Fatores associados ao aleitamento cruzado / Factors associated with cross-nursing

Resumo O objetivo deste artigo foi estimar a prevalência e analisar os fatores associados ao aleitamento cruzado. Estudo transversal conduzido em 2013 mediante entrevista com amostra representativa de mães de crianças < 1 ano (n = 695) em nove unidades básicas do Rio de Janeiro/RJ. Foram estudadas características sociodemográficas, da assistência à gravidez, ao parto e na atenção básica, hábitos maternos e características do bebê. Razões de prevalência ajustadas foram obtidas por regressão de Poisson, sendo mantidas no modelo final as variáveis que se associaram ao desfecho (p ≤ 0,05). O aleitamento cruzado foi praticado por 29,4% das mães, geralmente entre parentes ou amigas. Mostraram-se diretamente associadas à prática: ser mãe adolescente (RP = 1,595), tabagismo (RP = 1,396), consumo de bebida alcoólica (RP = 1,613), regime inadequado de alimentação do bebê (RP = 1,371) e a idade do bebê em meses (RP = 1,066). O trabalho materno formal mostrou-se inversamente associado ao aleitamento cruzado (RP = 0,579). O aleitamento cruzado tem prevalência relevante entre mães assistidas por unidades primárias de saúde. Esse tema deve ser mais abordado, especialmente entre os grupos mais vulneráveis, devido à associação com a adolescência e com hábitos inadequados de saúde.

Abstract This article aims to estimate the prevalence and analyze the factors associated with cross-nursing. A cross-sectional study was conducted in 2013 with interviews with a representative sample of mothers of infants less than one-year-old (n’ = 695) attended in nine primary health units in Rio de Janeiro, Brazil. Sociodemographic characteristics were studied; pregnancy, childbirth and primary care assistance; maternal habits and baby features. Adjusted prevalence ratios (PR) were obtained by Poisson Regression, retaining variables associated with the outcome in the final model (p ≤ 0.05). Cross-nursing was practiced by 29.4% of the mothers. Most practitioner mothers were relatives or friends. The following variables were directly associated with cross-nursing: being an adolescent mother (PR’ = 1.595), smoking (PR’ = 1.396), alcohol consumption (PR’ = 1.613), inappropriate baby feeding habits (PR’ = 1.371) and infant’s age in months (PR’ = 1.066). Maternal formal employment was inversely associated with the practice (PR’ = 0.579). Cross-nursing has a relevant prevalence among mothers assisted by primary health care units in Rio de Janeiro City. This issue should be addressed, especially among the most vulnerable groups, due to the association with adolescence and with unhealthy habits.

Prevalência de aleitamento cruzado e saberes sobre esta prática / Prevalency of cross-nursing and the knowledges about this practice

Objetivo: Investigar a prevalência do aleitamento cruzado e os saberes sobre esta prática, entre gestantes atendidasna Estratégia Saúde da Família (ESF), do município de Belém, estado do Pará. Método: foi realizada uma pesquisaquanti-qualitativa, com desenho de estudo descritivo, observacional do tipo transversal. Os participantes da pesquisase constituíram de 85 gestantes atendidas nas ESF Galo I, Galo II e Canal da Visconde. Os dados foram coletadosatravés da aplicação de questionário semi-estruturado, aplicados entre os meses de setembro a novembro de 2013.Resultados: a prevalência de aleitamento cruzado encontrada foi de 61,54% entre as mulheres que já tinham filhos, amaioria das gestantes entrevistadas amamentaria o filho de outra pessoa caso fosse solicitada sem qualquer restrição,bem como pediriam para outra mulher amamentar seu filho caso achasse necessário. Um grande percentual (94,87%)de entrevistadas presenciou o aleitamento cruzado. Praticamente todas as gestantes relataram que não receberaminformação sobre os riscos do aleitamento cruzado pela equipe de saúde durante a realização do pré-natal. Os motivosque justificaram a prática do aleitamento cruzado foram: a dificuldade para amamentar e a ausência temporária oudefinitiva da mãe. Conclusão: as concepções históricas culturalmente estabelecidas sobre o aleitamento materno,o sentimento de solidariedade, o altruísmo entre as mães, o incentivo ao aleitamento materno sem enfatizar suascontraindicações, em conjunto com a carência de informações sobre os riscos do aleitamento, se configuraram nestapesquisa como os principais motivos para a prática do aleitamento cruzado

Objective: to investigate the prevalence of crossed breast feeding and knowledge about this practice, among thepregnant women assisted in the Family?s Health Strategy of the municipal district of Belem, state of Para. Methods:a quantitative and qualitative research was accomplished, with drawing of descriptive, observational and crosssectionalstudy type. The subjects of the research were 85 pregnant women assisted in PSF Galo I, Galo II e Canal daVisconde. The data were collected through the application of semi-structured questionnaire, applied among monthsof September to November of 2013. Results: The prevalence of crossed breast feeding found was 61,54% amongwomen that already had children, most of the pregnant women interviewees would breastfeed the son of anotherperson case it was requested without any restriction, as well as they would ask for another woman to breastfeed his/her son if necessary. A big one percentile (94, 87%) of interviewees witnessed the crossed breast feeding. Practicallyall the pregnant women told they did not receive information about the risks of breast feeding crossed by the team ofhealth during the accomplishment of the prenatal. The reasons that justified the crossed breast feedingpractice were:the difficulty to breastfeed and the temporary or definitivemother's absence. Conclusion: the historical conceptionsculturally established on the maternal breast feeding, the solidarity feeling, the altruism among the mothers, theincentive to maternal breast feeding without emphasizing its contraindications, together with the lack of informationon the risks of breast feeding, were configured in this research as the main reasons for the practice of the crossedbreast feeding.

Conhecimento sobre aleitamento materno de parturientes e prática de aleitamento cruzado na Unidade Hospitalar e Maternidade Venâncio Raimundo de Sousa – Horizonte - Ceará / Knowledge of breastfeeding mothers and breastfeeding practice in cross and Maternity Hospital Unit Venancio de Sousa Raimundo - Horizonte - Ceará

OBJETIVOS: Avaliar o nível de conhecimento e as práticas de aleitamento materno e de aleitamento cruzado de parturientes internadas em um Hospital e Maternidade da região nordeste brasileira, com vistas ao desenvolvimento futuro de projetos educacionais de encorajamento à amamentação em Horizonte, Ceará. SUJEITOS E MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal em uma amostra de 120 mães internadas em alojamento conjunto na Unidade Hospitalar e Maternidade Venâncio Raimundo de Sousa, Horizonte, Ceará, no período de janeiro a abril de 2008. Foi aplicado um questionário estruturado às mães nas primeiras 24 horas após o parto contendo perguntas sobre características sócio econômicas, assistência pré-natal, conhecimentos e práticas em aleitamento materno e em aleitamento cruzado. RESULTADOS: A maior parte das mães (86 %) vivia com o companheiro, 25 % eram adolescentes e 20 % exerciam trabalho remunerado, a renda mediana encontrando-se entre um e dois salários mínimos. Embora todas tenham realizado consultas de pré-natal, 56 % não tiveram as mamas examinadas e 30 % não receberam qualquer orientação sobre aleitamento materno. Quanto aos conhecimentos das puérperas sobre a amamentação exclusiva, 89 % das mulheres informaram que sua duração deveria ser até os seis meses, enquanto 14 % achavam que deveria ser administrada água e chá e 4 % que deveria ser oferecido suco. A maioria (81 %) afirmou ser necessário oferecer os dois seios a cada mamada ao lactente. Dentre as mulheres multíparas, 88 % já tiveram a vivência da amamentação, sendo a duração mediana de aleitamento materno do último filho de nove meses. A maior parte dos companheiros (75 %) e dos familiares (70 %) considerou que amamentar é importante. O aleitamento cruzado foi praticado por 32 % das multíparas, predominantemente com parentes. CONCLUSÕES: O estudo mostrou a necessidade de instrumentalização da rede básica de saúde em procedimentos de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno...

OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess the level of knowledge and the practice on breastfeeding and cross-nursing among parturient women at a maternity-hospital in Northeast Brazil. The goal was to show the importance of developing educational projects to encourage breastfeeding in the city of Horizonte, Ceará. METHODS: A cross-sectional study was conducted at the Venâncio Raimundo de Sousa Maternity Hospital, located in Horizonte, Ceará, Brazil. A sample of 120 rooming-in mothers were interviewed between January and April, 2008. A structured questionnaire was applied during the first day after labor. Mother’s social economic conditions, reproductive history, prenatal care, level ofknowledge and practice on breastfeeding and cross-nursing were investigated. RESULTS: Most mothers (86%) lived with their partners and 25% were adolescents. Only 20% wereworking mothers, the median payment being from one to two minimum wages. All of them had prenatal care, but 56% did not have their breasts examined and 30% did not receive any advice on breastfeeding during prenatal care. Most mothers (89%) affirmed that exclusive breastfeeding should last for 6 months, 14% considered that babies should be offered water or tea and 4% juices. Most mothers (81%) considered that both breasts should be offered eachtime to the baby. Among the multiparous women, 88% had already breastfed. The median duration of previous breastfeeding was of 9 months. Most part of mother’s partners (75%) andrelatives (70%) considered that breastfeeding is important. Cross-nursing had been practiced by 32% of them, mainly with a kin. CONCLUSIONS: The research has shown the need of implementing breastfeeding promotion, protection and support in prenatal units, in order toimprove mothers knowledge and practices on breastfeeding.