Du travail aux papiers et des papiers au travail. l'expérience du travail et de la régularisation des sans-papiers / Do trabalho aos documentos e dos documentos ao trabalho. a experiência do trabalho e de regularização dos trabalhadores irregulares / From work to documents and from documents to work. working experience and regularization processes of irregular workers / Del trabajo a los documentos y de los documentos al trabajo. la experiencia del trabajo y de la regularización de los trabajadores irregulares

À l'heure où les médias s'emparent des questions de gouvernance et de gestion des migrations irrégulières, de plus en plus d'études sociologiques et anthropologiques tentent de déconstruire les idées reçues, notamment sur l'emploi. Nous examinerons ici les manières dont des migrants sans-papiers, originaires de l’Afrique Subsaharienne, trouvent du travail en France. Il s'agira de démontrer comment les "identités de papiers", définissant un individu comme "protégé", "étranger" ou "national", témoignent d'un espace économique dédié à ces travailleurs, au travers d'interstices de jeux favorisant la négociation des différentes relations en jeu au sein du marché du travail. En s'inspirant de la notion de "jeux de vérité", au sens de Michel Foucault, nous essayerons alors de dévoiler, de manière originale, comment les niveaux interstitiels de jeux amènent à soulever la question des nombreux rapports de force opérationnels dans la définition des situations de travail et dans la régularisation des sans-papiers.

Neste momento em que a midia tem tem tratado das questões de governança e da gestão das migrações irregulares, cada vez mais estudos sociológicos e antropológicos buscam desconstruir o senso comum, sobretudo em relação ao emprego. Nos examinaremos aqui as maneiras pelas quais os migrantes irregulares, originários da África Subsahariana, encontram trabalho na França. Trata-se de demonstrar como as "identidades de documento", definem um indivíduo como "protegido", "estrangeiro" ou "nacional", elas falam de um espaço econômico destinado a estes trabalhadores, mediante os interstícios do jogo que favorecem a negociação de diferentes relações em jogo no seio do mercado de trabalho. Inspirados na noção de "jogo de verdade", no sentido de Michel Foucault, nós buscaremos desvelar, de maneira original, como os níveis instersticiais do jogo trazem a tona a questão das numerosas relações de força que operam na configuração das relações de trabalho e na regularização dos trabalhadores irregulares.

At the moment when the media seems to control matters concerning governance and illegal migration, sociological and anthropological studies try to deconstruct some longlasting ideas, especially those about employment. In this article we will examine the different ways through which irregular Sub-Saharan African immigrants find a job in France. We will try to show how an “identity document” defining an individual as being “protected”, “foreign” or “national”, can witness the economic space reserved to these workers by virtue of interstitial games favoring the negotiation of different working relationships being played on the work market. Being inspired by the “truth games”, in the sense of Foucault, we try to reveal, in an original way, how the various levels of interstitial games raise the question of many different power relations which are operational in the definition of the working conditions and the regularization of irregular workers.

En este momento en que la media tiene tratado de las cuestiones de gobernanza e de la gestión de las migraciones irregulares, cada vez más estudios sociológicos y antropológicos buscan deconstruir el sentido común, sobre todo en relación al empleo. Nosotros examinaremos aquí las maneras por las que los migrantes irregulares, originarias de África Subsahariana, encuentran trabajo en Francia. Se trata de demostrar como las "identidades de documento", definen un individuo como "protegido", "extranjero" ou "nacional", ellas hablan de un espacio económico destinado a estos trabajadores, mediante los intersticios del juego que favorecen la negociación de diferentes relaciones en juego dentro del mercado de trabajo. Inspirados en la noción de "juego de verdad", en el sentido de Michel Foucault, nosotros buscaremos desvelar, de manera original, como los niveles instersticiales del juego traen a la vista la cuestión de las numerosas relaciones de fuerza que operan en la configuración de las relaciones de trabajo y en la regulación de los trabajadores irregulares.

Mortalidad a largo plazo y pérdida del seguimiento de pacientes en terapia antirretroviral / Long-term mortality and follow-up loss of patients on antiretroviral therapy

INTRODUCCIÓN: los resultados a largo plazo de la terapia antirretroviral combinada (TARVC) en África han sido escasamente reportados. OBJETIVO: evaluar la efectividad de la TARVC a través de 2 factores determinantes: la mortalidad y la pérdida del seguimiento. MÉTODOS: estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal, en 1 000 adultos que comenzaron TARVC en el 2004 y fueron seguidos hasta el 2009 en el hospital "Esperança", en Luanda. RESULTADOS: el conteo basal medio de linfocitos T CD4+ fue de 147,1 cél/mm3. El 46 % se presentó con estadio clínico III o IV de la Organización Mundial de la Salud. La edad promedio fue 34,6 años. Durante 60 000 meses-personas de seguimiento (media 34 meses), 335 pacientes fallecieron, 153 fueron perdidos en el seguimiento y la retención en el tratamiento a los 5 años fue 51,2 %. La tasa cruda de muerte fue 7,9 por 100 años-persona (95 % IC 5,6-8,3). Se detectó un tiempo medio de supervivencia significativamente menor en las mujeres (39,1 meses vs. 42), en aquellos con un conteo basal de linfocitos T CD4+ menor de 200 cél/mm3 (27,3 meses vs. 32,4), en los clasificados en los estadios avanzados de la OMS (25,6 meses vs. 31,7) y en los que alcanzaban tanto criterios clínicos como inmunológicos para iniciar la terapia (30,4 meses vs. solo con inmunológicos 33,7). CONCLUSIONEs: se observó una buena retención a largo plazo y resultados clínicos. La mortalidad relativamente elevada a los 5 años presenta un desafío importante para lograr mejores resultados de la TARVC y sugiere la necesidad de reforzar las estrategias que promuevan la adherencia al tratamiento.

INTRODUCTION: long-term results of combination antiretroviral therapy (cART) in Africa have been poorly informed. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of TARVC through 2 factors: mortality and follow-up loss. METHODS: A descriptive, retrospective, longitudinal study was conducted in 1000 adults who began cART in 2004 and were followed until 2009 at "Esperança" Hospital in Luanda. RESULTS: The CD4 + count mean baseline of T lymphocytes was 147.1 cells/mm3. 46 % presented with clinical stage III or IV according to World Health Organization standards. The average age was 34.6 years. During 60 000 person-months follow-up (mean 34 months), 335 patients died, 153 lost follow up and adherence to treatment after 5 years was 51.2 %. The gross mortality rate was 7.9 (95 % CI 5.6 to 8.3) 100 person-years. A significantly shorter survival mean was detected in women (39.1 months vs. 42), in those with lymphocytes CD4 + count baseline below 200 cells/mm3 (27.3 months vs. 32.4), in those classified in advanced stages according to WHO standards (25.6 months vs. 31.7) and in those reaching both clinical and immunological criteria to start therapy (30.4 months vs. 33.7 immunological only). CONCLUSIONS: A good long-term adherence to treatment and clinical outcomes were observed. The relatively high mortality after 5 years presents a major challenge for better cART results and suggests the need to strengthen strategies to promote treatment adherence.