Fluoretação da água dos dez maiores municípios do estado do Tocantins, Brasil / Water fluoridation in the ten largest municipalities of the state of Tocantins, Brazil

Resumo Fluoretação da água é uma estratégia de controle da cárie, recomendada pela OMS. No Brasil ela é regulamentada por lei, mas não tem sido implementada com sucesso na região Norte. Os objetivos desta pesquisa foram levantar dados sobre a existência do heterocontrole nos 10 maiores municípios tocantinenses e analisar a concentração de fluoreto presente na água de abastecimento público destas cidades. A pesquisa foi realizada de maio-agosto/17 e teve como marco teórico-metodológico a análise quantitativa, descritiva e transversal. Coletas de água foram realizadas mensalmente, utilizando protocolo de amostragem de coleta de água da rede. A concentração de fluoreto nas águas foi feita com eletrodo íon específico pela técnica direta. Constatou-se que a vigilância da fluoretação da água está em operação na capital do estado desde 2016. Com relação a concentração de fluoreto na água, foi encontrado que 31,6% das amostras analisadas estavam adequadas para o máximo benefício de redução de cárie e 27,5% delas apresentavam risco alto ou muito alto de fluorose dentária. É necessário implementar um programa de controle da concentração de flúor na água no Tocantins, a fim de garantir que a população não seja privada dos benefícios anticárie da agregação de flúor à agua tratada.

Abstract Water fluoridation is a strategy for caries control recommended by the WHO. In Brazil, it is regulated by law but this program has not been successfully implemented in the North region. This research aimed to collect data on the existence of external control (heterocontrol) in the ten largest municipalities in the state of Tocantins, Brazil, and to analyze fluoride concentration in the public water supply of these cities. The study was conducted from May-August/17, and its theoretical-methodological framework was a quantitative, descriptive and cross-sectional analysis. Water collections were carried out monthly, using sampling protocol of water collection of the network. Fluoride concentration in the waters was determined with ion specific electrode by the direct technique. It was verified that water fluoridation monitoring is only been done in Palmas, capital of the state, starting in 2016. Thirty-two percent of waters samples analyzed showed fluoride concentration to obtain the maximum benefit of reduction caries and 27.5% of them presented a high or very high risk of dental fluorosis. It is necessary to implement a program to control the concentration of fluoride in the water of the municipalities of Tocantins, in order to ensure that the population is not deprived of the anticaries' benefits of the adjustment of fluoride concentration of the treated water.

Análise microbiológica da água em escolas públicas de Marabá, Pará / Microbiological analysis of water in public schools in Marabá, Pará

Objetivo: analisar a qualidade microbiológica da água de cinco escolas públicas da cidade de Marabá-PA e correlacionar com possíveis fatores de desigualdades sociais em saúde no entorno dessas escolas. Metodologia: as análises microbiológicas foram realizadas em cinco escolas públicas no interior do Pará, usando a técnica do número mais provável, associado a registro das características do entorno das escolas. O teste T Student foi utilizado para verificar as diferenças entre os resultados microbiológicos da água entre as escolas em que houve contaminação e também para testar as diferenças entre a vulnerabilidade socioambiental urbana no entorno das escolas e a contaminação da água. Resultados: observaram-se diferenças estatisticamente significantes entre as escolas E3 e E5 no teste para coliformes totais (p=0,043) e termotolerantes (p=0,008). A partir das condições de vulnerabilidade socioambiental urbana no entorno a escolas, encontrou-se diferenças estatisticamente significativas entre as escolas apenas em relação às condições de saneamento (p=0,05). Considerações Finais: as condições microbiológicas da água utilizada em duas escolas são insatisfatórias, o que indica risco à saúde para alunos, professores e funcionários das escolas.

Objective: to analyze the microbiological quality of water in five public schools in the city of Marabá-PA and to correlate with possible factors of social inequalities in health around these schools. Methodology: the analysis of the microbiological water quality was carried out in five schools in the interior of Pará, using the most likely number technique, associated with recording the characteristics of the schools' surroundings. We used Student T test to verify the differences between the microbiological results of water between the schools where there was contamination and to test the differences between the urban socio-environmental vulnerability around the schools and the water contamination. Results: statistically significant differences were observed between schools E3 and E5 in the test for total coliforms (p=0.043) and thermotolerants (p=0.008). We found statistically significant differences were found between schools only in relation to sanitation conditions (p=0.05). Final Considerations: the microbiological conditions of the water used in two schools are unsatisfactory, which indicates a health risk for students, teachers and school team.

Qualidade da Água Subterrânea na Região do Médio Vale do Itajaí - SC / Groundwater Quality in the Region of Médio Vale do Itajaí ? SC

A água é um bem inestimável, necessária para a manutenção da vida, para os processos industriais e irrigação agrícola. A água superficial potável está cada vez mais escassa, tornando mais comum o uso de águas subterrâneas. A água subterrânea geralmente é potável por natureza, porém, devido a modificações de origem antrópica, essa propriedade pode ser alterada. O objetivo deste estudo foi verificar a qualidade da água subterrânea na região do Médio Vale do Itajaí - SC. Para isso, foram utilizados os resultados de 51 laudos de exames físico-químicos e microbiológicos feitos por laboratórios de análise ambiental, localizados nas cidades de Timbó e Blumenau. Os resultados mostraram que 25 amostras (49,01%) tiveram algum dos parâmetros alterados. Separando por parâmetro, 12 (25,53%) amostras estavam contaminadas por coliformes totais e 4 (8,51%) por coliformes termotolerantes / E. coli. Na análise de pH, 7 amostras (19,44%) apresentaram valores abaixo do recomendado pela legislação e 6 (16,66%) amostras resultaram em valores de turbidez acima do máximo permitido. Apenas 1 (5,26%) amostra apresentou-se alterada na análise de odor e 5 (16,66%) estavam desconformes em relação a cor. Outras alterações encontradas foram níveis de ferro e amônia acima do permitido em 3 amostras. Diante das alterações encontradas, é recomendável que antes do consumo de água subterrânea, sua potabilidade seja certificada através de análises laboratoriais.

Water is a inestimable commodity, necessary for the maintenance of life, industrial processes and agricultural irrigation. Drinking surface water is increasingly scarce, making the use of groundwater more common. Although groundwater is generally potable by nature, this property can be altered by anthropogenic changes. The aim of this study was to verify the groundwater quality in the region of Médio Vale do Itajaí ? SC. For this purpose, the results of 51 reports of physicochemical and microbiological tests performed by environmental testing laboratories located in the cities of Blumenau and Timbó were studied. The results showed that 25 samples (49,01%) presented changes in the parameters evaluated. With respect to each parameter, 12 (25.53%) samples were contaminated by total coliforms and 4 (8.51%) by thermotolerant coliforms / E. coli. For pH, 7 samples (19.44%) were with values below the recommended by legislation and 6 (16.66%) presents turbidity values above the maximum allowed by law. Only 1 (5.26%) sample had altered odor, while 5 (16.66%) were nonconforming for the color attributes. Iron and ammonia levels were also above the permitted in 3 samples. Given the results, it is recommended the potability of groundwater be certified by laboratory analysis before the consumption.

O teor de fluoretos na água de consumo no ambiente escola e a perspectiva de controle da cárie dentária / The fluoride content of drinking water in the school environment and the prospect of controlling dental caries

A fluoretação da água de abastecimento público é considerada uma das dez melhores medidas de saúde pública no mundo, por ser um método de grande abrangência, por beneficiar todos os grupos socioeconômicos e ter uma excelente relação custo-benefício. O objetivo deste trabalho foi analisar a concentração de fluoretos na água de consumo no ambiente escolar do município de Vassouras e compará-lo com os padrões propostos pela OMS para controle da cárie dentária. A metodologia utilizada foi a captação em fontes de água potável localizadas em algumas escolas do município e analisadas pelo método químico colorimétrico no laboratório de análises químicas da USS. Os resultados apontaram uma variação de 0,01 à 0,38 mg/L-1 de fluoreto. O teste t de Student (one sample test) com t = -8,373, com valor de p<0,001, ao nível de significância de ?=0,05 (5%), confirma que as 16 escolas avaliadas provêm de uma população cuja média do teor de fluoretos é menor que 0,38 mg/L-1. Conclui-se que nas fontes pesquisadas o valor do teor de fluoretos encontra-se abaixo do mínimo recomendado pela OMS para o controle da cárie dentária, necessitando o município de suplementação artificial do íon para proteção da população em idade escolar.

The fluoridation of public water supplies is considered one of the ten greatest health measures in the world, for being a large scale method, benefitting all socioeconomic groups, and having an excellent cost-benefit ratio. The aim of this study was to analyze the fluoride concentration of drinking water at schools in the city of Vassouras, and compare it with the WHO standards for control of dental caries. The methodology adopted was to collect samples from potable water sources in a number of schools and analyze them using the colorimetric chemical method, at the chemical analysis laboratory, Severino Sombra University. The results showed a variation of fluoride between 0.01 and 0.38 mg l-1. The Student t-test (one sample test) with t = 8.373, p-value <0.001, with a significance level ?=0.05 (5%), confirms that the 16 schools assessed come from a population receiving water whose average fluoride content is less than 0.38 mg l-1. It is concluded that, in the sources studied, the fluoride content level is below the minimum recommended by the WHO for the control of dental caries, requiring the municipality to provide artificial supplementation of the ion to protect the school-age population.

Dez anos de heterocontrole da fluoretação de águas em Chapecó, Estado de Santa Catarina, Brasil / Ten years of external control over water fluoridation in Chapecó, Santa Catarina State, Brazil

O objetivo deste estudo foi analisar a concentração de flúor na água de abastecimento público em Chapecó, Santa Catarina, Brasil, no período de 1995 a 2005 e, adicionalmente, avaliar a efetividade de uma intervenção ocorrida em 2003 na qualidade da fluoretação. Foram analisadas 989 amostras de água. Para adequação da concentração de flúor as amostras foram classificadas obedecendo a três critérios utilizados no Brasil. Uma intervenção político-jurídica foi realizada pela municipalidade no ano de 2003. A fim de avaliar a tendência da fluoretação ao longo de todo período e antes e depois da intervenção, utilizou-se o procedimento de Prais-Winsten. Nos dez anos analisados, o sistema de fluoretação de águas apresentou 46 por cento, 32 por cento e 43 por cento de amostras adequadas, dependendo do critério adotado. Previamente à intervenção municipal, a proporção de amostras adequadas foi de 40 por cento, 26 por cento e 36 por cento, aumentando para 63 por cento, 49 por cento e 61 por cento após intervenção, segundo os diferentes critérios de análise. Verificou-se uma melhora na adequação da concentração de flúor após a intervenção municipal. Recomenda-se a continuidade da vigilância da fluoretação de águas, considerando-a processual e de caráter permanente.

This study aimed to analyze fluoride concentration in the public water supply in Chapecó, Santa Catarina State, Brazil, from 1995 to 2005 and to assess the effectiveness of a fluoridation quality intervention in 2003. A total of 989 water samples were analyzed. Fluoride concentrations were classified according to three different criteria used in Brazil. The city conducted a political and legal intervention in 2003. The Prais-Winsten procedure was used to evaluate the fluoride concentrations over time. In the ten years, the water fluoridation system showed 46 percent, 32 percent, and 43 percent of adequate samples, depending on the criterion. Prior to the municipal intervention, the proportion of adequate samples was 40 percent, 26 percent, and 36 percent, increasing to 63 percent, 49 percent, and 61 percent after the intervention, according to the three criteria. Fluoride concentration improved after the municipal intervention. On-going surveillance is recommended, including water fluoridation, dental caries, and dental fluorosis.