Atención en salud materno-infantil y maternidad adolescente en localidades menores de 100 000 habitantes / Maternal and child healthcare and adolescent maternity in under 100 000 inhabitants communities

Resumen: Objetivo: Comparar la cobertura de atención continua de salud materna y de atención en la primera infancia en mujeres con y sin maternidad en la adolescencia (MA), que habitan en localidades menores de 100 000 habitantes. Material y métodos: Análisis transversal de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 100k (Ensanut 100k) 2018 en 767 mujeres de 12 a 49 años residentes en localidades con menos de 100 000 habitantes que tuvieron su último hijo dos años anteriores a la encuesta. Se calcularon coberturas de atención a partir de modelos de regresión logística. Resultados: Las mujeres con MA tienen menor cobertura continua en salud materna que las que no tuvieron MA (8.1 y 19.6%, respectivamente). La cobertura de atención del infante con contenido adecuado fue menor a 30% y no hubo diferencias entre los grupos. Conclusión: Es necesario fortalecer acciones focalizadas en este grupo de mujeres para reducir brechas en las coberturas y mejorar la salud materno-infantil.

Abstract: Objective: To compare the coverage of continuous maternal healthcare and early childhood care in women with and without adolescent motherhood (AM) who live in under-100 000-inhabitants communities. Materials and methods: Cross-sectional analysis of Ensanut 100k 2018 of 767 women aged 12 to 49 years living in under-100 000-inhabitants communities who had their last birth two years before the survey. Results: Women with AM have lower continuous coverage of maternal care than those without AM (8.1 and 19.6%, respectively). Infant care coverage with adequate content was lower than 30%, and there were no differences between the groups. Conclusions: It is necessary to strengthen actions focused on this group of women in order to reduce the gaps in coverage and improve maternal and child health.

La decisión de ser madre: ¿Por qué algunas jóvenes tuteladas se convierten en madres adolescentes y otras no? / The decision of becoming a mother: Why some girls in foster group homes become adolescent mothers and others don't?

The aim of this research is to analyze which factors can explain why some girls in foster group homes become adolescent mothers and others do not, exploring the contraception use, life and motherhood expectations and their family models. The study also analyzes how teen mothers in foster group homes experience motherhood and analyze the experience of becoming mothers in their lives while in care. A total of 36 girls from foster group homes (18 mothers and 18 non-mother girls) were interviewed. The results show that the need to fill their emotional emptiness, their lack of professional life expectations, their unrealistic expectations about parenthood and the role of their partner, and the undervalue of the conditions necessary to raise their children are the main factors involved. Most of the girls in the mother group were teen mothers who were sent to foster homes because of their premature motherhood. This shows that the educative work done by caseworkers can help girls to be more conscious about getting the suitable conditions before becoming mothers. The role of foster parents, social educators, social workers and mentoring programs with the purpose to empower mothers to prevent children neglect is discussed.

El objetivo de esta investigación es analizar qué factores pueden explicar el por qué algunas jóvenes tuteladas se convierten en madres adolescentes y otras no. Explorando en ellas las temáticas relacionadas con el uso de anticonceptivos, sus expectativas de vida, la maternidad y sus modelos familiares. El estudio también analiza lo que implica una maternidad adolescente y estar tutelada. Se entrevistaron a 36 chicas tuteladas (18 eran madres y 18 no lo eran). Los resultados muestran que la maternidad adolescente a veces refleja la necesidad de llenar su vacío emocional, la falta de un proyecto de vida profesional, de expectativas poco realistas sobre la paternidad, el papel de su pareja, y la infravaloración de las condiciones necesarias para criar a sus hijos. La mayoría de madres adolescentes, fueron tuteladas a partir de su embarazo. Esto refleja que el trabajo educativo realizado por los educadores sociales, es de vital importancia para ayudar a las chicas a ser más conscientes sobre las condiciones adecuadas que se ha de tener antes de ser madre, y la necesidad de empoderarlas para prevenir posibles maltratos.

Calidad de vida de madres adolescentes estudiantes universitarias / Quality of life of teenage mothers, university students

Introducción: Educación universitaria y maternidad regularmente no se asocian, aunque su relación determina un riesgo importante para el proceso formativo de las madres estudiantes. Objetivo: Analizar la calidad de vida percibida por madres estudiantes universitarias. Metodología: Estudio comprensivo de tipo fenomenológico hermenéutico. Se usaron relatos de vida y entrevistas con 34 estudiantes, entre los 19 y 24 años de edad, que fueron o son madres adolescentes. Mediante análisis cualitativo, se triangularon los discursos para establecer la relación entre la práctica y el fenómeno social estudiado. Resultados: La universidad como red de apoyo social es percibida negativamente; la madres estudiantes sienten rechazo y desconsideración. Su situación económica es difícil. En ocasiones se sienten solas y experimentan vacío afectivo. El deterioro en la salud física, el estrés y la depresión hacen que la salud emocional también se vea afectada; generalmente tienen dificultad para comer y dormir. La maternidad asumida positivamente genera productividad personal, que encamina sus objetivos al crecimiento profesional, para obtener un buen desempeño laboral. Conclusiones: La calidad de vida de las estudiantes madres está ligada a la condición de sus relaciones familiares y al apoyo social que perciben en el contexto universitario. Su productividad personal, expresión emocional, salud y seguridad se tornan dependientes, pero pueden ser fortalecidas con la aceptación del compromiso que genera la maternidad en su comunidad familiar y académica. Las universidades afrontan un gran reto frente a esta realidad y a los criterios que deben seguirse para acompañar la formación integral de sus estudiantes madres…

Introduction: University education and motherhood are two aspects not generally associated, although their relationship determines a significant risk regarding the learning process of student-mothers. Objective: To assess life quality as perceived by university- student mothers. Methods: Comprehensive study of the phenomenological hermeneutical type. Interviews and life stories of 34 students between 19 and 24, who were, or are teenager mothers, were used. A qualitative analysis was applied to triangulate the discourses so as to establish relationships between practice and the social phenomenon studied. Results: The University as a social support network is negatively perceived; student mothers feel rejected and disregarded. Sometimes they feel alone and experience emotional emptiness. Additionally, physical health, stress and depression affect their emotional health; in general, they also experience eating and sleeping difficulties. When positively assumed, motherhood generates personal productivity leading to professional growth thus achieving a good working performance. Conclusions: The quality of life in student- mothers is strongly linked to the condition of their family relationships and the social support perceived in the university context. In terms of their personal productivity, emotional expression, health, and safety, they become dependent but can be strengthened with acceptance of the commitment implied by motherhood within their families and academic communities. Universities face a major challenge regarding this reality and the criteria to be followed to accompany the Integral formation student-mothers…

Desafios nas ações de atenção primária: estudo sobre a instalação de programa de visitas domiciliares para mães adolescentes / Challenges in primary care actions: a study on the installation of a program of home visiting for teenage mothers / Desafíos en las acciones de atención primaria: un estudio sobre la instalación de un programa de visitas domiciliarias a madres adolescentes

A Estratégia Saúde da Família (ESF) busca se confirmar como intervenção emancipadora e transformadora dos sujeitos, consideradas a preocupação com o acolhimento e a especificidade da atenção, como no caso mães adolescentes. O objetivo deste trabalho foi estudar as condições para a implantação de um programa de visitadoras domiciliares para adolescentes puérperas em parceria com ESF. O trabalho teve como participantes 84 moradores e 15 profissionais de saúde, ao longo de 51 encontros e reuniões. Os resultados revelam mulheres e funcionários que se acusam mutuamente de "invasores", confrontando duas perspectivas em relação ao lugar da ação de saúde: a "UBS", marcada pelo controle técnico-institucional, e o "Posto", patrimônio da comunidade. Concluímos que a formação especifica de profissionais e estudos sobre as histórias das relações entre a comunidade e os serviços públicos são pontos de partida que profissionais e comunidade possam se reconhecer como parceiros das ações de saúde

The Family Health Strategy intends to be a liberating and transforming action for social subjects, dealing with clients' reception and specific attention, as in the case of teenage mothers. The aim of this work was to study the conditions for conducting a home visiting program for adolescent mothers in partnership with a FHS team. The study participants were 84 residents and 15 health professionals, over 51 meetings and gatherings. The results reveal that women and health professionals accuse each other of "invaders", comparing two approaches in relation to the place of a health action: the "Unidade Basica de Saude", within a technical and institutional remark, and the "Posto", a community heritage. We conclude that specific professional training must join studies about the history of relationships between community and public health services are a starting point to conduct professionals and community residents as partners of health actions

La Estrategia Salud de la Familia busca una acción liberadora de los sujetos sociales, considerando la preocupación por la acogida y la especificidad de la atención, como en el caso de adolescentes madres. El objetivo de esta investigación fue estudiar las condiciones para la aplicación de un programa de visitas domiciliarias para adolescentes puérperas, en colaboración con equipo ESF. Los participantes del estudio fueran 84 moradoras y 15 profesionales de salud, durante 51 encuentros. Los resultados revelan que las mujeres y los empleados se acusan mutuamente de "invasores", construyendo lugares para la acción sanitaria: la "UBS", marcada por el control técnico, y el "Posto", patrimonio de la comunidad. Así, entendemos la importancia de unirse la formación profesional específica y lo estudio de las historias de relaciones entre la comunidad y los servicios públicos como punto de partida para que los profesionales y la comunidad pueden ser socios de las acciones de salud

Considerações sobre a gestação e a maternidade na adolescência / Considerations on adolescent pregnancy and motherhood

Este trabalho trata de uma breve revisão não sistemática da literatura acerca da gestação e maternidade na adolescência. Propôs-se uma reflexão ampliada sobre o tema da gestação e maternidade adolescente, para além da recorrente perspectiva biomédica, que trata o fenômeno apenas como um problema de saúde pública. Constatou-se que a maioria dos estudos descreve a presença de problemas e aspectos não saudáveis destas experiências na vida da adolescentee de seu bebê. No entanto, outros estudos revelam a presença de consequências positivas em termos de desenvolvimento associadas a essas experiências. Dois fatores que interferem, de maneira significativa, na forma como são percebidas a gestação e a maternidade nesse período de vida são os contextos socioeconômico e cultural. Alguns estudos demonstram que adolescentes que vivenciam dificuldades socioeconômicas ou afetivas podem perceber a gestação e consequente maternidade como um projeto de vida viável e valorizado que lhes possibilita reconhecimento social. Desta forma, fatores contextuais devem ser considerados no desenvolvimento de programas de atendimento voltados a essa população.

This paper is a brief non-systematic review of the literature on adolescent pregnancy and motherhood. The objective was to make an extended reflection on the subject of adolescent pregnancy and motherhood, beyond thebiomedical perspective, which deals with the phenomenon only as a public health problem. It was found that moststudies described the presence of problems and unhealthy aspects of these experiences in the life of an adolescent and her baby. However, other studies have revealed positive aspects. Two factors that affect, significantly, on how the pregnancy and motherhood in this period of life are perceived are the socio-economic and cultural contexts. Some studies show that adolescents who experience socio-economic or emotional difficulties may perceive pregnancy and motherhood as a viable life project that gives them social recognition. Thus, contextual factors should be considered when developing intervention programs for this population.