Cisto epidermoide da fossa posterior: relato de caso / Epidermoid cyst of the posterior fossa: a case report

Epidermoid cysts of the central nervous system are uncommon conditions, which are frequently located in the cerebellopontine angle and around the pons. They are covered with keratinized squamous epithelium and keratin lamella, which give its contents a soft, white-pearly appearance. Epidermoid cysts are mostly originated from malformations, presumably associated with surface elements of the nervous system ectoderm during the closure of the neural groove or formation of secondary cerebral vesicles. The authors describe a case of epidermoid cyst in the posterior fossa causing hydrocephalus and review morphologic and diagnostic criteria of this lesion.

Os cistos epidermoides do sistema nervoso central (SNC) são condições incomuns, estando localizados mais frequentemente no ângulo pontocerebelar e ao redor da ponte. Eles são revestidos por epitélio escamoso queratinizado e lamelas de queratina, tornando seu conteúdo branco-perolado e pastoso. Os cistos epidermoides são, na maioria das vezes, originados de malformações, possivelmente associados ao entremeio de elementos superficiais do ectoderma do SNC durante o fechamento da placa neural, ou formação das vesículas cerebrais secundárias. Os autores descrevem um caso de cisto epidermoide da fossa posterior determinando hidrocefalia e revisam critérios morfológicos e diagnósticos dessa lesão.

Tratamento cirúrgico do neurinoma do acústico: fatores prognósticos na preservação da função motora do nervo facial / Surgical treatment of acoustic neuroma: prognostic factors in the preservation of motor function of the facial nerve

Neste trabalho são estudados 50 pacientes portadores de NAC submetidos a tratamento cirúrgico para remoção do tumor. Estabelece-se correlação estatística entre a preservação da função motora da NFAC e achados clínicos, de neuroimagem e intra-operatórios. O objetivo é determinar quais fatores podem exercer influência significativa do ponto de vista estatístico no prognóstico da função motora do NFAC no seguimento pós-operatório, além de estabelecer a melhor época para reinvenção da musculatura da mímica facial, quando necessária. Os resultados mostraram que a probabilidade de preservação funcional do NFAC é influenciada conjuntamente pelo tamanho do tumor e pela idade do paciente. Portanto pacientes idosos e portadores de tumores volumosos apresentam menor probabilidade de preservação de função motora adequada do NFAC, definida neste trabalho como graus I e III na escala de House. A aderência tumora ao tronco encefálico, com maior probabilidade de ocorrer nos tumores volumosos e irregulares, também mostrou associação com a dificuldade de preservação funcional do NFAC.