Do ato médico ao ato analítico: considerações sobre o psicanalista no hospital / From the medical act to the analytical act: considerations about the psychoanalyst in the hospital / Del acto médico al acto analítico: consideraciones sobre el psicoanalista en el hospital

Este artigo pretende abordar as consequências que podem ser extraídas da presença do psicanalista no trabalho em hospital, a partir da experiência clínica em uma instituição pública. Partindo da predominância do discurso médico na equipe, pretendemos trazer o que se passa na escuta analítica e, na equipe, por uma transferência de trabalho. Em meio aos protocolos, o ato analítico aposta em fazer surgir o sujeito. A partir de fragmentos clínicos, interrogamos quais foram os efeitos da presença do analista. O que sua presença na equipe veio a atestar? A análise dos fragmentos vem demonstrar que a presença do psicanalista não conferiu um saber a mais, mas, ao contrário, com seu menos de saber pode operar fazendo girar os discursos dominantes na cena médica. Diferentemente do ato médico, que aponta para o tratamento e a cura voltados para um corpo lido em sua dimensão biológica, o ato analítico tem valor de intervenção significante, é aí que ele produz efeitos no tratamento.

This article intends to address the consequences that can be extracted for the presence of the psychoanalyst in hospital work, from the clinical experience in the public institution. Starting from the predominance of medical discourse in the team, we intend to bring what happens in the analytical listening and in the transference of teamwork. From clinical fragments, we ask what the effects of the analyst's presence were. What did his presence on the team attest to? The analysis of the fragments demonstrates that the psychoanalyst's presence did not confer an extra knowledge, but, on the contrary, with his lesser knowledge he can operate by turning the dominant discourses in the medical scene. Unlike the medical act, which points to treatment and cure aimed at a body read in its biological dimension, the analytical act has significant intervention value, this is where it produces effects in the treatment.

Este artículo pretende abordar las consecuencias que pueden extraerse de la presencia del psicoanalista en el trabajo en hospital, a partir de la experiencia clínica en una institución pública. Partiendo del predominio del discurso médico en el equipo, pretendemos aportar lo que sucede en la escucha analítica y en el equipo, a partir de la transferencia del trabajo. En medio de los protocolos, el acto analítico apuesta por hacer aparecer al sujeto. A partir de fragmentos clínicos, preguntamos cuáles fueron los efectos de la presencia del analista. ¿Qué atestiguó tu presencia en el equipo? El análisis de los fragmentos demuestra que la presencia del psicoanalista no le confirió un conocimiento adicional, sino que, por el contrario, con su menor conocimiento puede operar girando los discursos dominantes en la escena médica. A diferencia del acto médico, que apunta al tratamiento y la cura dirigida a una lectura corporal en su dimensión biológica, el acto analítico tiene un valor de intervención significante, aquí es donde produce efectos en el tratamiento.

O dizer do analista: a interpretação e um resto a não compreender / The analyst's saying: interpretation and a rest not to be understood / El dicho del analista: interpretación y un que se queda para no entender

Esse artigo parte de nossa experiência clínica diante da percepção da maneira com que cada analisando se coloca enquanto sujeito ao contar a própria história, considerando tanto seus ditos quanto os não ditos, sendo a tarefa de um analista possibilitar a reconstrução dessa história, sem prescindir do limite que lhe é imposto pelo Real. Assim, buscamos sublinhar como a interpretação pode ser dita pelo analista de modo a produzir um enunciado esclarecedor para o sujeito, por meio dos ensinamentos de Freud, Lacan e de psicanalistas contemporâneos. A partir da análise, concluímos que é necessário que o analista tenha "ouvidos para não ouvir", como diz Lacan, de tal forma que a sua escuta não caia no sedutor engodo acarretado pelo advento do sentido, mas seja capaz de despertar o sujeito para o reconhecimento das amarras às quais está aprisionado para que, assim, ele possa seguir no caminho de reconstruir a sua própria história (AU)

This article is based on our clinical experience, given the perception of how each analyst poses as subject when telling his own story, considering both his sayings and his not told, being the task of an analyst to enable the reconstruction of this history, without dispensing with the limit imposed by the Real. Thus, we seek to emphasize how the interpretation can be dictated by the analyst so as to produce an enlightening statement for the subject through the teachings of Freud, Lacan and other contemporary psychoanalysts. From the analysis, we conclude that it is necessary for the analyst to have "ears not to listen", as Lacan says, in such a way that his listening does not fall into the seductive deceit brought about by the advent of meaning, but awakens the subject to the recognition of the moorings which is imprisoned and thus I can follow the way of reconstructing its own history (AU)

Este artículo parte de nuestra experiencia clínica, ante la percepción de cómo cada analizante se coloca en cuanto sujeto al contar su propia historia, considerando tanto sus dichos y sus no dichos, siendo la tarea de un analista posibilitar la reconstrucción de esa historia, sin prescindir del presente, límite que le impone el Real. Así, buscamos subrayar cómo la interpretación puede ser dicha por el analista, para producir un enunciado esclarecedor para el sujeto, por medio de las enseñanzas de Freud, Lacan y otros psicoanalistas contemporáneos. En el análisis, concluimos que es necesario que el analista tenga "oídos para no oír", como dice Lacan, de tal forma que su escucha no caiga en el seductor engullido acarreado por el advenimiento del sentido, sino que despierte al sujeto para el reconocimiento de las amarras que está atrapado y así puedo seguir en el camino de reconstruir su propia historia (AU)

O que a clínica do adolescente nos ensina sobre o ato? / What does the clinic with adolescent teach us about the act? / ¿Qué nos enseña la clínica de lo adolescente sobre el acto? / Qu'apprenons-nous de la clinique d'adolescent a propos d'acte?

O presente artigo tem por objetivo situar, a partir de fragmentos clínicos do acompanhamento de uma adolescente em uma instituição pública de saúde, o conceito de ato para a psicanálise, segundo a teoria de Sigmund Freud e Jacques Lacan. Abordaremos a especificidade do ato, tanto no que diz respeito a um modo peculiar de repetição - pela via da compulsão, que não aparece pela via da fala, mas pela atuação (acting out) - quanto no que tange ao ato do analista como função - indicando sua particularidade na incidência de um corte em relação à repetição como compulsão. Essa experiência clínica convoca-nos a pensar sobre a prevalência da repetição pela via do ato, que tem o corpo como destino, assim como sobre a função do ato analítico, que pode operar a partir desse significante enigmático que se revela no ato, de modo a deslocar uma repetição em ato para uma repetição pela via da fala.

This paper aims to pinpoint, from a clinical practice with an adolescent in a public general hospital, the concept of the act for psychoanalysis, according to Sigmund Freud and Jacques Lacan's theories. We will discuss the specificity of the act both as regards a peculiar mode of repetition, by way of compulsion that do not appear by means of speech, but by the acting out; as in regard to the analyst's act as function, indicating its particularity in the incidence of a cut in relation to repetition as compulsion. One's clinical approach to adolescent draws attention to consider the prevalence of repetition by way of the act, which has the body as a target. In addition, as the function of the analytic act can operate from an enigmatic signifier that is revealed in the act, so to allocate a repeat act in a repetition by means of speech.

El presente artículo tiene como objetivo colocar, a partir de fragmentos clínicos del acompañamiento de una adolescente en una institución pública de salud, el concepto de acto para el psicoanálisis, de acuerdo con la teoría de Sigmund Freud y Jacques Lacan. Vamos a discutir el acto específico tanto en lo que respecta a un modo peculiar de la repetición, a modo de compulsión que no aparecen por la vía del habla, sino por la actuación (acting out), como en lo que se refiere al acto analista como función, indicando su particularidad en la incidencia de un corte en relación con la repetición como compulsión. Esta experiencia clínica nos llama a pensar en la prevalencia de la repetición por medio del acto, que tiene el cuerpo como destino, así como sobre la función del acto analítico, que puede operar a partir de ese significante enigmático que se revela en el acto, de modo a desplazar una repetición en acto para una repetición por la vía del habla.

Cet article vise à situer, de la clinique d'une adolescent dans une institution de santé publique, le concept d'acte pour la psychanalyse, selon la théorie de Sigmund Freud et Jacques Lacan. Nous allons discuter de spécificité de l'acte à la fois en ce qui concerne un mode particulier de répétition, par voie de contrainte qui ne semble pas au moyen de la parole, mais par l'acte (acting out); comme en ce qui concerne l'acte de l'analyste en fonction, indiquant sa particularité de l'incidence d'un coupe par rapport à la répétition comme contrainte. La clinique de l'adolescent convoque à réfléchir à la prévalence de la répétition par le biais de la loi, qui prends le corps comme destination. Et comme la fonction de l' acte analytique peut fonctionner à partir de ce signifiant énigmatique qui se révèle dans l'acte, afin de déplacer une répétition en acte jusqu'à une répétition au moyen de la parole.

Núcleo de Educação Terapêutica: um espaço de invenção na clínica com crianças psicóticas / The Therapeutic Education Center: a place for invention in clinic services for psychotic children / Centre d’éducation thérapeutique: un espace d’invention dans la clinique avec des enfants psychotiques / Centro de Educación Terapéutica: un espacio de creación en la práctica clínica con niños psicóticos / Zentrum für Therapeutische Erziehung: Ein Ort der Kreativität in der Behandlung psychotischer Kinder / 理療教育中心：兒童精神病臨床实践的創造性空間 摘要

Este artigo tem o objetivo de transmitir a experiência de implementação do Núcleo de Educação Terapêutica no Instituto de Psicologia da USP. A constituição do NET inspira-se no desenvolvimento de um campo teórico-clínico denominado Educação Terapêutica que aproxima Psicanálise e Educação e enseja um conjunto de práticas de tratamento do autismo e da psicose infantil. Apresentaremos os fundamentos teórico-clínicos que sustentam essa prática e analisaremos, à luz de um caso clínico, os efeitos de mudança de posição subjetiva e reordenamento do gozo como frutos do ato analítico no tratamento de uma criança psicótica.

This article aims to present the experience of implementing the University of São Paulo’s Psychology Institute’s Therapeutic Education Center. The Center was inspired by a theoretical and clinical field called Therapeutic Education — a set of treatment and educational practices aimed at autism and childhood psychosis. We present the theoretical and clinical foundations that support this practice and analyze, in the light of a case report, the effects of change in the subjective position and in the reorganization of enjoyment as a result of analytic acts in the treatment of a psychotic child.

Cet article vise à transmettre l’expérience de la mise en œuvre du Centre d’éducation thérapeutique à l’Institut de psychologie de l’Université de São Paulo. La constitution du Centre d’éducation thérapeutique s’est inspirée du développement d’un champ théorique et clinique dénommé Éducation thérapeutique qui fait le rapprochement entre la psychanalyse et l’éducation et donne lieu à un ensemble de pratiques de traitement de l’autisme et de la psychose infantile. On présentera les fondements théoriques et cliniques soutenant cette pratique et on analysera, à la lumière d’un cas clinique, les effets de changement de position subjective et réordonnancement de la jouissance comme des fruits de l’acte analytique dans le traitement d’un enfant psychotique.

Este artículo tiene como objetivo transmitir la experiencia de la implementación del Centro de Educación Terapéutica en el Instituto de Psicología de la Universidad de São Paulo (USP). La constitución del Centro de Educación Terapéutica se inspira en el desarrollo de un campo teórico-clínico denominado Educación Terapéutica que realiza una aproximación entre el Psicoanálisis y la Educación, y que implica un conjunto de prácticas para el tratamiento del autismo y de la psicosis infantil. Presentaremos los fundamentos teóricos y clínicos que son la base de esta práctica y analizaremos, a la luz de un caso clínico, los efectos de cambio en la posición subjetiva y el reordenamiento del gozo como frutos del acto analítico en el tratamiento de un niño psicótico.

Dieser Artikel beschreibt die Erfahrungen, die anlässlich der Implementierung des Zentrum für Therapeutische Erziehung im Psychologischen Institut der Universität von São Paulo gemacht wurden. Das Zentrum für Therapeutische Erziehung basiert sich auf den Aufbau eines theoretisch-klinischen Arbeitsfeldes, dass Therapeutische Erziehung genannt wird und dessen Ziel es ist, die Erkenntnisse der Psychoanalyse auf die Erziehungswissenschaften anzuwenden. Es bietet daher verschiedene Verfahrensweisen zur Behandlung von Autismus und kindlicher Psychose. Wir stellen zunächst die theoretisch-klinischen Grundlagen dieser Praxis vor und analysieren dann anhand eines klinischen Falles die Ergebnisse einer Änderung der subjektiven Stellung und der Neuordnung des Genusses als Ergebnis des psychoanalytischen Aktes in der Behandlung eines psychotischen Kindes.

本文旨在傳達巴西圣保罗大学(USP) 心理學研究所下属的治療教育中心(NET)的实践經驗。NET的创立源於理療—教育領域的理論與臨床的發展，結合心理分析学與教育学，提供一系列针对自閉症和兒童精神病的治療方法。在此我們將介紹此做法之理論與臨床基礎，透過個案，分析治疗效果，这个案例是儿童精神病患者，通过心理医生的分析治疗，改变了病人的主观态度，和发泄方式，是治療教育中心的实践成果之一。.