Use of Ionized Monocalcium phosphate and enameline derivatives to reduce dentin hypersensitivity after periondontal therapy / Uso de Fostato Monocálcio y derivados en Enamelina para reducir la hipersensibilidad dentaria después de terapia periodontal

Abstract This study aimed to evaluate the effectiveness of using an ionized monocalcium phosphate and enamelin derivatives (IMP+ED) based mouthwash for the treatment of dentin hypersensitivity (DH) after scaling and root planing (SRP). 47 patients who reported DH after SRP treatment were included in this prospective cohort study. The Schiff Cold Air Sensitivity Scale (SCASS) was applied to classify their degree of pain in mild, moderate or intense at two times: after SRP (T0), and after one month of using a IMP+ED-based mouthwash (T1). The McNemar-Bowker test was used to compare the correlated proportions between both times (p<0.05). After the SRP therapy (T0), all the sample members reported pain distributed in the following manner: 12.8% were mild, 27.6% moderate, and 59.6% intense. At one month since treatment and with the use of the IMP+ED-based mouthwash (T1), the distribution of pain levels changed to 83% mild, 12.8% moderate, and 4.3% intense, this change was statistically significant (p<0.001). IMP+ED-based mouthwash produces a positive effect in reducing painful responses caused by exposure of the dentin tubules to the oral environment after SRP therapy.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un enjuague bucal a base de fosfato monocálcico ionizado y derivados de enamelina (FCI+DE) para el tratamiento de hipersensibilidad dentinaria (HD) posterior al tratamiento de raspado y alisado radicular (RAR). 47 pacientes que reportaron tener HD posterior al tratamiento de RAR fueron incluidos en este estudio prospectivo de cohorte. Con el fin de clasificar la HD de los pacientes en leve, moderada o intensa se utilizó la Escala de Sensiblidad al Aire Frío de Schiff (ESAFS). Los pacientes fueron evaluados después del tratamiento de RAR (T0) y posterior al uso de un enjuague bucal basado en FCI+DE (T1). Para comparar las proporciones correlacionadas se utilizó la prueba de McNemar-Bowker (p<0.05). La distribución del dolor de los pacientes posterior al tratamiento de RAR (T0) fue la siguiente: 12.8% fueron leves, 27.6% moderado, and 59.6% intenso. Un mes después del uso del enjuague buccal basado en FCI+DE (T1) la distribución en los niveles de dolor cambio a 83% leve, 12.8% moderado, and 4.3% intenso, este cambio fue estadísticamente significativo (p<0.001). El uso del enjuague bucal basado en FCI+DE produce una reducción significativa a la respuesta de dolor causada por la exposición de la dentina al ambiente oral como consecuencia del tratamiento de RAR.

Efectividad de antimicrobianos como coadyuvantes del raspado y alisado radicular en el tratamiento de la periodontitis del adulto

Fundamento: existen escasos estudios que evalúen la aplicación subgingival de antimicrobianos en el tratamiento de la periodontitis del adulto. Objetivo: evaluar la efectividad de antimicrobianos como coadyuvantes del raspado y alisado radicular en el tratamiento de la periodontitis leve y moderada del adulto. Métodos: estudio cuasiexperimental de intervención terapéutica, realizado en la Clínica Estomatológica de Santiago de Cuba, entre noviembre 2018 y septiembre 2021, sobre 144 pacientes con diagnóstico de periodontitis crónica leve y moderada. Mediante el método probabilístico aleatorio simple, se conformaron tres grupos con 48 integrantes, de forma voluntaria. El grupo control tratado con el raspado y alisado radicular y dos grupos de estudio en que, además, se aplicó una concentración subgingival de tetraciclina y azitromicina, respectivamente. Los pacientes fueron examinados y evaluados a los siete días, al mes y tres meses. Se empleó el análisis de varianza ANOVA para evaluar la igualdad de medias y la prueba ji-cuadrado para la efectividad de curación con un 95 % de confiabilidad. Resultados: hubo reducción de profundidad de sondaje y mayor ganancia de inserción clínica en los tres grupos, pero a favor de los grupos de estudio. Todas las terapias fueron efectivas, pero obtuvo mayor curación el grupo dos (RAR + Tetraciclina) con 97,9 %. Conclusiones: las aplicaciones subgingivales de tetraciclina y azitromicina resultaron efectivas como coadyuvantes del raspado y alisado radicular en el tratamiento de la periodontitis leve y moderada del adulto; con la tetraciclina se logró mayor mejoramiento de parámetros clínicos, disminución de profundidad de sondaje, ganancia de inserción clínica y menor tiempo de curación.

Background: there are few studies that evaluate the subgingival application of antimicrobials in adult periodontitis. Objective: to evaluate the effectiveness of antimicrobials as contributing for scaling and root planing in the treatment of mild and moderate periodontitis in adults. Methods: quasi-experimental study of therapeutic intervention, carried out at the Santiago de Cuba Stomatological Clinic, between November 2018 and September 2021, on 144 patients diagnosed with mild and moderate chronic periodontitis. Using the simple random probabilistic method, three groups with 48 members were formed voluntarily. The control group treated with scaling and root planing and two study groups in which, in addition, a subgingival concentration of tetracycline and azithromycin, respectively, was applied. The patients were examined and evaluated at seven days, one month and three months. ANOVA analysis of variance was used to evaluate the equality of means and the chi-square test for the effectiveness of healing with 95% reliability. Results: there was a reduction in probing depth and greater gain in clinical attachment in the three groups, but in favor of the study groups. All therapies were effective, but group two (RAR + Tetracycline) obtained a greater cure with 97.9%. Conclusions: subgingival applications of tetracycline and azithromycin were effective as adjuvants for scaling and root planing in mild and moderate periodontitis in adults; Tetracycline achieved greater improvement in clinical parameters, decreased probing depth, gain in clinical attachment, and shorter healing time.

Clinical management of endo-perio lesion through guided tissue regeneration: a 5 year follow-Up / Manejo clínico de una lesión endo-perio a través de la regeneración tisular guiada: control post-operatorio de 5 años

ABSTRACT: Progressive periodontal disease causes loss of supporting structures of teeth resulting in deep bony defects. In this case a report of 22-year old female patient is being presented with clinical findings of vertical bone loss in two adjacent teeth, on distal surface of 2nd upper right premolar and mesial surface of upper right 1st molar. Root canal treatment, non-surgical periodontal therapy followed by guided tissue regeneration was carried out using decalcified freeze-dried bone allograft (DFDBA) and collagen membrane. Analysis of clinical and radiographic findings showed marked reduction in pocket depth up to 12mm with hard tissue repair on 3-month, 2-year and 5- year follow ups.

RESUMEN: La enfermedad periodontal progresiva provoca la pérdida de las estructuras de soporte de los dientes, lo que resulta en defectos óseos profundos. En este caso clínico se presenta un informe de una paciente de 22 años con pérdida ósea vertical en la superficie distal del segundo premolar superior derecho y en la superficie mesial del primer molar superior derecho. El tratamiento del conducto radicular, la terapia periodontal no quirúrgica seguida de la regeneración tisular guiada se llevó a cabo utilizando aloinjerto óseo liofilizado descalcificado (DFDBA) y membrana de colágeno. El análisis de los hallazgos clínicos y radiográficos mostró una marcada reducción en la profundidad de la bolsa de hasta 12 mm con reparación de tejido duro en seguimientos de 3 meses, 2 años y 5 años.

Efectividad de antimicrobianos en el tratamiento del raspado y alisado radicular en el adulto mayor / Effectiveness of antimicrobials in the treatment of scaling and root planing in the elderly

RESUMEN Introducción: La terapia antimicrobiana después del raspado y alisado radicular en el anciano no ha sido evaluada en la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada", de Santiago de Cuba. Objetivo: Evaluar la efectividad de la tetraciclina y azitromicina en el tratamiento del raspado y alisado radicular en el adulto mayor. Método: Estudio cuasiexperimental de intervención terapéutica, realizado entre 2018-2019, en 30 pacientes con 60 y más años y con diagnóstico de periodontitis crónica. Se crearon tres grupos con 10 casos mediante el método aleatorio simple. El Grupo 1 tratado con la técnica convencional y los Grupos 2 y 3, después de la técnica, se aplicó una concentración subgingival de tetraciclina y azitromicina respectivamente y la colocación de cemento quirúrgico por siete días. Se emplearon variables como edad, sexo, cuadro clínico, evolución de signos y síntomas al séptimo día, 1 y 3 meses, y efectividad de curación. La validación estadística fue a través de la prueba Chi-cuadrado, con un 95 % de confiabilidad y la efectividad antimicrobiana, mediante el Análisis de Varianza ANOVA. Resultados: Predominio del grupo 65-69 años y sexo femenino, persistencia de inflamación gingival en el 30,0 % del Grupo 1 al tercer mes, disminuyó la profundidad al sondaje y hubo ganancia de inserción clínica, mejorando sus medias en el tiempo. Se logró un 100,0 % de efectividad de curación en los Grupos 2 y 3. Conclusiones: Elevada efectividad de la aplicación tópica subgingival de tetraciclina y azitromicina con cemento quirúrgico, sobre aquellos tratados con raspado y alisado radicular convencional.

ABSTRACT Introduction: Antimicrobial therapy after scaling and root planing treatment in the elderly has not been evaluated at the "Mártires del Moncada" Provincial Teaching Stomatology Clinic in Santiago de Cuba. Objective: To evaluate the effectiveness of tetracycline and azithromycin in the treatment of scaling and root planing in the elderly. Method: Quasi-experimental study of therapeutic intervention, carried out between 2018 and 2019, on 30 patients with the age of 60 and over and diagnosed with chronic periodontitis. Three groups with 10 cases were created using the simple randomized method. Group 1 treated with the conventional technique and groups 2 and 3, after using the same technique, a subgingival concentration of tetracycline and azithromycin was applied respectively and surgical cement placement for 7 days. Variables such as age, sex, clinical picture, evolution of signs and symptoms at the seventh day, 1 and 3 months, and healing effectiveness were used. The statistical validation was through the Chi-square test, with a 95% reliability and the antimicrobial effectiveness, through the Analysis of Variance ANOVA. Results: Predominance of the group age between 65 and 69 years and female sex, persistent gingival inflammation in 30,0 % of group 1 at the third month, decreased the depth of the catheterization and there was a clinical insertion gain, improving their averages in time. A 100.0% healing effectiveness was achieved in groups 2 and 3. Conclusions: High effectiveness of subgingival topical application of tetracycline and azithromycin with surgical cement, over patients treated with conventional scaling and root planing.

Eficacia de la azitromicina asociada al raspado y alisado radicular en periodontitis crónica / Efficacy of azithromycin associated with scaling and root planing in chronic periodontitis

RESUMEN: Objetivo: evaluar la eficacia de la azitromicina asociada al RAR asociada al (raspado y alisado radicular) en pacientes con periodontitis crónica. Material y método: El presente ensayo clínico paralelo aleatorizado, controlado y triple ciego, se desarrolló en la Clínica Estomatológica de la Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote (Trujillo, Perú), entre marzo y diciembre de 2015. Participaron 30 pacientes adultos, distribuidos aleatoriamente en 2 grupos, designados con las letras A y B, de 15 integrantes cada uno. Cada paciente fue evaluado periodontalmente antes de realizarle el raspado y alisado radicular y optimización de las técnicas de higiene. A los pacientes del grupo A se les indicó tratamiento antibiótico con Azitromicina 500 mg por vía oral cada 24 horas durante 3 días y al grupo B se les indicó un placebo con las mismas características físicas del antibiótico escogido. Los pacientes fueron evaluados a los 3, 4 y 5 meses. La eficacia fue evaluada mediante el test T de Student para comparación de medias, considerando un nivel de significancia para los valores de p<0,05. Resultados: Se encontró que ambos grupos lograron mejorar la profundidad de sondaje y el nivel de inserción clínica sin embargo no presentaron diferencias estadísticamente significativas entre ellos. Conclusión: La azitromicina asociada al RAR no es eficaz como terapia coadyuvante en pacientes con periodontitis crónica.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the efficacy of azithromycin associated with the RAR (scaling and root planing) in patients with chronic periodontitis. Material and Methods: This clinical trial parallel randomized, controlled, triple blind, was developed in the Stomatology Clinic of the Catholic University Los Angeles of Chimbote (Trujillo, Peru), between March and December 2015. The participants were 30 adult patients randomized 2 groups, designated by the letters A and B of 15 members each. Each patient was evaluated periodontally before Give you the scaling and root planing and optimization hygiene techniques. Patients in group A, were prescribed antibiotic treatment with azithromycin 500 mg orally every 24 hours for 3 days. While, group B were prescribed a placebo with the same physical characteristics of the antibiotic chosen. Patients were evaluated at 3, 4 and 5 months. The efficacy was evaluated using the Student t test to compare means, considering a level of significance for the values of p <0.05. Results: It was found that both groups were able to improve probing depth and clinical attachment level however no statistically significant differences between them. Conclusion: Azithromycin associated with the RAR is not effective as adjunctive therapy in patients with chronic periodontitis.

Efecto clínico del uso de probiótico en el tratamiento de la periodontitis crónica: ensayo clínico / Clinical effect of probiotic in treatment of chronic periodontitis: clinical trial

Objetivo El objetivo de este ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, de brazos paralelos y controlado por placebo fue evaluar el efecto clínico del consumo de Lactobacillus rhamnosus SP1 en un polvo de disolución oral, adicional a la terapia periodontal no quirúrgica. Material y método Cuarenta y nueve sujetos fueron examinados para participar en este estudio. Veintiocho participantes sistémicamente sanos, con diagnóstico de periodontitis crónica, fueron reclutados y monitorizados clínicamente en el tiempo basal, 3 y 6 meses después de la terapia periodontal. Los parámetros clínicos registrados fueron presencia de placa, sangrado al sondaje, profundidad al sondaje y pérdida de inserción clínica. Todos recibieron terapia periodontal no quirúrgica, incluyendo pulido y alisado radicular (PAR), y fueron asignados aleatoriamente al grupo experimental (PAR + probiótico, n = 14) o control (PAR + placebo, n = 14). Luego de la última sesión de PAR debieron ingerir un sobre con polvo de disolución oral de Lactobacillus rhamnosus SP1 o placebo, una vez al día durante 3 meses. Resultados Ambos grupos mejoraron sus parámetros clínicos en todos los tiempos evaluados. Además, el grupo experimental redujo significativamente el porcentaje de sitios, dientes y número de participantes con profundidad al sondaje ≥ 5 mm entre el tiempo basal y los 6 meses postratamiento. Conclusiones La administración oral de L. rhamnosus SP1 asociado a la terapia periodontal genera similares mejorías en los parámetros clínicos comparado con solo usar terapia periodontal en el tratamiento de la periodontitis crónica en adultos.

Objective The aim of this double- blind, placebo- controlled parallel- arm, randomised clinical trial was to evaluate the clinical effects of a sachet of Lactobacillus rhamnosus SP1-containing probiotic as an adjunct to non-surgical therapy. Material and method Fourty- nine subjects were screened for their elegibility to participate in this study. Twenty-eight systemically healthy volunteers with chronic periodontitis were enrolled and monitored clinically at baseline, and at 3 and 6 months after therapy. Clinical parameters measured included plaque index, bleeding on probing, pocket probing depths (PPD), and clinical attachment loss. Patients received non-surgical therapy including scaling and root planing (SRP), and were randomly assigned to a test (SRP + probiotic, n = 14) or control (SRP + placebo, n = 14) group. The administration of a sachet of Lactobacillus rhamnosus SP1 probiotic once a day for 3 months commenced after the last session of SRP. Results Both test and control groups showed improvements in clinical parameters at all time points evaluated. Furthermore, at initial visits and after 6 months follow-up, the test group showed a statistically significant reduction in percentage of sites, teeth, and number of participants with PPD ≥ 5 mm. Conclusions The results of this trial indicate that oral administration of L. rhamnosus SP1 sachets during initial therapy resulted in similar clinical improvements compared to SRP alone.

Eficacia del uso concomitante de dentífrico con Triclosán a 0.3 por ciento y copolímero PVM/MA a 2.0 por ciento, enjuague bucal a base de cloruro de cetilpiridinio a 0.05 por ciento y terapia de raspado/alisado radicular en pacientes con gingivitis / Efficacy of concomitant use of dentifrice with 0.3 per cent Triclosan and 2.0 per cent PVM/MA copolymer, 0.05 per cent cetylpyridinium chloride mouthrinse and scaling/root planning therapy in patients with gingivitis

Introducción: La placa dentobacteriana es el principal factor etiológico en el desarrollo y progresión de la gingivitis. Comúnmente se han sugerido productos de cuidado oral como cremas dentales y/o enjuagues bucales como adyuvante en la terapia mecánica. Objetivo: Evaluar la eficacia del uso combinado de un dentífrico a base de Triclosán a 0.3 por ciento y copolímero PVM/MA a 2.0 por ciento (Colgate Total 12®) y enjuague bucal a base de cloruro de cetilpiridinio a 0.05 por ciento (Colgate Plax®) en pacientes con gingivitis marginal crónica después de una terapia de raspado y alisado radicular comparado con un grupo control. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorizado y doble ciego en 50 pacientes sanos con diagnóstico sistemático de gingivitis marginal crónica. Se dividieron en grupo A experimental y grupo B control. Se evaluó índice gingival de Lõe y Silness e índice de placa de Quigley Hein modifi cado por Turesky al inicio y al fi nal del estudio; el periodo de estudio fue de seis semanas. Al inicio se realizó a cada paciente tratamiento de raspado y alisado radicular y se le instruyó sobre el uso correcto de los productos. Al concluir la sexta semana se tomaron mediciones finales bajo las mismas condiciones que las iniciales...

Introduction:Dental plaque is considered to be the main etiological factor in the development and progression of gingivitis. Oral care products such as toothpaste and mouthwash have commonly been rec-ommended as an adjunct to mechanical periodontal therapy. Objective:To evaluate the effi cacy of using a dentifrice containing 0.3% triclosan and 2.0% PVM/MA copolymer (Colgate Total 12®) in combination with a 0.05% cetylpyridinium chloride mouthwash (Colgate Plax®) in patients with chronic marginal gingivitis following scaling and root-planing therapy compared to a control group. Material and methods:A randomized double-blind controlled clinical study was performed on 50 systemically healthy patients diagnosed with chronic marginal gingivitis. These were divided into two groups: A (experimental) and B (control). The Lõe and Silness gingival index and the Turesky modifi ca-tion of the Quigley-Hein plaque index were recorded at baseline and after 6 weeks (the duration of the study). Patients were treated with scaling and root-planning, and all received instructions on the proper use of the oral care products. Final measurements were taken at the end of the six-week assessment under the same conditions as those at the time of the baseline assessment...

La moxifloxacina como coadyuvante en el tratamiento de las periodontitis / Moxifloxacine an adjunct in the treatment of periodontitis

La enfermedad periodontal es causada por complejos bacterianos subgingivales organizados en una biopelícula, que genera beneficios ecológicos y metabólicos a los microorganismos que residen en ella. Por otro lado, la biopelícula también genera ventajas contra los mecanismos de defensa del huésped representados en antimicrobianos naturales o contra los antibióticos sintéticos. Pacientes de Centroamérica y Sudamérica tienen perfiles microbiológicos similares en periodontitis agresivas como crónicas. En ambas entidades, los periodontopatógenos más frecuentes asociados con la enfermedad periodontal en los pacientes latinoamericanos son Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Tannerella forsythia, Eikenella corrodens y bacilos entéricos gramnegativos. Los antibióticos han sido prescritos como apoyo a la terapia mecánica para reducir la carga bacteriana a nivel subgingival. Sin embargo, algunas especies bacterianas han desarrollado resistencia antimicrobiana debido a la prescripción indiscriminada de antibióticos, en especial en Latinoamérica. Las quinolonas representan una nueva alternativa en la terapia periodontal debido a su actividad contra los periodontopatógenos y los bacilos entéricos gramnegativos puesto que tienen una reducida resistencia bacteriana, y tienen alta difusión tisular y buena absorción. Se realizó una revisión de literatura con el propósito de brindar una actualización en el uso de antimicrobianos como terapia coayudante en el tratamiento de la periodontitis, enfocando el potencial terapéutico de la moxifloxacina como nueva alternativa.

Periodontal disease results from infection by specific subgingival bacterial complexes organized in a biofilm. Biofilm protects bacteria and other microbial pathogens from host immune system defenses and from natural and artificial antibiotics. Patients with aggressive and chronic periodontitis from Central and South American countries have similar microbiological profiles. In both entities, the most frequent periodontopathogens associated with periodontal disease in Latin American patients are Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Tannerella forsythia, Eikenella corrodens and gram negative enteric rods. Supplemental antibiotics to the mechanical periodontal treatment are prescribed to reduce periodontopathic bacteria in the subgingival environment. Nonetheless, some bacterial species have developed antibiotic resistance due to their indiscriminate prescription in Latin America. Quinolones represent a new alternative in periodontal therapy, due to their activity against periodontopathogens and gram negative enteric rods, to reduced bacterial resistance, high tissue penetration, and good absorption. The aim of this review is to present an update on the use of antimicrobials as adjunctive therapy in the treatment of periodontitis, focusing on the potential therapeutic use of moxifloxacin.

Efecto preventivo de los agentes desensibilizantes en pacientes con indicaciones de raspado y alisado radicular / Preventive effect of desensitizing agents on patients with indications of scaling and root planning treatment

La hipersensibilidad dentinaria (HD) posterior al raspado y alisado radicular (RAR) ha sido poco estudiada desde una perspectiva preventiva a pesar de su relevancia clínica. El objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto de las cremas desensibilizantes en pacientes con indicaciones de raspado y alisado radicular. Para ello, se realizó un estudio longitudinal cuasi-experimental con una muestra no probabilística de 18 pacientes (hombres y mujeres) entre 20 y 50 años de edad, que requerían tratamiento con RAR en dientes posteriores (premolares y primer molar), quienes fueron asignados al azar en cada uno de los tres grupos a evaluar. Las cremas desensibilizantes utilizadas en esta investigación contienen citrato de potasio, nitrato de potasio, fluoruro de sodio y triclosan estas se indicaron un mes antes de realizar los RAR en todos los grupos. Para medir la presencia de hipersensibilidad dentinaria se aplicaron estímulos táctiles y térmicos a los 8, 15 y 22 días posteriores al tratamiento de RAR y se usó la Escala Visual Análoga Graduada (EVAG) para evaluar el dolor. Como resultado se obtuvo menor presencia de HD en el grupo que utilizó citrato de potasio 5.04% y monofluorfosfato 1.1%, aun cuando en los tres grupos se observó disminución de HD durante los tres periodos de medición. Llegando a la conclusión que es pertinente prescribir cremas desensibilizantes con citrato de potasio 5.04% y monofluorfosfato 1.1% a los pacientes con necesidades clínicas similares a los de este estudio un mes antes de planificar los RAR.

The presence of dentine hypersensitivity (DH) after scaling and root planning treatment (RPT) has been scarcely studied from a preventive perspective in spite the clinical relevance of the issue. The aim of this research was to evaluate the preventive effect of some desensitizing dentifrices in patients previous to a RPT. In this sense, a cuasi-experimental, longitudinal study was performed. The non probabilistic sample was constituted by 18 patients (women and men) aged between 20 and 50; all of them diagnosed as requiring scaling and root planning treatment for posterior teeth (premolars and first molars). Subjects were randomly assigned to one of the three groups. The desensitizing toothpaste used in the study contained potassium citrate, potassium nitrate, sodium fluoride and triclosan. These paste were prescribed for patients a month before the RPT. Dentine hypersensitivity was evaluated by using tactile and thermal stimuli applied 8, 25 and 22 days after RPT; the Visual Analogue Scale (VSA) was used to assess pain. Results showed lower presence DH in the 5.04% potassium citrate group and 1.1% monofluor fosfate, even when there was a decrease of DH for the three measurement periods. It was concluded that it would be good to prescribe 5.04% potassium citrate group and 1.1% monofluorfosfate desensitizing agents to patients with clinical needs similar to the ones described in this study, a month before the RPT.

Terapéuticas aplicadas en molares con diferentes grados de lesiones de furca / Therapies applied in molars with different grades of furcation lesions

Introducción: el compromiso inmunoinflamatorio gingival en áreas interradiculares establece una lesión furcal. Sus terapéuticas tienen como objetivo mantener la salud, la función y la estética del diente. Objetivo: determinar las terapéuticas empleadas en lesiones furcales y la relación con su gravedad. Método: se realizó un estudio descriptivo, con historias clínicas dadas de altas en las consultas de Periodoncia y Estomatología General Integral de la Facultad de Estomatología, del municipio Plaza de la Revolución, entre enero 2009 y mayo 2011. Los 119 molares afectados en la furca conformaron el universo que se estudió en su totalidad. Variables estudiadas: grado de afectación furcal según la clasificación de Carranza y Newman, agrupados por gravedad y su tratamiento. Para la asociación y relación entre variables cualitativas fue utilizado el Chi cuadrado. Resultados: el colgajo con implante, la hemisección y la bicuspidización fueron terapéuticas pobremente representadas con 7,6 por ciento, 2,5 por ciento y 0,8 por ciento respectivamente, mientras que en las más aplicadas estuvieron: colgajo convencional (53,1 por ciento), raspado y alisado (26 por ciento) y la exodoncia (11,8 por ciento). El raspado y alisado (90,3 por ciento) obtuvo la supremacía para los grados I y II y la exodoncia (57,1 por ciento) para los grados III y IV, p= 0,0004. Conclusiones: las terapéuticas predominantes fueron: el colgajo convencional, el raspado y alisado radicular y la exodoncia. El raspado y alisado fue la terapéutica favorecida para los grados I y II y la exodoncia lo fue en los grados III y IV.

Introduction: the destruction of the support tissues in inter-radicular areas of multi radicular tooth is known as furcation lesion. The goals of those therapies are maintaining the teeth health, function and esthetics. Objective: to determine the therapy employed in furcation lesions and its relation with their seriousness.Methods: a transversal study was carried out, with the dental records of patients discharged from the consultations of Periodontics and Integral General Dentistry of the Faculty of Dentistry of the municipality Plaza de la Revolución from January 2009 to May 2011. The universe was formed by all the 119 molars registered with furcation lesions. The studied variables were: furcation lesion degree according to the Carranza y Newman classification, grouped by seriousness and treatment. The association and relationship among qualitative variables were carried out with Chi square. Results: the flap with implant, the hemisection and the bicuspidizatión were poorly represented with 7,6 percent, 2,5 per cent and 0, 8 percent, respectively while among the most applied ones were the conventional flap (53,1 percent), root planning (26 percent) and the exodontia (11,8 per cent). Root planning obtained the supremacy (90,3 percent) in the lesions grades I and II and the exodontia (57,1 percent) was associated to grades III y IV, p= 0,0004 Conclusions: the predominant therapies were: the conventional flap, root planning and the exodontia. Root planning was the favored therapy for the grades I and II, while the dental extraction was the favored one in grades III and IV.

Evaluación de la terapia mecánica periodontal en bolsas profundas: respuesta clínica y bacteriológica / Evaluation of periodontal mechanical therapy in deep pockets: Clinical and bacteriological response

Objetivos: Evaluar la composición microbiológica y los parámetros clínicos de bolsas periodontales >5 mm de profundidad al inicio, 1 semana, 3 y 12 meses post raspado y alisado radicular. Materiales y Métodos: Se tomaron registros clínicos y muestras de placa subgingival de 44 sitios de pacientes con diagnóstico de periodontitis crónica. Se identificaron por técnica de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) patógenos putativos periodontales: Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Porphyromonas gingivalis (Pg), Treponema denticola (Td), Tannerella forsythia (Tf) y Prevotella intermedia (Pi). Los pacientes recibieron terapia mecánica periodontal y fueron reevaluados a los 7 días, 3 y 12 meses. Resultados: Luego del tratamiento, todos los parámetros clínicos (Placa Bacteriana, Hemorragia, Supuración, Profundidad al Sondaje y Nivel de Inserción Clínica) se redujeron significativamente y los valores obtenidos se mantuvieron hasta los 12 meses. Al inicio, las especies bacterianas prevalentes fueron Pg, presente en 66 por ciento de los sitios, Tf (55 por ciento) y Td (41 por ciento). Los sitios más profundos se relacionaron con las asociaciones Tf-Td (6.8 mm) y Tf-Td-Pi (7 mm). Post terapia, el número de sitios positivos para Td, Tf y Pg se redujo significativamente. Conclusiones: El raspado y alisado radicular mejoró significativamente los parámetros clínicos y redujo la prevalencia de los patógenos periodontales Pg, Tf y Td en bolsas periodontales profundas. Los resultados obtenidos se mantuvieron hasta los 12 meses. No se detectaron mayores pérdidas de inserción clínica en el 86 por ciento de los sitios a 3 meses y en 79 por ciento a los 12 meses. Los sitios en los que el tratamiento no fue efectivo en la eliminación de patógenos a los 12 meses desarrollaron mayores profundidades de sondaje.

Objectives: To evaluate the microbial composition and clinical parameters of periodontal pockets with probing depth >5 mm at baseline, 1 week, 3 and 12 months after scaling and root planning. Methods: Clinical parameters were measured and bacterial samples were collected from 44 sites in 11 patients with chronic periodontitis. By means of Polymerase Chain Reaction (PCR) the presence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Porphyromonas gingivalis (Pg), Treponema denticola (Td), Tannerella forsythia (Tf) and Prevotella intermedia (Pi) was estimated. The patients received mechanical periodontal therapy and were evaluated after 1 week, 3 months and 12 months. Results: After treatment, all clinical parameters (Plaque, Bleeding on Probing, Supuration, Probing Pocket Depth and Clinical Attachment Level) were significantly reduced, and the values obtained were maintained up to the 12 months that the study lasts. At baseline, the most prevalent species were Pg, present in 66 percent of the sites, Tf (55 percent) and Td (41 percent). The deepest sites were related to the association Tf-Td (6.8 mm) and Tf-Td-Pi (7 mm). The number of positive sites for Td, Tf and Pg was significantly reduced after therapy. Conclusions: Scaling and root planning improve significantly clinical parameters as well as reduce the prevalence of periodontal pathogens Pg, Td and Tf in deep periodontal pockets. The results obtained were maintained up to 12 months. No further clinical attachment loss was found in 86 percent of the sites at 3 months and 79 percent at 12 months. The sites where the treatment failed in removing pathogens developed at 12 months greater probing pocket depths.

Frecuencia de hipersensibilidad dentinaria posterior al raspado y alisado radicular en un grupo de pacientes evaluados en el postgrado de periodoncia de la Facultad de Odontología Universidad Central de Venezuela: estudio piloto / Frequency of dentin hypersensitivity after scaling and root planing in a group of patients evaluated in the graduate periodontics Facultad de Odontología Universidad Central de Venezuela: a pilot study

Evaluar la frecuencia de la hipersensibilidad dentinaria posterior al tratamiento de raspado y alisado radicular. De un universo total de 49 sujetos que asistieron al a Postgrado de Periodoncia de la Universidad Central de Venezuela entre el 01 de abril y el 30 de mayo de 2005, se seleccionaron 14 pacientes basándose en los criterios de inclusión y exclusión. A cada individuo se le realizó una encuesta constituida por 9 preguntas cuyo objetivo principal fue determinar la presencia o no de hipersensibilidad dentinaria antes y después de realizarse el raspado y alisado radicular. El 71 por ciento de los pacientes presentó hipersensibilidad después de realizado el raspado y alisado radicular. El 60 por ciento consideró que esta hipersensibilidad era leve y el 90 por ciento lo asoció al estímulo frío. De acuerdo a los resultados obtenidos en esta investigación; se puede sugerir que en la población estudiada el raspado y alisado radicular pudiera ser un factor causante de hipersensibilidad dentinaria

The aim of this study was to determine the frequency of Dentinal Hypersensitivity after a root planning treatment. From a total of 49 individuals that assisted to Periodontal Program at the Central University of Venezuela between April 01 to May 30 2005, 14 patients were selected following the including and excluding criteria. To each of the participants a questionnaire was given in order to determine the presence or absence of Dentinal Hypersensitivity before and after the treatment. 71 percent of the patients showed Dentinal Hypersensitive after root planning treatment, 60 percent reported a mild Hypersensitivity and 90 percent of the total sample indicated that cool was the main stimulus that trigged the symptom. These results suggested that the root planning treatment could be associated with Dentinal Hypersensitivity in the study population

Raspado y alisado radicular con y sin curetaje gingival. en pacientes del área de periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador / Scaling and root planing with and without gingival curettage. in patients from the periodontics area of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador

Esta investigación de tipo cuasi experimental, evalúa las técnicas de raspado y alisado radicular con y sin curetaje gingival en pacientes del área de periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador, durante el periodo de septiembre 2006 a febrero 2007, para establecer la técnica más idónea en el tratamiento de la enfermedad periodontal. Se utilizaron 20 cuadrantes dentales para cada técnica, seleccionando 3 piezas de cada uno, obteniendo un total de 120 piezas analizadas. Se registraron porcentajes de placa dentobacteriana, promedio de hemorragia gingival, profundidad de bolsa periodontal y el nivel de inserción clínica periodontal durante cuatro controles semanales posteriores a los tratamientos, obteniéndose que el 36.67% de las piezas tratadas con raspado y alisado radicular sin curetaje gingival logró una ganancia de inserción final de 1.5 a 2 mm y solo el 25% de las piezas tratadas con raspado y alisado radicular con curetaje gingival se mantuvo en ese rango. Al aplicar la prueba estadística "T Student" a los resultados finales se logró comprobar la hipótesis, estableciendo que no hay diferencia entre las técnicas utilizadas, ya que al no retirar la pared blanda de la bolsa periodontal se ejerce menos daño tisular disminuyendo con esto el promedio de hemorragia gingival y el tiempo de cicatrización durante la etapa de recuperación, por lo cual el raspado y alisado radicular sin curetaje gingival es el tratamiento idóneo para obtener ganancia de inserción clínica en la fase inicial no quirúrgica del tratamiento de la enfermedad periodontal.

This quasi-experimental research evaluates scaling and root planing techniques with and without gingival curettage in patients from the periodontics area of ​​the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador, during the period from September 2006 to February 2007, to establish the most suitable technique in the treatment of periodontal disease. 20 dental quadrants were used for each technique, selecting 3 pieces of each one, obtaining a total of 120 pieces analyzed. Percentages of dentobacterial plaque, average gingival hemorrhage, periodontal pocket depth and level of periodontal clinical insertion were recorded during four weekly post-treatment controls, obtaining that 36.67% of the pieces treated with scaling and root planing without gingival curettage achieved a final insertion gain of 1.5 to 2 mm and only 25% of the pieces treated with scaling and root planing with gingival curettage remained in this range. By applying the statistical test "Student's T" to the final results, the hypothesis was verified, establishing that there is no difference between the techniques used, since by not removing the soft wall of the periodontal pocket, less tissue damage is exerted, thereby reducing the average gingival bleeding and healing time during the recovery stage, so scaling and root planing without gingival curettage is the ideal treatment to obtain clinical attachment gain in the initial non-surgical phase of periodontal disease treatment

Correlación clínica, bioquímica e histopatológica en pacientes periodontales diabéticos / Clinical, biochemical and histopatological correlación in diabetic patients with periodontal disease

Introducción - El objetivo de este trabajo fue estudiar la correlación clínica, histológica y Bioquímica por efecto del raspaje y alisado radicular en pacientes diabéticos con enfermedad periodontal. Materiales y Métodos.- Se seleccionó una población total de 80 pacientes de ambos sexos (edad 25-60 años), 40 diabéticos 1 y 2, Y 40 no diabéticos. Se eligieron los s~etos compensados, según examen médico. Se examinó el terreno periodontal, seleccionándose pacientes con bolsas reales iguales o menores a 5 mm. Criterio de laboratorio: se consideraron diabéticos sujetos con glucemia igualo mayor a 140 mg.'dl, y HbAIC igual o mayor a 8 %. No diabéticos, los de glucemias inferiores a 115 mg.'dl, y HbAIC menor a 8 %. Previa administración de 2 g. de amoxicilina, se tomaron biopsias de encía libre e insertada a todos los pacientes,. Se realizó raspaje y alisado de todos los elementos dentarios, y se colocó protector periodontal. Se realizaron sesiones de higiene supervisada semanalmente. A los 40 Y 120 días se aplicaron nuevamente los criterios de selección clínicos y bioquímicos. Se tomaron biopsias, las que fueron analizadas microscópicamente. Se aplicaron las coloraciones HjE, PAS, y Tricrómico de Masson. Resultados.- Al tiempo 40, y principalmente 120 se encontró que en el 90 % de los pacientes seleccionados disminuyeron los valores de glucemia. En un 70 % de los casos estudiados se estabilizaron los valores de HbAIC, y se revirtieron los signos clínicos de enfermedad periodontal en un 80 % de los pacientes. El análisis histológico al tiempo demostró infiltrado mononuclear, congestión y proliferación de la capa media de los vasos, cuando se comparó con los controles no diabéticos. Al tiempo 40 y al 120, disminución del infiltrado y de los depósitos sensibles a Pas en las paredes de los pequeños vasos. Conclusión.- Se propone que el raspaje y alisado es un método eficaz para revertir los valores de glucemia, HbA 1 C, las microangiopatías gingivales y los signos clínicos en pacientes periodontales diabéticos.

Introduction - The aim of this paper was to study the clinical, biochemical and histopathological correlation caused by scaling and root planning in diabetic patients with periodonta1 disease. Material and Methods.- The study was conducted on 80 patients, both males and females, (age 25-60 years). Fourty patients had type 1 and type 2 diabetes, while 40 were non-diabetic patients. According to the medical examination, the subjects including in the study were well compensated. After studying the periodontal field, patients with real pockets measuring 5 mm or less were selected. Laboratory Criteria.- The subjects were considered to be diabetic when their basal…