as an official public policy, it ends up entering several services aimed at mental health. The TA, which has as dominant key the movement in public objects and the moving setting, has been gaining more and more prominence in the services that are being constituted in the Brazilian reform process. We discuss, from the psychoanalytic background about psychosis, an aspect that does not always come first in the theorizations produced about the TA: its clinical dimension. For this, we use the method of applied psychoanalysis, which allows the psychoanalytic study of social phenomena that are beyond the traditional clinical setting. We conclude that TA is a space of privilege to make the subjective listening that is so necessary to psychosis, without leaving aside the political and social aspects that are attached to madness. (AU)

El Acompañamiento Terapéutico (AT) nació en el contexto de la Reforma Psiquiátrica y, aunque no se configura en la legislación como una política pública oficial, adentra diversos servicios dirigidos a la salud mental. El AT, que trae como característica dominante la marcha en espacios públicos y el setting móvil, viene ganando cada vez más protagonismo en esos servicios que se están constituyendo en el proceso reformista brasileño. Discutimos, a partir del fundamento psicoanalítico acerca de la psicosis, un aspecto que no siempre viene en primer lugar en las teorizaciones producidas con respecto al AT: su dimensión clínica. Para ello, nos valemos del método del psicoanálisis aplicado, que permite el estudio psicoanalítico de fenómenos sociales, los cuales están más allá del setting clínico tradicional. Concluimos que el AT es un espacio de privilegio para hacer la escucha subjetiva tan necesaria a la psicosis sin dejar de lado los aspectos políticos y sociales que están ligados a la locura. (AU)

A voz do autismo: a linguagem da dor / The voice of autism: the language of pain / La voz del autismo: el lenguaje del dolor

RESUMO O Acompanhamento Terapêutico tem seu início na América Latina, sob a influência da psicologia social de Pichon-Rivière e no âmbito da Reforma Psiquiátrica, representando uma atividade clínica com vistas à ressocialização de pessoas ligadas ou não aos serviços de saúde mental. O objetivo deste trabalho é relatar uma experiência de estágio na área de Acompanhamento Terapêutico com um jovem adulto diagnosticado com autismo grau leve, que apresenta elevada persecutoriedade, compulsão por acumulação e isolamento social exacerbado. Algumas das intervenções realizadas contaram com a presença dos pais do paciente que, através de seus vínculos estreitos, puderam ser identificados como participantes tanto do processo de adoecimento, quanto da superação das dificuldades apresentadas. Articulando a teoria do vínculo, proposta por Pichon-Rivière à noção de ser-com o outro da fenomenologia existencial, os encontros procuraram propiciar ao paciente uma escuta atenta, uma compreensão de seu sofrimento psíquico e as limitações a ele atrelados e um acolhimento de seu modo de ser sem julgamentos, mas sempre buscando levá-lo a questionar suas cristalizações e possibilidades de superação. Ao final dos atendimentos, o paciente apresentou um pensamento mais organizado e integrado, onde a experiência da angústia pôde ser vivida como abertura para novas possibilidades de ser-no-mundo-com-os-outros.

ABSTRACT Therapeutic Accompaniment began in Latin America, under the influence of Pichon-Rivière's social psychology and within the Psychiatric Reform, representing a clinical activity with the intention of resocialize people who could be linked or not to mental health services. The aim of this work is to report an internship experience in the area of Therapeutic Accompaniment with a young adult diagnosed with mild autism, who has high persecutor, compulsion for accumulation and exacerbated social isolation. Some of the interventions were carried out in the presence of the patient's parents who, through their close bonds, could be identified as participating in both, the illness process and the overcoming of the presented difficulties. Articulating the bonding theory proposed by Pichon-Rivière to the notion of being-with-other of existential phenomenology, the meetings intended to provide an attentive listening to the patient, an understanding of his psychic suffering as well as the limitations attached to it, and a welcome of his own way of being without judgments, but always trying to make him inquire his crystallizations and possibilities of overcoming them. At the end of the sessions, the patient presented a more organized and integrated thought, where the experience of anguish could be lived as an opening to new possibilities of being-in-the-world and being-with-others.

RESUMEN El acompañamiento terapéutico se inicia en América Latina, bajo la influencia de la Psicología Social de Pichon-Rivière y en el ámbito de la Reforma Psiquiátrica, representando una actividad clínica dirigida a la resocialización de personas vinculadas o no a los servicios de salud mental. El objetivo de este trabajo es relatar una experiencia de pasantía en el área de Acompañamiento Terapéutico con un joven adulto diagnosticado con autismo leve, que presenta alta persecutoriedad, compulsión por la acumulación y un aislamiento social exacerbado. Algunas de las intervenciones realizadas incluyeron la presencia de los padres del paciente, quienes a través de sus estrechos vínculos pudieron ser identificados como participantes tanto en el proceso de la enfermedad como en la superación de las dificultades presentadas. Articulando la teoría del vínculo propuesta por Pichon-Rivière a la noción de ser-con-el-otro de la fenomenología existencial, los encuentros buscaron brindarle al paciente un oído atento, una comprensión de su sufrimiento psíquico y sus limitaciones, y una acogida de su forma de ser sin prejuicios, pero siempre tratando de llevarlo a cuestionar sus cristalizaciones y posibilidades de superación. Al final de las consultas, el paciente presentó un pensamiento más organizado e integrado, donde la experiencia de la angustia pudo ser vivida como apertura para nuevas posibilidades de ser-en-el-mundo-con-los-otros.

Acompanhamento terapêutico: um espaço para viabilizar a saúde mental e o olhar do terapeuta na efetivação dessa nova estratégia / Therapeutic accompaniment: a space to enable the mental health and the therapist's gaze in the implementation of this new strategy / Acompanamiento terapéutico: un espacio para habilitar la salud mental y la mirada del terapeuta en la implementación de esta nueva estrategia

RESUMO O propósito do presente artigo é apresentar uma reflexão sobre a proposta do acompanhamento terapêutico (AT) como um espaço favorecedor para a saúde mental, enfocando, principalmente, as possibilidades a partir do olhar do terapeuta no contato com o paciente e a ambiência familiar, ambos comportando particularidades significativas. Por meio de encontros semanais realizados em lugares distintos, constatamos que a precariedade de recursos psicológicos e sociais pode ser o modus operantis, não apenas do paciente.

ABSTRACT The aim of this article is to present a reflection on the proposal of therapeutic accompaniment (TA) as a favorable space for mental health, focusing mainly on the possibilities from the therapist's perspective on contact with the patient and family environment, both involving significant particularities. Through weekly meetings held in different places, we find that the precariousness of psychological and social resources can be the modus operantis, not just the patient.

RESUMEN El objetivo de este artículo es presentar una reflexión sobre la propuesta del acompañamiento terapéutico (AT) como un espacio favorable para la salud mental, enfocándose principalmente en las posibilidades desde la perspectiva del terapeuta sobre el contacto con el paciente y el entorno familiar, ambos involucrando Particularidades significativas. A través de reuniones semanales celebradas en diferentes lugares, encontramos que la precariedad de los recursos psicológicos y sociales puede ser el modus operantis, no solo el paciente.

Implementation of guidelines to integrate the caregiver as a coassistant of health-care personnel during the hospital stay of COVID-19 pediatric patients: adaptation in a Mexican public pediatric hospital / Implementación de guías para integrar al cuidador como coauxiliar del equipo de salud durante la estancia hospitalaria del paciente pediátrico con COVID-19: adaptación en un hospital pediátrico público mexicano

Abstract This paper describes the experience in a public pediatric hospital when implementing the Mexican Health Ministry’s recommendations on the inclusion and importance of a chosen caregiver during the hospitalization of a coronavirus disease 2019 (COVID-19) pediatric patient. The implementation includes the adjustments, observations, and limitations made in real practice and process. In conclusion, the value and benefits of the accompaniment of hospitalized children with COVID-19 by a primary or chosen caregiver are evidenced and supported by family-centered care. Furthermore, the recommendations mentioned result in comprehensive bio-psycho-social care for the benefit of pediatric patients.

Resumen Se describe cómo el Hospital Infantil de México Federico Gómez pone en funcionamiento las recomendaciones publicadas por la Secretaría de Salud sobre la inclusión y la importancia del acompañamiento de un cuidador primario durante la hospitalización del paciente pediátrico con COVID-19. Se incluyen las adecuaciones, las observaciones y las limitaciones del proceso. Se concluye acerca de la importancia de la flexibilidad y el buen uso de los recursos en la implementación de la guía. Además, se examinan la atención biopsicosocial integral en beneficio de los menores y la importancia del acompañamiento, que se sustenta en la atención centrada en la familia y la integración del cuidador como auxiliar en el equipo médico.

Tratamento asilar, o desamparo e o acompanhamento terapêutico (at) / Tratamiento asilar, abandono y seguimiento terapéutico (at) / Asylar treatment, helplessness and therapeutic accompaniment (at)

Resumo Trata-se de texto ensaístico que, tendo como fundamento o conceito de desamparo, critica tratamentos asilares e conclui enfatizando a importância de não nos deixarmos capturar por propostas encarceradoras. As reflexões envolvem dois tipos de argumentações: (a) argumentos de conjuntura ampla relacionados a volta do movimento asilar associado ao uso compulsivo de drogas e de políticas de abstinência; (b) argumentos relacionados a conjuntura micropolítica que nos afeta por advirem de nossa luta antimanicomial e da ética antiproibicionista. Tais conjunturas se congregam, nos impulsionando para que não recuemos diante dos quadros de violência extrema que se apresentam onde atuamos e sejamos politicamente criativos. O Acompanhamento Terapêutico pode ser essa vigorosa arte-clínica, alinhada à extinção de tratamentos asilares, se entende que nosso desamparo primordial nos funda em laços com humanos e não humanos e, em oposição aos manicomicidas (assassinos do desejo), não tratando como doentes aqueles que destoam em suas formas de viver.

Resumen Se trata de un ensayo que, a partir del concepto de desamparo, critica los tratamientos de asilo y concluye enfatizando la importancia de no dejarnos atrapar por propuestas de encarcelamiento. Las reflexiones involucran dos tipos de argumentos: (a) argumentos de amplio alcance relacionados con el retorno del movimiento asilar asociado al uso compulsivo de drogas y de políticas de abstinencia; (b) argumentos relacionados con la situación micropolítica que nos afecta ya que surgen de nuestra lucha anti-manicomio y ética antiprohibicionista. Esas situaciones se juntan, urgiéndonos a no retroceder ante la violencia extrema que se presenta en todos los lugares donde operamos y a ser políticamente creativos. El Acompañamiento Terapéutico puede ser este vigoroso arte-clínico, alineado con la extinción de los tratamientos de asilo, se entiende que nuestro desamparo primordial nos funda en lazos con humanos y no humanos y, en oposición a los manicomicidas (asesinos del deseo), no tratan como enfermos a aquellos que desatan en sus formas de vivir.

Abstract This essay is based on the concept of helplessness, it criticizes asylum treatments, and concludes by emphasizing the importance of not allowing ourselves to be captured by incarceration proposals. The reflections involve two types of arguments: (a) wide-ranging arguments related to the return of the asylum movement associated with compulsive use of drugs and abstinence policies; (b) arguments related to the micropolitical situation that affects us as they arise from our anti-asylum struggle and anti-prohibitionist ethics. Such situations come together, urging us not to retreat from the extreme violence that presents itself wherever we operate and to be politically creative. Therapeutic Accompaniment can be this vigorous clinical art, aligned with the extinction of asylum treatments, if we understand that our primordial helplessness is based on ties with human and non-human ties and, in opposition to manicomicides (murderers of desire), we do not treat as sick those who differ from the majority because of their ways of living.

Contribuições da psicanálise no Acompanhamento Terapêutico de crianças: uma revisão da Revista Estilos da Clínica / Contribuciones del psicoanálisis en el acompañamiento terapéutico de los niños: una revisión del periódico Estilos da Clínica / Contributions of psychoanalysis in the therapeutic accompaniment of children: A review of the scientific journal Estilos da Clínica / Contributions de la psychanalyse dans le suivi thérapeutique de l'enfant: une revue de la journal scientifique Estilos da Clínica

A presente revisão de literatura se propõe a analisar algumas contribuições da Psicanálise para a clínica do Acompanhamento Terapêutico (AT) com crianças, revisitando artigos da revista Estilos da Clínica - USP. Neste artigo, interroga-se acerca do acompanhante terapêutico (at), suas funções e a possibilidade de conexão com o desejo da criança em sofrimento psíquico. Foram analisados 13 artigos sobre Acompanhamento e Infância publicados na revista. A partir de uma leitura interpretativa, foram construídas três categorias: Acompanhamento Terapêutico estrutura, formação e ética do dispositivo); Acompanhamento Terapêutico com crianças; e Acompanhamento Terapêutico com crianças autistas, psicóticas ou sem diagnóstico fechado. Assim, compreende-se a psicanálise como um excelente recurso teórico para o norteamento do Acompanhamento Terapêutico, visto que sua aposta subjetiva pode ser um trampolim para o desenvolvimento infantil

La presente revisión de la literatura propone analizar aportes del Psicoanálisis a la clínica de Acompañamiento Terapéutico (AT) con niños, revisitando artículos del periódico Estilos da Clínica (USP). Si investigó acerca del acompañante terapéutico (at), sus funciones y la posibilidad de conexión con el deseo del niño en la "angustia psicológica".Se analizaron trece artículos sobre Acompañamiento y Infancia. A partir de una lectura interpretativa se identificaron tres categorías: Acompañamiento Terapéutico (estructura, formación y ética del dispositivo); Acompañamiento terapéutico con niños y; Acompañamiento terapéutico con niños autistas, psicóticos o no diagnosticados. Así, el psicoanálisis se entiende como un excelente recurso teórico para orientar el Acompañamiento Terapéutico, ya que su apuesta subjetiva puede ser un trampolín para el desarrollo infantil

Cette revue de littérature vise à analyser des contributions de la psychanalyse à la suivi thérapeutique (ST) des enfants, parmi des articles publies dans le jourmal scientifique Estilos da Clínica - USP. Dans cet article, des questions sont posées sur le compagnon thérapeutique (ct), leurs fonctions et la possibilité de liaison avec le désir de l'enfant en détresse psychologique. Treize articles à propos de la ST et l'Enfance publiés dans le journal ont été sélectionnés. A partir d'une lecture interprétative, trois catégories de suivi ont été établi: suivi thérapeutique (structure, formation etéthique du dispositif); suivi thérapeutique chez l'enfant; et suivi thérapeutique chez l'enfants autiste, psychotique ou sans diagnostic évident. Ainsi, la psychanalyse est comprise comme une excellente ressource théorique pour guider le suivi thérapeutique, puisque le pari subjectif que ce champ clinique donne au sujet peut être un tremplin pour le développement de l'enfant

The present literature review aims to analyze some contributions of Psychoanalysis to the clinic of Therapeutic Accompaniment (TA) with children, revisiting articles from the scientific journal Estilos da Clínica - USP. In this article, we ask about the therapeutic accompaniment(ta), its functions and the possibility of connection with the desire of the child in psychological distress. Thirteen articles published in the journal on Accompaniment and Childhood were analyzed. From an interpretative reading, three categories were built: Therapeutic Accompaniment (structure, formation and ethics of the device); Therapeutic Accompaniment with children;and Therapeutic Accompaniment with autistic, psychotic or undiagnosed children. Thus, psychoanalysis is understood as an excellent theoretical resource for guiding Therapeutic Accompaniment, since its subjective bet can be a springboard for child development

El programa de tutorias: canal de acompañamiento a las trayectorias educativas en medicina veterinaria / Tutorship programs: a way of accompanying educational trajectories in Veterinary Medicine

Resumen El propósito del presente trabajo es socializar el impacto del Programa de Tutorías en la trayectoria educativa de los ingresantes a la carrera de medicina veterinaria de la Universidad Nacional del Litoral. El Programa de tutorías data del año 2010 cuando mediante el plan de mejoramiento de la carrera se instaura la necesidad de iniciar una labor de acompañamiento dirigida a los estudiantes ingresantes. Dicho programa se lleva a cabo mediante la labor profesional realizada desde la cátedra de Introducción a la Veterinaria, el Director de carrera y el Servicio de Orientación Educativa (S.O.E) de la Facultad de Ciencias Veterinarias siendo los co-responsables de dicha ejecución. El desafío constante del programa es responder a la construcción continua de alternativas que permitan a los estudiantes apropiarse de las habilidades necesarias para alcanzar el éxito académico. Teniendo en cuenta los resultados se observa que el Programa de Tutorías es recomendado por el 98% de los tutorados, debido a que el mismo es favorecedor de los procesos de afiliación universitaria. La novedad del programa es que se lleva a cabo por estudiantes avanzados, quienes luego de un proceso de selección y capacitación realizan la tarea orientativa.

Abstract The purpose of this work is to socialize the impact of the Mentoring Program in the educational path of the entrants to the veterinary medicine career at the National University of the Coast. The Mentoring Program dates back to 2010 when, through the career improvement plan, the need to start an accompaniment work aimed at incoming students was established. This program is carried out through the professional work carried out by the Chair of Introduction to Veterinary Medicine, the Career Director and the Educational Guidance Service (S.O.E) of the Faculty of Veterinary Sciences, being the co-responsible for said execution. The constant challenge of the program is to respond to the continuous construction of alternatives that allow students to appropriate the necessary skills to achieve academic success. Taking into account the results, it can be seen that the Tutoring Program is recommended by 98% of the tutors, because it is favorable to the university affiliation processes. The novelty of the program is that it is carried out by advanced students, who after a selection and training process carry out the orientation task.

Acompanhamento Terapêutico Escolar: uma atuação caracterizada pelo "entre" / Acompañamiento Terapéutico Escolar: una actuación caracterizada por el "entre" / Accompaniment Therapeutic School: a professional performance characterized by the "between"

O presente artigo tem o objetivo de apresentar a atuação do Acompanhamento Terapêutico Escolar (ATE), sendo esta uma prática crescente, no contexto brasileiro, a qual encontra-se associada ao processo de efetivação da inclusão escolar. Mas o que caracteriza essa atuação? A partir da noção da inclusão como ato terapêutico, considera-se que a atuação é marcada por uma posição do estar "entre" (entre o estudante e o(s) outro(s)), elemento intrínseco à prática. Mas também revela certa indefinição, incertezas e instabilidades inerentes a esta posição. Diante disso, a intenção é refletir sobre tais questões e suas relações com um possível enquadre profissional.

El presente artículo tiene el objetivo de presentar la actuación del Acompañamiento Terapéutico Escolar (ATE), siendo esta una práctica creciente, en el contexto brasileño, la cual se encuentra asociada al proceso de efectivización de la inclusión escolar. Pero ¿qué caracteriza esta actuación? A partir de la noción de la inclusión como acto terapéutico, se considera que la actuación es marcada por una posición de estar "entre" (entre el estudiante(s) y el otro(s)), elemento intrínseco a la práctica. Pero también revela cierta indefinición, incertidumbres e inestabilidades inherentes a esta posición. Ante ello, la intención es reflexionar sobre tales cuestiones y sus relaciones con un posible encuadre profesional.

The purpose of this article is to present the performance of the School Therapeutic Accompaniment (STA), which is a growing practice in the Brazilian context, being associated with the process of inclusive education. But what characterizes this performance? From the notion of inclusion as a therapeutic act, it is considered that the performance is marked by a position of being "between" (between the student and the others), an intrinsic element to the practice. But it also reveals a certain lack of definition, uncertainties and instabilities inherent in this position. Given this, the intention is to reflect on such issues and their relationships with a possible professional setting.

O Acompanhamento Terapêutico no Envelhecimento ­ interfaces entre Psicogerontologia e a clínica do AT / Therapeutic Accompaniment in Aging - interfaces between Psychogerontology and TA Clinic / Acompañamiento terapéutico en el envejecimiento: interfaces entre la psicogerontología y la clínica TA

O Acompanhamento Terapêutico (AT) é uma modalidade de atendimento clínico extra-consultório voltado àqueles que, por algum motivo, se encontram excluídos do laço social, por restrições de quadros emocionais ou limitações físicas. O AT constitui-se de um dispositivo de intervenção clínica desenvolvido no cotidiano do acompanhado, proporcionando reconstruções na relação entre o sujeito e seu meio social, considerando sua singularidade. Objetivamos articular a teoria da clínica do AT com a prática do acompanhamento através de um relato de caso, possibilitando reflexões acerca da importância desse dispositivo para a área da psicogerontologia. O idoso pode ser excluído e marginalizado por trazer em si os sinais da fragilidade que contradizem com os valores contemporâneos de nossa cultura, como a produtividade e a jovialidade. Um idoso que, além de suas características pertinentes à própria idade, traz também marcas de adoecimento psicológico, como esquizofrenia e depressão, carrega em si um estigma potencializado. Uma velhice vivida sob a perspectiva da loucura consiste em uma imagem social negativa que resulta na discriminação e isolamento social. O AT no contexto da psicogerontologia visa a proporcionar maior visibilidade e empoderamento à subjetividade de quem envelhece à margem do padrão aceitável de velhice. O estudo se realizou através de relato de caso de uma paciente idosa acompanhada em seu domicílio situado na zona norte de São Paulo, entre fevereiro de 2016 até o presente momento. A intervenção clínica através do AT possibilitou uma melhora emocional de seus sintomas depressivos e psicóticos, permitindo a retomada de tarefas domésticas e sua reinserção social.

Therapeutic Accompaniment (TA) is a form of extra-clinical clinical care aimed at those who, for some reason, are excluded from the social bond, due to emotional restrictions or physical limitations. The TA is a device of clinical intervention developed in the daily life of the companion, providing reconstructions in the relationship between the subject and their social environment, considering its uniqueness. We aim to articulate the theory of TA clinic with the practice of monitoring through a case report, allowing reflections on the importance of this device for the area of psychogerontology. The elderly can be excluded and marginalized for bearing the signs of fragility that contradict the contemporary values of our culture, such as productivity and youthfulness. An elderly person who, in addition to his or her agerelated characteristics, also carries marks of psychological illness, such as schizophrenia and depression, carries a potentiated stigma. An old age lived from the perspective of madness consists in a negative social image that results in discrimination and social isolation. TA in the context of psychogerontology aims to provide greater visibility and empowerment to the subjectivity of those who age beyond the acceptable standard of old age. The study was conducted through a case report of an elderly patient followed at her home in the north of São Paulo, from February 2016 to the present. The clinical intervention through TA allowed an emotional improvement of its depressive and psychotic symptoms, allowing the resumption of domestic tasks and their social reintegration.

El Acompañamiento Terapéutico (AT) es una forma de atención clínica extra-clínica dirigida a aquellos que, por alguna razón, están excluidos del vínculo social, debido a restricciones emocionales o limitaciones físicas. El TA es un dispositivo de intervención clínica desarrollado en la vida cotidiana del acompañante, que proporciona reconstrucciones en la relación entre el sujeto y su entorno social, teniendo en cuenta su singularidad. Nuestro objetivo es articular la teoría de la clínica TA con la práctica de monitoreo a través de un informe de caso, permitiendo reflexiones sobre la importancia de este dispositivo para el área de la psicogerontología. Los ancianos pueden ser excluidos y marginados por tener signos de fragilidad que contradicen los valores contemporáneos de nuestra cultura, como la productividad y la juventud. Una persona mayor que, además de sus características relacionadas con la edad, también presenta signos de enfermedad psicológica, como la esquizofrenia y la depresión, tiene un estigma potenciado. Una vejez vivida desde la perspectiva de la locura consiste en una imagen social negativa que resulta en discriminación y aislamiento social. TA en el contexto de la psicogerontología tiene como objetivo proporcionar una mayor visibilidad y empoderamiento a la subjetividad de aquellos que envejecen más allá del estándar aceptable de la vejez. El estudio se realizó a través de un informe de caso de un paciente anciano seguido en su casa en el norte de São Paulo, desde febrero de 2016 hasta el presente. La intervención clínica a través de AT permitió una mejora emocional de sus síntomas depresivos y psicóticos, permitiendo la reanudación de las tareas domésticas y su reintegración social.

Laços com a loucura: a cidade como espaço de promoção de saúde mental / Ties with madness: the city as a space of promoting mental health / Lazos con la locura: la ciudad como espacio de promoción de salud mental

Este ensaio aborda a relação da cidade com a loucura. Busca analisar o espaço público com suas normas e desvios e refletir sobre o cuidado em saúde mental. Aborda o dispositivo do Acompanhamento Terapêutico em sua perspectiva antimanicomial e de fortalecimento do cuidado em liberdade. Dialoga com a perspectiva da psicologia ambiental e da psicanálise para refletir sobre essa complexa trama entre loucura, cidade, laço social e saúde mental.(AU)

This essay discusses the relation between city and madness. It seeks to analyze public space with its norms and deviations and also reflects about mental health care. Argues the Therapeutic Accompaniment in its anti-asylum perspective and discusses the strengthening of mental health care without seclusion. Dialogues with the perspective of environmental psychology and psychoanalysis, in order to consider the complex web involving madness, city, social bond and mental health.(AU)

Este ensayo aborda la relación de la ciudad con la locura. Busca analizar el espacio público con sus normas y desvíos y reflexionar sobre el cuidado en salud mental. Aborda el dispositivo del Acompañamiento Terapéutico en su perspectiva antimanicomial y de fortalecimiento del cuidado en libertad. Dialoga con la perspectiva de la psicología ambiental y del psicoanálisis para reflexionar sobre esa compleja trama entre locura, ciudad, lazo social y salud mental.(AU)

Acompañamiento al enfermo crónico o terminal y calidad de vida en familia / Accompaniment to the chronic or terminal patient and quality of life in family

Las enfermedades crónicas o terminales generan afectaciones en quienes las padecen, las familias, los cuidadores y los profesionales en el área de la salud. La identificación de los factores psicosociales, desde el transcurso del padecimiento y hasta el final de la enfermedad, muestran las afectaciones que se viven en las diferentes dimensiones humanas. Indiscutiblemente, elementos como la calidad de vida, las estrategias de afrontamiento, el apoyo a los cuidadores, entre otras, dan forma a la mirada integral que se busca describir durante la presente revisión documental, además de permitir nuevas reflexiones.

The terminal and chronic diseases generate affectations in those who own it, their families, the carers and the professional personnel. The identification of psychosocial factors in the course of the disease to the end show the affectations that are experienced in different human dimensions, unquestionably elements such as quality of life, coping strategies, support for caregivers, among others, give shape to the comprehensive look that seeks to describe during the practices themselves, which in addition to indicating a rethink themselves, the current look of psychology in the area of terminal diseases and accompaniment shows the different views that have been developed so far by means of a state of the art on the subject in question.

Contribuições da psicanálise ao acompanhamento terapêutico: alguns apontamentos para a formação clínica do psicólogo / The contributions of psychoanalysis to therapeutic accompaniment: notes for psychologist’s clinical qualification / Aportes del psicoanálisis al acompañamiento terapéutico: algunas notas para la formación clínica del psicólogo

Este artigo reflete sobre as contribuições da psicanálise ao dispositivo clínico do acompanhamento terapêutico (AT). Apresenta o relato de experiência dos integrantes de um projeto de extensão de AT que foi desenvolvido em parceria entre uma universidade pública e a rede municipal de atenção à Saúde Mental, promovendo o acompanhamento de usuários que se encontravam em sofrimento psíquico grave, com o diagnóstico de psicose. Além disso, busca articular essa experiência com a análise teórica da psicanálise, que sustentou essa prática. Dessa forma, o artigo se propõe a dar visibilidade aos desafios e potencialidades encontrados na prática do AT bem como a analisar a importância desse dispositivo para a formação clínica do psicólogo, a ampliação do setting terapêutico e o fortalecimento da Reforma Psiquiátrica

This article is about the contributions of psychoanalysis to the clinical device for therapeutic accompaniment (TA). It displays the experience report from participants of a TA extension project which was developed in a partnership between a public university and the municipal mental health care network, developing the accompaniment of subjects who were in severe psychological suffering, diagnosed as psychosis. It also seeks to connect this experience with the theoretical analysis of psychoanalysis, which provided support for this practice. Thus, the article aims to give visibility to the challenges and opportunities existing in the AT practice, as well as to examine the importance of this device for psychologists’ clinical qualification, the expansion of the therapeutic setting and the strengthening of the Psychiatric Reform.

Este artículo hace una reflexión sobre las contribuciones del psicoanálisis al dispositivo clínico del acompañamiento terapéutico (AT). Presenta el relato de las experiencias de los integrantes de un proyecto de extensión de AT que fue desarrollado en colaboración entre una universidad pública y la red municipal de atención a la salud mental, promoviendo un seguimiento de usuarios que se encontraban en sufrimiento psíquico grave, con el diagnóstico de psicosis. Además de eso, se trata de articular esta experiencia con el análisis teórico del psicoanálisis, que fue el que sustentó esta práctica. De esta forma, el artículo se propone dar visibilidad a los desafíos y potencialidades encontrados en la práctica del AT, así como a analizar la importancia de este dispositivo para la formación clínica del psicólogo, la ampliación del setting terapéutico y el fortalecimiento de la Reforma Psiquiátrica.