Agreement evaluation of a newly proposed system for malocclusion classification / Acuerdo de evaluación de un sistema de nuevas propuestas de clasificación de la maloclusión

The current malocclusion classification systems, routinely used in orthodontic practice, still yield different disagreement values among examiners who evaluate one and the same clinical case. Objectives: The purpose of this study was to evaluate the agreement effectiveness of a Newly Proposed System for malocclusion classification – in the anteroposterior orientation -, conceived by the present authors. Thirty-four examiners evaluated 15 malocclusion cases using Angle's, Katz’sand the Newly Proposed System classifications to determine which system shows the highest degree of agreement and accuracy when results were communicated among examiners. A comparison of the classifications attributed to each individual case and the mean figures found for the total data in each classification showed that the methods advanced by the Newly Proposed System yielded a higher degree of agreement (73.33 percent) than Angle’s (26.66 percent) and Katz’s (26.66 percent). The Newly Proposed System proved to be an outstanding malocclusion classification system with a high degree of agreement among examiners. On the other hand, however, further studies involving a wider sample of malocclusions and a greater number of examiners are strongly recommended if more conclusive results are to be achieved.

Los sistemas actuales de clasificación de maloclusión, habitualmente utilizados en la práctica de ortodoncia, siendo los distintos valores un desacuerdo entre los examinadores que evalúan un caso clínico y o el mismo caso. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de un nuevo sistema propuesto para la clasificación de maloclusión - en la orientación anteroposterior -, concebida por los autores de este estudio. Treinta y cuatro examinadores evaluaron 15 casos de maloclusión utilizando las clasificaciones de Angle, Katz y el nuevo sistema propuesto de clasificación, para determinar cual de los sistemas muestran el mayor grado de acuerdo y precisión cuando los resultados fueron comunicados entre los examinadores. La comparación de las clasificaciones atribuidas a cada caso particular y las medias encontrada para los datos totales de cada clasificación mostró que los métodos avanzados del nuevo sistema propuesto dio un mayor grado de acuerdo (73,33 por ciento) que (Angle 26,66 por ciento) y Katz (26,66 por ciento). El nuevo sistema propuesto demostró ser un sistema de clasificación de la maloclusión con un alto grado de acuerdo entre los examinadores. Sin embargo, otros estudios con una muestra más amplia de maloclusiones y un mayor número de examinadores se recomienda para alcanzar resultados más concluyentes.

Estudo comparativo de possíveis desequilíbrios posturais em pacientes apresentando má oclusão de classe I, II e III de angle, através da plataforma de baropodometria / A comparative study of possible postural unbalancings in class I, II, and III malocclusion (angle) patients by baropodometry platform

O presente estudo avaliou, de acordo com o tipo de má oclusão pertencente, a ocorrência de desequilíbrios posturais através da medida de pressão plantar, obtida pelo exame de baropodometria. Utilizou-se uma amostra de 12 indivíduos de ambos os sexos, sendo 4 indivíduos apresentando má oclusão de classe I de Angle, 4 de classe II e 4 de classe III. Cada indivíduo foi submetido a uma avaliação odontológica para determinar a qual classe pertenciam e, em seguida, realizaram o exame baropodométrico. Os resultados foram comparados com os descritos por Marczak (2004), que cita como parâmetros de normalidade 35 a 40% da pressão plantar no ante pé e 55 a 60% no retro pé. Seguindo esses critérios, na classe I, 100% dos indivíduos demonstraram desequilíbrios no sentido anterior. Na classe II, 100% dos indivíduos também demonstraram desequilíbrios do tipo anterior, e na classe III, obteve-se o mesmo resultado com 100% dos indivíduos demonstrando desequilíbrios do tipo anterior. Conclui-se, com isso, que nessa amostra encontraram-se alguns resultados diferentes do que vem sendo citado pela literatura, ou seja, nos pacientes do tipo classe I e III, sendo que os pacientes pertencentes a má oclusão do tipo II obtiveram resultados parecidos com os da bibliografia. Pode-se sugerir que haja um predomínio das síndromes ascendentes sobre as síndromes descendentes. Ainda existe a necessidade de mostrar que existem diversos captores que podem desregular o sistema tônico postural: pele, cicatriz patológica, ansiedade e outros.

The postural unbalancing occurrence through the plantar pressure measurement, according to the kind of malocclusion, acquired by the baropodometry exam was evaluated in this article. The sample consisted of 12 individuals, both male and female. 4 individuals presented Class I malocclusion (angle); 4 presented Class II, and 4 presented Class III. Each individual was submitted to an odontological evaluation in order to determine which Class they would match, and then, the baropodometric examination. The results were compared with those described by Marczak (2004), who quotes as values of normality, 35 to 40% of the plantar pressure in the front foot, and 55 to 60% in the rear foot. According to these criteria, in Class I, 100% of the individuals demonstrated unbalancings in the front part. In class II, 100% of the individuals demonstrated unbalancings in the front part as well, and in Class III, 100%, of the individuals also demonstrated the same unbalancings. It was concluded that there are some results different from those found in the literature û Class I and III patients û whereas Class II patients presented similar. It might be suggested that there is a predominance of ascending syndromes over the descending ones. It is still necessary to demonstrate the existence of several captors which might deregulate the postural tonic system: skin pathologic scar, anxiety, etc.