Associated factors with physical activity counseling among Brazilian Family Health Strategy workers / Fatores associados ao aconselhamento em atividade física entre trabalhadores da Estratégia Brasileira de Saúde da Família

Abstract This study aimed to determine the prevalence and associated factors with physical activity counseling among Brazilian Family Health Strategy workers. This is a cross-sectional study conducted with a random sample of 591 health workers who work in the Family Health Teams of João Pessoa-PB, Brazil. Counseling for physical activity was defined as any advising targeted for increasing patients' physical activity levels conducted for at least six months. The following factors were considered: time working in health care units, amount of daily attendance, continuing education, perceived barriers, self-efficacy, attitude, self-rated health, physical activity level and nutritional status. Prevalence of counseling was 46.3%, being higher among physicians (74.5%; 95%CI: 59.6-85.2) and nurses (60.3%; 95%CI: 48.0-71.4) compared to community health workers (42.9%; 95%CI: 38.2-47.7) and nurses assistants (31.5%; 95%CI: 20.2-45.4). The results showed health professionals with positive self-rated health, without perception of barriers, having a positive attitude and high self-efficacy were more likely to perform physical activity counseling. Knowledge and actions on factors associated with physical activity counseling can help broaden the involvement of primary health care providers in health education.

Resumo O estudo objetivou determinar a prevalência e os fatores associados ao aconselhamento para atividade física entre trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de estudo transversal com amostra de 591 trabalhadores de Equipes de Saúde da Família de João Pessoa-PB, Brasil. Aconselhamento para atividade física foi definido como qualquer recomendação direcionada a aumentar os níveis de atividade física dos usuários conduzida por pelo menos seis meses. Foram considerados os seguintes fatores: tempo de trabalho, quantidade de atendimentos, educação permanente, barreiras percebidas, autoeficácia, atitude, autoavaliação de saúde, nível de atividade física e estado nutricional. A prevalência de aconselhamento foi de 46,3%, sendo maior entre médicos (74,5%; IC95%: 59,6-85,2) e enfermeiros (60,3%; IC95%: 48,0-71,4) em relação aos agentes comunitários de saúde (42,9%; IC95%: 38,2-47,7) e técnicos de enfermagem (31,5%; IC95%: 20,2-45,4). Profissionais com autoavaliação positiva de saúde, sem percepção de barreiras, com atitude positiva e alta autoeficácia, apresentaram maior chance de realizar aconselhamento. Conhecimentos e ações sobre os fatores associados ao aconselhamento podem ajudar a ampliar o envolvimento dos profissionais em iniciativas de educação em saúde.

Isolated and simultaneous perceived barriers to physical activity counseling / Barreiras percebidas isoladas e simultâneas para o aconselhamento para atividade física

The aim of this study was to determine the prevalence of perceived barriers and their isolated and simultaneous association with the practice of counseling for physical activity by primary health care workers. This is a cross-sectional study with 591 health workers, who work in the Family Health Teams. Counseling for physical activity was defined as the accomplishment of such a practice for more than six months. The barriers investigated were lack of time, lack of knowledge, lack of professionals to guide, lack of available instructional material, lack of environmental resources and lack of financial resources of the user. Binary logistic regression was used to evaluate the possible relation-ships between perceived barriers and the practice of counseling for physical activity. Non-counselors reported a lack of time (68.8%), knowledge (68.5%) and orientation (63.2%) compared to their peer counselors (p ≤ 0.001). Professionals with three or more barriers were more likely not to advise (OR = 3.91; 95%CI: 2.10 - 7.29) when compared to those who reported no concurrent barriers. These results indicate that the simultaneity of perceived barriers is negatively associated to the practice of counseling for physical activity of health workers

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência das barreiras percebidas e sua associação isolada e simultânea com a prática de aconselhamento para atividade física por profissionais da atenção primária à saúde. Foi conduzido um estudo transversal com 591 profissionais da Estratégia de Saúde da Família. O aconselhamento para a atividade física foi definido como a realização de tal prática há mais de seis meses. As barreiras investigadas foram a falta de tempo, falta de conhecimento, falta de profissionais para orientar, falta de material instrucional disponível, falta de recursos ambientais e falta de recurso financeiro do usuário. Utilizou-se a regressão logística binária para avaliar as associações entre barreiras percebidas e a prática de aconselhamento. Profissionais não aconselhadores relataram em maior proporção a falta de tempo (68,8%), de conhecimento (68,5%) e de orientação (63,2%) comparados aos seus pares aconselhadores (p ≤ 0,001). Profissionais com três ou mais barreiras apresentaram maior chance de não aconselhar (OR = 3,91; IC95%: 2,10 - 7,29) quando comparados com aqueles que não relataram barreiras simultâneas. Os resultados sugerem que a simultaneidade de barreiras percebidas contribui negativamente na prática do aconselhamento para atividade física