Juventudes rurales en América Latina: evidencias desde la literatura académica

Estudiosos del tema plantean la imposibilidad de definir a la juventud de manera homogénea. Ante su diversidad, este artículo se centra analizar las dinámicas políticas, sociales, culturales y económicas de las juventudes rurales en América Latina en el período 2000-2021. Para ello, se desarrolló una revisión documental en la base de datos Scielo a través de las investigaciones que abordan a esta población en el siglo XXI. Los resultados exponen cuatro principales ejes de análisis: identidades y representaciones; la preocupación por el envejecimiento del campo; el territorio y las estrategias de vida; y por último las violencias. Se concluye que analizar las juventudes rurales pasa por reflexionar sobre su invisibilidad en los estudios, a la vez que evidencia las grandes problemáticas/ potencialidades que involucran a las juventudes en América Latina.

Scholars argue that it is impossible to define youth in a homogeneous way. Given their diversity, this article focuses on analyzing the political, social, cultural, and economic dynamics of rural youth in Latin America in the 2000-2021 period. To this end, a documentary review was carried out in the Scielo database of research on this population in the 21st century. The results show four main axes of analysis: identities and representations; concern for the aging of the countryside; territory and life strategies; and finally, violence. It is concluded that analyzing rural youth entails reflecting on their invisibility in studies, while at the same time, it highlights the major issues/potentialities that involve youth in Latin America.

Violencia intrafamiliar en Colombia en los últimos doce años

La presente investigación consiste en evaluar y comparar estadísticamente el número de casos de violencia intrafamiliar en Colombia entre los años 2010-2021, con base en los reportes de la Policía Nacional. La base de datos está compuesta por 896.017 casos de violencia denunciados. Se empleó distribución de frecuencias, análisis comparativo por el método GLM y proyección Biplot. Cundinamarca diverge estadísticamente respecto a las demás regiones evaluadas, donde las mujeres presentan el mayor porcentaje de violencia intrafamiliar. Factores como las restricciones de movilidad, la incertidumbre, el estrés entre otros componentes, son la raíz de situaciones complejas familiares.

The present research consists of evaluating and statistically comparing the number of cases of intrafamily violence in Colombia between the years 2010-2021, based on the reports of the National Police. The database is made up of 896,017 reported cases of violence. Frequency distribution, comparative analysis by the GLM method and Biplot projection were used. Cundinamarca differs statically with respect to the other regions evaluated, where women present the highest percentage of domestic violence. Factors, such as mobility restrictions, uncertainty, stress, among other components, are at the root of complex family situations.

Investigación de la intoxicación secundaria por plomo de un proyectil por arma de fuego retenido en el cuerpo: reporte de caso / Investigation of secondary lead poisoning of a projectile by firearm retained in the body: case report

Resumen El plomo es un metal que encontramos depositado en el ambiente a causa de la contaminación o la explotación mineral. Debido a que este componente ha tenido una gran diversidad de usos en su historia, los medios y formas de intoxicación ha generado un cambio en la perspectiva de los componentes que pueden generar una intoxicación por plomo. Durante la investigación de la intoxicación por plomo mediante proyectiles de arma de fuego se analizó la posibilidad de que se produzca intoxicación por plomo en un caso de una femenina con retención del proyectil por arma de fuego en hueso occipital con más de 50 años, abordando desde una revisión bibliográfica, la historia de formas o productos en que este metal producía intoxicación, los mecanismos de absorción, distribución y metabolismo en el cuerpo, el mecanismo de acción, el daño a los órganos, los hallazgos clínicos, la composición de la bala y su relación médico legal para confirmar la presencia de un proyectil por arma de fuego retenido en el cuerpo con la finalidad de descartar si es posible una intoxicación por plomo por un proyectil de arma de fuego retenido en hueso occipital.

Abstract Lead is a metal that we find deposited in the environment because of pollution or mineral exploration. In reason that this component had a great diversity of uses in its history, the means and forms of intoxication have generated a change in the perspective of which components could generate a lead poisoning. During the investigation of lead poisoning through firearm projectile it was analyzed the possibility that a lead poison gets produced in a feminine that holds a firearm projectile for more than 50 years in the occipital bone, addressing from a bibliographic review, the history of forms or products in which this metal produced intoxication, the mechanisms of absorption, distribution and metabolism in the body, the mechanism of action, damage to the organs, the clinical findings, the composition of the bullet and its legal medical relationship to confirm the presence of a projectile by firearm retained in the body in order to rule out if lead poisoning is possible by a firearm projectile retained in occipital bone.

Enfermagem forense: homens vítimas de violências interpessoais e o cuidar/cuidados de Enfermagem / Forensic nursing: men victims of interpersonal violence and care/nursing care

O estudo defendeu a tese de que os homens vítimas de violências interpessoais admitidos no Cotidiano do Pronto-socorro apresentam necessidades forenses, porém, não são tecidas maneiras específicas de cuidar com base num saber/fazer de Enfermagem com perfil forense, capaz de fornecer vestígios ao sistema judiciário para que se obtenham as comprovações dos fatos dos quais a vítima se envolveu. Destacamos como objeto do estudo o Cuidar e os cuidados de Enfermagem Forense. As questões que nortearam o estudo foram: Quem são os homens vítimas de violências interpessoais atendidos no Pronto-socorro?; Quais são as tipologias das violências interpessoais sofridas pelos homens? Quais são os cuidados de Enfermagem com perfil forense realizados no Pronto-socorro aos homens vítimas de violências interpessoais? Quais são as possibilidades da implantação da prática da Enfermagem Forense no Pronto-socorro? Em face do exposto, estabeleceu-se como objetivos para o estudo: Caracterizar sociodemograficamente os homens vítimas de violências interpessoais que são atendidos no Pronto-socorro; identificar a tipologia das violências interpessoais sofridas por homens; analisar a tipologia de cuidados de Enfermagem com perfil forense realizados no Pronto-socorro a homens vítimas de violência interpessoais; discutir as implicações para a implantação da prática da Enfermagem Forense no Pronto-socorro; e elaborar uma aplicação para dispositivos móveis que permita a fotodocumentação e os registros de vestígios forenses por enfermeiros. Trata-se de um estudo dialético crítico com abordagem qualitativa. Os participantes foram os homens na faixa etária de 18 a 59 anos vítimas de violências interpessoais admitidos em um Pronto-socorro de um Hospital na região Centro Sul Fluminense no estado do Rio de Janeiro e 20 enfermeiras/os atuantes no cenário de estudo. A coleta de dados foi realizada em 4 etapas, a saber: 1a Etapa ­ realizou-se a apresentação do pesquisador para a equipe de enfermagem, seguida de orientação aos profissionais quanto aos objetivos do estudo e ao percurso metodológico estabelecido; posteriormente foi realizada a ambiência/descrição do cenário de estudo. 2a Etapa ­ procedeu-se a consulta aos livros de ocorrência do setor e boletim de atendimento médico com carimbo de ocorrência policial (OP), das fichas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e dados dos atendimentos contidos no Sistema TOTVS, referente ao recorte temporal de 01 de janeiro de 2015 a 31 de dezembro de 2017. A 3a etapa compreendeu a observação dos cuidados recebidos pelos homens vítimas de violências e a entrevista com eles. Na 4a etapa foi realizada a entrevista com a equipe de Enfermagem. Os dados foram analisados por meio do conteúdo das entrevistas com as/os enfermeiras/os e das entrevistas com os homens vítimas de violências interpessoais. Foi analisado o total de 413 fichas de registros de atendimentos de homens vítimas de violência, dos quais foram identificados 49% na faixa etária de 18-29 anos. Observou-se, quanto à cor, que 21,1% são brancos e 19,6% negros. Houve predomínio da ocorrência dos casos de violência durante os finais de semana sendo domingo o dia de maior pico e durante a noite de 20h às 23h:59min, o local de maior ocorrência foi a via pública. Quanto à tipologia das violências 95% foram do tipo físico, sendo que 62,5% utilizaram como meio de violência a força corporal/espancamento. Quanto à região do corpo, em 34,1% dos casos, foi a cabeça e pescoço. Sobre os agressores, 43% foram do sexo masculino, sendo 22,5% conhecidos. Percebe-se que muitos homens são vistos como agressores e pouco como vítimas, tornando invisíveis como sujeitos que necessitam de cuidados. No que tange ao ambiente, corpo e cuidados de Enfermagem Forense identificou-se que as salas dos Pronto-socorro não se apresentam de forma adequada para atender às necessidades forenses dos homens vítimas de violências interpessoais, pois podem ocorrer contaminação e, consequentemente, a deterioração dos vestígios biológicos, morfológicos, entomológicos, químicos, físicos e microvestígios. Quanto ao corpo da/o enfermeira/o identificou-se que é o instrumento do cuidado de Enfermagem Forense, sendo necessária a paramentação adequada para evitar contaminações; identificou-se reduzido número de enfermeiras/os para identificar as necessidades forenses dos homens e estabelecer o cuidar e os cuidados de Enfermagem Forense. Assim, percebeu- se a necessidade de capacitações para as/os enfermeiras/os realizarem com qualidade a coleta e a preservação de vestígios forenses. Identificou-se que a/o enfermeira/o realiza a tessitura de cuidar/cuidados de Enfermagem Forense aos homens vítimas de violências interpessoais por meio de 14 maneiras de cuidar/cuidados forenses a saber: admissional forense, registro forense, identificação forense, eletrônico forense, conexão forense, ambiente forense, acolher forense, de cadeia de custódia, dinâmico forense, margem social forense, multifaces forense, circadiano forense, alta forense e com o corpo morto forense. Identificou-se que a/o enfermeira/o precisa adotar um modelo integrado de cuidar/cuidados de Enfermagem Forense, compreendendo que o homem vítima de violência interpessoal apresenta necessidades forenses, sendo fundamental deter atenção para os aspectos micromoleculares e macromoleculares. Entendeu-se que o cuidado de Enfermagem Forense é dialético, pois envolve estabelecer o cuidar e os cuidados com maneiras diferenciadas às vítimas e ao perpetrador com base no saber- fazer com perfil forense.

This study defended the thesis that the men who are victims of interpersonal violence and who are admitted to the Emergency Room have forensic needs. However, there are no specific caring procedures grounded on forensic nursing expertise, which would be capable of providing the Judiciary with evidence, so as to obtain proof of the events in which the victim is involved. We highlight, as the object of this study, Forensic Nursing Caring and procedures. The questions that orientated the study are as follows: who are the male victims of interpersonal violence assisted at the Emergency Room?; what are the typologies of the interpersonal violence experienced by these men? What are the procedures realized at the Emergency Room regarding the male victims of interpersonal violence? What are the possibilities of implementing Forensic Nursing in the Emergency Room? In this scenario, the following study objectives have been established: to characterize sociodemographicallythe male victims of interpersonal violence who are admitted to the Emergency Room; to identify the typology of the interpersonal violence experienced by men; to analyze the typology of Forensic Nursing procedures conducted to male victims of interpersonal violence at the Emergency Room; to discuss the implications for implementing the practice of Forensic Nursing at the Emergency Room; and to elaborate a mobile device application that allows nurses to photo-document and record forensic evidence. This is a critical dialectic study of a qualitative approach. The participants of this study were men aging from 18 to 59 years old, who were victims of interpersonal violence and admitted to the Emergency Room in the Center-South Region of the state of Rio de Janeiro, and the 20 nurses working at the research context. Data collection was conducted in 4 stages, namely: 1st Stage ­ the researcher introduced himself to the nursing staff, and afterwardsprovided the professionals with guidance regarding the objectives of the study and the established methodological path. Subsequently, the ambience/description of the research context was carried out. 2nd Stage ­ the following documents were queried: the sector's incident reporting books and the medical report cards stamped as police reports (PR), the SINAN's (National Disease Notification System) files and data from the medical services contained in the TOTVS System, pertaining to the timeline between January 1, 2015 and December 31, 2017. The 3rd stage comprised the observation of the medical care received by the men who were victims of violence and interviews with them. In the 4th stage, an interview with the nursing staff was conducted. The data were analyzed by means of the content of the interviews with the nurses and of the interviews with the male victims of interpersonal violence. A total of 413 medical service files was analyzed, which pointed out that 49% of the males aged 18-29. It was observed that, as for their color/race, 21.1% are white and 19.6% are black. The cases of violence occurred predominantly at weekends, having a peak occurrence on Sundays from 20:00 to 23:59. The most common place was the public highway. As for the typology of the violence, 95% of the cases were physical, out of which 62.5% had physical strength/beating as their means of perpetration. Regarding body region, in 34.1% of the cases the head and neck were hit. Concerning the attackers, 43% were male, out of whom 22.5% were known to the victims. It is noticeable that many men are regarded mostly as attackers and seldom as victims, which render them invisible as subjects who need care. As for the Forensic Nursing environment, body and staff, it was possible to identify that the ER rooms were not adequate to meet the forensic needs of the male victims of interpersonal violence, since there can be contamination, and, consequently, deterioration of the biological, morphological, entomological, chemical and physical evidence and microevidence.Regarding the nurse's body, it was identified as the Forensic Nursing caring instrument, which makes sterile gowning necessary so as to avoid contamination. It was also identified that a reduced number of nurses carries out the identification of the males' forensic needs and performs the Forensic Nursing care and caring. Thus, this scenario made perceptible the need to train the nurses to conduct quality collection and preservation of forensic evidence. It was identified that the nurse performs the Forensic Nursing care/caring to the male victims of interpersonal violence by means of 14 forensic care/caring ways, namely: forensic admission, forensic record, forensic identification, forensic electronics, forensic connection, forensic environment, forensic accommodation, forensic chain of custody, forensic dynamics, forensic social margin, forensic multifaces, forensic circadian, forensic discharge and the forensic dead body. It was identified that the nurse must adopt an integrated model of Forensic Nursing care/caring, with an understanding that the male victim of interpersonal violence has forensic needs, which makes it fundamental to direct attention to the micromolecular and macromolecular aspects.It was understood that the Forensic Nursing care is dialectical, since it entails handling the caring and care differently to the victims and to the perpetrator, based on forensic expertise.

El estudio defendió la tesis de que los hombres víctimas de violencias interpersonales admitidos en el Cotidiano del Puesto de Primeros Auxilios presentan necesidades forenses, pero no hay formas específicas de atención basadas en los conocimientos de enfermería con perfil forense, capaces de ofrecer rastros al sistema judicial para que se obtengan evidencias de los hechos de la participación de la víctima. Destacamos como objeto del estudio el Cuidar y la Atención de la Enfermería Forense. Las preguntas que guiaron el estudio fueron: ¿Quiénes son los hombres víctimas de violencias interpersonales tratados en la Sala de Emergencias? ¿Cuáles son las tipologías de violencia interpersonal sufridas por estos hombres? ¿Cuáles son los cuidados de Enfermería con perfil forense llevados a cabo en la sala de emergencias a los hombres víctimas de violencias interpersonales? ¿Cuáles son las posibilidades de implementar la práctica de Enfermería Forense en la sala de emergencias? En vista de lo anterior, se establecieron los siguientes objetivos para el estudio: caracterizar sociodemográficamentea los hombres víctimas de violencias interpersonales que son tratados en la sala de emergencias; identificar la tipología de las violencias interpersonalessufridas por los hombres; analizar la tipología de cuidados de Enfermería con perfil forense realizados en salas de emergencias para hombres víctimas de violencias interpersonales; discutir las implicaciones para la implementación de la práctica de Enfermería Forense en la sala de emergencias; y diseñar una aplicación para dispositivos móviles que permita a las enfermeras documentar en fotos y registrar los rastros forenses. Se trata de un estudio dialéctico crítico con un enfoque cualitativo. Los participantes eran hombres de 18 a 59 años víctimas de violencias interpersonales, admitidos en una sala de emergencias de un hospital en la región del Centro Sur Fluminense, en el estado de Rio de Janeiro, y 20 enfermeros/as que trabajan en el escenario del estudio. La recopilación de datos se realizó en cuatro etapas: Paso 1: se realizó la presentación del investigador al equipo de enfermería, seguido de orientación a los profesionales sobre los objetivos del estudio y el curso metodológico establecido; posteriormente, se realizó la ambientación/descripción del escenario de estudio. Paso 2: se realizó la consulta a los libros de ocurrencia del sector y el boletínmédico con el sello de ocurrencias policiales (OP), los formularios del Sistema de Información de Agraves de Notificación (SINAN) y los datos de las asistencias contenidas en el Sistema TOTVS, refiriéndose al plazo del 1o de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2017.El paso 3 consistió en la observación de la atención recibida por los hombres que fueron víctimas de violencias interpersonales y las entrevistas con ellos. En el Paso 4, se realizó la entrevista con el equipo de Enfermería. Los datos fueron analizados a través del contenido de entrevistas con enfermeros/as y de las entrevistas con hombres víctimas de violencias interpersonales. Un total de 413 registros de atención a hombres víctimas de violencia fue analizado, de los cuales se identificó el 49% en el grupo con edad entre 18 a 29 años. En cuanto al color, el 21,1% son blancos y el 19,6%, negros. Hubo un predominio de casos de violencia en los fines de semana, siendo el domingo el día con más ocurrencias durante la noche, de 20h a 23h59min, el lugar más frecuente fue la vía pública. Con respecto a la tipología de la violencia, el 95% eran físicas y el 62,5% usaban la fuerza corporal/golpes como un medio de violencia. En cuanto a la región del cuerpo, en el 34,1% de los casos, hubo predominio de la cabeza y el cuello. Sobre los agresores, el 43% eran hombres, siendo el 22,5% de personas conocidas de las víctimas.Se observa que muchos hombres son vistos como agresores y poco como víctimas, lo que los hace invisibles como sujetos que necesitan atención. Con respecto al medio ambiente, el cuerpo y el cuidado de la Enfermería Forense, se identificó que las habitaciones de la sala de emergencias no son adecuadas para satisfacer las necesidades forenses de los hombres víctimas de violencias interpersonales, ya que pueden ocurrir contaminaciones y, en consecuencia, la deterioración de los trazos biológicos, morfológicos, entomológicos, químicos, físicos y de micro trazos. En cuanto al cuerpo delprofesional de enfermería, se identificó que es el instrumento de atención en Enfermería Forense, siendo necesaria la prenda adecuada para evitar contaminación; se observó un pequeño número de enfermeros/as para identificar las necesidades forenses de los hombres y establecer la atención y el cuidado de la Enfermería Forense. Por lo tanto, era necesario capacitar a los profesionales para realizar una recolección de calidad y preservar los rastros forenses. Se identificó que el/la enfermero/a realiza el tejido de atención/cuidado de Enfermería Forense a los hombres víctimas de violencias interpersonales a través de 14 formas de atención/cuidado forense, cuales sean: admisión forense, registro forense, identificación forense, electrónica forense, conexión forense, escenario forense, acogida forense, cadena de custodia, dinámicoforense, margen socialforense, multifacéticoforense, circadianoforense, alta forense y cadáver forense. Se identificó que el/la enfermero/a necesita adoptar un modelo integrado de atención de Enfermería Forense, entendiendo que el hombre víctima de violencia interpersonal presenta necesidades forenses, siendo esencial prestar atención a los aspectos micro moleculares y macromoleculares. Se entendió que la atención de Enfermería Forense es dialéctica, ya que implica establecer el cuidar y la atención de diferentes maneras para las víctimas y los perpetradores con base en el saber-hacer con perfil forense.

L'étude a défendu la thèse selon laquelle les hommes victimes de violence interpersonnelle admis au quotidien des salles d'urgence présentent des besoins en médecine légale, mais on n'y met pas en place de méthodes spécifiques de prise en charge basées sur un savoir-faire infirmier à profil médico-légal, capable de fournir des traces au système judiciaire pour obtenir la preuve des faits avec lesquels la victime était impliquée. Nous soulignons comme objet d'étude l'acte de soigner et les soins infirmiers médico-légaux. Les questions ayant guidé l'étude étaient les suivantes: qui sont les hommes victimes de violence interpersonnelle traités dans les salles d'urgence? Quelles sont les typologies des violences interpersonnelles subies par les hommes? Quels sont les prises en charge en soins infirmiers médico-légaux fournis dans la salle d'urgence pour les hommes victimes de violence interpersonnelle? Quelles sont les possibilités d'implantation de la pratique de la médecine légale en salle d'urgence? Compte tenu de ce qui précède, les objectifs suivants ont été définis pour l'étude: caractériser sur le plan sociodémographique les hommes victimes de violences interpersonnelles traités à l'urgence; identifier la typologie des violences interpersonnelles subies par des hommes; analyser la typologie des soins infirmiers à profil médico-légal réalisés en salle d'urgence pour les hommes victimes de violence interpersonnelle; discuter les implications pour l'implantation de la pratique de soins infirmiers médico-légaux dans les salles d'urgence; concevoir une application pour appareils mobiles permettant aux infirmiers de documenter et d'enregistrer des traces médico-légales. Il s'agit d'une étude dialectique critique avec une approche qualitative. Les participants étaient des hommes âgés de 18 à 59 ans, victimes de violences interpersonnelles admis dans les urgences d'un hôpital de la région centre-sud de l'État de Rio de Janeiro, ainsi que 20 infirmières(ers) travaillant dans le contexte étudié. La collecte de données a été réalisée en quatre étapes, comme suit: Première étape - le chercheur a été présenté à l'équipe de soins infirmiers, suivi d'orientation aux professionnels concernant les objectifs de l'étude et le parcours méthodologique établi; Ensuite, on a réalisé l'ambiance/description du contexte d'étude; Deuxième étape: On a consulté les registres des événements du secteur et le bulletin de service médical contenant le cachet d'occurrence policière (OP), les formulaires du système d'information sur les maladies à notification (SINAN) et les données des soins médicaux présents dans le système TOTVS du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2017; La troisième étape a consisté à observer les soins reçus par les hommes victimes de violences et à les interviewer. Dans la quatrième étape, on a réalisé un entretien avec l'équipe infirmière. Les données ont été analysées à travers le contenu des entretiens avec les infirmières(ers) et des entretiens avec des hommes victimes de violences interpersonnelles. Nous avons analysé la totalité de 413 dossiers d'enregistrements de soins d'hommes victimes de violence, dont 49% ont été identifiés dans un groupe âgé de 18 à 29 ans. En ce qui concerne la couleur de la peau, on a observé que 21,1% étaient des blancs et 19,6% étaient des noirs. L'occurrence de cas de violence a été prédominante pendant le week-end, le dimanche soir de 20h à 23h59 étant le jour et l'horaire de pointe. La voie publique en était l'endroit d'occurrence majeure. En ce qui concerne la typologie des violences, 95% étaient physiques. Dans 62,5% des cas, on a utilisé la force corporelle et les coups comme moyen de violence. Quant à la région du corps, la tête et le cou ont représenté 34,1% des cas. Parmi les agresseurs, 43% étaient des hommes et 22,5% étaient connus des victimes. On remarque que beaucoup d'hommes sont considérés comme des agresseurs et peu comme des victimes, ce qui les rend invisibles en tant que sujets nécessitant des soins. Par rapport à l'environnement, au corps et à la prise en charge de l'équipe de soins infirmiers légistes, on a constaté que les salles d'urgences n'étaient pas adéquates pour répondre aux besoins médico-légaux des hommes victimes de violences interpersonnelles, car il était possible d'y avoir de la contamination et, par conséquent, de la détérioration des traces biologiques, morphologiques, entomologiques, chimiques, physiques et des micro traces. Quant au corps de l'infirmière (er), on a identifié que c'était l'instrument de la prise en charge des soins infirmiers médico-légaux et qu'un habillage approprié était nécessaire pour éviter des contaminations; on a identifié un nombre réduit d'infirmières(ers) qui identifient les besoins médico-légaux des hommes et qui établissent la prise en charge des soins infirmiers médico-légaux. Ainsi, on a constaté la nécessité de formations pour que les infirmières(ers) fassent une collecte de qualité qui préserve les traces médico-légales. On a identifié que l'infirmière(er) assurait la prise en charge de soins infirmiers médico-légaux chez les hommes victimes de violences interpersonnelles à travers 14 méthodes de prise en charge de médecine légale, à savoir: admission médico-légale, enregistrement médico-légal, identification médico-légale, électronique médico-légale, connexion médico-légal, environnement médico-légal, accueil médico-légal, chaîne de traçabilité, dynamique médico-légale, marge sociale médico-légale, multifaces médico-légales, médecine légale circadienne, libération médico-légale et libération médico-légale avec le corps du décédé(e). On a identifié que l'infirmière(er) devait adopter un modèle intégré de soins infirmiers médico-légaux, sachant que les victimes masculines de violence interpersonnelle présentaient des besoins médico-légaux et qu'il était essentiel de prêter attention aux aspects micro- moléculaires et macromoléculaires. On a compris que les soins infirmiers médico- légaux sont dialectiques, car cela concerne l'établissement de l'acte de soigner et des soins à manières différenciées aux victimes et aux auteurs, basés sur un savoir-faire à profil médico-légal.

Análise das características de indivíduos com sequelas de traumatismo cranioencefálico (TCE) em um centro de referência em reabilitação (características de TCE) / Analysis of the characteristics of individuals with traumatic brain injury (TBI) in a rehabilitation reference center (TBI characteristics)

INTRODUÇÃO: O Traumatismo Cranioencefálico (TCE)é definido como uma alteração na função encefálica, devido a uma causa externa, ou seja, algum trauma físico de origem externa e que leva à morbimortalidade e incapacidades em todo o mundo. OBJETIVO: Analisar as características (aspectos sociodemográficos, causa do TCE; custos com saúde) de indivíduos com sequelas de traumatismo cranioencefálico em um centro de referência em reabilitação. METODOLOGIA: Estudo de natureza descritiva,retrospectiva e quantitativa no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2013, por meio de análise documental, resultando em uma amostra final de 88 prontuários analisados. Foram incluídos indivíduos de ambos os sexos, com idade igual ou superior a dois anos de vida. RESULTADOS: Dos indivíduos com sequelas de TCE, 86,36% eram do sexo masculino, com idade entre 18 e 59 anos (80,68%), apresentando ensino médio completo (26,14%), de cor parda (52,27%) e com renda familiar entre um e cinco salários mínimos (60,23%). A causa mais frequente de TCE foi o acidente motociclístico (68,18%). Não houve diferença estatística entre tipos de causa de TCE e custos com saúde. CONCLUSÃO: O presente estudo demonstrou que grande parte dos indivíduos eram homens jovens e vítimas de acidente motociclístico.(AU)

INTRODUCTION: traumatic brain injury (TBI) is defined as a change in brain function due to an external cause, that is, some external physical trauma that leads to morbidity and mortality, disabilities and mortality worldwide. OBJECTIVE: To analyze the characteristics (Socio-demographic aspects; causes of TBI; Health costs) of individuals with traumatic brain injury sequelae in a referral center for rehabilitation. METHODOLOGY: descriptive, retrospective and quantitative study from January 2009 to December 2013, Through documentary analysis, resulting in a final sample of 88 analyzed medical records. Individuals of both sexes, aged 2 years or more, were included. RESULTS: Of the individuals with TBI sequelae, 86.36% were male, aged between 18 and 59 years (80.68%), with completed secondary education (26.14%), mulatto (52.27 %) and family income between 1 and 5 minimum wages (60.23%). The most frequent cause of TBI were motorcycle accidents (68.18%). There was no statistical difference between types of cause of TBI and health care costs. CONCLUSION: This study showed that most individuals were young men, motorcycle accident victims and who lost work capacity. (AU)

Antimonumentos: trabalho de memória e de resistência / Counter-monuments: resistance and recollection work / Contre-monuments: travaux de mémoire et de résistence / Antimonumentos: trabajo de memoria y de resistencia

Este ensaio apresenta uma reflexão sobre o fenômeno dos "antimonumentos" que surgiram no final do século XX como uma forma de lidar, pelo viés das artes, com a violência de Estado, como nos casos do nazismo e das ditaduras latino-americanas. Este texto faz inicialmente uma retomada da mnemotécnica, ou seja, da antiga "arte da memória", que tem como seu pai mítico Simônides de Ceos, para em seguida apresentar a cena moderna da "arte da memória" sob a rubrica dos antimonumentos. O trabalho apresenta e discute obras de, entre outros artistas, Jochen Gerz, Horst Hoheisel, Andreas Knitz, Marcelo Brodsky e Fulvia Molina.

The essay presents a reflection upon the "antimonuments" phenomena that emerged in the end of the 20th century as a way to deal with authority violence through art, as in the case of Nazism and the Latin American dictatorships. The text begins with an explanation of the mnemotechnic, which means the old "art of memory" that had Simonides of Ceos as its mythic father. Then, the text goes on presenting the contemporary "art of memory" under the sign of "antimonuments". The work also shows and discusses the works of Jochen Gerz, Horst Hoheisel, Andreas Knitz, Marcelo Brodsky and Fulvia Molina, among other artists.

L'essaye présente une réflexion sur le phénomène des "contremonuments" qui ont été construits à la fin du 20ème siècle comme une façon de considérer, à travers l'art, la violence d'État, par exemple les cas du nazisme et des dictatures en Amérique Latine. Le texte commence pat une récapitulation de l'ancienne mnémotechnique, à savoir, l'art de la mémoire ancienne, qui possède comme père mythique Simonide de Céos. Dans un deuxième pas, il présente la scène actuelle de l'art de la mémoire sous la rubrique des contremonuments. Le travail présente et analyse d'œuvres, d'entre outres artistes, de Jochem Gerz, Horst Hoheisel, Andreas Knitz, Marcelo Brodsky et Fulvia Molina.

Este ensayo presenta una reflexión sobre el fenómeno de los "antimonumentos", que surgieron a finales del siglo XX como una forma de abordar, a través de las artes, la violencia del Estado, como en los casos del nazismo y de las dictaduras latinoamericanas. Inicialmente, este texto retoma la mnemotécnica, es decir, el antiguo "arte de la memoria", que tiene a Simónides de Ceos como su padre mítico, y luego presenta la escena moderna del "arte de la memoria", bajo la rúbrica de los antimonumentos. En este trabajo se presenta y se discute obras de artistas como Jochen Gerz, Horst Hoheisel, Andreas Knitz, Marcelo Brodsky y Fulvia Molina, entre otros.

Schreber, um estudo sobre a paranoia e a violência / Schreber, a study on paranoia and violence

O presente trabalho visa a uma recapitulação de pontos essenciais da autobiografia de Schreber, baseada principalmente em suas memórias e relacionada com obras de vários autores como Freud, CastoriadesAulagnier, Lacan, Santner, Arendt, Carone, Zizek e outros. O assunto relaciona-se com a paranoia e a origem da violência, vista tanto do ponto de vista da ontogênese como da filogênese. Examinam-se, com certa atenção, as consequências do abuso em um sentido amplo e do trauma e suas impossibilidades de elaboração, com o retorno do forcluido e a cisão do eu.

This study reviews essential points of Schreber’s autobiography, mainly based upon his memories, and correlated to the works of many authors such as Freud, Castoriades-Aulagnier, Lacan, Santner, Arendt, Carone, Zizek and others. The topic deals with paranoia and the origin of violence, from the standpoint of ontogenesis as well as phylogenesis. The consequences of abuse are carefully examined, in a broad sense, as well as the consequences of trauma and its impossibilities of working-through with the return of the forcluded and the split of the ego.

El presente trabajo visa a una recapitulación de puntos esenciales de la autobiografía de Schreber, basada principalmente en sus memorias y relacionada con obras de varios autores como Freud, Castoriades-Aulagnier, Lacan, Santner, Arendt, Carone, Zizek y otros. El tema se relaciona con la paranoia y el origen de la violencia, vista tanto desde la mirada de la ontogénesis como de la filogénesis. Se examinan con cierta atención las consecuencias del abuso en un sentido amplio y del trauma y sus imposibilidades de elaboración con el retorno del forcluido y la escisión del yo.

Educación vial como aporte al compromiso y responsabilidad ciudadana con la seguridad en el tránsito / Road education as contribution to the commitment and civil responsibility with the safety in the traffic

El presente trabajo pretende dar a conocer los lineamientos de una investigación UBACyT 2010-20121. El proyecto se enfrenta con la situación problemática de evaluar la eficacia de los cursos de Educación Vial y la incidencia en el comportamiento de los conductores que transgreden la normativa de tránsito. El universo de esta investigación está conformado por los sujetos que demandan la recuperación de puntos perdidos por infracciones (scoring). Como recurso metodológico utilizamos la triangulación de los datos obtenidos por encuestas y entrevistas grupales y a informantes claves.Se hará un seguimiento de los sujetos que han perdido puntos en el scoring y desean recuperarlos realizando el curso para tal fin.Concibiendo la educación desde la “pedagogía de la autonomía” de Paulo Freire. Según esta concepción pedagógica quien enseña aprende al enseñar y quien aprende enseña al aprender (Freire, 1996), es decir, enseñar no existe sin aprender y viceversa, por esta razón, buscamos relevar el conocimiento de la experiencia presentado por los asistentes y las estrategias de afrontamiento implementadas en situaciones de riesgo, transformando esta experiencia por la vía de la enseñanza, como aporte epistemológico para los programas de los cursos de educación vial. Nuestra expectativa apunta a que los resultados sean transferidos a los organismos de planificación de políticas públicas como prevención de siniestralidad, contando con la sensibilización de los medios para difundir los hallazgos.

This work aims at divulging the features of a research conducted by the Investigation UBACyT 2010-2012. This project faces the problematic situation of assessing the eficiency of Driving Courses and their incidence in the behavior of drivers who break driving regulations. Its general objective is that citizens commit to being the rules that reinforce trafic safety in order to reduce the rate of morbidity and mortality caused by trafic accidents. The subjects of this research are people who ask for a restitution of the points that they lost due to infractions (scoring system). The methodology consists of the triangulation of data that come from surveys, group interviews and interviews to key informers. The behavior of the subjects that attend the course in order to have their points back will also be analyzed. Regarding education from the point of view of autonomy pedagogy, as stated by Paulo Freire, we seek to favor a dialectic movement by revealing both the knowledge from experience that attendants have and the facing strategies that they put to use in risk involving situations. This project aims at turning these experiences into epistemological contributions to the trafic safety education training programs. Our expectations are that whit the help of the media results will be transferred to the society at large as a means of preventing trafic accidents.

Educación vial como aporte al compromiso y responsabilidad ciudadana con la seguridad en el tránsito / Road education as contribution to the commitment and civil responsibility with the safety in the traffic

El presente trabajo pretende dar a conocer los lineamientos de una investigación UBACyT 2010-2012, proyecto que se enfrenta con la situación problemática de evaluar la eficacia de los cursos de Educación Vial y la incidencia en el comportamiento de los conductores que transgreden la normativa de conducir. Se propone como objetivo general que el compromiso ciudadano de los automovilistas los conduzca al acatamiento de las normas que hacen a la seguridad en el tránsito a in de reducir la tasa de morbi-mortalidad en accidentes automotores en la vía pública. Son sujetos de esta investigación las personas que demandan la recuperación de puntos perdidos por infracciones (scoring). Como recurso metodológico utilizamos la triangulación de los datos obtenidos por: encuesta, entrevistas grupales y entrevistas a informantes claves. Se hará un seguimiento de los sujetos que han perdido puntos y desean recuperarlos realizando para tal fin el curso. Concibiendo la educación desde la "pedagogía de la autonomía" de Paulo Freire, buscamos relevar el conocimiento de la experiencia que presentan los asistentes, las estrategias de afrontamiento que implementan en situaciones de riesgo, transformando por la vía de la enseñanza esta experiencia en aporte epistemológico para los programas de los cursos de Educación Vial. Nuestra expectativa apunta a que los resultados sean transferidos a los Organismos de Planificación de Politicas Públicas como Prevención de siniestralidad, contando con sensibilizar a los medios para la difusión de los hallazgos.

This work aims at divulging the features of a research conducted by the Investigación UBACyT 2010-2012. This project faces the problematic situation of assessing the eficiency of Driving Courses and their incidence in the behavior of drivers who break driving regulations. Its general objective is that citizens commit to being the rules that reinforce trafic safety in order to reduce the rate of morbidity and mortality caused by trafic accidents. The subjects of this research are people who ask for a restitution of the points that they lost due to infractions (scoring system) The methodology consist of the triangulation of data that come from surveys, group interviews and interviews to key informers. The behavior of the subjects that attend the course in order to have their points back will also be analyzed. Regarding education from the point of view of autonomy pedagogy, as stated by Paulo Freire, we seek to favour a dialectic movement by revealing both the knowledge from experience that attendants have and the facing estrategies that they put to use in risk involving situations. This project aims at turning these experiences into epistemological contributions to the trafic safety education training programs. Our expectations are that wiht the help of the media results will be transferred to the society at large as a means of preventing trafic accidents.

A study on the mental health outcomes of North Korean male defectors: comparing with general Korean males and searching for health policy implications

The present study attempts to understand the features of North Korean male defectors' emotive, cognitive and behavioral responses to criminal victimizations when compared with general Korean male population, the reference group, and to explore mental health and medical policy implications from the statistical analyses. Using and analyzing merged data from 'Crime Victimization in Korea, 5 (2006),' and 'A Survey on North Korean Refugees (2006),' the author found that group differences do exist in the components of emotive, cognitive and behavioral responses to possible victimizations from crimes and violences. For each of emotive and cognitive responses to threat of victimizations, North Korean defectors scored significantly higher than general male population except perceived vulnerability. For behavioral responses, however, North Korean defectors scored significantly lower. These results were interpreted to provide the evidences for the need of transformations of micro- and macro-level health policies for North Korean defectors.

A legitimação da violência nos espaços de lazer e na rua / The legitimation of the violence in the spaces of leisure and the street

O presente trabalho tem por objetivo analisar os incidentes e a legitimação da violência juvenil nos espaços de lazer e na rua. O estudo foi realizado com jovens que vivem na periferia de uma cidade brasileira e que frequentavam uma escola publica localizada na região. Os bairros onde esses jovens vivem e os locais de lazer que frequentam são permeados por situações de violência que ocorrem cotidianamente. Neste contexto os jovens explicam e atribuem significado à violência da qual ora são vítimas e ora protagonistas. Para a realização deste estudo foram entrevistados jovens considerados pela escola como protagonistas de situações de violência e jovens que não costumam exercer atos caracterizados como violentos. As entrevistas foram realizadas por meio de grupos focais. Os jovens apontam que há uma série de regras que dirigem a conduta juvenil, que é marcadamente competitiva, permeada por intolerâncias e por tentativas de imposição de estilos de vida, modos de agir e preferências ao outro. A presença de grupos de bandidos e traficantes que impõem regras e normas de conduta aos moradores também se constituem em explicações para a violência. Entretanto, cabe ressaltar que se de um lado os jovens podem estar submetidos às regras impostas pelos traficantes e bandidos com os quais convivem na comunidade e subjugados à cultura juvenil em função de sua faixa etária, os depoimentos revelam também momentos de resistência e rupturas como quando as regras e as explicações são questionadas e outros grupos se tornam referencia.

This paper aims to analyze the incidents and the legitimation of the youthful violence in leisure spaces and on the street. The study was accomplished with teenagers that live in the periphery of a Brazilian city and frequent a public school in that region. The violence situations occur daily in the neighborhoods where these young live and in the leisure places that they frequent. In this context the young explain and attribute meanings to the violence of which they are sometimes victims and other times protagonists. For the accomplishment of this study, teenagers considered by the school as protagonists of violence situations and others that weren't considered violent have been interviewed. The interviews were accomplished through focal groups. According to the young, there are a set of rules that guide the youthful behavior that is remarkably competitive, permeated by intolerances and attempts of imposition of lifestyles and manners of acting. The presence of thieves and traffickers groups that impose rules and conduct norms to the inhabitants are also used as explanation for the violence. However, it is important to stand out that if, from one side, the young can be submitted to the rules imposed by the thieves and traffickers with whom they coexist in the community and to the youthful culture because of their age, the testimonies also reveal moments of resistance and ruptures as when the rules and explanations are questioned and other groups become reference.

Análise da implantação da rede de atenção às vítimas de acidentes e violências segundo diretrizes da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade sobre Violência e Saúde / Analysis of the implantation of the healthcare network for victims of accidents and violence following the guidelines of the National Policy for the Reduction of Morbidity and Mortality from Violence and Accidents

Neste artigo, problematizamos os resultados de uma pesquisa denominada "Análise Diagnóstica da Política Nacional de Saúde para Redução de Acidentes e Violências (PNRMVA)", apresentando considerações para debate. A partir de uma investigação quantitativa e qualitativa da implantação dessa política em cinco capitais brasileiras (Recife, Rio de Janeiro, Manaus, Curitiba e Brasília) e seu entorno, e com a participação de instituições acadêmicas dessas localidades, fizemos um diagnóstico situacional e ouvimos, no mesmo contexto, gestores e profissionais de saúde. O artigo traz informações avaliativas sobre o quadro de morbimortalidade por violências e acidentes; a adequação dos serviços nos níveis pré-hospitalar móvel e fixo, hospitalar, de reabilitação e de promoção ao perfil epidemiológico descrito; a formação específica dos profissionais para lidar com esses agravos à saúde; a vigilância e o monitoramento dos eventos violentos e dos acidentes e, por fim, o apoio a estudos e pesquisas sobre a temática. Por se tratar de uma proposta de debate, o artigo conclui apresentando questões sobre os avanços na implantação, sobre as fragilidades do sistema e sobre as possibilidades de desenvolvimento eficaz das diretrizes da PNRMVA.

In this article we problematize the results of an investigation entitled "Diagnostic Analysis of the National Policy for Reduction of Morbidity and Mortality from Accidents and Violence (PNRMVA)" and present some thoughts for discussion. Based on a quantitative and qualitative analysis of the implantation of this policy in five Brazilian state capitals - Recife, Rio de Janeiro, Manaus, Curitiba and Brasília and vicinities - along with the participation of local academic institutions we performed a diagnosis of the situation. The article presents evaluative information regarding: the profile of morbidity and mortality from accidents and violence; the adequacy of mobile and fixed pre-hospital emergency services, hospital services and rehabilitation services to preventing the described epidemiological profile; the training of the professionals dealing with these traumas; surveillance and monitoring of violence and accidents as well as support for studies and investigations into the issue. Aimed at proposing a debate, the article concludes raising questions about the advances made in the implementation of the policy, about the fragilities of the system and about the possibilities for an efficient implementation of the PNRMVA guidelines.

Análise diagnóstica dos serviços de reabilitação que assistem vítimas de acidentes e violências em Recife / Diagnostic analysis of the rehabilitation services that attend victims of accidents and violence in Recife

Este artigo visa analisar os serviços de reabilitação em Recife, confrontando com o que preconiza a Política Nacional de Redução de Morbimortalidade (PNMRAV). O estudo foi realizado em seis unidades/serviços de reabilitação, sendo cinco municipais e uma ONG conveniada ao SUS. A investigação desenvolveu-se com entrevista semi-estruturada destinada ao gestor da Atenção à Saúde de Pessoa com Deficiência, objetivando o mapeamento da rede, e questionário aplicado aos gerentes dos serviços para identificar as unidades e suas atividades, estrutura e organização desses serviços. A rede de atenção à reabilitação no município do Recife não cumpre satisfatoriamente as diretrizes da PNRMAV por apresentar número reduzido de serviços/programas; falta de uma equipe multidisciplinar; falta de aporte tecnológico; deficiente articulação intra e intersetorial; pouca integração entre a vítima e a família para a reinserção familiar e social e incipientes atividades de prevenção e promoção. Conclui-se que há um esforço em adequar as ações a esse grupo populacional; no entanto, existem significativos déficits de cobertura, de pessoal, de equipamentos, de registro de informação e de articulação entre os vários níveis da rede de saúde.

This paper aims to analyze the rehabilitation services in Recife, Brazil, confronting it with what the National Policy for Decreasing Morbimortality from Accidents and Violence (NPDMAV) professes. Six units of rehabilitation services were analyzed; five were from municipal administration and the other was an ONG on an agreement with SUS. A partial structured interview was conducted with the person in charge for the Attention to the Disable Person's Health aiming to map the network. Also a questionnaire was applied to the managers of the six services aiming to identify the unit and its activities, structure and organization. The Rehabilitation Assistance network in Recife do not meet the NPDMAV guidelines as it presents: decreased number of services/programs; lack of a multidisciplinary team; lack of technological support; deficient joint intra and inter sectors; little interaction between the victim and his family to reinsertion into family and social life; and still incipient prevention and promotion actions. In conclusion, there is an effort to adequate the actions to this population group; however there are relevant covering deficits of people, equipments, information and articulation registers among the various levels of this health network.

Violências e subjetividades: o indivíduo contemporâneo / Violences and subjectivities: the contemporary individual

O estudo da relação violências e subjetividades é bastante complexo, tanto em função das muitas acepções da violência na sociedade quanto pelas suas especificidades e diferentes implicações relacionais na construção das individualidades. Entendi a privação como sendo a acepção comum a todos os processos de violência e identifiquei a intervenção dos mecanismos cruéis da violência de Estado sob o Capital como um importante articulador da violência na sociedade contemporânea. A violência social, enquanto violência simbólica, é apreendida nesse estudo com a ajuda da Teoria Crítica, de Theodor Adorno, e da Psicanálise, e quando internalizada pelas subjetividades nos processos de identificação projetiva e introjetiva. São examinadas as técnicas de encobrimento e de banalização da violência na sociedade assim como aquelas que produzem a estandardização e conformação dos indivíduos com a conseqüente deteriorização dos diferentes processos psíquicos.

The relationship between violence and subjectivities is a highly complex issue due to the several meanings given by society and to its specificities and different relational implications in an individual's construction. Privation is the most commonly accepted meaning in all processes of violence and the intervention of violent mechanisms practiced by the State within the capitalist regime as one of the main articulator of violence within contemporary society. Social violence, as symbolical violence, is analyzed according to Adorno's Critical Theory and to Psychoanalysis while internalized by the subjects within the projection and introjection processes. Techniques of covering up and trivializing violence in society are investigated as much as those that lead towards standardization and conformity of individuals with the subsequent deterioration of different psychic processes.

Da repressão à prevenção da violência: desafio para a sociedade civil e para o setor saúde / From repression to prevention against violence: a challenge posed to civil society and the health sector

Este artigo trata da proposta da Organização Pan-Americana de Saúde (Opas) para a prevenção da violência, seguindo as orientações do Informe Mundial sobre Violência e Saúde da Organização Mundial de Saúde (OMS). Por meio dessa reflexão, os autores diferenciam a abordagem da segurança pública (geralmente fundamentada na repressão) do foco com que a Saúde Pública trata do tema, com os tradicionais conceitos que constituem seu patrimônio: promoção da saúde, prevenção de lesões e de traumas físicos e emocionais, e fortalecimento da cidadania. Os autores mostram que o setor saúde já vem definitivamente assumindo o tema, mas falta ainda muito para que adquira um lugar de destaque como outros agravos à saúde da população contemporânea. O texto termina articulando a prevenção da violência com as metas do milênio que, em última instância, concitam a sociedade para os direitos humanos, a solidariedade e a qualidade de vida.

This article deals with the proposal of the Pan American Health Organization for the prevention against violence, following the precepts of the World Report on Violence and Health of the WHO. In this analysis the authors distinguish the approach of public safety (generally based on repression) from the way public health approaches this issue, based on the traditional concepts that constitute its patrimony: promotion of health, prevention against lesions and physical and emotional injury, and the strengthening of citizenship. The authors show that the health sector has already embraced the issue definitively but that even so the problem is still far from occupying the outstanding place it deserves in the public health agenda, together with other health problems of the contemporaneous populations. The text concludes with establishing a link between prevention against violence and the millennium development goals, which in principle urge society for taking action towards human rights, solidarity and quality of life.

A inclusão da violência na agenda da saúde: trajetória histórica / The inclusion of violence in the health agenda: historical trajectory

Neste texto, busco sistematizar e registrar a trajetória histórica de legitimação do tema dos acidentes e da violência na área da saúde. Mostro que se trata de um processo inconcluso, que ocorre pela pressão de atores e pela força dos acontecimentos. Inicialmente o tema se inclui de forma reduzida, por meio dos conceitos de acidentes, lesões e traumas. Já a partir da segunda metade do século 20, há a incorporação da pauta de direitos de vários sujeitos sociais, que vai desde a entrada da observação e notificação da violência contra crianças, mulheres e idosos, até a discussão da violência social, no seu sentido mais amplo, afetando a saúde das populações. No Brasil, esse processo, sem dúvida lento e intermitente, tem alguns logros e pioneirismos encenados pelo Ministério da Saúde, com a colaboração e a pressão de movimentos sociais, acadêmicos e profissionais: um documento de diagnóstico da situação de morbimortalidade por todos os tipos de violência; documento de uma Política Nacional de Redução de Acidentes e Violências e um Plano de Ação Nacional.

In this article, I seek to provide a systematic record of the historical trajectory of the inclusion of accidents and violence as a legitimate issue of the health area. It will be shown that the process is not concluded, and that it is going on under the pressure of actors and by force of the circumstances. In the beginning, the issue finds a restricted space in the health agenda through the concepts accidents, injuries and traumas. Since the second half of the 20th century, the rights of different social subjects are incorporated, ranging from observation and notification of violent acts against children,women, the elderly, to the discussion of social violence in its broadest sense, affecting the health of populations. In Brazil, this doubtlessly slow and intermittent process shows some attempts and a pioneer action of the Ministry of Health, carried out in cooperation with and under pressure of social, academic and professional movements: a diagnosis of morbidity and mortality from all kinds of violence, documenting a national policy towards reduction of accidents and violence on national level.

Nuevos aportes a la evaluación del riesgo de violencia / New tools to evaluate the violence risk

Tradicionalmente se requiere a los expertos en salud mental que brinden asesoramiento sobre la peligrosidad de los enfermos men-tales que toman contacto con el sistema judicial. El modo de realizar la tarea de evaluación y su conceptualización evolucionó a través del tiempo. De manera oportuna fueron reconocidos errores comunes de la práctica, destacándose la asistematización, las evaluaciones impresionísticas y el desconocimiento de tasas basales. La concep-tualización evolucionó postergando la significación jurídico-política que subyace en los códigos al utilizar la palabra peligrosidad, y optando por un modelo más clínico-epidemiológico centrado en la evaluación del riesgo. En los últimos años se dimensionó el poder predictivo de la psicopatía, se estimaron tasas basales de violen-cia y tasas de recidiva en prolongados períodos, se produjeron modelos actuariales y esquemas que guían al clínico en su juicio profesional, facilitando la contemplación de información reconocida en la comunidad científica. En el artículo se describe uno de esos instrumentos, la HCR-20, recientemente traducido al castellano. El instrumento evalúa dimensiones históricas (pasadas), clínicas (presentes) y medioambientales (futuras). [Folino JO, Escobar F. Nuevos aportes a la evaluación del riesgo de violencia. MedUNAB 2004; 7:99-105]

New tools to evaluate the violence risk. Traditionally, mental health professionals are requested to provide their opinion regarding how danger are the mentally ill patients who come into contact with the judicial system. Both the assessment task and conceptualization have evolved through the years. Common practice errors were detected, mainly, the lack of systematization, idiosyncratic assessments and the lack of knowledge of basal rates, among others. The concept has evolved from one with judicial and political connotations towards into more clinical and epidemiological model, focusing, basically, on the risk assessment. During the last years, the predictive power of psychopa-thy was dimensioned, violence basal rates and recidivism rates were estimated for long periods of time, and actuarial models and schemes guiding clinical professional judgment were designed, allowing for risk assessment based on evidence. This paper provides a description of one of this scheme, the HCR 20, which has been recently translated into Spanish. The scheme captures and examines historical (past), clinical (present) and risk management (future) considerations