A realidade da perda: considerações sobre o luto e o exame de realidade / The reality of loss: considerations on grief and reality testing / La realidad de la pérdida: consideraciones sobre el luto y el examen de la realidad

O objetivo deste ensaio é desdobrar a afirmação de Freud segundo a qual o trabalho psíquico do luto é iniciado a partir da constatação da realidade da perda objetal por meio da ação do exame (ou teste) de realidade. A discussão deste problema leva os autores a propor uma definição de "exame de atualidade", tendo em conta a formação da capacidade de distinguir a separação da perda. A reflexão a propósito desta distinção tem por consequência, ainda, a postulação de uma condição anterior à capacidade de vivenciar a perda objetal: o estado de perdição. Conclui-se que as construções desenvolvidas neste artigo podem auxiliar no entendimento: de certas características relacionais de pacientes que se enquadram nos chamados "estados-limites"; e do lugar que o luto ocupa na cultura contemporânea.

This essay aims to unfold Freud's statement that the psychic elaboration of grief begins upon the realization of the loss of an object through the act of reality testing. While discussing this problem, the authors propose a definition of "immediacy testing" considering the development of the capacity to distinguish separation from loss. From this distinction, they postulate, also, a prior condition to the ability to experience an object's loss: the "state of perdition". It is concluded that the constructions undertaken in this article can help in the understanding of: certain relational characteristics of patients fitting so-called "borderline states"; and the place taken by the experience of grief in today's culture.

El objetivo de este ensayo es explorar la afirmación de Freud según la cual el trabajo psíquico del luto empieza con la constatación de la realidad de la pérdida objetal por medio de la acción del examen de la realidad. La discusión acerca de este problema lleva los autores a proponer una definición de "examen de la actualidad", llevando en cuenta la formación de la capacidad de distinguir entre la separación y la pérdida. Reflejar sobre esta distinción tiene por consecuencia, además, la postulación de una condición anterior a la capacidad de vivenciar la pérdida objetal: el "estado de perdición". Se concluye que las construcciones desarrolladas en este artículo pueden contribuir a la comprensión: de ciertas características relacionales de pacientes que se encajan en lo que se llama "estados-límites"; y del lugar que el luto ocupa en la cultura contemporánea.

XLV Anniversary of the Mexican Council of Psychiatry / XLV Aniversario del Consejo Mexicano de Psiquiatría

Abstract The Mexican Council of Psychiatry is celebrating this year its 45th anniversary. It is one of the first specialized medical councils in the country, and to date has certified 2 532 psychiatric specialists. This article recounts how the Council was founded, the contributions that more than 40 Mexican psychiatrists have made to its consolidation over the years, and the outlook of its work for the future.

Resumen El Consejo Mexicano de Psiquiatría celebra este año su aniversario 45. Se trata de uno de los primeros consejos médicos de especialidad en el país, y a la fecha ha emitido constancia de certificación a 2 532 especialistas en psiquiatría. En este artículo se relata su historia fundacional, la contribución de más de 40 psiquiatras mexicanos a su consolidación a lo largo de los años y la perspectiva de sus trabajos hacia el futuro.

Obsolescencia de las referencias citadas: un mito académico persistente en la investigación universitaria venezolana

Este artículo analiza un mito que afecta el desarrollo de las investigaciones en el medio universitario venezolano, específicamente en las áreas de Ciencias Sociales y humanidades. Se refiere a la creencia de tutores y tesistas sobre la obsolescencia o desactualización de las referencias citadas luego de 5 años de su publicación. Con base en un enfoque cuantitativo, se realizó una investigación documental y de campo, en la que fueron encuestados 160 sujetos: 90 tesistas y 70 tutores de pregrado y postgrado en carreras del ámbito social y humanístico, pertenecientes a instituciones universitarias públicas y privadas de Venezuela. Los resultados estadísticos reflejan que la mayoría de los encuestados expresa que las referencias citadas deben haber sido publicadas en los últimos 5 años. Sin embargo, al ser consultados sobre el porqué o acerca de la existencia de una norma, estos manifestaron desconocer ambos aspectos. Luego, producto del análisis documental de la literatura e investigaciones sobre bibliometría se rebate el mito existente.

This article analyses an academic myth that affects the development of research in the venezuelan collegiate means, specifically in the social science and liberal arts. It is about the belief of tutors and thesis students on the obsolescence of the references cited 5 years after being published. Based on quantitative approach, a documental and field research was made where 160 people were surveyed, 90 thesis students and 70 tutors of graduate and postgraduate studies in social and humanities fields from public and private venezuelan college institutions. The statistical results reflect that most surveyed people express that the cited references must have been published in the past 5 years. However, when they were asked about the existence of a norm, they said they had no knowledge on both aspects. Later, as product of documentary analysis of the literature and research on bibliometrics, the existing myth is refuted.

Efectos del pánico en la época actual / The effects of panic in the current time

La época actual está regida por mutaciones que se vienen produciendo en el orden simbólico. Mutaciones que se corresponden con la caída de las figuras clásicas de autoridad y de ciertos ideales que funcionaban como reguladores de los lazos sociales, así como con la prevalencia que adquieren los objetos tecnológicos y de consumo como estímulo fundamental de la vida en la polis. Prevalecen, en particular, objetos tecnológicos que ponen en juego la mirada, produciendo una "omnividencia" que interpela la intimidad. Se trata de un "ver todo- para todos". Simultáneamente, nos encontramos con una proliferación de formas sintomáticas paradigmáticas de esta época, entre las cuales ubicamos ciertas anorexias, bulimias, toxicomanías, y los así llamados "ataques de pánico". Nuestra hipótesis es que hay una relación de causalidad entre la omnividencia propia de la época y los efectos de pánico que perturban la intimidad corporal y proliferan como sintomatología actual. Se tratará por lo tanto, en este trabajo, de verificar la relación entre la presencia de esa mirada omnividente, que interpela la intimidad y el efecto de pánico concomitante.

The present age is governed by mutations that have taken place in the symbolic order. Mutations that correspond to the fall of the classic figures of authority and of certain ideals that served as regulators of social ties as well as the prevalence of technological and consumption things as a fundamental stimulus of life in the city. Prevailing technological objects that come into play look, producing a "seeingness" that challenges privacy and fades secret function in particular. It is an "all-see for all." Simultaneously, we have a proliferation of paradigmatic symptomatic forms of this era, among which we locate certain anorexias, bulimias, drug abuses, and "panic attacks". Our hypothesis is that there is a causal link between the own seeingness of the time and the effects of panic disturbing the physical intimacy and proliferate as current symptoms. It will be therefore, in this paper, to verify the relationship between the presence of the all-seeing eye, which in its urgent interpellation of privacy fading determines the function of the secret, and the effect of concomitant panic.

A escola e o adolescente hoje: considerações a partir da psicanálise / The school and present day adolescents: considerations from psychoanalysis / La escuela y el adolescente de hoy: consideraciones desde el psicoanálisis

Nas últimas décadas, a escola tem sido palco de depredações, manifestação de comportamento hostil entre professores e alunos, o que leva a elevados índices de evasão escolar, baixo rendimento acadêmico, desmotivação para os estudos e outras consequências. O adolescente é chamado a atender a muitas demandas: do corpo em transformação, amorosas e sexuais, acadêmicas, sociais em função dos papéis que se espera que ele ocupe e outras. Por estar em processo de formação, o adolescente pode se apresentar frágil, passando a ser fonte de preocupação. Este artigo busca, por meio das contribuições da psicanálise, compreender as limitações dos professores, da escola e da sociedade, o contexto em que o adolescente está inserido e as relações que este estabelece com seus pares e com os professores, com o objetivo de se pensar estratégias para a educação.

In recent decades, the school has been the scene of depredations, manifestation of hostile behavior between teachers and students, which leads to high rates of truancy, low academic performance, no motivation for students to study and other consequences. The adolescents are called upon to meet the many demands: the body in transformation; love and sex; academic; social demands in terms of the roles they are expected to fulfill and others. At the beginning of their formation, the teenager may appear fragile, becoming a source of concern. This article seeks, through the contributions of psychoanalysis to understand the limitations of teachers, school and society, the context in which the adolescent is inserted and the relationships it establishes with his peers and teachers with the aim of thinking strategies for education

En las últimas décadas, la escuela ha sido el escenario de vandalismo, manifestación de comportamiento hostil entre profesores y alumnos, lo que conduce a altas tasas de absentismo escolar, bajo rendimiento académico, la motivación para los estudios y otras consecuencias. El adolescente está llamado a satisfacer las múltiples demandas: del cuerpo en transformación, demandas amorosas y sexuales, académicas, sociales en función de los roles sociales que se espera que él ocupe, y otras. Al estar en proceso de desarrollo, el adolescente puede parecer frágil, convirtiéndose en una fuente de preocupación. Este artículo tiene como objetivo, a través de las contribuciones del psicoanálisis, comprender las limitaciones de los profesores, de la escuela y de la sociedad, el contexto en el que se inserta el adolescente y las relaciones que establece con sus compañeros y profesores con el objetivo de pensar estrategias para la educación

Ser un buen médico hoy / Be a good doctor today

El Dr. Alberto Agrest ( 1923-2012) fue un destacado médico clínico. Durante su prolongada y fructífera carrera mereció numerosos premios. Se desempeñó, como Jefe de Servicio de Clínica del Instituto de Investigaciones Médicas de la UBA y fue designado Miembro Titular de la Academia Nacional de Medicina. Publicó varios libros, entre los que se cuentan Nuevas reflexiones inexactas de un observador médico (2002), Ser médico ayer, hoy y mañana (2008) y En busca de la sensatez en medicina (2011). El último día del médico, INTRAMED publicó el texto donde el Dr. Agrest define al buen médico según su aguda visión. Lo reproducimos con permiso del Dr. Daniel Flichtentrei, Director de contenidos médicos del portal (http://www.intramed.net/userfiles/2010/file/2%20Ser%20buen%20m%C3%83%C2%A9dico%20hoy%20i.pdf)

Consentimiento informado: síntesis de teoría actual y recomendaciones / Recommendations and theoretical basis of the informed consent

The informed consent is the rational acceptance of a medical intervention or the choice between several alternatives, by a patient. The intervention can be for diagnostic or therapeutic purposes. The concept of autonomous decision goes beyond the fulfillment of a legal regulation about the informed consent. We must not forget the ethical grounds of the relationship between health care providers and recipients, which should be based on mutual trust. The information should be disclosed in an honest, sincere and truthful way and without conflicts of interest, to obtain a fully informed consent to proceed with the proposed interventions.

El consentimiento informado es la aceptación racional por parte de un paciente de una intervención médica o la elección entre cursos alternativos posibles. Esta intervención puede ser de orden terapéutica o diagnóstica. El concepto de decisiones autónomas va así más allá del cumplimiento de una norma jurídica sobre consentimiento informado, por lo que no debemos perder de vista el fundamento ético de esta necesaria relación entre el profesional de la salud y el paciente, en un ámbito de confianza personal, de información otorgada en forma honesta, sincera, verdadera, de manera de obtener el consentimiento de éste para un determinado tratamiento.

Psicoanálisis posible en la era virtual / Psychoanalysis possible in the virtual age

En cada recorte de la historia, de cada cultura, podemos extraer las coordenadas y condiciones de producción de un tipo de satisfacción, asociadas a un discurso imperante, y entramadas en un modelo socio-económico-político particular. La época freudiana planteaba ciertas condiciones que S. Freud advirtió genialmente, y que J. Lacan resaltó en sus consecuencias. La época actual plantea otras cuestiones, en tanto el declive de la autoridad paterna conlleva otras vicisitudes. Es necesario poner en valor algunos conceptos y replantearse algunas coordenadas para estar a la altura de la época y de lo que la clínica actual requiere. A través de dos recortes clínicos se intenta, en este trabajo, subrayar el alcance "paradojal", traumático y operativo, que toman medios hiper-modernos, como los juegos virtuales y el Facebook, en la clínica con los adolescentes y jóvenes de hoy.

In each cut in history, every culture, we will be able to extract the coordinates and production conditions of a type of satisfaction associated with a dominant discourse, and framed in a socio-economic -political particular model . The Freudian age raised certain conditions that S. Freud famously said, and J. Lacan emphasized in its consequences. The present age raises other issues, while the decline of paternal authority involves other vicissitudes. It's necesary to revalue some concepts and issues to be at the height of the era and what the current clinical needs. Through two clinical cut is attempted, in this paper emphasize the scope "paradoxical", traumatic and operative taking hyper-modern media such as virtual games and Facebook at the clinic with adolescents and young people today.

Femineidad: segregación y lazos / Femininity: segregation and relationships

Precisamente, en el punto en que lo femenino no hace clase, la identificación histérica deja un resto; lo inimitable de la Otra, que se vuelve causa para cada una. S. Freud señalaba que las chicas del internado hacían síntoma, todas, por la carta del amado que una recibía; en una identificación histérica que situaba la pregunta por los misterios femeninos que causan el deseo de un hombre. Nos preguntamos cómo "pasa", o no, lo femenino en estos tiempos de declive de la función paterna, qué particularidades introduce en los lazos, esta época de prevalencia de consumos autistas de objetos tóxicos y de imágenes, centrando esta pregunta en particular respecto de las jóvenes. Intentaremos situar, para ello, una lectura posible de un fenómeno de segregación actual que en ámbitos educativos de otros países y del nuestro llaman "bullying", y que suele tomar la modalidad de pandillas de chicas que se unen para desgarrar brutalmente el rostro de otra, en un pasaje al acto donde se rechaza la diferencia con un corte en lo real, eludiendo el pasaje por las identificaciones a que la función fálica daría acceso, y permaneciendo en un plano de transitivismo imaginario, en la más descarnada segregación.

Precisely, in the point in which the feminine thing doesn't form a class, the hysterical identification leaves an inimitable way of "The Other woman", which turns reason and crux for each one. Freud was indicating that all the girls of the boarding school were doing symptom, for the love letter that one had received, in a hysterical identification that allowed them to place the question for the feminine mysteries that cause the desire of a man. We wonder for how the feminine thing "happens" or not in these times of decline of the paternal function; how this times of autistic consumerism of toxic substances and images establish crazy ties. We will focus on the young women question. For it, we´ll try to place a reading of a phenomenon, called "Bullying" by educational instances in several countries, that takes the modality of girls' gangs that join to crush brutally other's face, in a passage to the act where the difference is refused by a real cut, eluding the passage for the identifications to which the phallic function would lead, and remaining in an imaginary plane, in the most emaciated segregation.

O sujeito da psicanálise: particularidades na contemporaneidade / El sujeito del psicoanálisis: particularidades en la contemporaneidad / Le sujet de la psychanalyse: particularités dans le monde contemporain / The subject of psychoanalysis: particularities in contemporaneity

Este artigo objetiva conceituar sujeito e subjetividade, de acordo com as teorias de Freud e Lacan, discutir algumas particularidades presentes nas formas de subjetivação, seus efeitos sobre a existência humana, o adoecimento e o convívio social na atualidade. Em síntese, para a psicanálise, a subjetividade é dividida em duas ordens de funcionamento, relativas ao consciente e ao inconsciente, sendo essencialmente constituída pela sintaxe inconsciente. O sujeito da psicanálise é o sujeito do desejo, delineado por Freud através da noção de inconsciente, marcado e movido pela falta, distinto do ser biológico e do sujeito da consciência filosófica. Esse sujeito se constitui pela inserção em uma ordem simbólica que o antecede, atravessado pela linguagem, tomado pelo desejo de um Outro e mediado por um terceiro. Na atualidade, é possível evidenciar um abalo nessa noção de sujeito de desejo proposta pela psicanálise. Assim, temos o sujeito à mercê de um Outro pouco interditado, pouco marcado por uma falta simbólica e, portanto, imaginariamente passível de completude, o que torna o sujeito suscetível à objetalização. Apatia, alienação e angústia são marcas comuns em que a falta não se instala de maneira efetiva, pondo em questão o estatuto do sujeito do desejo...

This article aims to define Subject and subjectivity, according to Freud and Lacan theories, and to discuss some particularities present in modes of subjectification and their effects on human existence, illness and social relationships in contemporaneity. In sum, for psychoanalysis, the subjective is defined by a division of two orders of function, related to the Conscious and to the Unconscious. The Subject of the psychoanalysis is the Subject of desire, delineated by Freud through the notion of Unconscious, marked and moved by the fault, different of the biological being and of the Subject of philosophy conscious. This Subject is constituted by his insertion in a symbolic order that comes before him, crossed by the language, tacked by the Other's desire and mediated by a Third One. In contemporaneity, it is possible to evidence a commotion in this notion of Subject of desire proposed by psychoanalysis. So that, we have a Subject that is at the mercy of an Other not so much interdicted, not so much marked by the symbolic fault and, therefore, imaginarily possible to be completed, making the Subject susceptible of turning in an Object. Apathy, alienation and angst are common traces where the fault is not installed in an effective way, putting in question the status of the Subject of desire...

En este artículo se pretende conceptualizar el sujeto y la subjetividad de acuerdo con las teorías de Freud y Lacan, discutir algunas peculiaridades en las formas de la subjetividad, sus efectos en las vidas humanas, la enfermedad y la vida social de hoy. En resumen, para el Psicoanálisis, la subjetividad se divide en dos órdenes de operación, el consciente y el inconsciente, siendo esencialmente constituida por la sintaxis inconsciente. El sujeto del Psicoanálisis es el sujeto del deseo, descrito por Freud a través de la noción de inconsciente, marcado y movido por la falta, distinto del ser biológico y del sujeto de la consciencia filosófica. Este sujeto está constituido por la inserción en un orden simbólico que lo precede, atravesado por el lenguaje, tomado por el deseo del Otro y mediado por un tercero. En la actualidad, es posible identificar un estremecimiento en la noción de sujeto del deseo propuesta por el Psicoanálisis. Así, tenemos que el hombre se encuentra a merced de un Outro poco prohibido, poco marcado por la falta simbólica y, por lo tanto, imaginariamente capaz de integridad, lo que lo hace susceptible a la función de objeto. La apatía, la alienación y la ansiedad son las marcas comunes, en las cuales la falta no se instala con eficacia, poniendo en cuestión la condición de sujeto de deseo...

Cet article vise à conceptualiser sujet et subjectivité, selon les théories de Freud et de Lacan, et y débattre quelques particularités présentes dans les formes de subjectivité et de ses effets sur l'existence humanine, la maladie et la vie sociale d'aujourd'hui. En résumé, pour la psychanalyse, la subjectivité est définie comme étant divisée en deux ordres de fonctionnement, la conscience et l'inconscient, et essentiellement constituée par la syntaxe inconsciente. Le sujet de la psychanalyse est le sujet du désir, décrit par Freud à travers la notion d'inconscient, marqué et remué par le manque, distinct de l'être biologique et du sujet de la conscience philosophique. Ce sujet est consitué par l'insertion dans une ordre symbolyque qui le précède, traversé par le langage, pris par le désir d'un Autre et par la médiation d'un tiers. C'est possible mettre actuellement en évidence un ébranlement dans cette notion de sujet de désir proposée par la psychanalyse. Il y a ainsi un sujet à la merci d'un Autre quelque peu interdit, quelque peu repéré d'un manque symbolique et donc imaginairement capable d'être complet, ce que lui rend susceptible de devenir un objet. L'apathie, l'aliénation et l'angoisse sont des marques courants ou l'absence ne s'installe pas de manière effective, en mettant en question le statut du sujet du désir...