Toward a better understanding of cardiovascular risk in the transgender and gender-diverse community: a supplement to the Tijuana Declaration / El camino hacia una mejor comprensión del riesgo cardiovascular en la comunidad transgénero y diferentes géneros: un suplemento a la Declaración de Tijuana

Abstract On World Heart Day 2022, the Mexican Society of Cardiology, the Inter-American Society of Cardiology, and the World Heart Federation collaborated on a communication regarding the increased risk of adverse cardiovascular health outcomes in transgender and gender-diverse (TGD) individuals. This document, called the Tijuana Declaration, urged the global cardiovascular community to work toward understanding and mitigating this problem. This article aims to unpack the numerous factors that lead to it. An example is the social stigma faced by members of the TGD community, which leads to increased stress and risk for cardiovascular complications. TGD patients are also more likely to have insufficient access to health care, and those that do receive care are often faced with providers that are not adequately educated about the unique needs of their community. Finally, there is some evidence to suggest that gender-affirming hormone therapies have an impact on cardiovascular health, but studies on this subject often have methodological concerns and contradictory findings. Decreasing the incidence of adverse cardiovascular events in this community requires interventions such as educational reform in the medical community, an increase in research studies on this topic, and broader social initiatives intended to reduce the stigma faced by TGD individuals.

Resumen En el Día Mundial del Corazón 2022, la Sociedad Mexicana de Cardiología, la Sociedad Interamericana de Cardiología y la Federación Mundial del Corazón colaboraron en una comunicación sobre el aumento del riesgo de resultados adversos para la salud cardiovascular en individuos transgénero y de género diverso (TGD). Este documento, conocido como la Declaración de Tijuana, instó a la comunidad cardiovascular global a trabajar en la comprensión y mitigación de este problema. Este artículo tiene como objetivo desentrañar los numerosos factores que lo provocan. Un ejemplo es el estigma social enfrentado por los miembros de la comunidad TGD, lo que conduce a un aumento del estrés y el riesgo de complicaciones cardiovasculares. Los pacientes TGD también tienen más probabilidades de tener un acceso insuficiente a la atención médica, y aquellos que la reciben a menudo se enfrentan a proveedores que no están adecuadamente educados sobre las necesidades únicas de su comunidad. Finalmente, hay evidencia que sugiere que las terapias hormonales de afirmación de género tienen un impacto en la salud cardiovascular, pero los estudios sobre este tema a menudo tienen preocupaciones metodológicas y hallazgos contradictorios. Disminuir la incidencia de eventos cardiovasculares adversos en esta comunidad requiere intervenciones como la reforma educativa en la comunidad médica, un aumento en los estudios de investigación sobre este tema e iniciativas sociales más amplias destinadas a reducir el estigma enfrentado por los individuos TGD.

Acolhimento psicológico e afeto em tempos de pandemia: práticas políticas de afirmação da vida / Recepción psicológica y afecto en tiempos de pandemia: prácticas políticas de afirmación de vida / Psychological caring and affection in times of pandemic: life-affirming political practices

Resumo Este artigo tem como proposição discorrer acerca do acolhimento psicológico enquanto uma prática política de afirmação da vida e da saúde no panorama nacional, onde as políticas públicas para tratar a pandemia de Covid-19 tomam rumos distanciados de uma noção mais ampla de cuidado. Inspiradas na vivência de atuar em um dispositivo de acolhimento de uma universidade pública nesse momento de pandemia, nosso objetivo neste texto consiste em discutir os desafios para ultrapassar um modelo clássico de "acolhimento" em psicologia. Fundamentadas na cartografia, percorremos 05 pistas: "a-pandemia-em-nós", "o acolhimento e seus rastros", "contato, contágio e a potência dos encontros", "o cuidado como revolução numa experiência viva de afirmação da vida" e "amparo e afeto numa prática engajada". Tais pistas problematizam a prática do acolhimento psicológico partindo da reconfiguração das fronteiras relacionais em situações extremas, no caso, a pandemia, bem como das afetações que esse intervir produz nesse campo de atuação.

Resumen Este artículo propone hablar de la recepción psicológica como práctica política de afirmación de la vida y la salud en el panorama nacional, donde las políticas públicas para hacer frente a la pandemia Covid-19 se alejan de una noción más amplia de cuidado. Inspirándonos en la experiencia de trabajar en un centro de acogida psicológica de una universidad pública en este momento pandémico, nuestro objetivo en este texto es discutir los desafíos para superar un modelo clásico de "recepción " en psicología. A partir de la cartografía, cubrimos 5 pistas: "la-pandemia-em-nosotros", "la acogida y sus huellas", "contacto, contagio y el poder de los encuentros ", "el cuidado como revolución en una experiencia viva de afirmación de vida" y "apoyo y afecto en una práctica comprometida". Tales pistas problematizan la práctica de la recepción psicológica a partir de la reconfiguración de los límites relacionales en situaciones extremas, en este caso la pandemia, así como de los afectos que esta intervención produce en este campo de acción.

Abstract This article proposes to discuss psychological care as a political practice of affirming life and health in the national scenery, in which public policies to address the Covid-19 pandemic have taken a step away from a broader notion of care. Inspired by the experience of working in a public university psychological care facility during this pandemic, our aim with this text is to discuss the challenges to overcome a classic model of "caring" in psychology. Based on cartography, we follow 5 clues: "the-pandemic-in-us", "the psychological care and its tracks", "contact, contagion and the power of encounters", "caring as a revolution in a living experience of affirmation of life" and "support and affection in a committed practice". Such clues problematize the practice of psychological care starting from the reconfiguration of relational boundaries in extreme situations, in this case, the pandemic, as well as from the affections that this intervention produces in psychology.

Collective References and Identity Threat among Lebanese and Lebanese-Armenians in the Context of Continuous Intergroup Conflict / Referencias Colectivas y Amenazas a la Identidad entre Libaneses y Libaneses-Armenios en el Contexto de Conflicto Intergrupal Continuo

Abstract How people deal with adversity, in terms of threats to their social or ethnic identity has been extensively investigated. However, most studies have focused on samples (e.g. minority groups) from prototypical Western contexts. It is unclear how individuals perceive and deal with identity threats within non-Western plural contexts characterized by intergroup conflict. We therefore assess whether self-affirmation by recalling a past success can buffer against identity threat in the plural, non-Western context of Lebanon. In two studies we investigate how threats are negotiated at a national (Lebanon) (Study 1) and ethnic minority (Armenian) level (Study 2). In Study 1, we show that in a context characterized by a history of intergroup conflict, a superordinate national identity is non-salient. When investigating the content of memories of a sectarian group in Study 2, we find a hypersalient and chronically accessible ethnic identity, a pattern specific to Armenian Lebanese. We suggest that this hyper-salience is employed as a spontaneous identity management strategy by a minority group coping with constant continuity threat. Our findings point to the importance of expanding the study of identity processes beyond the typically Western contexts and in turn, situating them within their larger socio-political and historical contexts.

Resumen Ha sido ampliamente investigado el cómo luchan las personas con la adversidad, en términos de amenazas a su identidad social o étnica. Sin embargo, muchos estudios se han enfocado en muestras prototípicas de contextos Occidentales (p.ej. grupos minoritarios). Es poco claro cómo los individuos perciben y luchan con amenazas a su identidad dentro de contextos plurales no-occidentales caracterizados por el conflicto intergrupal. Por ello, evaluamos si la auto-afirmación a través del recuerdo de un hecho pasado puede mediar en contra de la amenaza a la identidad en el contexto plural, no-occidental de Líbano. A través de dos estudios investigamos cómo las amenazas son negociadas a nivel nacional (Líbano) (Estudio 1) y a nivel de una minoría étnica (Armenia) (Estudio 2). En el estudio 1 se muestra que, en un contexto caracterizado por la historia de conflicto intergrupal, una identidad nacional superordinada es no-saliente. Cuando se investigó el contenido de las memorias de un sector del grupo en el estudio 2, se encontraron identidades étnicas híper-salientes y crónicamente accesibles, un patrón específico a los Libaneses-Armenios. Se sugiere que esta híper-saliencia sea empleada como una estrategia de manejo de identidad espontánea por un grupo minoritario que se enfrenta a una amenaza continua y constante. Los hallazgos señalan la importancia de ampliar el estudio de los procesos de identidad más allá de los contextos típicos Occidentales, y a su vez, situarlos dentro de contextos sociopolíticos e históricos más grandes.

O homem no entrevero do prazer e da realidade / El hombre en el enredo del placer y de la realidad / The man in the tangle of pleasure and reality

O autor procura, na obra de Freud, as origens de seu artigo fundamental de 1911: Os dois princípios do suceder psíquico. Percorre, para isso, os caminhos freudianos desde a Interpretação das afasias de 1891 até Esboço de psicanálise de 1938, visitando quase exaustivamente o Projeto, o Narcisismo, as Pulsões, o Luto e Melancolia, o Inconsciente e demais textos freudianos - acompanhando a evolução do pensamento do mestre. O texto estrutura-se com uma introdução, a construção teórica, a Metapsicologia, a clínica e finda com considerações sintéticas e reflexivas a título de conclusão. A dialética entre prazer e realidade atravessa todo o trabalho. Explora ao longo do texto os argumentos de Freud, entremeando-os com outros estudiosos como Lacan e Garcia-Roza. O trabalho promove uma reflexão profunda em torno da ênfase que Freud confere ao estudo sobre o principio de realidade e o lugar do prazer na dinâmica da vida. Finaliza destacando exemplos ilustrativos de sua prática clínica referentes ao conteúdo teórico apresentado. O autor observa que Freud não resolveu por completo a questão da realidade para a psicanálise. Essa questão, como outras, ficou para os seguidores. Segundo o artigo, dos seguidores de Freud, quem ofereceu uma solução à herança freudiana foi Lacan com sua metapsicologia do Simbólico, Imaginário e Real.

The author seeks in Freud's work the origins of his fundamental article of 1911: Formulations on the two principles of mental functioning. With this objective, he covers the Freudian paths from on aphasia of 1891 to An outline of psychoanalysis of 1938, thoroughly visiting the Project, the Narcissism, the Impulses, Grief and melancholy, the Unconscious and other Freudian texts, following the evolution of the master's thoughts. The text is structured as follows: introduction, theoretical construction, metapsychology, clinics, and ends with synthetic and reflexive considerations as conclusion. The dialectic between pleasure and reality is crosscutting throughout the whole work. It explores Freud's arguments along the text, intertwining them with other scholars' concepts, such as Lacan's and GarciaRoza's. The work brings up a deep reflection on the emphasis that Freud confers to the study about the principle of reality and the place of pleasure in the dynamics of life. It outlines illustrative examples of the author's clinicaI practice related to the theoretical content presented. The author observes that Freud has not completely resolved the issue of reality for psychoanalysis. This issue, as others, has remained for his followers. According to the article, the one who has offered a solution for Freud's heritage was Lacan with his metapsychology of the symbolic, the imaginary and the real.

El autor examina, en la obra de Freud, los orígenes de su trabajo fundamental del 1911: Formulaciones sobre los dos principios del acaecer psíquico. Hace, para tal fin, un recorrido por los caminos freudianos desde la Interpretación de las afasias del 1891, hasta el Esquema del psicoanálisis deI 1938, adentrándose, casi al cansancio, en el Proyecto, Narcisismo, las Pulsiones, Duelo y melancolía, el Inconsciente y otros textos freudianos, siguiendo la evolución del maestro. El texto se estructura con una introducción, la construcción teórica, la metapsicología, la clínica y se cierra con observaciones breves y reflexivas sobre el tema. La dialéctica entre el placer y la realidad abarca todo el trabajo. Explota, a lo largo del texto, los argumentos de Freud, mezclando con otros estudiosos como Lacan y Garcia-Roza. El trabajo lleva a cabo una honda reflexión alrededor del énfasis que Freud le da al estudio sobre el principio de realidad y el puesto y el placer en la dinámica de la vida. Pone ejemplos puntuales de su prâctica clínica sobre el contenido teórico desarrollado. El autor observa que Freud no pudo resolver de un todo la cuestión de la realidad para el psicoanálisis. Esta, como otros temas, quedó para los seguidores resolvieren. Según el artículo, de los pos-freudianos, quien ofrece una solución de la herencia freudiana es Lacan con su metapsicología deI simbólico, lo imaginaria y lo real.