Variaciones anatómicas de los senos frontales en radiografías de cráneo de pacientes con cráneos braquicéfalos / Anatomical variations of frontal sinuses in skull radiographs of patients with brachycephalic skulls

Introducción: La anatomía ósea de las cavidades paranasales presenta múltiples variantes, que pueden ser causa o factor predisponente de enfermedad rinosinusal, entre las que se encuentran las asimetrías y las agenesias. Éstas pueden ser reparos de gran importancia en la cirugía endoscópica nasal y demandan atención médica con frecuencia. Objetivo: Determinar las variaciones anatómicas de los senos frontales en los pacientes con cráneos braquicéfalos y que no presentaron diagnóstico de enfermedad rinosinusal. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, donde fueron estudiados los diámetros transversales y longitudinales de los senos frontales a través de radiografías de cráneo AP en 28 pacientes con cráneos braquicéfalos, en el servicio de imagenología del Hospital Juan Bruno Zayas Alfonso en los meses de enero y febrero de 2019. Resultado: Se identificaron las principales variaciones de los senos frontales a través de radiografías de cráneo y su comportamiento según variables epidemiológicas. Conclusiones: Predominó los enfermos (9) en el rango etáreo de 19-29 años, lo que representa un 32,1 por ciento, hubo un ligero predominio de los hombres con respecto a las mujeres, 10 (35,7 por ciento) pacientes presentaron agenesia bilateral y 3 (10,7 por ciento) agenesia unilateral izquierda. Las magnitudes de las cavidades derechas fueron mayores que las izquierdas y los senos frontales estudiados son asimétricos por su tamaño y posición(AU)

Introduction: The bone anatomy of paranasal cavities presents a large number of variants which may be the cause of or predisposing factor for rhinosinus disease, among which are asymmetry and agenesis. These may be very important hurdles in nasal endoscopic surgery and often require medical care. Objective: Determine the anatomical variations in the frontal sinuses of patients with brachycephalic skulls not diagnosed with rhinosinus disease. Methods: A cross-sectional observational descriptive study was conducted of frontal sinus longitudinal and transverse diameters of frontal sinuses based on AP skull radiographs of 28 patients with brachycephalic skulls attending the imaging service of Juan Bruno Zayas Alfonso Hospital from January to February 2019. Result: Identification was made of the main frontal sinus variations in skull radiographs and their behavior according to epidemiological variables. Conclusions: The 19-29 years age group prevailed, with 9 patients (32.1 percent). There was a slight predominance of men versus women. Ten (35.7 percent) patients had bilateral agenesis and 3 (10.7 percent) had unilateral left agenesis. The magnitudes for right cavities were greater than those for left cavities. The frontal sinuses studied were asymmetrical in terms of size and position(AU)

Tratamiento de ortopedia en niños especiales / Orthopedic treatment in special children

Secuencia de tratamiento con ortopedia maxilar en una niña con síndrome de Down que presenta una mesiorrelación, debido a un maxilar superior chico y retruído y el maxilar inferior grande, con mordida invertida anterior y bilateral, alteraciones funcionales y tipo de crecimiento rotacional anterior, microdoncia y agenesias múltiples (AU)

Treatment with maxillary orthopedics in a girl with Down´s syndrome who presents a mesial relation due to a small and retruded superior maxillary and a big inferior maxillary, with inverted palatal and bilateral bite, functional alterations and palatal rotational growth, microdontia and multiple agenesis (AU)

Anomalías en el Desarrollo y Formación Dental: Odontodisplasia / Development Abnormalities and Dental Training: Odontodysplasia

El papel que desempeñan las alteraciones genéticas en el desarrollo dental es fundamental. Se ha descubierto que si no existe una correcta expresión del gen o se da una mutación de este, el individuo podría presentar ausencias o malformaciones de estructuras de la boca. Por esta razón se describe la forma en que se da el desarrollo de las estructuras dentales, teniendo en cuenta cómo las interacciones genética y ambiental influyen en su correcto desarrollo. Entre los genes involucrados se encuentran el PAX9 y el MSX1, que según recientes investigaciones son los implicados en las ausencias congénitas de estructuras dentarias o sus posibles alteraciones, teniendo en cuenta que la delación de estos genes o su mutación son factores hereditarios. Los genes odontogénicos PAX9 y MSX1, son genes homeóticos (homebox) que codifican para factores de transcripción y son responsables, durante la odontogénesis, de la expresión de genes asociados con la regulación espacial y temporal dentro del primer arco braquial. En determinado momento de la organogénesis pueden darse fallas en la expresión de los factores necesarios para la formación y buen desarrollo dental, causando anomalías como la Odontodisplasia Regional (OR), también denominada diente fantasma o detención localizada del desarrollo dental, la cual es una anomalía estructural del desarrollo, compleja y rara; parece ser el resultado de una o más mutaciones puntuales en el cromosoma 4 y 14. Se reportan dos casos donde se describen las características clínicas, radiográficas, y el seguimiento clínico.

The role of genetic alterations in tooth development is essential. It has been discovered that if there is a correct expression of the gene or there is a mutation of this, the individual could present absence or malformations of structures of the oral cavity or other body parts. For this reason we describe how given the development of dental structures, taking into account how genetic and environmental interactions influence their proper development. Among the genes involved are in the PAX9 and MSX1, which according to recent research are involved in congenital absence of dental structures or alterations, considering that the denunciation of these genes or the mutation is inherited. The odontogenic PAX9 and MSX1 genes are homeotic genes (homebox) that encode for transcription factors and are responsible, during odontogenesis, the expression of genes associated with spatial and temporal regulation within the first brachial arch. At some point during organogenesis may be flaws in the expression of the factors necessary for the formation and tooth development, causing among other abnormalities Regional Odontodysplasia (RO), also called ghost tooth or detention tooth dental development located, which is a structural anomaly development complex and rare; seems to be the result of one or more point mutations in the chromosome 4 and 14. In this report we show two cases with odontodysplasia where there are clinical and radiographic features of two patients with this anomaly, one of them has been made up and treatment, and the other begins his analysis stage.

Alteraciones de Número en Dentición de Pacientes entre 2 y 12 Años de Edad con Disrafias Labio Alvéolo Palatina Atendidos en la Unidad de Odontopediatría del Hospital Regional Antofagasta, Chile / Dentition Number Alterations in Patients between 2 and 12 Years of Age with Cleft Alveolus Palate Examined at the Pediatric Dental Unit of the Regional Hospital Antofagasta, Chile

Se realizó un estudio de las alteraciones de número dientes en 71 pacientes entre 2 y 12 años de edad, portadores de Fisura Labio Alvéolo Palatina del Hospital Regional de Antofagasta, atendidos entre Abril del 2004 y Julio del 2010, utilizando las fichas clínicas, radiografías panorámicas, oclusales o periapicales. Se encontró una prevalencia de agenesias dentarias en un 57,75%, de dientes supernumerarios en un 23,95%. Sólo el 18,4% de los niños no presentó alteraciones de número. En la distribución por sexo, en los niños la fisura labial y fisura labio alvéolo palatina bilateral presentó una mayor frecuencia, mientras que en las niñas las fisuras palatinas y fisuras labio alvéolo palatinas unilaterales fueron más frecuentes. Según el tipo de fisura, la más frecuente fue la fisura labio alvéolo palatina unilateral con un 64,79%. La frecuencia de agenesias en el lado de la fisura fue de un 89,3%. El diente más afectado en las agenesias fue el incisivo lateral con un 78,6% en los niños entre 2 a 6 años, y con un 100% en los niños entre 7 y 12 años. Se observó que el 61,5% de los niños con agenesia tenían 1 diente afectado, el 30,8% mostraron 2 dientes afectados y solo el 7,7% presentó 3 o más dientes afectados.

The present study was carried out to research alterations of teeth in 71 patients, whose ages were between two and twelve years old and who exhibited alveolus cleft lip palate. These patients were treated at The Regional Hospital in Antofagasta around April 2004 and July 2010, therefore, we used the tabs clinics, panoramic radiograph, occlusal and periapical radiographs. A prevalence of tooth agenesis in 57.75% of supernumerary teeth in 23.95% was found and 18.4% of children did not show any modification of number. In connection with the distribution by sex of the cleft lip and cleft lip bilateral alveolar palatine presented a high frequency in boys , and the palate clefts with fissure unilateral alveolus cleft lip were frequently observed in girls. Regarding to the types of cleft lip, the most frequent found was the alveolar cleft lip palate unilateral with 64.70% over the total of the fissures. On the other hand, the frequency of agenesis, related to fissure was 89.3%. The most affected tooth in agenesis was the lateral incisor with 78.6% in children whose ages were from 2 to 6 years old, and 100% in children from 7 to 12.It was also observed that 61.5% of children with agenesis had one affected tooth, 30.8 % had two affected teeth and only 7.7% had three or more affected teeth.

Prevalencia de agenesia dental en niños con dentición mixta de las clínicas odontológicas docente asistencial de la Universidad de La Frontera / Prevalence of dental agenesis in children with mixed dentition of teaching assistant dental clinics at the Universidad de La Frontera

El objetivo de este estudio (corte transversal y descriptivo) es determinar la prevalencia de agenesia (hipodoncia) dental en niños con dentición mixta que asisten a las Clínicas Odontológicas Docente Asistencial de La Universidad de La Frontera, durante el año 2009. Se examinaron 307 niños entre 6 y 11 años, que cumplían con los criterios de inclusión. La prevalencia de agenesia en la población estudiada fue de 4.2 por ciento (13/307), resultando más afectados los individuos de sexo femenino 5,9 por ciento (9/153). De acuerdo al orden de frecuencia, el diente más afectado por agenesia fue el segundo premolar inferior, con un valor de 4,2 por ciento (13/307). Le siguen, el segundo premolar superior, cuyo valor fue de 3,3 por ciento (10/307), 1,3 por ciento (4/307) del incisivo lateral inferior y 0,33 por ciento (1/307) del primer premolar superior. No se encontraron hallazgos radiográficos de agenesia en incisivo lateral superior y primer premolar inferior. Este estudio nos permitió obtener indicadores significativos de la población estudiada, como además señalar la importancia del diagnóstico precoz de esta anomalía, que conlleva a interceptar alteraciones de maloclusión.

The purpose of this study (cross sectional and descriptive) was to determine the prevalence of dental agenesis (hypodontia) in children with mixed dentition attending the teaching assistant dental clinics at the Universidad de La Frontera, 2009. We examined 307 children between 6 and 11 years, who met the inclusion criteria. The prevalence of agenesis in the studied population was 4.2 percent (13/307), with female individuals being the most affected, 5.9 percent (9/153). According to the order of frequency, the most affected by tooth agenesis was the second premolar, with a value of 4.2 percent (13/307). Followed by the second premolar, the value was 3.3 percent (10/307), 1.3 percent (4/307) of the lateral incisor and 0.33 percent (1/307) of the first premolar. There were no radiographic findings of agenesis of upper lateral incisor and first premolar. This study allowed us to obtain significant indicators of the population studied, and also note the importance of early diagnosis of this anomaly, which leads to intercept alterations in the occlusion.