Long-term non-progressor (ltnp) hiv infection. a case report of an 81-year-old woman / Infecção por hiv de longo prazo não progressor (ltnp). relato de caso de uma mulher de 81 anos / Infección por vih no progresiva a largo plazo (ltnp). reporte de caso de una mujer de 81 años

An 81-year-old woman, long-term non-progressor HIV infected, asymptomatic, not using ART, with a seven-year clinical follow-up in a reference unit, TCD4+ cell count values ranged from 719 to 1151 cells/µl, TCD8+ from 579 to 897 cells/µl and a viral load with higher value of 51 viral copies/ml but with undetectable results in most of the tests performed. The report of the long-term non-progressor HIV carrier aged over 80 years is somewhat unusual, considering the physiological/immunological changes that occur with the aging process concomitantly with HIV infection.

Mulher de 81 anos, infectada pelo HIV há muito tempo, não progressor, assintomática, sem uso de TARV, com acompanhamento clínico de sete anos em unidade de referência, os valores de contagem de células TCD4+ variaram de 719 a 1151 células/ µl, TCD8+ de 579 a 897 células/µl e uma carga viral com maior valor de 51 cópias virais/ml, mas com resultados indetectáveis na maioria dos testes realizados. O relato do portador de HIV de longa data não progressor com idade superior a 80 anos é um tanto incomum, considerando as alterações fisiológicas/imunológicas que ocorrem com o processo de envelhecimento concomitante à infecção pelo HIV.

Mujer de 81 años, infectada por VIH no progresor de larga evolución, asintomática, no usuaria de TAR, con seguimiento clínico de siete años en una unidad de referencia, los valores de recuento de células TCD4+ oscilaron entre 719 y 1151 células/ µl, TCD8+ de 579 a 897 células/µl y una carga viral con mayor valor de 51 copias virales/ml pero con resultados indetectables en la mayoría de las pruebas realizadas. El reporte de portadores de VIH no progresores a largo plazo mayores de 80 años es algo inusual, considerando los cambios fisiológicos/inmunitarios que ocurren con el proceso de envejecimiento concomitante con la infección por VIH.

Estratégias cuidativas humanitude com idosos em portugal durante a pandemia de covid-19 / Estrategias humanizadas de cuidado de ancianos en portugal durante la pandemia de covid-19 resumen / Humanitude care strategies with older adults in portugal during the covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo: Conhecer estratégias autocuidativas e de cuidado com idosos adotadas por profissionais de saúde portugueses qualificados em Metodologia de Cuidado Humanitude durante a pandemia de covid-19. Método: Estudo exploratório, descritivo, qualitativo, com 08 profissionais da saúde formados em Metodologia do Cuidado Humanitude que atendem idosos em Portugal. Utilizou-se entrevista semiestruturada individual, por videoconferência, e os dados foram submetidos a análise de conteúdo de Bardin. Pesquisa aprovada por CEP. Resultados: A Metodologia do Cuidado Humanitude (MCH) favoreceu o cuidado espiritual a partir de seu repertório de técnicas relacionais/de comunicação. A espiritualidade apareceu centralmente como vital para superar a crise planetária de covid-19. A comunicação não verbal ganhou destaque na conjuntura de máscaras faciais. Conclusão: A MCH favoreceu o cuidado complexo, ampliado, criativo, solidário, amoroso e centrado nas singularidades dos idosos, indicando um caminho transformador para o campo da saúde para superar biologicismos e tecnicismos, sobretudo em contexto de pandemia.

Resumen Objetivo: conocer estrategias de autocuidados y de cuidado con ancianos adoptadas por profesionales de salud portugueses calificados en Metodología de Cuidado Humanizado durante la pandemia de covid-19. Método: estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo, con 08 profesionales de la salud formados en Metodología del Cuidado Humanizado que atienden ancianos en Portugal. Se utilizó entrevista semiestructurada individual, por videoconferencia, y los datos fueron sometidos al análisis de contenido de Bardin. Investigación aprobada por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: la Metodología del Cuidado Humanizado (MCH) favoreció el cuidado espiritual a partir de su repertorio de técnicas relacionales/de comunicación. La espiritualidad apareció centralmente como vital para superar la crisis planetaria de covid-19. La comunicación no verbal se destacó en la coyuntura de máscaras faciales. Conclusión: la MCH favoreció el cuidado complejo, ampliado, creativo, solidario, amoroso y centrado en las singularidades de los ancianos, indicando un camino transformador para el campo de la salud para superar biologicismos y tecnicismos, sobre todo en contexto de pandemia.

ABSTRACT Objective: To know the strategies of self-care and care for older adults adopted by Portuguese health professionals qualified in Humanitude Care Methodology during the covid-19 pandemic. Method: Exploratory, descriptive, qualitative study of eight health professionals trained in Humanitude Care Methodology who care for older adults in Portugal. An individual semi-structured interview by videoconference was used. Bardin content analysis was adopted in data analysis. Study approved by the Research Ethics Committee. Results: The Humanitude Care Methodology favored spiritual care based on its repertoire of relational/communication techniques. Spirituality emerged centrally as vital to overcome the planetary crisis of covid-19. Non-verbal communication gained prominence in the context of face masks. Conclusion: The Humanitude Care Methodology favored complex, broad, creative, supportive, loving care, centered on the singularities of older adults, indicating a transformative path for the health field in order to overcome biologicisms and technicalities, especially within the pandemic context.

Vólvulo vesicular: un hallazgo quirúrgico / Vesicular volvulus: a surgical finding

Se describe el caso clínico de una paciente de 95 años de edad, quien acudió al Cuerpo de Guardia del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba por presentar dolor abdominal difuso, de comienzo súbito con 48 horas de evolución, acompañado de náuseas y vómitos de escasa cuantía y de coloración oscura, así como ligera distención abdominal, sin expulsión de heces ni gases. Se decidió su ingreso para tratamiento quirúrgico urgente, con el diagnóstico presuntivo de oclusión intestinal. Durante la cirugía se encontró la vesícula distendida con su pedículo torcido. Se realizó colecistectomía típica. La paciente evolucionó satisfactoriamente y no presentó complicaciones posoperatorias.

The case report of a 95 years patient is described, she went to the emergency department of Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba due to a diffuse abdominal pain, of sudden beginning with 48 hours of clinical course, accompanied by nauseas and vomits of scarce quantity and dark color, as well as slight abdominal distention, without expulsion of stools neither gases. Her admission was decided for emergency surgical treatment, with the presumptive diagnosis of intestinal occlusion. During the surgery the distended gallbladder with bent pedicle was found. A typical cholecystectomy was carried out. The patient had a favorable clinical course and she didn't present postoperative complications.

Evisceración del intestino delgado estrangulado en una anciana con douglascele / Evisceration of the impacted small bowel in an elderly with douglascele

Se presenta el caso clínico de una anciana de 86 años de edad con evisceración del intestino delgado a través del periné. Se efectuó la exploración quirúrgica urgente del abdomen y se observó la perforación del fondo del saco de Douglas y la salida de 50 cm de intestino delgado estrangulado, de manera que se realizó la resección intestinal de todo el segmento afectado y anastomosis termino-terminal. Luego se reparó el defecto del fondo del saco de Douglas con una plastia perineal, para lo cual se utilizó una malla de polipropileno. Este proceder es una buena alternativa para el tratamiento quirúrgico en quienes presentan hernias perineales, pues permite un cierre mejor, disecar el saco herniario y reducirlo adecuadamente.

The case report of a 86 years elderly is presented with evisceration of the small bowel through the perineum. The urgent surgical exploration of the abdomen was carried out and it was observed the perforation of the Douglas pouch and the 50 cm prominence of impacted small bowel, so that the bowel resection of the whole affected segment and end to end anastomosis was carried out. Then the Douglas pouch defect was repaired with a perineal plasty, for which a polypropylene mesh was used. This procedure is a good alternative for the surgical treatment in those who present perineal hernias, because it allows a better closing, to dissect the hernial sack and to reduce it appropriately.

Mielinolisis extrapontina en una paciente embarazada, con hiperémesis e hiponatremia. Reporte de un caso / Extrapontine myelinolysis in a pregnant with hyperemesis and hyponatremia. A case report

Resumen: ANTECEDENTES: La mielinolisis extrapontina forma parte del síndrome de desmielinización osmótica que lesiona los oligodendrocitos y ocasiona la pérdida de mielina en regiones del sistema nervioso central diferentes al puente del tronco encefálico. Se origina por la corrección rápida de sodio en pacientes con hiponatremia y en mujeres embarazadas se asocia con hiperémesis gravídica. CASO CLÍNICO: Paciente indígena, de 32 años, enviada a un hospital universitario de alta complejidad en Bogotá, desde un territorio de la Amazonia colombiana, en el marco de un nuevo modelo de salud, con embarazo de 15 semanas, quien tuvo un episodio convulsivo, afasia y automatismo bucal, con antecedente de hiperémesis gravídica y otro episodio de hiperémesis con hiponatremia un mes antes. Inicialmente se sospechó eclampsia y neuroinfección; se implementó tratamiento para la corrección rápida del sodio y prescripción de anticonvulsivos. La resonancia magnética cerebral fue compatible con mielinolisis extrapontina. Luego de un mes regresó a su territorio de origen para rehabilitación. Tuvo parto domiciliario a las 38.3 semanas y acudió al hospital para el alumbramiento. CONCLUSIONES: La mielinolisis extrapontina debe considerarse en el diagnóstico diferencial entre embarazo con cuadro neurológico agudo y antecedente de hiperémesis e hiponatremia. Es importante integrar, sistemáticamente, hospitales universitarios o de alta complejidad en los territorios rurales para optimizar el diagnóstico y tratamiento de estas pacientes.

Abstract: BACKGROUND: Extrapontine myelinolysis is part of the osmotic demyelination syndrome, being an acute non-inflammatory demyelinating disease caused by hyperosmotic stress that injures oligodendrocytes and causes myelin loss in regions of the central nervous system other than the pons of the brain stem. Primarily caused by a rapid sodium correction in patients with hyponatremia, in pregnant women its most frequent association is with hyperemesis gravidarum. CLINICAL CASE: A 32-year-old indigenous woman was referred to a university hospital of high complexity, in Bogotá, from a territory of the Colombian Amazon, within the framework of a new health care model, with a 15-week pregnancy, who had a convulsive episode, aphasia and oral automatism, and a recent history of hyperemesis gravidarum. Another history of hyperemesis and hyponatremia a month ago. Initially, eclampsia and neuroinfection were suspected, a rapid correction of sodium, anticonvulsant, remission and management in the intensive care unit was performed. MRI was compatible with extrapontin myelinolysis. After a month she returned to the territory of origin for rehabilitation. She had a home delivery at 38.3 weeks and went to the hospital for placental delivery. CONCLUSION: Extrapontin myelinolysis should be considered in the differential diagnosis between pregnancy with acute neurological symptoms conditions and a history of hyperemesis or hyponatremia. In case of a repeated history of acute hyponatremia in pregnant women with hyperemesis, chronicity should be considered. It is recommended to integrate university hospitals to rural territories to optimize the diagnosis and management of this type of cases.

Velhice ativa: a vivência afetivo-sexual da pessoa idosa / Active old age: the affective-sexual experience of the elderly / Edad activa: la experiencia affective-sexual de los ancianos

No atual contexto, a pessoa idosa vem vivenciando uma velhice ativa e redescobrindo a sua sexualidade. Neste estudo foram realizadas entrevistas com 10 idosos da Universidade Aberta à Terceira Idade da Universidade Estadual Paulista (UNATI/UNESP), sendo cinco homens e cinco mulheres, com o objetivo de compreender o modo de envelhecer e o significado que atribuem às suas vivências afetivo-sexuais. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cujos depoimentos foram obtidos por meio de uma entrevista compreensiva norteada pela seguinte questão: "fale para mim sobre a sua vivência afetivo-sexual ao longo da vida e na velhice ativa". Para análise foi utilizado do método fenomenológico, que consiste na leitura e releitura, discriminação das unidades de significados, elaboração de categorias e identificação das convergências e divergências dos relatos. De forma singular, nos relatos dos idosos emergiram cinco categorias: velhice ativa; vivência afetivo-sexual; realidade das infecções sexualmente transmissíveis (ISTs); os horizontes do casamento e, transfigurações do envelhecer. As reflexões permitiram atentar para a necessidade da desconstrução de ideias e preconceitos que impedem a compreensão vasta do processo de envelhecimento e suas singularidades.

Nowadays, the elderly have lived a more active life when rediscovering their own sexuality. Ten interviews were carried out with elders from Open University to the Third Age of the State University of São Paulo (UNATI/UNESP), being five men and five women aiming to understand their aging process and the meaning they attribute to their sexual-affection experience. This qualitative research was made up by the statements recorded from interviews in which the interviewee had been previously oriented to answer the following proposed question: "tell me about your sexual-affection experience throughout your life and your elderly years". To analyze the corpus a phenomenological method was used. It consisted in reading and rereading, differing standpoints, elaborating categories, and making a distinction between convergence and divergence of speeches. In a unique way, from the elderly speeches, five categories came out: active elderly years, sexual-affection experience, sexually transmitted infections reality (ISTs), the marriage horizon and the aging transfigurations. These reflections allowed us to realize the existing need to deconstruct ideas and prejudice which obstruct a wide comprehension of the aging process and its singularities.

Actualmente, el anciano vive una vejez activa, redescubriendo su sexualidad. Se realizaron entrevistas con 10 ancianos de la Universidad Abierta a la Tercera Edad de la Universidad Estadual Paulista (UNATI / UNESP), cinco hombres y cinco mujeres, objetivando la comprensión del modo de envejecer y el significado que atribuyen a sus vivencias afectivo-sexuales. Es una investigación cualitativa, cuyos testimonios fueron logrados por medio de una entrevista comprensiva orientada por la cuestión: "hable sobre su vivencia afectivo-sexual a lo largo de su vida y en la vejez activa". Para el análisis se utilizó el método fenomenológico, que consiste en la lectura y relectura, la discriminación de las unidades de significados, la elaboración de categorías y la identificación de las convergencias y divergencias de los relatos. Separadamente, en los relatos de los ancianos surgieron cinco categorías: vejez activa; vivencia afectivo-sexual; realidad de las enfermedades de transmisión sexual (ETS); la perspectiva del matrimonio y transfiguraciones del envejecimiento. Las reflexiones permitieron advertir para la necesidad de la deconstrucción de ideas y prejudicios que imposibilitan la comprensión amplia del proceso de envejecimiento y sus singularidades.

Cirurgias realizadas em idosos em um hospital público do interior de São Paulo / Surgeries performed on elderly patients in a public hospital in the state of São Paulo / Cirugías realizadas en idosos en un hospital público del interior de São Paulo

Objetivo: Identificar a prevalência dos procedimentos cirúrgicos realizados em idosos em um centro cirúrgico de um hospital público do interior do estado de São Paulo e caracterizar tais procedimentos. Método: Estudo transversal, retrospectivo, quantitativo. A amostra constou de 7.483 procedimentos cirúrgicos em idosos, realizados entre 2013 e 2015. Os dados foram coletados a partir do sistema de cirurgia da instituição sede do estudo. Resultados: A faixa etária na qual prevaleceram os procedimentos foi entre 60 e 70 anos de idade; a maior média de tempo para recuperação da anestesia foi entre 71 e 80 anos. As especialidades que mais realizaram procedimentos foram: ortopedia, urologia e oftalmologia. As anestesias mais empregadas foram: geral inalatória, endovenosa, local com sedação e raquideana; 37,3% usaram o serviço de anestesia, porém não estava descrito em prontuário qual foi o tipo de anestesia realizada. Os óbitos decorrentes dos procedimentos ou complicações das cirurgias foram 1.140; três deles ocorreram no centro cirúrgico e os demais, em enfermarias ou unidades de cuidados intensivos. Conclusão: Os dados aqui apresentados reforçam a necessidade de novos modelos de assistência, com melhorias da assistência multidisciplinar geriátrica, no atendimento perioperatório aos pacientes idosos

Objective: To identify the prevalence of surgical procedures performed in the elderly in a surgical center of a public hospital in the state of São Paulo and to characterize such procedures. Method: Cross-sectional, retrospective, quantitative study. The sample consisted of 7,483 surgical procedures performed in the elderly, between 2013 and 2015. Data were collected from the surgical information system of the institution under study. Results: The age range was between 60 and 70 years of age; the highest average anesthesia recovery time was between 71 and 80 years. The specialties that performed the most procedures were: orthopedics, urology and ophthalmology. The most commonly used anesthesias were: general inhalation, intravenous, local with sedation and spinal; 37,3% used anesthesia, however the type was not described in the patient medical records. There were 1,140 deaths resulting from the procedures or complications; three of them occurred in the surgical center, while the others occured in the intensive care unit or ward. Conclusion: The data presented here reinforce the need for new models of care, with improvements in geriatric multidisciplinary care, in perioperative care for the elderly

Objetivo: Identificar la prevalencia de los procedimientos quirúrgicos realizados en ancianos en un centro quirúrgico de un hospital público del interior del estado de São Paulo y caracterizar tales procedimientos. Método: Estudio transversal, retrospectivo, cuantitativo. La muestra constató de 7.483 procedimientos quirúrgicos en ancianos, realizados entre 2013 y 2015. Los datos fueron recolectados a partir del sistema de cirugía de la institución sede del estudio. Resultados: El grupo de edad en el que prevalecieron los procedimientos fue entre 60 y 70 años de edad; la mayor media de tiempo para la recuperación de la anestesia fue entre 71 y 80 años. Las especialidades que más realizaron procedimientos fueron: ortopedia, urología y oftalmología. Las anestesias más empleadas fueron: general inhalatoria, endovenosa, local con sedación y raquídea; 37,3% usaron el servicio de anestesia, pero no estaba descrito en prontuario cuál fue el tipo de anestesia realizada. Las muertes derivadas de los procedimientos o complicaciones de las cirugías fueron 1.140; Y tres de ellos ocurrieron en el centro quirúrgico y los demás, en enfermerías o unidades de cuidados intensivos. Conclusión: Los datos aquí presentados refuerzan la necesidad de nuevos modelos de asistencia, con mejoras de la asistencia multidisciplinaria geriátrica, en la atención perioperatoria a los pacientes ancianos.

Espiritualidade, enfermagem e saúde do idoso: cuidando da integralidade do ser / Spirituality, nursing, and health elderly: taking care of the integrality of being

O estudo foi delineado com o objetivo de identificar a importância da consideração da espiritualidade na sistematização da assistência de enfermagem pautada na integralidade do ser no cuidado ao paciente idoso. Foi realizada uma revisão bibliográfica sistemática, através da busca de artigos nas bases de dados: LILACS e BDENF. Embora existam problemáticas que interferem na prestação do cuidado espiritual; a espiritualidade apresenta-se como fator contribuinte terapêutico atuando na potencialização das terapias de reabilitação, prevenção, e promoção do bem-estar geral do idoso.

The study was designed with the objective to identify the importance of considering spirituality in the systematization of nursing care based on integrality of being in care for the elderly patient. A systematic bibliographical review was carried out, through the search of articles in the databases: LILACS and BDENF. Although there are problems that interfere with the provision of spiritual care; spirituality presents itself as a therapeutic contributing factor acting in the potentialization of rehabilitation therapies, prevention, and promotion of the general well-being of the elderly.

El estudio fue delineado con el objetivo identificar la importancia de considerar la espiritualidad en la sistematización de la asistencia de enfermería guiada por la integralidad del ser en el cuidado de pacientes ancianos. Se realizó una revisión bibliográfica sistemática, a través de la búsqueda de artículos en las bases de datos: LILACS y BDENF. Aunque hay problemas que interfieren en la prestación del cuidado espiritual; la espiritualidad se presenta como factor contribuyente terapéutico actuando en la potenciación de las terapias de rehabilitación, prevención, y promoción del bienestar general del anciano.

Perfil socio-sanitário de idosos da estratégia saúde da família: estudo descritivo / Socio-sanitary profile of the elderly in the family health strategy: a descriptive study / Perfil socio-sanitario de los ancianos en la estrategia de salud familiar: estudio descriptivo

OBJETIVO: avaliar as condições de vida e saúde de idosos assistidos por equipes da Estratégia de Saúde da Família de um município, na região Amazônica. MÉTODO: estudo descritivo, transversal realizado com 441 idosos selecionados por amostra não probabilística no município de Benevides, Brasil. Aplicou-se a Caderneta dos Idosos para atribuição do perfil dos usuários idosos. RESULTADOS: constatou-se no perfil, idosos predominantemente jovens (46%), com baixa escolaridade (86%), sedentários (84%), com afecções crônicas (82%), com estado regular (55%) de saúde auto referido, procuram unidade de saúde apenas para adquirir medicamentos (58%). DISCUSSÃO: Os dados mostraram necessidade de adotar ações de promoção do envelhecimento saudável baseadas na integralidade da assistência. CONCLUSÃO: a inferência dos resultados obtidos à população idosa do município estudado impõe desafios na efetivação do acolhimento dos usuários idosos baseado nas reais necessidades dessa população, com foco primordial da enfermagem na Atenção Básica em contextos semelhantes, mais carentes, da região amazônica.

OBJECTIVE: To evaluate the living and health conditions of the elderly attended by Family Health Strategy teams of a municipality in the Amazon region. METHOD: a descriptive cross-sectional study conducted with 441 elderly selected by non-probabilistic sample in the city of Benevides, Brazil. The Elderly Handbook was applied to assign the profile of the elderly users. RESULTS: predominantly young elderly (46%), with low education (86%), sedentary (84%), with chronic conditions (82%), with a normal self-reported health status (55%), who only seek health clinics to purchase medicines (58%) were found in the profile. DISCUSSION: The data showed the need to adopt actions to promote healthy aging based on comprehensive care. CONCLUSION: the inference of the results obtained for the elderly population of the studied municipality promotes the realization of the reception of elderly users based on the real needs of this population, with focus on nursing in Primary Health Care in similar, needier contexts, of the Amazon region.

OBJETIVO: Evaluar las condiciones de vida y salud de las personas mayores con la asistencia de equipos de Estrategia de Salud Familiar de un municipio de la región amazónica. MÉTODO: estudio descriptivo, transversal con 441 adultos mayores seleccionados por muestra no probabilística en la ciudad de Benevides, Brasil. La libreta de personas mayores se aplicó para asignar el perfil de los usuarios. RESULTADOS: se encontró en el perfil, predominantemente jóvenes de edad avanzada (46%), con baja educación (86%), sedentarios (84%), con afecciones crónicas (82%), con estado de salud regular autoinformado (55%), buscar unidad de salud solo para comprar medicamentos (58%). DISCUSIÓN: Los datos mostraron la necesidad de adoptar acciones para promover el envejecimiento saludable basado en la atención integral. CONCLUSIÓN: la inferencia de los resultados obtenidos a la población anciana del municipio estudiado impone desafíos en la realización de la recepción de usuarios ancianos en función de las necesidades reales de esta población, con enfoque primario de enfermería en Atención Primaria en contextos similares y más necesitados, de la región amazónica.

Avaliação Multidimensional do Idoso: resultados em um grupo de indivíduos vinculados a uma operadora de planos de saúde / Comprehensive Geriatric Assessment: results in a group of elders linked to a health plan operator / Evaluación Multidimensional del Anciano: resultados en un grupo de individuos vinculados a una operadora de planes de salud

O sistema de saúde deve ser capaz de identificar idosos com maiores necessidades de atenção, a fim de postergar ao máximo a perda da capacidade funcional. Esta pesquisa descreve os achados obtidos pela aplicação da Avaliação Multidimensional do Idoso a um grupo de pessoas acima de 65 anos vinculadas a um plano de saúde, moradoras na cidade de São Paulo, SP. O grupo pesquisado apresenta média de idade elevada, predomínio de mulheres e agravos que ocasionam comprometimento importante da capacidade funcional de seus membros.

The health system should be able to identify older people with greater attention needs in order to foregone as much as possible the loss of functional capacity. This study describes the findings obtained by the application of the Comprehensive Geriatric Assessment to a group of people over 65 years old linked to a health plan, living in the city of São Paulo. The studied group had a high age average, a predominance of women and injuries that caused important impairment of their functional capacity.

El sistema de salud debe ser capaz de identificar a los ancianos con mayores necesidades de atención, a fin de postergar al máximo la pérdida de la capacidad funcional. Esta investigación describe los hallazgos obtenidos por la aplicación de la Evaluación Multidimensional del Anciano a un grupo de personas mayores de 65 años vinculadas a un plan de salud, residentes en la ciudad de São Paulo. El grupo investigado presenta un promedio de edad elevada, predominio de mujeres y agravios que ocasionan un compromiso importante de la capacidad funcional de sus miembros.

Seudoobstrucción colónica aguda o síndrome de Ogilvie en una anciana / Acute colonic pseudo-obstruction or Ogilvie syndrome in an old woman

La seudoobstrucción colónica aguda o síndrome de Ogilvie es una afección en la cual hay apariencia clínica e imagenológica de obstrucción intestinal sin bloqueo mecánico. Se describe el caso clínico de una anciana de 65 años de edad, quien sufría esta condición clínica, por lo cual fue atendida en el Servicio de Cirugía del Hospital N´Gola Kimbanda, provincia Namibe en Angola e intervenida quirúrgicamente. La paciente evolucionó favorablemente y egresó sin dificultad

The acute colonic pseudo-obstruction or Ogilvie syndrome is a disorder in which there is a clinical and imagenologic appearance of intestinal obstruction without mechanic blockade. The case report of a 65 years old woman who suffered from this clinical condition is described, reason why she was assisted and surgically intervened in the Surgery Service of N´Gola Kimbanda Hospital, Namibe province in Angola. The patient had a favorable clinical course and she was discharged without difficulty

Reconstrucción labial por mordedura canina en una anciana / Labial reconstruction due to a dog bite in an elderly woman

Se presenta el caso clínico de una anciana de 80 años de edad con antecedentes de demencia senil, quien acudió acompañada de sus hijos a la consulta de Emergencia del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres por presentar mordedura de un perro en la región labial. A la paciente se le realizó lavado de la herida, desbridamiento y profilaxis, seguidos de la confección de colgajos locales combinados y sutura inmediata. Los resultados cosméticos y funcionales fueron catalogados como favorables.

The case report of an 80 years elderly woman with history of Alzheimer´s is presented, who went along with her children to the Emergency Service of Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital due to a dog bite in the labial region. The wound cleaning, debridement and prophylaxis was carried out to the patient, followed by making combined local flaps and immediate suture. The cosmetic and functional results were classified as favorable.

O agir solidário de mais de vinte mil líderes comunitários em todo o território nacional em favor de um envelhecer mais saudável: relatos da experiência da Pastoral da Pessoa Idosa / The solidarity of more than twenty thousand community leaders throughout the national territory in favor of a healthier aging: reports of the experience of the Pastoral of the Elderly Person / El actuar solidario de más de veinte mil líderes comunitarios en todo el territorio nacional a favor de un envejecimiento más sano: relatos de la experiencia de la Pastoral de la Persona Anciana

Este estudo traz o relato de experiência da Pastoral da Pessoa Idosa, em que se cultua a experiência bem-sucedida de mais de vinte mil líderes comunitários em nosso país que desempenham seu trabalho, voluntariamente, em favor de um envelhecer mais saudável. Considerando-se que vivemos um momento da história humana em que se busca a utopia de diferentes iniciativas, de novos projetos de vida, de novos experimentos, mas não afastados da realidade vivida pelos idosos, tendo-se em meta um novo ideal de convivência, que inclua a subjetividade, individual e coletiva, valorizando-se cada vez mais a fraternidade e a solidariedade.

This study is an account of the experience of the Elderly Person's Pastoral, in which the successful experience of more than twenty thousand community leaders in our country who work voluntarily in favor of a healthier aging is worshiped. Considering that we live in a moment of human history in which we seek the utopia of different initiatives, new life projects, new experiments, but not far from the reality lived by the elderly, a new ideal of coexistence is at stake, which includes subjectivity, individual and collective, with increasing emphasis on fraternity and solidarity.

Este estudio trae el relato de experiencia de la Pastoral de la persona mayor, en que se cultiva la experiencia exitosa de más de veinte mil líderes comunitarios en nuestro país que desempeñan su trabajo voluntariamente en favor de un envejecimiento más sano. En el caso de que se produzca un cambio en la calidad de vida de las personas que viven en la tierra, que incluya la subjetividad individual y colectiva, valorizando cada vez más la fraternidad y la solidaridad.

Vólvulo de vesícula biliar en una anciana / Gallbladder volvulus in an elderly

Se presenta el caso clínico de una anciana de 94 años de edad con antecedentes de litiasis vesicular, quien acudió al Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso por presentar dolor abdominal de pocas horas de evolución acompañado de algunos vómitos biliosos y sensación de escalofríos ocasionales. Al examen abdominal se palpa una tumoración redondeada de alrededor de 6 cms, que se encuentra casi a nivel del flanco derecho. Fue intervenida de urgencia y se encontró la vesícula biliar gangrenosa por un vólvulo total del órgano. Se realizó colecistectomía convencional y la paciente tuvo una evolución favorable

The case report of a 94 years elderly with history of gallbladder lithiasis is presented. She went to Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital due to an abdominal pain with a course of few hours along with some billiary vomits and sensation of occasional shivering. A round tumour of about 6 cms was found in the abdominal test, almost at the level of the right side. She was operated as an emergency and gallbladder was found gangrenous due to a total volvulus of the organ. A conventional cholecystectomy was carried out and the patient had a favorable clinical course

Organização dos serviços na atenção à saúde da idosa: percepção de usuárias / Organization of healthcare services for elderly women: users’ perceptions / Organización de los servicios en la atención de la salud de la mujer anciana: percepción de usuarias

Objetiva-se apreender os aspectos que interatuam na assistência à mulher idosa no município de Mossoró-RN, Brasil, a partir da perspectiva das usuárias. Pesquisa de natureza descritiva e abordagem qualitativa, realizada com mulheres na faixa etária dos sessenta anos ou mais, que utilizam os serviços de atenção básica selecionados para o estudo. Após a análise dos depoimentos, emergiram três categorias: motivos que estimulam a procura do serviço; orientações recebidas nos serviços de saúde, e problemáticas cotidianamente vivenciadas na procura do serviço. A qualidade da atenção à mulher idosa requer trabalhadores capacitados; diminuição dos entraves burocráticos; ações e práticas articuladas e contínuas, contemplando anseios e expectativas da idosa...

The aim of this study was to ascertain the factors that interact in care for elderly women in the municipality of Mossoró, Rio Grande do Norte, Brazil, from the users’ perspective. This study took a descriptive and qualitative approach and was carried out among women aged 60 years or over who used the primary care services selected for this study. From analysis on testimonies, three categories emerged: reasons for seeking the healthcare service; medical guidance received from the healthcare service and everyday problems faced on seeking services. Quality of care for elderly women requires trained workers, reduction of bureaucratic obstacles and continuous linked-up actions and practices that take into account elderly women’s desires and expectations...

Su objetivo es percibir los aspectos que interactúan en la asistencia a la mujer anciana en el municipio de Mossoró-Estado de Río Grande do Norte, Brasil, a partir de la perspectiva de las usuarias. Encuesta de naturaleza descriptiva y abordaje cualitativo, realizado con mujeres en el rango de edad de sesenta años o más que utilizan los servicios de atención básica seleccionados para el estudio. Después del análisis de las declaraciones, surgieron tres categorías: motivos que incentivan la búsqueda del servicio, orientaciones recibidas en los servicios de salud y problemáticas vividas cotidianamente en la búsqueda del servicio. La calidad de la atención a la mujer mayor requiere trabajadores capacitados; disminución de los obstáculos burocráticos, acciones y prácticas articuladas y continuas, incluyendo anhelos y expectativas de la mujer anciana...

Leiomiosarcoma uterino en una anciana / Cervical Leiomiosarcoma in an aged woman

Se describe el caso clínico de una paciente senil, asistida en el Hospital Oncológico "Conrado Benítez" de Santiago de Cuba, por presentar sangrado vaginal desde hacía un mes. Al examen físico ginecológico se observó un tumor que se desplazaba a través del cuello uterino, el cual fue diagnosticado como un leiomiosarcoma uterino. Se realizaron los exámenes correspondientes, incluida la biopsia, cuyos resultados confirmaron dicho diagnóstico.

The case report of a senile patient, attended in "Conrado Benítez" Oncological Hospital from Santiago de Cuba is described, for presenting vaginal bleeding for a month. During the physical and gynecological examination a tumor was observed extending through the cervix, which was diagnosed as an uterine leiomiosarcoma. The corresponding exams were carried out, including biopsy which results confirmed the diagnosis.

Carcinoma secretor de la mama en una anciana / Breast secreting carcinoma in an elderly

Se presenta el caso clínico de una anciana de 85 años de edad, de la raza negra, quien acudió a la consulta de Cirugía del Hospital General "Joseph N. France" de Saint Kitts y Nevis, con lesión nodular en el cuadrante superointerno de la mama izquierda. Los hallazgos anatomopatológicos confirmaron el diagnóstico de un carcinoma secretor en dicha mama.

The case report of a 85 year-old woman of the black race who visited the Surgery Department of "Joseph N. France" General Hospital from Saint Kitts and Nevis, with a nodular lesion in the upper inner quadrant of her left breast is presented. The pathological findings confirmed the diagnosis of a secreting carcinoma in the breast.

Traumatismo cerrado de colon con lesión sigmoidea / Blunt trauma of colon with sigmoid injury

Se trataba de una paciente de 71 años de edad y aparente buen estado de salud anterior, quien sufrió un traumatismo abdominal cerrado a causa de un accidente doméstico (caída de sus pies), que lesionó el sigmoide y trastornó el paso de asas intestinales delgadas a través de él, de modo que estas se exteriorizaron por el ano. Fue intervenida con urgencia para reintroducirle las asas por el mismo trayecto de salida y suturar la lesión colónica. La paciente evolucionó favorablemente, comprobado en varias consultas posoperatorias.

This is a 71 year-old patient with apparent previous good health state who suffered a blunt abdominal trauma due to a domestic accident (fall on her feet) which injured the sigmoid and it resulted in the passing of thin intestinal loops through it, so that these came out through the anus. She had a surgical emergency for reintroducing her loops through the same place and for suturing the colonic injury. The patient had a favorable clinical course and this was checked in several postoperative outpatient visits.

Osteoma de la órbita en una anciana con enfermedad de Graves-Basedow / Osteoma of the orbit in an elderly woman with Graves - Basedow disease

Se describe el caso clínico de una paciente de 60 años con enfermedad de Graves-Basedow, asociada a osteoma de la órbita. Se muestran los hallazgos clínicos, radiográficos y anatomopatológicos que permitieron establecer el diagnóstico de la enfermedad.

The clinical case of a 60 year-old patient with Graves-Basedow disease, associated to osteoma of the orbit is described. The clinical, radiographic and pathological findings that allowed to establish the diagnosis of the disease are shown.