RESUMO
Abstract Purpose: To present the design and implementation of an amblyopia risk factors screening project, in a large based Portuguese population. Methods: Two referral centers have been enrolled to assess all children aged 2 under their direct referral area. The photoscreener used was PlusOptix ® A09. At this age, the cut-off defined for referral was: ≥1 Diopter (D) of anisometropia, ≥1.5D of astigmatism, ≥2D of myopia and ≥1.5D of hyperopia. The results were reported to a reading platform that allowed the ophthalmologist to see all exams, and provide timely appointment with a complete ophthalmologic assessment for those who needed. Results: A total of 2867 photo screens were made to the population eligible to both referral centers, which comprises a coverage rate of 55%. Out of 2611 children under one of the referral area, 53% (n=1395) adhered to the screening. Within these children, 17.5% (n=245) were referred and 15.3 % (n=214) appointments were performed. The comparison of refraction between PlusOptix ® and cycloplegic refraction showed a strong correlation regarding the sphere and cylinder values. From the 214 children observed in consultation, glasses were prescribed in 25.7% (n=55), corresponding to 3.9% of all screened children under one of the referral area. This screening method showed a positive predictive value of 58.4%. Conclusion: This screening program may be highly relevant to eradicate untreated amblyopia from our population. The results may lead to the implementation of this project to the whole country.
Resumo Objetivo: Apresentação da implementação de um projeto de rastreio de fatores de risco de ambliopia, numa população alargada portuguesa. Métodos: dois centros de referência foram selecionados para avaliar todas as crianças de 2 anos, na sua área de referenciação direta. Para o foto rastreio foi utilizado o PlusOptix ® A09. Nesta idade, os valores definidos para referenciação foram: ≥1 Dioptria (D) de anosimetropia, ≥1.5 D de astigmatismo, ≥2 D de miopia e ≥1.5 D de hipermetropia. Os resultados foram reportados a uma plataforma de leitura que permitiu ao oftalmologista ver todos os exames e providenciar uma consulta oportuna com uma avaliação oftalmológica completa para aqueles que precisavam. Resultados: Foram realizados 2867 foto rastreios na população elegível para ambos os centros de referência, perfazendo uma taxa de cobertura de 55%. Das 2611 crianças sob uma área de referência, 53% (n = 1395) aderiram ao rastreio. Dentro desse grupo, 17,5% (n = 245) foram referenciadas e 15,3% (n = 214) consultas foram realizadas. Verificou-se uma forte correlação entre a refração do PlusOptix® e a refração cicloplégica. Das 214 crianças observadas em consulta, foram prescritos óculos em 25,7% (n = 55), correspondendo a 3,9% de todas as crianças sob uma área de referência. Este método de triagem mostrou um valor preditivo positivo de 58,4%. Conclusão: Este programa de rastreio pode ser altamente relevante para erradicar a ambliopia não tratada na nossa população. Os resultados podem levar à implementação deste projeto em todo o país.