Trastornos mentales en niños y adolescentes con enfermedad renal crónica: un primer estudio de detección realizado en Paraguay

Introducción: los niños y adolescentes con enfermedad renal crónica suelen enfrentar desafíos únicos que afectan significativamente su bienestar mental. Objetivo: este estudio tuvo como objetivo evaluar el estado de salud mental de niños y adolescentes con enfermedad renal crónica que reciben atención en el Departamento de Nefrología Pediátrica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción. Metodología: este fue un estudio observacional descriptivo, prospectivo y transversal. Clasificamos a los participantes según factores sociodemográficos (edad, sexo, lugar de residencia, estado civil y educación de los padres, y ocupación parental) y variables clínicas (edad al diagnóstico de enfermedad renal crónica, patología subyacente, tipo de tratamiento). Las evaluaciones de salud mental utilizaron el Cuestionario Breve para el Cribado y Diagnóstico, adaptado de la Escala Infantil de Rutter. Los diagnósticos se clasificaron como no casos, casos probables sin complicaciones o casos definitivos complicados según la severidad de los síntomas. Resultados: nuestro estudio analizó a 28 jóvenes, predominantemente masculinos (57.1 %), con edades entre 2 y 17 años y una edad media de 12.3 años. Aproximadamente el 42.9 % provenía del campo, y la mitad tenía padres divorciados o separados. Clínicamente, el 42.9 % tenía enfermedad renal crónica en etapas I a III, el 17.9 % estaba en etapa IV, y el 39.3 % había recibido trasplantes de riñón. Las evaluaciones de salud mental mediante Cuestionario Breve para el Cribado y Diagnóstico revelaron que el 39.3 % no mostraba trastornos mentales probables, el 32.1 % eran casos probables sin complicaciones y el 28.6 % eran casos probables con complicaciones. La ansiedad con inhibición y los trastornos de conducta fueron los trastornos predominantes, afectando cada uno al 39.3% de los participantes. Conclusión: nuestra investigación subraya la significativa carga de trastornos de salud mental en un grupo de niños y adolescentes paraguayos con enfermedad renal crónica y la urgente necesidad de servicios de salud mental completos e integrados que estén específicamente diseñados para satisfacer las necesidades de esta población vulnerable.

Introduction: children and adolescents with chronic kidney disease often face unique challenges that significantly affect their mental well-being. Objective: this study aimed to assess the mental health status of children and adolescents with chronic kidney disease receiving care at the Departamento de Nefrología Pediátrica of the Facultad de Ciencias Médicas of the Universidad Nacional de Asunción. Methodology: this was a descriptive, prospective, cross-sectional observational study. We categorized participants based on sociodemographic factors (age, sex, residence, parents' marital status and education, and parental occupation) and clinical variables (age at chronic kidney disease diagnosis, underlying pathology, treatment type). Mental health assessments utilized the Brief Questionnaire for Screening and Diagnosis, adapted from Rutter's Child Scale. Diagnoses were classified as non-cases, probable uncomplicated cases, or definite complicated cases based on symptom severity. Results: our study analyzed 28 young individuals, predominantly male (57.1 %), aged between 2 and 17 years with a mean age of 12.3 years. Approximately 42.9 % hailed from the countryside, and half had parents who were divorced or separated. Clinically, 42.9 % had chronic kidney disease stages I to III, 17.9 % were at stage IV, and 39.3 % had received kidney transplants. Mental health assessments via Brief Questionnaire for Screening and Diagnosis revealed that 39.3 % did not show probable mental disorders, 32.1 % were probable cases without complications, and 28.6 % were probable cases with complications. Anxiety with inhibition and conduct disorders were the predominant disorders, each impacting 39.3 % of participants. Conclusion: our research underlines the significant burden of mental health disorders in a group of Paraguayan children and adolescents with chronic kidney disease and the pressing need for comprehensive, integrated mental health services that are specifically designed to meet the requirements of this vulnerable population.

Sulfato de magnesio y aminofilina en el tratamiento de niños, niñas y adolescentes hospitalizados. Perfil de uso y respuesta terapéutica

Introducción: Sulfato de magnesio (MgSO4) y aminofilina son broncodilatadores intravenosos utilizados en el tratamiento de niños con broncoobstrucción (BO). La evidencia disponible para recomendar su uso es escasa. Objetivo: Caracterizar el perfil de uso y la respuesta terapéutica al MgSO4 y aminofilina en el tratamiento de la BO en niños hospitalizados en un centro de referencia de Uruguay. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal mediante revisión de historias y entrevistas. Se incluyeron a todos los menores de 15 años que utilizaron estos fármacos. Se evaluó la respuesta terapéutica a la administración de ambos fármacos en forma exclusiva y concomitante y la presencia de efectos adversos. Resultados: Se incluyeron 102 niños, mediana de edad 4 años, ≤5 años 62%. Los principales diagnósticos fueron: crisis asmática 56% y neumonía viral 31%. Recibieron ambos fármacos 48%, únicamente aminofilina 28% y exclusiva de MgSO4 24%. Se observó buena respuesta terapéutica a la administración: exclusiva de MgSO4 67%, consecutiva de MgSO4 y aminofilina 45% y exclusiva de aminofilina en 34%. En 38,2% se registró al menos un efecto adverso, 64% eran menores de 5 años, riesgo aumentado en 1,5 veces. Conclusiones: Se registraron variadas indicaciones, la mayoría en niños asmáticos y en un porcentaje menor indicaciones fuera de prospecto. Menos de la mitad presentaron buena respuesta luego de la administración de MgSO4 y/o aminofilina. En un porcentaje no despreciable se registraron efectos adversos, predominaron en menores de 5 años. Son necesarios nuevos estudios para continuar caracterizando el perfil de uso y seguridad de estos fármacos.

Introduction: Magnesium sulfate (MgSO4) and aminophylline are intravenous bronchodilators used in the treatment of children with bronchoobstruction (BO). The evidence available to recommend their use is scarce. Objective: To characterize the use profile and therapeutic response to MgSO4 and aminophylline in the treatment of BO in children hospitalized in a reference center in Uruguay. Materials and methods: This was a descriptive cross-sectional study through review of clinical histories and interviews. All children under 15 years of age who used these drugs were included. The therapeutic response to the administration of both drugs exclusively and concomitantly and the presence of adverse effects were evaluated. Results: 102 children were included, median age was 4 years, 62% were ≤5 years. The main diagnoses were: asthmatic crisis, 56% and viral pneumonia, 31%. 48% received both drugs, 28% only aminophylline and 24% exclusively MgSO4. Good therapeutic response was observed to the administration: MgSO4 exclusively, 67%, MgSO4 followed by aminophylline, 45% and aminophylline exclusively in 34%. At least one adverse effect was recorded in 38.2%, of these, 64% were under 5 years of age, risk increased by 1.5 times. Conclusions: Various indications were recorded, the majority in asthmatic children and a smaller percentage off-label indications. Less than half had a good response after the administration of MgSO4 and/or aminophylline. Adverse effects were recorded in a non-negligible percentage, predominating in children under 5 years of age. New studies are necessary to continue characterizing the use and safety profile of these drugs.

Barreras de acceso a los servicios primarios de salud sexual y reproductiva en adolescentes, de una comunidad urbano marginal del Perú

Introducción: Las barreras de acceso a los servicios de salud primario conforman estructuras sociales que agravan la situación de salud de los adolescentes, impactando negativamente en el ejercicio pleno de la salud sexual reproductiva, situando a los adolescentes en una población de riesgo social. Objetivo: Determinar las barreras en el acceso a los servicios primarios de Salud Sexual y Reproductiva de atención diferenciada a los adolescentes del Centro de Salud I - 4 Pampa Grande Tumbes 2018. Metodología: Estudio analítico de caso control, se entrevistaron a 288 adolescentes del tercero, cuarto y quinto de secundaria de la institución educativa pública Túpac Amaru del centro poblado Pampa Grande de Tumbes en el año 2019, entre experimento y control con una razón de 1 a 1. Se aplicaron cuestionarios anónimos para evaluar las barreras de accesibilidad a los servicios primarios de salud. Se recogieron variables: características sociodemográficas y culturales que son consideradas, como barreras de acceso a los servicios de salud. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial con el programa SPSS® v.23. Resultados: La edad, sexo e ingreso económico están directa y significativamente relacionadas con la accesibilidad a los servicios de salud sexual y reproductiva (p<0.01 IC 95 %); La disposición de recursos económicos para asumir los costos de traslado al centro de salud (OR = 4,23); la utilización del transporte público (OR = 1,58), el conocimiento de los servicios de salud sexual y reproductiva (OR = 1,15) incrementan la probabilidad de acceder a los servicios de salud sexual y reproductiva de los adolescentes. Discusión: Las barreras socioeconómicas a los servicios de salud sexual y reproductiva de los adolescentes son modificables y dependen de la gestión en salud pública.

Introduction: The barriers to access to primary health services make up social structures that aggravate the health situation of adolescents, negatively impacting the full exercise of reproductive sexual health, placing adolescents in a population at social risk. Objective: To determine the barriers in the access to the primary services of Sexual and Reproductive Health of differentiated attention to the adolescents of the Health Center I - 4 Pampa Grande Tumbes 2018. Methods: Analytical case control study, 288 adolescents from the third, fourth and fifth grade of secondary school of the public educational institution Túpac Amaru in the Pampa Grande de Tumbes town center were interviewed in 2019, between experiment and control with a ratio of 1 to 1. Anonymous questionnaires were applied to assess accessibility barriers to primary health services. Variables were collected: sociodemographic and cultural characteristics that are considered as barriers to access to health services. A descriptive and inferential analysis was carried out with the SPSS® v.23 program. Results: Age, sex and economic income are directly and significantly related to accessibility to sexual and reproductive health services (p<0.01 95% CI); The availability of economic resources to assume the costs of transportation to the health center (OR = 4.23); the use of public transport (OR = 1.58), knowledge of sexual and reproductive health services (OR = 1.15) increase the probability of accessing sexual and reproductive health services for adolescents. Discussion: Socioeconomic barriers to sexual and reproductive health services for adolescents are modifiable and depend on public health management.

Autoestima, agresividad y salud en estudiantes adolescentes / Self-esteem, aggression and health in adolescent students / Autoestima, agressividade e saúde em adolescentes escolares

La adolescencia es un período crítico para el desarrollo de la autoestima, por ello, es importante que las instituciones educativas promuevan su desarrollo con la finalidad de que los estudiantes tengan los suficientes recursos protectores, de ajuste psicológico y social. Objetivo. Determinar la relación entre la autoestima y la agresividad en un grupo de adolescentes peruanos. Materiales y métodos. La población estuvo conformada por estudiantes, el número de la muestra por selección aleatoria fue de 324 adolescentes, varones entre 11 y 17 años de edad. Se utilizó la escala de autoestima de Rosenberg y el cuestionario de agresión-AQ de Buss y Perry; el estudio es de nivel correlacional y el diseño de campo, transversal. Resultados. Mostraron que no existe relación significativa entre las variables, ambas se comportan independientemente, los niveles obtenidos en el estudio fueron medios altos y altos, la agresividad física y verbal fueron predominantes. Conclusiones. Los resultados señalan que no necesariamente por poseer niveles bajos de autoestima, el constructo agresividad se encuentra presente en niveles elevados.

Adolescence is a critical period for the development of self-esteem; therefore, it is important that educational institutions promote its development so that students have sufficient protective, psychological and social adjustment resources. Objective. To determine the relationship between self-esteem and aggressiveness in a group of Peruvian adolescents. Materials and methods. The population consisted of students, the number of the sample by random selection was 324 adolescents, males between 11 and 17 years of age. The Rosenberg self-esteem scale and the Buss and Perry aggression-AQ questionnaire were used; the study was correlational and the field design was cross-sectional. Results. They showed that there is no significant relationship between the variables, both behave independently, the levels obtained in the study were medium high and high, physical and verbal aggression were predominant. Conclusions. The results indicate that the aggressiveness construct is not necessarily present at high levels because of low levels of self-esteem.

A adolescência é um período crítico para o desenvolvimento da autoestima, pelo que é importante que as instituições educativas promovam o seu desenvolvimento para que os alunos disponham de recursos de proteção, psicológicos e de ajustamento social suficientes. Objetivo. Determinar a relação entre a autoestima e a agressividade num grupo de adolescentes peruanos. Materiais e métodos. A população foi constituída por estudantes, o número da amostra por seleção aleatória foi de 324 adolescentes, do sexo masculino, entre os 11 e os 17 anos de idade. Foi utilizada a escala de autoestima de Rosenberg e o questionário de agressividade-AQ de Buss e Perry; o estudo foi correlacional e o desenho de campo foi transversal. Resultados. Mostraram que não há relação significativa entre as variáveis, ambas se comportam de forma independente, os níveis obtidos no estudo foram médio alto e alto, predominando a agressão física e verbal. Conclusões. Os resultados indicam que o constructo agressividade não está necessariamente presente em níveis elevados devido aos baixos níveis de autoestima.

Associação entre prática de atividade física e aptidão cardiorrespiratória em adolescentes / Association between physical activity practice and physical fitness in school adolescents

O objetivo do estudo foi verificar a associação entre diferentes volumes de atividade física moderada e/ou vigorosa durante o lazer e a aptidão cardiorrespiratória (ACR) adequada em adolescentes de ambos os sexos. A atividade física moderada (AFM), vigorosa (AFV ) ou moderada-vigorosa (AFMV) de lazer foi avaliada por meio de questionário e a ACR foi medida com o teste de vai-e-vem de 20m. Foram utilizados modelos de Regressão Poisson para análises. As AFM, AFV ou AFMV no lazer foram categorizadas de acordo com três limiares de atividade física no lazer (150, 300 e 420 min/sem). Foram consideras para as análises de associação as AFM, AFV e AFMV, de acordo com o compêndio de atividade físicas para adolescentes. A prática de AFMV no lazer por pelo menos 420 min/sem obteve a maior probabilidade de ACR adequada (RP = 2,03; IC95%: 1,18 ­ 3,51). Na mesma direção, a prática de AFV por pelo menos 150 min/sem também foi estatisticamente significativa (RP = 1,72; IC95%: 1,07 ­ 2,80). Os resultados indicaram uma associação positiva entre prática de atividade física no lazer e ACR, independentemente da intensidade e limiar de tempo, enfatizando que a participação em ambas as intensidades de atividade física no lazer estão associadas aos níveis adequados de aptidão cardiorrespiratória.

The aim of this study was to verify the association between different volumes of moderate and/or vigor-ous physical activity during leisure time and adequate cardiorespiratory fitness in adolescents of both sexes. Leisure-time moderate and/or vigorous physical activity (MPA, VPA, and MVPA) was assessed by means of a questionnaire and cardiorespiratory fitness was measured with the 20m back-and-forth test. Poisson regression models were used for analyses where moderate and/or vigorous physical activity in leisure time, it was categorized according to three thresholds of leisure-time physical activity (150, 300 and 420 min/week). The following factors were considered for the association analyses: MPA, VFA, and MVPA, according to the compendium of physical activity for adolescents. Leisure time MVPA for at least 420 min/week had the highest probability of adequate cardiorespiratory fitness (PR = 2.03; 95%CI: 1.18 ­ 3.51). In the same direction, the practice of VFA for at least 150 min/week was also statistically significant (PR = 1.72; 95%CI: 1.07 ­ 2.80). The results indicated a positive association between leisure time physical activity and cardiorespiratory fitness, regardless of intensity and time threshold, emphasizing that participation in both modalities of leisure time physical activity can provide substantial benefits for cardiorespiratory fitness.

A perspectiva do adolescente sobre atividade física e saúde mental durante a pandemia da covid-19 / Teenager perspective on physical activity and health mental during the COVID-19 pandemic / La perspectiva del adolescente sobre la actividad física y la salud mental durante la pandemia del COVID-19

Em 11 de março de 2020, a Organização Mundial de Saúde declarou que a epidemia da covid-19 evoluiu para uma pandemia. As medidas de isolamento tomadas diante do cenário pandêmico provocaram impactos diretos na vida e na saúde física e mental da população. O objetivo deste estudo foi investigar a perspectiva do adolescente em relação à prática de atividade física e à saúde mental durante a pandemia da covid-19. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, seguindo um roteiro semiestruturado, com 11 adolescentes de 11 a 19 anos de idade em acompanhamento com a equipe Residência Multiprofissional em Saúde do Adolescente. Para a análise dos dados, foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin. A partir da análise das falas dos participantes, foram construídas três categorias analíticas. Os achados do estudo identificaram que os adolescentes que praticavam atividade física antes da pandemia pararam as práticas em algum momento após o início das medidas para contenção da disseminação do vírus. Em relação à saúde mental, foi possível identificar nos relatos os sentimentos de tristeza, medo e insegurança que a pandemia gerou nesses indivíduos. O impacto da pandemia na prática de atividade física e na saúde mental dos adolescentes, segundo a sua perspectiva e os resultados deste estudo, foi negativo.

On March 11, 2020, the World Health Organization recognized that the COVID-19 outbreak had evolved into a pandemic. Isolation measures taken during the pandemic have directly impacted the lives and physical and mental health of both adolescents and the general population. Hence, this study investigates the adolescent perspective regarding physical activity and mental health during the COVID-19 pandemic. A descriptive qualitative study was conducted following a semi-structured interview guide with eleven adolescents aged 11 to 19 years attended by the REMSA team. Data underwent Bardin's content analysis, resulting in three analytical categories. Results showed that adolescents who exercised before the pandemic stopped the practice at some point after the measures to contain the virus spread were implemented. Regarding mental health, the participants mentioned feelings of sadness, fear and insecurity brought by the pandemic. In their perspective, the COVID-19 pandemic negatively impacted physical activity and mental health. These findings impact public health decision-making where strategies to overcome this negative impact on adolescent health must be created for a better quality of life among this population.

El 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró que el brote del covid-19 se ha convertido en una pandemia. Las medidas de aislamiento han tenido un impacto directo en la vida y la salud física y mental de la población en general. El objetivo de este estudio fue conocer la perspectiva del adolescente sobre la práctica de actividad física y salud mental durante la pandemia del covid-19. Se trata de un estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, que aplicó una guía semiestructurada a adolescentes de entre 11 y 19 años en seguimiento con el equipo Residencia Multiprofesional en Salud del Adolescente. Para el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido de Bardin. A partir del análisis de contenido de los discursos de los participantes, se construyeron tres categorías analíticas. Los hallazgos de este estudio identificaron que los adolescentes que practicaban actividad física antes de la pandemia detuvieron las prácticas en algún momento posterior al inicio de las medidas de contención del virus. En cuanto a la salud mental, los participantes reportaron sentimientos de tristeza, miedo e inseguridad provocados por la pandemia. El impacto de la pandemia del covid-19 en la práctica de actividad física y la salud mental de los adolescentes según su perspectiva y los resultados de este estudio fue negativo.

Efectos de una Charla Antitabaco en Adolescentes Fumadores de Colegios Públicos y Privados en la Región Metropolitana de Santiago de Chile / Effects of an Anti-Smoking talk on Adolescent Smokers in Public and Private Schools in the Metropolitan Region of Santiago de Chile

Introducción. El tabaquismo es responsable de una gran cantidad de muertes en el mundo, la gran prevalencia del tabaquismo entre adolescentes, así como la baja edad de inicio del consumo, genera preocupación y la necesidad de implementar intervenciones específicas a esta población. Objetivo. Evaluar los efectos de una charla antitabaco en adolescentes de colegios públicos y privados en la Región Metropolitana de Santiago. Métodos. Estudio cuantitativo cuasi-experimental, se realizó una charla antitabaco en dos colegios (público y privado), se evaluó la motivación para dejar de fumar con el Test de Richmond en una muestra de 13 estudiantes pre y post charla. Resultados. hubo una mejora en los puntajes de Richmond post charla en ambos colegios, siendo mayor en el colegio público, sin embargo, la diferencia no fue estadísticamente significativa (p=0,09). Discusión. La evidencia respalda la efectividad de las charlas antitabaco. Existe una relación entre nivel socioeconómico y tabaquismo, sin embargo, no hay otros estudios que comparen la efectividad en los distintos estratos sociales. Se reconocen limitaciones del estudio como el tamaño de la muestra y el muestreo no aleatorio, se recomiendan nuevos estudios que incluyan otras variables. Conclusiones. A pesar de limitaciones del estudio, se respalda la implementación de charlas antitabaco en entornos educativos, enfatizando la necesidad de adaptar estrategias a contextos socioeconómicos específicos para mejorar la salud pública.

Background. Introduction: Smoking is responsible for a significant number of deaths worldwide, and the high prevalence of smoking among adolescents, as well as early age of onset, raises concerns, and the need of targeted interventions for this group. The aim of this study was to assess the effects of an anti-smoking talk on students from public and private schools in the Metropolitan Region of Santiago. Methods. A quasi-experimental quantitative study involving an anti-smoking talk in two schools (public and private) assessed the motivation to quit smoking using the Richmond Test in a sample of 13 students pre and post the talk. Results. There was an improvement in Richmond scores post-talk in both schools, with a greater increase observed in the public school. However, the difference was not statistically significant (p=0.09). Discussion. The evidence supports the effectiveness of anti-smoking talks. A relationship between socioeconomic status and smoking exists, yet there are no studies comparing effectiveness across different socioeconomic strata. Study limitations, such as sample size and non-random sampling, are acknowledged, and further research incorporating additional variables is recommended. Conclusions. Despite study limitations, advocating for the implementation of anti-smoking talks in educational settings is supported, emphasizing the need to adapt strategies to specific socioeconomic contexts to enhance public health.

Avances en el tratamiento de los niños y adolescentes con infección por HIV / Advances in the treatment of children and adolescents with HIV infection

El uso de antirretrovirales (ARV) en el embarazo, el parto y el recién nacido y la aplicación de tratamientos combinados en los niños se han asociado con una disminución del sida en pediatría y el aumento de la sobrevida. La introducción de los inhibidores de integrasa en una dosis diaria ha eliminado barreras para la adherencia, pero los medicamentos orales diarios continúan planteando problemas de privacidad y estigma. Las nuevas tecnologías de administración de los medicamentos y las nuevas drogas junto con la combinación de ARV y los anticuerpos ampliamente neutralizantes (bNAb), ofrecen un potencial de opciones futuras para el tratamiento pediátrico del HIV. Los bNAb son anticuerpos que pueden reconocer diferentes tipos de HIV, bloquear su entrada en las células sanas y ayudar a destruir las células ya infectadas, pueden administrarse por vía parenteral y constituyen un enfoque novedoso y seguro con potencial para el tratamiento y la prevención del HIV, incluida la transmisión vertical. En los lactantes que contraen HIV, los bNAb podrían ofrecer ventajas terapéuticas al reducir el reservorio del virus, mejorar la inmunidad adquirida y, en el futuro, proporcionar un camino hacia la cura funcional. Dentro de los ARV inyectables de acción prolongada, cabotegravir/ rilpivirina se ha incorporado en las guías internacionales de adultos y adolescentes tanto para el tratamiento como para la prevención. A medida que el tratamiento del HIV en adultos va evolucionando, es fundamental asegurar que los neonatos, lactantes, niños y adolescentes tengan acceso a las mejores opciones de tratamiento y prevención a lo largo de su vida (AU)

The use of antiretrovirals (ARVs) during pregnancy, delivery, and in the newborn and the use of combination therapy in children have been associated with a decrease in pediatric AIDS and increased survival. The introduction of once-daily integrase inhibitors has removed barriers to adherence, but daily oral medications continue to pose privacy and stigma issues. New drug delivery technologies and new drugs along with the combination of ARVs and broadly neutralizing antibodies (bNAbs) offer potential future options for pediatric HIV treatment. bNAbs are antibodies that can recognize different types of HIV, block their entry into healthy cells and help destroy already infected cells, can be delivered parenterally, and represent a novel and safe approach with potential for the treatment and prevention of HIV, including mother-to-child transmission. In infants who contract HIV, bNBAs could offer therapeutic advantages by reducing the viral reservoir, enhancing acquired immunity and, in the future, providing a pathway to a functional cure. Within the long-acting injectable ARVs, cabotegravir/rilpivirine has been incorporated into international guidelines for adults and adolescents for both treatment and prevention. As adult HIV treatment evolves, it is critical to ensure that newborns, infants, children and adolescents have access to the best treatment and prevention options throughout their lives (AU)

Eventos adversos das vacinas para COVID-19 em crianças e adolescentes: sinopse baseada em evidências / Effectiveness of melatonin supplementation according to Cochrane systematic reviews

Contexto: O coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) espalhou-se rapidamente em todo o mundo, a partir de dezembro de 2019. A vacinação tornou-se prioridade para a prevenção da doença, mas junto surgiu o temor de eventos adversos. Objetivo: Avaliar as evidências de possíveis eventos adversos das vacinas para COVID-19 em crianças e adolescentes. Material e Métodos: Trata-se de sinopse baseada em evidências. Procedeu-se à busca por estudos que associavam as vacinas para COVID-19 a eventos adversos a elas relacionados em três bases de dados: PubMed (1966-2024), Portal BVS (1982-2024) e Embase (1974-2024) e também no metabuscador de evidências TRIP DATABASE (2024). Foram utilizados os termos "COVID-19 Vaccines/adverse effects "[Mesh] Filters: Child: birth-18 years". Dois pesquisadores independentemente extraíram os dados e avaliaram a qualidade dos estudos para a síntese. O desfecho de análise envolveu a efetividade das vacinas para COVID-19 em crianças e adolescentes e a ocorrência de eventos adversos. Resultados: Foram encontradas 552 referências, seis estudos (3 revisões sistemáticas e 3 ensaios clínicos) foram incluídos (n = 13.642.718 participantes). Discussão: Há um número bastante razoável de estudos e amostragem sobre a vacinação para a COVID-19 em crianças e adolescentes. Esses estudos mostram efetividade e segurança das vacinas, sendo a ocorrência de eventos adversos mais associada a efeitos locais leves a moderados e um risco muito baixo de eventos adversos sistêmicos graves. Conclusões: Há evidência de efetividade das vacinas e baixo risco de complicações a elas associado, considerando-se que o risco-benefício justifica sua utilização em crianças e adolescentes nesse momento. Termos DeCS: Prática clínica baseada em evidências, vacina, COVID-19, eventos adversos, revisão.

Postpartum depression in adolescent mothers before and during COVID-19 and the role of self-esteem, maternal self-efficacy, and social support / Depresión posparto en madres adolescentes antes y durante la pandemia por COVID-19 el papel de la autoestima, la autoeficacia materna y el apoyo social

Abstract Introduction Although the COVID-19 pandemic negatively impacted the mental health of vulnerable populations, such as adolescent mothers, very few studies have documented the prevalence of postpartum depression (PPD) in this population. Objective a) Determine the frequency of PPD (Edinburgh Postnatal Depression Scale [EPDS] ≥ 9) in adolescent mothers before (AM-BP) and during (AM-DP) the pandemic, b) Examine psychosocial factors (self-esteem, maternal efficacy, social support, depression and anxiety in pregnancy, planned and wanted pregnancy) in AM-BP and AM-DP, and c) Determine whether being an AM-DP was a significant factor for experiencing PPD (EPDS ≥ 9). Method Cross sectional study. Subjects: Forty-one AM-BP recruited at Health Centers and interviewed face to face and forty-one AM-DP surveyed online. Results PPD (EPDS ≥ 9) was 42% (p = .001) more frequent in AM-DP. The groups differed significantly in all psychosocial factors, with AM-DP faring worse. Unadjusted regressions showed that being an AM-DP, having lower maternal efficacy and self-esteem, greater dissatisfaction with social support, and depression and/or anxiety in pregnancy increased PPD (EPDS ≥ 9). Adjusted multiple analysis indicated that lower self-esteem was the only factor to maintain its association with PPD (EPDS ≥ 9; p = .017). Discussion and conclusion The pandemic negatively affected PPD (EPDS ≥ 9) and psychosocial factors in AM-DP, as compared to AM-BP, with self-esteem being the main factor associated with PPD (EPDS ≥ 9). In situations of extreme stress as happened in the pandemic, the mental health of adolescent mothers should be prioritized to prevent negative effects such as PPD. PPD preventive and treatment interventions should consider strengthening self-esteem.

Resumen Introducción La pandemia por COVID-19 tuvo un impacto negativo en la salud mental de poblaciones vulnerables, como las madres adolescentes, no obstante, escasos estudios documentaron la prevalencia de depresión posparto (DPP) en esta población. Objetivo a) Conocer la frecuencia de DPP (Escala Edinburgh para la Depresión Postnatal [EPDS] ≥ 9) en madres adolescentes antes de la pandemia (MA-AP) y durante la pandemia (MA-DP), b) Examinar algunos factores psicosociales (autoestima, eficacia materna, apoyo social, depresión y ansiedad en el embarazo, embarazo planeado y deseado) en MA-AP y MA-DP, y, c) Analizar si ser MA-DP, fue un factor significativo para experimentar DPP (EPDS ≥ 9). Método Estudio transversal. Participantes: 41 MA-AP captadas en Centros de Salud y 41 MA-DP encuestadas en línea. Resultados La DPP (EPDS ≥ 9) fue 42% (p = .001) más frecuente en las MA-DP. Los grupos difirieron significativamente en todos los factores psicosociales, en detrimento de las MA-DP. Las regresiones no ajustadas mostraron que ser MA-DP, tener menor eficacia materna y autoestima, mayor insatisfacción con el apoyo social, y depresión y/o ansiedad en el embarazo incrementaron la DPP (EPDS ≥ 9). El análisis múltiple ajustado indicó que una menor autoestima fue el único factor que mantuvo su asociación con DPP (EPDS ≥ 9; p = .017). Discusión y conclusión La pandemia tuvo un efecto negativo en la DPP (EPDS ≥ 9) y en factores psicosociales en MA-DP; la autoestima fue el principal factor asociado a la misma. Ante situaciones de estrés extremo, la salud mental de madres adolescentes debería ser prioritaria para prevenir efectos negativos como la DPP. Intervenciones preventivas y de tratamiento de DPP deben fortalecer la autoestima.

Normative Data of Handgrip Strength in Macedonian Children and Adolescents According to Chronological and Biological Age / Datos Normativos de la Fuerza de Prensión Manual en Niños y Adolescentes Macedonios Según la Edad Cronológica y Biológica

SUMMARY: The handgrip strength is used as a means of individual's health prediction during life. It is used as an indicator of the nutrition status, bone fragility, presence of sarcopenia and it correlates with certain diseases and clinical complications. The research goal was to analyze the results of the hand dynamometry test, based on the chronological and biological age, and to offer normative and referent standards about children and adolescents from the Republic of North Macedonia. The study was conducted on a sample of 4031 respondents of both sexes at the age 6-14 years. In order to achieve the research goals, the measured characteristics were of the weight, height, sitting height and handgrip strength. The body mass index and biological maturity values (APHV) were obtained by using formulas. On the basis of the obtained results, it can be concluded that statistically significant differences in handgrip strength are established between the boys and girls of all age categories. Also, statistically significant differences between boys and girls are established in the hand dynamometry test of all APHV levels. In general, the use of the APHV allows a better categorization of the performance of the studied children and adolescents. With boys, the correlation between the chronological age and test was 68 %, and with girls - 77 %. The normative referent standards of the hand dynamometry test are presented in percentiles for both sexes. Thye hand dynamometry test's results during childhood and adolescence should be analyzed and interpret on the basis of biological age, and not on the chronological age. These tools can help specialists who work with children and adolescents in ethnic and epidemiological context.

La fuerza de prensión se utiliza como medio para predecir la salud del individuo durante la vida. Se utiliza como indicador del estado nutricional, fragilidad ósea, presencia de sarcopenia y se correlaciona con determinadas enfermedades y complicaciones clínicas. El objetivo de la investigación fue analizar los resultados de la prueba de dinamometría manual, con base en la edad cronológica y biológica, y ofrecer estándares normativos y referentes sobre niños y adolescentes de la República de Macedonia del Norte. El estudio se realizó en una muestra de 4031 encuestados de ambos sexos con edades comprendidas entre 6 y 14 años. Para lograr los objetivos de la investigación, las características medidas fueron el peso, la altura, la altura al sentarse y la fuerza de prensión. El índice de masa corporal y los valores de madurez biológica (APHV) se obtuvieron mediante fórmulas. Sobre la base de los resultados obtenidos, se puede concluir que se establecen diferencias estadísticamente significativas en la fuerza de prensión manual entre niños y niñas de todas las categorías de edad. Asimismo, se establecen diferencias estadísticamente significativas entre niños y niñas en la prueba de dinamometría manual de todos los niveles APHV. En general, el uso del APHV permite una mejor categorización del desempeño de los niños y adolescentes estudiados. En los niños, la correlación entre la edad cronológica y la prueba fue del 68 %, y en las niñas, del 77 %. Los estándares normativos referentes de la prueba de dinamometría manual se presentan en percentiles para ambos sexos. Los resultados de la prueba de dinamometría manual durante la infancia y la adolescencia deben analizarse e interpretarse en función de la edad biológica y no de la edad cronológica. Estas herramientas pueden ayudar a los especialistas que trabajan con niños y adolescentes en un contexto étnico y epidemiológico.

Changes in Height and Body Weight Within a Time Period of 35 Years in Males of the Same Age / Cambios en la Altura y el Peso Corporal en un Período de 35 Años en Hombres de la Misma Edad

SUMMARY: Height and body weight measurements are among the most important anthropometric variables when assessing a population's growth, development and body composition. This study aimed to evaluate the height and body weight variability of male entities aged 17-18 years within 35 years. This goal was realized by comparing the height and body weight of the population of the same gender and age in three different time studies. The descriptive statistical parameters and T-test for independent groups show systematic and significant differences in measured variables between three measurements in different timelines. Both in body height and body weight, from measurement to measurement, significant systematic and statistically significant differences (p<0.01) have been identified (1985: BH= 172.8cm, BW= 61.7kg; 2004: BH=176.8 cm, BW=66.9 kg; 2019: BH=178.5 cm, BW=72 kg). The results of this study prove that the change in the socio-economic status of a population over a period time of 35 years can significantly affect the growth and development of children/adolescents.

Las medidas de altura y peso corporal se encuentran entre las variables antropométricas más importantes a la hora de evaluar el crecimiento, el desarrollo y la composición corporal de una población. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la variabilidad de la altura y el peso corporal de entidades masculinas de 17 a 18 años dentro de 35 años. Este objetivo se logró comparando la altura y el peso corporal de la población del mismo sexo y edad en tres estudios temporales diferentes. Los parámetros estadísticos descriptivos y la prueba T para grupos independientes muestran diferencias sistemáticas y significativas en las variables medidas entre tres mediciones en diferentes líneas de tiempo. Tanto en la altura como en el peso corporal, de medición en medición, se han identificado diferencias significativas sistemáticas y estadísticamente significativas (p<0,01) (1985: BH= 172,8 cm, BW= 61,7 kg; 2004: BH=176,8 cm, BW=66,9 kg; 2019: BH=178,5 cm, BW=72 kg). Los resultados de este estudio demuestran que el cambio en el estatus socioeconómico de una población durante un período de 35 años puede afectar significativamente el crecimiento y desarrollo de niños/ adolescentes.

Experiência de criação e implementação do programa "adolescer com saúde" no contexto escolar / Creation and implementation of the "adolescer com saúde" program in the school context / Experiencia de creación e implementación del programa "adolescencia con salud" en el contexto escolar

O objetivo deste estudo foi relatar a experiência de criação e implementação de um programa para promoção da saúde mental de adolescentes escolares. Trata-se de um relato de experiência obtido a partir da imersão no contexto escolar, no período de 2019 a 2021, para realização de inquérito epidemiológico, seguido da elaboração de um programa para capacitação de familiares de adolescentes e trabalhadores escolares sobre saúde mental de adolescentes. A pesquisa ocorreu em escolas públicas de um município baiano. Todas as experiências obtidas a partir de observação participante foram registradas em um diário de campo. O sofrimento psíquico percebido entre adolescentes tem sido uma questão preocupante, pois afeta a qualidade de vida desse grupo. Ademais, notou-se distanciamento dos serviços de saúde do ambiente escolar, além da dificuldade de familiares e trabalhadores na abordagem do problema. Nesse contexto, propôs-se o programa intersetorial "Adolescer com saúde", com o objetivo de capacitar familiares e trabalhadores escolares para lidar com tal problemática. O programa favoreceu a aproximação entre profissionais de saúde, da educação e familiares, fomentando a corresponsabilização pela promoção da saúde do adolescente.

This experience report presents the creation and implementation of a health program aimed at the mental health of adolescents. After conduction of an epidemiological survey in public schools from a municipality in Bahia, from 2019 to 2021, a program to train family members and school workers on adolescent mental health was elaborated. All experiences obtained by means of participant observation were recorded in a field diary. Perceived psychic suffering among adolescents has been a matter of concern, as it affects their quality of life. Moreover, we observed an absence of health services from the school environment, as well as difficulties by family members and workers in addressing the problem. Given this scenario, the intersectoral program "Adolescer com Saúde" [Adolescence and Health] was proposed to educate family members and school workers on how to tackle the issue. The program fostered a rapprochement between health professionals, educators and family members, encouraging co-responsibility in promoting adolescent health.

El objetivo de este estudio fue reportar la experiencia de creación e implementación de un programa de promoción de salud mental de los adolescentes en la escuela. Este es un reporte de experiencia obtenido de la inmersión en el contexto escolar, de 2019 a 2021, para la realización de una encuesta epidemiológica, seguida de la elaboración de un programa de formación en salud mental de los adolescentes destinado a familiares de adolescentes y a trabajadores escolares. La investigación se llevó a cabo en escuelas públicas de un municipio de Bahía, Brasil. Se registraron todas las experiencias obtenidas de la observación participante en un diario de campo. El sufrimiento psíquico percibido entre los adolescentes ha sido motivo de preocupación, ya que afecta a la calidad de vida de este grupo. Se constató que los servicios de salud estaban alejados del ámbito escolar y que había dificultad de los familiares y trabajadores para abordar el problema. En este contexto, se planteó el programa intersectorial "Adolescencia con salud", con el objetivo de capacitar a familiares y trabajadores escolares para enfrentar esta problemática. El programa favoreció el acercamiento entre los profesionales de la salud, los de la educación y los familiares, incentivando la corresponsabilidad en la promoción de la salud de los adolescentes.

Association between sedentary behavior, diet and nutritional status in adolescents: baseline results from the LONCAAFS Study / Associação entre comportamento sedentário, dieta e estado nutricional em adolescentes: resultados do estudo LONCAAFS

Abstract The aim of the present study was to analyze the relationship between time spent engaged in sedentary behaviors, type of diet, and overweight in adolescents. A cross-sectional study using data from the Longitudinal Study on Sedentary Behavior, Physical Activity, Eating Habits, and Health of Adolescents - LONCAAFS Study. A total of 1,438 adolescents (10 to 14 years old) from public schools in the city of João Pessoa, Brazil, participated in the study. To evaluate the combined effects of excessive time in sedentary behavior and consumption from two food groups: Convenience and Prudent on overweight, we performed multiple logistic regression analyses, adjusted for energy, level of physical activity, sex, and age. Excessive time in sedentary behavior increased the chance of adolescents being overweight by 37% (OR = 1.37; 95%CI: 1.04-1.80). This chance increased to 43% when the adolescents were simultaneously engaged in excessive sedentary behavior and had high consumption of the Convenience food group (OR = 1.43; 95%CI: 1.05-1.94) and increased to 39% on those who engaged in excessive sedentary behavior and had low consumption of foods from the Prudent (OR = 1.39; 95%CI: 1.04-1.84). Excessive sedentary behavior is associated with being overweight and the chance increases with the consumption of convenient foods.

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a relação entre tempo gasto em comportamentos sedentários, dieta e excesso de peso em adolescentes. Estudo transversal com dados do Estudo Longitudinal sobre Comportamento Sedentário, Atividade Física, Hábitos Alimentares e Saúde do Adolescente - Estudo LONCAAFS. Participaram 1.438 adolescentes (10 a 14 anos) de escolas públicas de João Pessoa, Brasil. Para avaliar os efeitos combinados do tempo excessivo no comportamento sedentário e no consumo de dois grupos de alimentos: Conveniência e Prudente sobre o excesso de peso, foram realizadas análises de regressão logística múltipla, ajustadas para energia, nível de atividade física, sexo e idade. O tempo excessivo em comportamento sedentário aumentou em 37% a chance de os adolescentes apresentarem excesso de peso (OR = 1,37; IC95%: 1,04-1,80). Essa chance aumentou para 43% quando os adolescentes apresentaram, simultaneamente, comportamento sedentário excessivo e alto consumo do grupo de alimentos de conveniência (OR = 1,43; IC95%: 1,05-1,94), e aumentou para 39% naqueles com excesso de comportamento sedentário e baixo consumo de alimentos do Prudente (OR = 1,39; IC95%: 1,04-1,84). O comportamento sedentário excessivo está associado ao excesso de peso e a chance aumenta com o consumo de alimentos convenientes.

Associação entre o contexto escolar e a ocorrência de múltiplos parceiros sexuais: um estudo transversal com análise multinível / Association between school context and occurrence of multiple sexual partners: cross-sectional study with multilevel analysis

Resumo O estudo investiga a associação entre o contexto escolar e a ocorrência de múltiplos parceiros entre adolescentes, considerando as variáveis individuais. Estudo transversal com análise multinível, realizado no período de fevereiro a junho de 2018 com estudantes de 14 a 19 anos. A variável desfecho (múltiplos parceiros sexuais) foi coletada com base no questionário Youth Risk Behavior Survey (YRBS). As variáveis do contexto escolar foram tempo na escola (escola regular vs escola integral/semi-integral) e índice de vulnerabilidade social (IVS) do bairro onde a escola está localizada. De 2.500 participantes, 1.044 foram analisados por serem sexualmente ativos. A maioria dos adolescentes (63,89%) teve dois ou mais parceiros. Estudantes de escola regular (mínimo de 4h diárias) tiveram mais chances (OR 1.47, IC 1.10-1.97) de terem múltiplos parceiros sexuais quando comparados àqueles de escola integral/semi-integral (mínimo de 7h diárias). Porém, não houve associação em relação ao IVS dos bairros das escolas (OR 1.18, IC 0.82-1.70). Maior tempo na escola esteve associado a menor chance de múltiplos parceiros sexuais, enquanto estudar em escolas localizadas em bairro de alta vulnerabilidade não esteve associado à ocorrência de múltiplos parceiros sexuais entre adolescentes.

Abstract The objective was to investigate the association between the school context and the occurrence of multiple partners among adolescents, considering individual variables (age, gender, Bolsa Família, LGB, early sexual initiation and use of alcohol or drugs in the last sex). Cross-sectional study with multilevel analysis carried out in 2018 with adolescent students from Olinda, Brazil. The variable (multiple partners) was collected based on the 'Youth Risk Behavior Survey' questionnaire. School context variables were time in school (regular school vs. full/semi-full school) and the Social Vulnerability Index of the school district. Of 2,500 participants, 1,044 were analyzed for being sexually active and most had two or more partners (63.89%). Regular school students were more likely (OR 1.47, CI 1.10-1.97) to have multiple sexual partners compared to those in full-day schools/half-day schools. However, no association was found in relation to the SVI of the schools' neighborhoods (OR 1.18, IC 0.82-1.70). More time spent at school was associated with fewer chances of multiple sexual partners, while studying in schools located in highly vulnerable neighborhoods was not associated with the occurrence of multiple sexual partners among adolescents.

Epidemiologia de la Fluorosis Dental en adolescentes de 12 años: Revisión sistemática

La prevalencia de fluorosis dental presenta una gran variabilidad a nivel mundial. Es necesario su análisis como parte de la vigilancia epidemiológica. Objetivo: Conocer la literatura disponible sobre prevalencia de fluorosis dental a la edad de 12 años en relación con el método de fluoruración comunitario utilizado. Metodología: Dos investigadoras realizaron una revisión sistemática de la literatura sin límites temporales siguiendo las pautas PRISMA, utilizando las bases de datos Pubmed, Cochrane, Scopus, BVS y Google Schoolar en idioma inglés, español, portugués e italiano. Resultados: Fueron incluidos 19 artículos de diseño transversal, 16 pertenecientes a comunidades que utilizan agua fluorurada, uno que utiliza sal fluorurada y 2 que comparan resultados entre comunidades que utilizan agua o sal fluorurada. Conclusiones: existe gran variabilidad en los reportes de prevalencia de fluorosis dental. Independientemente del método de fluoruración comunitario utilizado las lesiones de fluorosis de severidad leve son las más prevalentes.

Os relatos sobre a prevalência de fluorose dentária aos 12 anos apresentam grande variabilidade, não havendo unificação quanto ao uso dos índices. Independentemente do meio comunitário de fluoretação e do índice utilizado, a fluorose dentária leve é ​​a mais prevalente. Objetivo: Conhecer a literatura disponível sobre prevalência de fluorose dentária aos 12 anos em relação ao método comunitário de fluoretação utilizado. Metodologia: Dois pesquisadores realizaram uma revisão sistemática da literatura sem limites de tempo seguindo as diretrizes PRISMA, utilizando as bases de dados Pubmed, Cochrane, Scopus, BVS e Google Schoolar em inglês, espanhol, português e italiano. Resultados: Foram incluídos 19 artigos transversais, sendo 16 pertencentes a comunidades que utilizam água fluoretada, un sal fluoretada e 2 que comparam resultados entre comunidades que utilizam água fluoretada ou salgada. Conclusões: Há grande variabilidade nos relatos de prevalência de fluorose dentária. Independentemente do método de fluoretação comunitária utilizado, as lesões de fluorose de gravidade leve são as mais prevalentes.

The prevalence of dental fluorosis presents great variability worldwide. Its analysis is necessary as part of epidemiological surveillance Objective: To know the available literature on the prevalence of dental fluorosis among 12 years-old in relation to the community fluoridation method used. Methodology: Two researchers carried out a systematic review of the literature without time limits following the PRISMA guidelines, using the Pubmed, Cochrane, Scopus, BVS and Google Schoolar databases in English, Spanish, Portuguese and Italian. Results: 19 cross-sectional articles were included, 16 belonging to communities that use fluoridated water, one that use fluoridated salt and 2 that compare results between communities that use fluoridated water or salt. Conclusions: there is great variability in the reports of prevalence of dental fluorosis. Regardless of the community fluoridation method used, fluorosis lesions of mild severity are the most prevalent.

Adolescents with orofacial clefts: understanding their experiences / Adolescentes com fissura orofacial: compreendendo suas experiências

ABSTRACT Objective: To understand the experience of young people with orofacial clefts regarding life as an adolescent. Methods: Descriptive, qualitative study, developed in a Brazilian public and tertiary hospital, a reference center in the care of patients with craniofacial anomalies and related syndromes, between February and April 2019. The sample was defined by theoretical saturation. The following inclusion criteria were established: age between ten and 19 years old and having previously operated on orofacial cleft (lip and/or palate). Individuals with fissure associated with syndromes or other malformations were excluded. Data collection was performed through semi-structured interviews, which were audio recorded and transcribed in full. The trigger element was: how has it been for you to experience your adolescence? For the construction of the results, content analysis was used in the thematic modality. Results: Seventeen adolescents participated. From the speeches, three categories were revealed: interacting socially, feeling supported, and experiencing and facing prejudice. Conclusions: The biopsychosocial and conflicting complexity that adolescents with orofacial clefts experience was noticed, as well as the importance of receiving support and establishing modalities of situational coping.

RESUMO Objetivo: Compreender a experiência de jovens com fissura orofacial quanto à vivência da adolescência. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido em um hospital público e terciário brasileiro, referência no atendimento de pacientes com anomalias craniofaciais e síndromes relacionadas, entre fevereiro e abril de 2019. A amostra foi definida por saturação teórica. Estabeleceram-se como critérios de inclusão: idade compreendida entre dez e 19 anos completos e apresentação de fissura orofacial (lábio e/ou palato) previamente operada. Excluíram-se aqueles que apresentavam a fissura associada a síndromes ou outras malformações. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, que foi gravada em áudio e transcrita na íntegra. O elemento disparador foi: como tem sido para você vivenciar sua adolescência? Para a construção dos resultados, utilizou-se a análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Participaram 17 adolescentes. Com base nos discursos, desvelaram-se três categorias: interagindo socialmente; sentindo-se apoiado; e vivenciando e enfrentando o preconceito. Conclusões: Percebeu-se a complexidade biopsicossocial e conflituosa que adolescentes com fissura de orofacial vivenciam, assim como a importância de eles receberem apoio e de se estabelecerem modalidades de enfrentamento situacional.

Prevalencia y severidad de la caries dental en adolescentes

Introducción: La caries dental es una enfermedad multifactorial que prevalece durante la infancia y adolescencia. Objetivo: Determinar la prevalencia, severidad y gravedad de la caries dental en los adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en adolescentes pertenecientes al municipio Plaza de la Revolución, La Habana, Cuba, en el período de octubre de 2019 a octubre de 2022. La muestra que se empleó fue de tipo aleatoria estratificada de 969 adolescentes. Para medir la prevalencia de la caries se utilizó el COP-D, para la severidad y gravedad el sistema ICDAS. Los datos primarios se procesaron con los programas informáticos Statistica 6.1. Se realizó prueba de ji al cuadrado por el programa Epidat y los resultados se describieron mediante cifras frecuenciales y porcentuales. Resultados : El índice de COP-D fue de 1,92; en el grupo de 18-19 años el COP-D fue de 1,96. Con relación a la severidad de las caries, el 19,2 % presentó caries código 1; el grupo de 18-19 años mostró un 18,9 % de afectación por caries, relacionadas con la gravedad de las lesiones; los mayores porcentajes se presentaron en las lesiones leves con un 35,2 %. Conclusiones: La prevalencia de la caries dental fue baja. El índice de COP-D ligeramente mayor en el grupo de 18-19 años. En cuanto a la severidad, predominaron las lesiones de caries código 1 y 2; las mayores proporciones fueron leves.

Introduction: Dental cavities is a multifactorial disease prevalent during childhood and adolescence. Objective: To determine the prevalence and severity of dental cavities in adolescents. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out in adolescents belonging to the Plaza de la Revolución municipality, Havana, Cuba, in the period from October 2019 to October 2022. The sample used was a stratified random sample of 969 adolescents. The COP-D was used to measure the prevalence of cavities, and the ICDAS system was used for severity and severity. The primary data were processed with Statistica 6.1 software. The chi-square test was performed with the Epidat program and the results were described by frequency and percentage figures. Results: The COP-D index was 1.92; in the group aged 18-19 years the COP-D was 1.96. In relation to cavities severity, 19.2% presented code 1 cavities; the 18-19 years age group showed 18.9% cavities involvement, related to the severity of the lesions; the highest percentages were presented in mild lesions with 35.2%. Conclusions: The prevalence of dental cavities was low. The rate of COP-D was slightly higher in the 18-19 years age group. In terms of severity, cavities code 1 and 2 lesions predominated; the highest proportions were mild.

Adolescentes a vivenciar o cancro parental: um estudo qualitativo / Adolescents experiencing parental cancer: a qualitative study / Adolescentes que experimentan cáncer en sus padres: un estudio cualitativo

RESUMO Objetivo: analisar necessidades dos adolescentes vivenciando o cancro parental. Método: estudo qualitativo exploratório e descritivo. Coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas em 2021. Amostra de conveniência foi composta por adolescentes dos 14-19 anos, com pais com doença oncológica na fase de tratamento, acompanhados em um hospital oncológico português. Tratamento de dados foi realizado com recurso à análise de conteúdo. Resultados: da análise das 13 entrevistas, emergiram cinco domínios: Confronto com a doença; Conhecimento sobre a doença; Experiências anteriores com a doença oncológica; Vivência do cancro parental; e Alterações somáticas. Os resultados evidenciam que os adolescentes vivenciando cancro parental apresentam necessidades emocionais, educacionais e psicossociais. Conclusão: este estudo permitiu conhecer as necessidades dos adolescentes, compreendendo as dificuldades sentidas e os desafios que a experiência acarreta. Os resultados permitirão sustentar o desenho de um programa de intervenção de enfermagem para a díade que vivencia o cancro parental.

ABSTRACT Objective: to analyze the needs of adolescents experiencing parental cancer. Method: an exploratory and descriptive qualitative study. Data collection was carried out through semi-structured interviews in 2021. The convenience sample was composed of adolescents aged 14-19, with parents with oncological disease in the treatment phase, followed in a Portuguese oncology hospital. Data processing was carried out using content analysis. Results: from the analysis of the 13 interviews, five domains emerged: Coping with the disease; Knowledge about the disease; Previous experiences with the oncological disease; Experiencing parental cancer; and Somatic changes. The results show that adolescents experiencing parental cancer have emotional, educational and psychosocial needs. Conclusion: this study allowed us to understand adolescents' needs, understanding the difficulties experienced and the challenges that the experience entails. The results will support the design of a nursing intervention program for the dyad experiencing parental cancer.

RESUMEN Objetivo: analizar las necesidades de los adolescentes que experimentan cáncer en sus padres. Método: estudio cualitativo exploratorio y descriptivo. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas en 2021. La muestra por conveniencia estuvo compuesta por adolescentes de 14 a 19 años, con padres con enfermedad oncológica en fase de tratamiento, seguidos en un hospital oncológico portugués. El procesamiento de los datos se realizó mediante análisis de contenido. Resultados: del análisis de las 13 entrevistas surgieron cinco dominios: Enfrentamiento a la enfermedad; Conocimiento sobre la enfermedad; Experiencias previas con la enfermedad oncológica; Experiencia del cáncer de los padres; y Cambios somáticos. Los resultados muestran que los adolescentes que padecen cáncer en sus padres tienen necesidades emocionales, educativas y psicosociales. Conclusión: este estudio permitió comprender las necesidades de los adolescentes, comprendiendo las dificultades vividas y los desafíos que conlleva la experiencia. Los resultados apoyarán el diseño de un programa de intervención de enfermería para la díada que sufre cáncer en sus padres.

Caracterización Epidemiológica de los Pacientes de la Clínica Ambulatoria del Departamento de Psiquiatría de la Infancia y la Adolescencia de un Hospital Universitario de Paraguay: Estudio Trienal

El tema de la salud mental en niños y adolescentes requiere mayor atención. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo determinar las características de los pacientes de consulta externa de un centro especializado de un hospital universitario paraguayo. Este estudio empleó una serie retrospectiva, no probabilística, de casos consecutivos. Se examinaron las historias clínicas de pacientes de ambos sexos, de entre 2 y 17 años de edad, que solicitaron consulta en el Departamento de Psiquiatría del Niño y del Adolescente del Hospital de Clínicas entre julio de 2021 y julio de 2023, y que fueron diagnosticados con un trastorno mental según la CIE-10. Se recogieron datos demográficos y clínicos de 447 pacientes, representando 1278 consultas. La mayoría de los pacientes eran mujeres (57,7%), con una edad media de 13 ± 3 años. La mayoría de los pacientes (57,3%) procedían del Departamento Central, el 61,5% eran de zonas rurales y el 72% no tenían seguro médico. Los diagnósticos más frecuentes fueron episodios depresivos (F32), otros trastornos de ansiedad (F41), trastornos de conducta (F91) y trastornos específicos de la personalidad (F60). Los resultados de este estudio proporcionan información crucial sobre la salud mental de niños y adolescentes, que es esencial para informar las políticas de salud mental, asignar recursos y formar a los profesionales sanitarios encargados de atender a este grupo de pacientes.

The topic of mental health in children and adolescents requires increased attention. Therefore, this study aimed to determine the characteristics of outpatient clinic patients at a specialized center within a Paraguayan University Hospital. This study employed a retrospective, non-probabilistic series of consecutive cases. The medical records of patients of both sexes, aged between 2 and 17 years, who sought consultation at the Department of Child and Adolescent Psychiatry of the Hospital de Clínicas between July 2021 and July 2023, and were diagnosed with a mental disorder according to the ICD-10, were examined. Demographic and clinical data were collected from 447 patients, representing 1278 consultations. The majority of the patients were female (57.7%), with a mean age of 13 ± 3 years. Most patients (57.3%) were from the Central Department, 61.5% were from rural areas, and 72% did not have medical insurance. The most frequent diagnoses were depressive episodes (F32), other anxiety disorders (F41), conduct disorders (F91), and specific personality disorders (F60). The findings of this study provide crucial information on child and adolescent mental health, which is essential for informing mental health policies, allocating resources, and training healthcare professionals tasked with caring for this patient group.