Histopathological changes of lymphatic malformation after bleomycin injection / Alterações histopatológicas da malformação linfática após injeção de bleomicina

ABSTRACT Lymphatic malformation is a rare orbital tumor that used to be treated surgically, with high complication rates, or recently with intralesional bleomycin injection. We report for the first time the histopathological changes of eyelid lymphatic malformation after water-soluble intralesional bleomycin injection in a 20-year-old woman who had unsuccessful orbital surgical debulking during childhood. The changes confirmed the assumption of fibrosis induced by intralesional bleomycin injection. The minimal bleeding during surgical intervention made it much easier than the usual lymphatic malformation bloody procedure, without postoperative recurrences and with favorable aesthetic outcomes.

RESUMO A malformação linfática é um tumor orbital raro que costumava ser tratado cirurgicamente, com alta taxa de complicações. Mais recentemente, passou a ser tratado com uma injeção intralesional de bleomicina. Este é o primeiro relato sobre as alterações histopatológucas da malformação linfática palpebral após uma injeção intralesional de bleomicina hidrossolúvel em uma mulher de 20 anos de idade que sofreu uma cirurgia malsucedida de debulking orbital durante a infância, confirmando a suposição de fibrose induzida por injeções intralesionais de bleomicina. O sangramento mínimo durante a intervenção cirúrgica tornou esta muito mais fácil que o procedimento sangrento habitual, sem recidivas pós-operatórias e com desfechos estéticos favoráveis.

Gene e caráter como maldição hereditária / Gene and character as a hereditary curse: discourses on criminality andabnormality in the Boletim de Eugenia (1929-1932)

O estudo parte das pesquisas atuais sobre a etiologia do crime nos campos psi e dos diferentes instrumentos utilizados para esse fim. Argumenta-se que essas pesquisas apresentam ressonâncias da lógica determinista da Escola Positivista de Criminologia e da racionalidade eugenista da primeira metade do século XX.A narrativa histórica aqui proposta busca contribuir para as reflexões sobre a reificação do crime e uso dos dispositivos de avaliação do corpo e do psiquismo. O estudo pesquisou os discursos sobre criminalidade e anormalidade no Boletim de Eugenia (1929-1932), explorando a hipótese da reatualização do pensamento eugenista nas atuais investidas dos supostos saberes criminológicos. Conclui-se que as tentativas de captura da psicologia, enquanto dispositivo de poder, explicitam as vontades de normatização incorporadas na lógica preditiva do crime.

The study discusses current research on the etiology of crime in psychiatry and psychology and the different instruments used for this purpose. It is argued that these areas of research present resonances of the deterministic logic of the Positivist School of Criminology and of the eugenicist rationality of the first halfof the 20th century. The historical narrative proposed here seeks to contribute to a reflection on the reification of crime and the use of devices for evaluating the body and the psyche. The study investigated the discourses on criminality andabnormality in the Boletim de Eugenia (1929-1932), exploring the hypothesis of the reupdating of eugenicist thinking in the current on slaught of supposed criminological knowledge. The study concludes that the attempts to capture psychology, as a device of power, make explicit the desire for normalization incorporated in the predictive logic of crime.

Análise Descritiva da Ocorrência de Fenda Orofacial ­ Série Histórica de 2007 a 2016 no Sul do Brasil / Descriptive Analysis of the Occurrence of Orofacial Cleft - Historical Series from 2007 to 2016 in Southern Brazil

Introdução: Entre a quarta e décima segunda semana de gestação, ocorre o desenvolvimento da cavidade bucal e da face. Caso aconteça alguma desordem nesse período, acarretará a formação de fissuras labiopalatinas, uma das mais frequentes anomalias congênitas orofaciais. Este estudo teve como objetivo analisar a tendência temporal de fissura labiopalatina no sul do Brasil, durante o período de 2007-2016, e caracterizar o perfil epidemiológico do recém-nascido e da mãe dos portadores dessa malformação. Métodos: Estudo descritivo de tipo ecológico, tendo como fonte de dados o Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC). Foram pesquisados 3203 nascimentos com fenda orofacial no sul do Brasil durante o período estudado. Resultados: Observou-se uma homogeneidade em relação à incidência dessa malformação nos três estados estudados ­ 8,39 casos a cada 10.000 nascimentos, com leve predomínio em Santa Catarina. Quanto ao perfil epidemiológico dos recém-nascidos, notou-se uma incidência 37% maior no sexo masculino do que no sexo feminino. Além disso, a incidência dessa malformação ocorreu mais em indivíduos com baixo peso ao nascer e em prematuros. Em relação ao perfil epidemiológico das mães dos recém-nascidos com fissura labiopalatina, a idade materna apresentou um pico bimodal, com incidência 21% maior em mulheres com menos de 14 anos do que com mais de 35 anos. Conclusão: Este estudo demonstrou fatores de risco para fissura labiopalatina como: sexo masculino, baixo peso ao nascer, parto cesário, pré-natal incompleto, prematuridade, extremos de idade materna e baixo grau de instrução materna.

Introduction: Between the fourth and twelfth week of gestation, the development of the oral cavity and face occurs. If any disorder occurs during this period, it will lead to cleft lip and palate formation, one of the most frequent congenital orofacial anomalies. This study aimed to analyze the temporal trend of cleft lip and palate in southern Brazil from 2007 to 2016 and to characterize the epidemiological profile of the newborn and the mother of carriers of this malformation. Methods: A descriptive study of ecological type using the Live Births Information System (SINASC) as a data source. A total of 3203 births with orofacial cleft were surveyed in southern Brazil during the period studied. Results: Homogeneity was observed regarding the incidence of this malformation in the three states studied - 8.39 cases per 10,000 births, with a slight predominance in Santa Catarina. Concerning the epidemiological profile of the newborns, we observed a 37% higher incidence in males than in females, and the incidence of this malformation occurred more in individuals with low birth weight and premature babies. Regarding the epidemiological profile of mothers of newborns with cleft lip and palate, maternal age showed a bimodal peak, with a 21% higher incidence in women aged under 14 than in those over 35. Conclusion: This study demonstrated risk factors for cleft lip and palate, such as male gender, low birth weight, cesarean delivery, incomplete prenatal care, prematurity, extremes of maternal age, and low maternal education.

Behavior of the Genetic Markers at Screening during the First Trimester of Pregnancy in Euploid Fetuses / Comportamento dos marcadores genéticos na triagem durante o primeiro trimestre de gravidez em fetos euploides

Abstract Objective This study aims to describe the behavior of chromosomopathy screenings in euploid fetuses. Methods This is a prospective descriptive study with 566 patients at 11 to 14 weeks of gestation. The associations between ultrasound scans and serological variables were studied. For the quantitative variables we used the Spearman test; for the qualitative with quantitative variables the of Mann-Whitney U-test; and for qualitative variables, the X2 test was applied. Significance was set at p ≤ 0.05. Results We have found that gestational age has correlation with ductus venosus, nuchal translucency, free fraction of β subunit of human chorionic gonadotropin, pregnancy-associated plasma protein-A and placental growth factor; there is also a correlation between history of miscarriages and nasal bone. Furthermore, we correlated body mass index with nuchal translucency, free fraction of β subunit of human chorionic gonadotropin, and pregnancy-associated plasma protein-A. Maternal age was associated with free fraction of β subunit of human chorionic gonadotropin and pregnancy-associated plasma protein-A. Conclusion Our study demonstrates for the first time the behavior of the biochemical and ultrasonographic markers of chromosomopathy screenings during the first trimester in euploid fetuses in Colombia. Our information is consistent with international reference values. Moreover, we have shown the correlation of different variables with maternal characteristics to determine the variables that could help with development of a screening process during the first trimester with high detection rates.

Resumo Objetivo Este estudo tem como objetivo descrever o comportamento do rastreamento de cromossomopatias em fetos euploides. Métodos Trata-se de um estudo prospectivo descritivo com 566 pacientes, entre 11 e 14 semanas de gestação. A associação entre a ultrassonografia e as variáveis sorológicas foi estudada. Para as variáveis quantitativas foi utilizado o teste de Spearman; para as qualitativas com variáveis quantitativas foi utilizado o teste U de Mann-Whitney e para as variáveis qualitativas foi aplicado o teste X2. A significância foi fixada em p ≤ 0,05. Resultados Constatou-se que a idade gestacional tem correlação com o ducto venoso, translucência nucal, fração livre da subunidade β da gonadotrofina coriônica humana, proteína plasmática A associada à gravidez e fator de crescimento placentário; há também correlação entre a história de abortos e o osso nasal. Além disso, correlacionamos o índice de massa corporal com translucência nucal, fração livre da subunidade β da gonadotrofina coriônica humana e proteína plasmática A associada à gravidez. A idade materna foi relacionada com fração livre da subunidade β da gonadotrofina coriônica humana e proteína plasmática A associada à gravidez. Conclusão Nosso estudo demonstra pela primeira vez o comportamento dos marcadores bioquímicos e ultrassonográficos de triagem de cromossomas durante o primeiro trimestre em fetos euploides na Colômbia. Nossa informação é consistente com a referência de valores internacionais. Além disso, mostram-se as relações das diferentes variáveis com as características maternas para determinar as variáveis capazes de ajudar no desenvolvimento de um processo de rastreamento durante o primeiro trimestre com alta taxa de detecção.

Iridochorioretinal coloboma associated with buried optic nerve drusen: a case report / Coloboma irido-coriorretiniano associado a drusas enterradas do nervo óptico: Relato de caso

ABSTRACT Improper closure of the embryonic fissure results in ocular coloboma. Optic nerve head drusen are hyaline deposits located anterior to the lamina cribosa that grow and calcify over time. It is rarely associated with ocular coloboma, with only two cases reported. We present a patient with an irido-chorioretinal coloboma, poorly defined optic nerve limits in the right eye, and increased papillary vascular ramification and peripapillary atrophy in the left eye, without any visible drusen. Fundus autofluorescence, high-resolution optical coherence tomography, and B-scan ultrasonography confirmed the diagnosis of bilateral buried optic nerve head drusen. The association between irido-chorioretinal colobomas and optic nerve drusen in the absence of a systemic disease is exceptional. Our case demonstrates that multimodal imaging is important to correctly diagnose buried optic nerve head drusen.

RESUMO O coloboma ocular é o resultado de um fechamento impróprio da fissura embrionária. As drusas da cabeça do nervo óptico são depósitos hialinos localizados anteriormente à lâmina cribosa que crescem e se calcificam com o tempo. A associação de ambos é rara, com apenas dois casos descritos na literatura. Apresentamos um paciente com coloboma irido-coriorretiniano e limites do nervo óptico mal definidos em seu olho direito, e aumento da ramificação vascular papilar e atrofia peripapilar em seu olho esquerdo, sem drusas visíveis. Autofluorescência de fundo, tomografia de coerência óptica de alta resolução e ultrassonografia B-scan foram realizadas confirmando o diagnóstico de drusas enterradas bilaterais da cabeça do nervo óptico. A associação entre colobomas irido-coriorretinianos com drusas do nervo óptico na ausência de doença sistêmica é excepcional. Nosso caso demonstra a importância da imagem multimodal para o diagnóstico correto de drusas enterradas de cabeça do nervo óptico.

Ophthalmological manifestations of the Schuurs-Hoeijmakers syndrome: a case report / Manifestações oftalmológicas da Síndrome de Schuurs-Hoeijmakers: relato de caso

ABSTRACT This is a case report of a 2-year-old male patient with cognitive delay, facial abnormalities, and microcornea in the right eye, who was referred for ophthalmological investigation. The initial ophthalmological examination revealed hypertelorism, epicanthus, nystagmus, esotropia, and microcornea in the right eye. The examination under anesthesia revealed microphthalmia in the right eye, and iris, retina, and optic nerve coloboma in both eyes. Whole exome sequencing revealed evidence of a heterozygotic pathogenic variant in PACS1. The PACS1 pathogenic variant in association with the clinical findings confirmed the diagnosis of Schuurs-Hoeijmakers syndrome. To our knowledge, this is the first report to describe microcornea and microphthalmia as additional ocular manifestations of Schuurs-Hoeijmakers syndrome.

RESUMO Trata-se de um relato de caso de um paciente do sexo masculino de 2 anos de idade com atraso cognitivo, anormalidades faciais e microcórnea no olho direito encaminhado para investigação oftalmológica. O exame oftalmológico inicial evidenciou hipertelorismo, epicanto, nistagmo, esotropia e microcórnea no olho direito. O exame sob anestesia revelou microftalmia no olho direito e coloboma de íris, retina e nervo óptico em ambos os olhos. Foi realizado sequenciamento completo do exoma que mostrou uma variante patogênica heterozigótica no PACS1. A variante patogênica no PACS1 em associação com os achados clínicos apresentados confirmou o diagnóstico da síndrome de Schuurs-Hoeijmakers). Acredita-se este seja o estudo a descrever microcórnea e microftalmia como manifestações oculares adicionais da síndrome de Schuurs-Hoeijmakers.

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: infecção pelo vírus Zika / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: Zika virus infection / Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: infección por el virus Zika

Este artigo aborda as transmissões vetorial, sexual e vertical do vírus Zika, tema contemplado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. Embora no Brasil o vírus Zika seja predominantemente veiculado pelo Aedes aegypti, as vias vertical e sexual de transmissão apresentam expressiva importância para a saúde reprodutiva. A transmissão sexual demanda o uso de intervenções profiláticas específicas, incluindo o uso do preservativo masculino ou feminino, principalmente entre casais que planejam gravidez. A transmissão vertical é ligada a graves anormalidades estruturais do sistema nervoso central e ainda não há vacina e nem recursos farmacológicos conhecidos que possam preveni-la. Como a doença é predominantemente assintomática, o não cumprimento dos princípios básicos de cuidados e orientações relacionadas à dispersão da infecção transcende a gravidade dos sintomas da doença.

This article addresses vector, sexual and vertical transmission of Zika virus, a topic covered in the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. Although in Brazil Zika virus is transmitted most predominantly by Aedes aegypti, the vertical and sexual transmission routes are of significant importance for reproductive health. Sexual transmission demands the use of specific prophylactic interventions, including the use of male or female condoms, especially among couples planning pregnancy. Vertical transmission is linked to severe structural abnormalities of the central nervous system and there is still no vaccine or known pharmacological resources that can prevent it. As the disease is predominantly asymptomatic, failure to comply with basic principles of care and guidelines related to the spread of infection transcends the severity of the symptoms of the disease.

Este artículo aborda la transmisión vectorial, sexual y vertical del virus Zika, tema tratado en el Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. Aunque en Brasil el virus Zika sea principalmente transmitido por Aedes aegypti, las vías vertical y sexual de transmisión son de gran importancia para la salud reproductiva. La transmisión sexual exige el uso de intervenciones profilácticas específicas, incluido el uso de preservativos masculinos o femeninos, especialmente entre las parejas que planean un embarazo. La transmisión vertical está ligada a graves anomalías estructurales del sistema nervioso central y todavía no existe una vacuna o recursos farmacológicos conocidos que puedan prevenirla. Como la enfermedad es predominantemente asintomática, el incumplimiento de los principios básicos de atención y las pautas relacionadas con la propagación de la infección trasciende la gravedad de los síntomas de la enfermedad.

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: infecção pelo vírus Zika / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: Zika virus infection / Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: infección por el virus Zika

Resumo Este artigo aborda as transmissões vetorial, sexual e vertical do vírus Zika, tema contemplado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. Embora no Brasil o vírus Zika seja predominantemente veiculado pelo Aedes aegypti, as vias vertical e sexual de transmissão apresentam expressiva importância para a saúde reprodutiva. A transmissão sexual demanda o uso de intervenções profiláticas específicas, incluindo o uso do preservativo masculino ou feminino, principalmente entre casais que planejam gravidez. A transmissão vertical é ligada a graves anormalidades estruturais do sistema nervoso central e ainda não há vacina e nem recursos farmacológicos conhecidos que possam preveni-la. Como a doença é predominantemente assintomática, o não cumprimento dos princípios básicos de cuidados e orientações relacionadas à dispersão da infecção transcende a gravidade dos sintomas da doença.

Abstract This article addresses vector, sexual and vertical transmission of Zika virus, a topic covered in the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. Although in Brazil Zika virus is transmitted most predominantly by Aedes aegypti, the vertical and sexual transmission routes are of significant importance for reproductive health. Sexual transmission demands the use of specific prophylactic interventions, including the use of male or female condoms, especially among couples planning pregnancy. Vertical transmission is linked to severe structural abnormalities of the central nervous system and there is still no vaccine or known pharmacological resources that can prevent it. As the disease is predominantly asymptomatic, failure to comply with basic principles of care and guidelines related to the spread of infection transcends the severity of the symptoms of the disease.

Resumen Este artículo aborda la transmisión vectorial, sexual y vertical del virus Zika, tema tratado en el Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. Aunque en Brasil el virus Zika sea principalmente transmitido por Aedes aegypti, las vías vertical y sexual de transmisión son de gran importancia para la salud reproductiva. La transmisión sexual exige el uso de intervenciones profilácticas específicas, incluido el uso de preservativos masculinos o femeninos, especialmente entre las parejas que planean un embarazo. La transmisión vertical está ligada a graves anomalías estructurales del sistema nervioso central y todavía no existe una vacuna o recursos farmacológicos conocidos que puedan prevenirla. Como la enfermedad es predominantemente asintomática, el incumplimiento de los principios básicos de atención y las pautas relacionadas con la propagación de la infección trasciende la gravedad de los síntomas de la enfermedad.

Estudo Comparativo da Doença Coronariana Microvascular Causada por Doença de Chagas e por Outras Etiologias / Chagas Cardiomyopathy as the Etiology of Suspected Coronary Microvascular Disease. A Comparison Study with Suspected Coronary Microvascular Disease of Other Etiologies

Resumo Fundamento A doença de Chagas (DC) constitui uma causa potencial negligenciada de doença microvascular coronariana (DMC). Objetivos Comparar pacientes com DMC relacionada à DC (DMC-DC) com pacientes com DMC ligada a outras etiologias (DMC-OE). Métodos De 1292 pacientes estáveis, encaminhados para angiografia coronária invasiva para elucidar o padrão hemodinâmico e a causa de angina, 247 apresentaram coronárias subepicárdicas normais, e 101 foram incluídos após aplicação dos critérios de exclusão. Desses, 15 compuseram o grupo de DMC-DC e suas características clínicas, hemodinâmicas, angiográficas, e cintilográficas foram comparadas às do grupo de 86 pacientes com DMC-OE. O nível de significância estatística para todas as comparações adotado foi de 0,05. Resultados Pacientes com suspeita de DMC-DC apresentaram características antropométricas, clínicas e angiográficas, além de alterações hemodinâmicas e de perfusão miocárdica estatisticamente comparáveis às detectadas nos 86 pacientes com DMC-OE. Disfunção ventricular diastólica, expressa por elevada pressão telediastólica do ventrículo esquerdo, foi igualmente encontrada nos dois grupos. Entretanto, em comparação a esse grupo com DMC-OE, o grupo com DMC-DC exibiu fração de ejeção ventricular esquerda mais baixa (61,1 ± 11,9 vs 54,8 ± 15,9; p= 0,049) e mais elevado escore de mobilidade da parede ventricular (1,77 ± 0,35 vs 1,18 ± 0,26; p= 0,02). Conclusão A cardiomiopatia crônica da doença de Chagas esteve associada à etiologia de possível doença microvascular coronariana em 15% de amostra de 101 pacientes estáveis, cujo sintoma principal era angina requerendo elucidação por angiografia invasiva. Embora os grupos DMC-DC e DMC-OE apresentassem características clínicas, hemodinâmicas, e de perfusão miocárdica em comum, a disfunção global e segmentar do ventrículo esquerdo foi mais grave nos pacientes com DMC associada à DC em comparação à DMC por outras etiologias. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(6):1094-1101)

Abstract Background Chagas disease (CD) as neglected secondary form of suspected coronary microvascular dysfunction (CMD). Objectives Comparison of patients with CMD related to CD (CMD-CE) versus patients with CMD caused by other etiologies (CMD-OE). Methods Of 1292 stable patients referred for invasive coronary angiography to elucidate the hemodynamic pattern and the cause of angina as a cardinal symptom in their medical history, 247 presented normal epicardial coronary arteries and 101 were included after strict exclusion criteria. Of those, 15 had suspected CMD-CE, and their clinical, hemodynamic, angiographic and scintigraphic characteristics were compared to those of the other 86 patients with suspected CDM-OE. Level of significance for all comparisons was p < 0.05. Results Patients with suspected CMD-CE showed most anthropometric, clinical, angiographic hemodynamic and myocardial perfusion abnormalities that were statistically similar to those detected in the remaining 86 patients with suspected CMD-OE. LV diastolic dysfunction, expressed by elevated LV end-diastolic pressure was equally found in both groups. However, as compared to the group of CMD-OE the group with CMD-CE exhibited lower left ventricular ejection fraction (54.8 ± 15.9 vs 61.1 ± 11.9, p= 0.049) and a more severely impaired index of regional wall motion abnormalities (1.77 ± 0.35 vs 1.18 ± 0.26, p= 0.02) respectively for the CMD-OE and CMD-CE groups. Conclusion Chronic Chagas cardiomyopathy was a secondary cause of suspected coronary microvascular disease in 15% of 101 stable patients whose cardinal symptom was anginal pain warranting coronary angiography. Although sharing several clinical, hemodynamic, and myocardial perfusion characteristics with patients whose suspected CMD was due to other etiologies, impairment of LV segmental and global systolic function was significantly more severe in the patients with suspected CMD related to Chagas cardiomyopathy. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(6):1094-1101)

Twist and shout: magnetic resonance imaging findings in ovarian torsion / Twist and shout: achados da ressonância magnética na torção ovariana

Abstract Adnexal torsion is characterized by partial or complete rotation of the suspensory ligament of the ovary and its corresponding vascular pedicle, resulting in vascular impairment that can culminate in hemorrhagic infarction, as well as necrosis of the ovary and fallopian tube. Because there are myriad causes of acute pelvic pain, the differential diagnosis of ovarian torsion is often challenging. Consequently, radiologists should be familiar with the main imaging findings. In this regard, there are typical signs of ovarian torsion on magnetic resonance imaging, including increased ovarian volume with stromal edema and peripheral distribution of the ovarian follicles, as well as thickening of the fallopian tube, an adnexal mass (causal factor) that shifts toward the midline, and the classic, pathognomonic "whirlpool sign". The objective of this essay was to review and illustrate the various magnetic resonance imaging findings in ovarian torsion.

Resumo A torção anexial é caracterizada por rotação parcial ou completa do ligamento suspensor do ovário e seu pedículo vascular correspondente, resultando em comprometimento vascular que pode culminar em infarto hemorrágico e necrose tecidual do ovário e da tuba uterina. Diante da gama de diagnósticos diferenciais de dor pélvica aguda, o diagnóstico é muitas vezes considerado desafiador, devendo o radiologista estar familiarizado com os principais achados de imagem. Nesse quesito, destacam-se os sinais característicos de torção anexial na ressonância magnética, incluindo aumento do volume ovariano com edema estromal, distribuição periférica de seus folículos, espessamento e edema da tuba uterina correspondente associados ou não à massa anexial - às vezes, fator predisponente - que se insinua para a linha média e, ainda, o clássico e patognomônico "sinal do redemoinho". O objetivo deste ensaio é ilustrar e revisar os diferentes achados de torção ovariana detectados pela ressonância magnética.

Ictiose congênita de Arlequim: relato de um caso / Cogenital ichthyosis of Harlequin: report of a case

Relato de caso: apresentamos um caso de diagnóstico ecográfico pré-natal de ictiose de Arlequim, que evoluiu com óbito intrauterino. Conclusão: esse distúrbio caracteriza-se por um neonato envolto por uma membrana espessa de material córneo com fissuras generalizadas, comprometendo as funções básicas da pele e predispondo o recém-nascido a infecções e a alterações metabólicas. Com prognóstico desfavorável, o diagnóstico precoce e o tratamento de suporte visam aumentar a sobrevida e melhorar a qualidade de vida ao neonato.

Case report: we present a case of prenatal ultrasound diagnosis of ichthyosis of Harlequin, which evolved with intrauterine decease. Conclusion: this disorder is characterized by a neonate wrapped in a thick membrane off horny material with generalized fissures that compromise the basic functions of the skin, predisposing the newborn to infections and metabolic alterations. With a reserved prognosis, early diagnosis and supportive care aim to increase survival and improve the quality of life of the newborn.

Quality of fresh and cryopreserved semen and their influence on the rates of fertilization, hatching and quality of the larvae of Piaractus mesopotamicus / Qualidade do semen fresco e criopreservado e sua influência nas taxas de fertilização, eclosão e qualidade das larvas de Piaractus mesopotamicus

Abstract In this work, the seminal parameters of P. mesopotamicus were evaluated fresh and after cryopreservation, focusing on the sperm variables that affect the rates of fertilization, hatching and post-hatching parameters such as larval survival and morphology. The semen and oocytes from the animals were collected after extrusion, and seminal quality and oocyte fertilization were analyzed. Subsequently, a portion of each semen sample was cryopreserved and, after two days, the oocytes from three new females were fertilized with cryopreserved semen from the males. The analyzes showed that progressive motility, spermatic vigor, motility duration, number of normal sperm and secondary abnormalities were higher in fresh semen than in semen after thawing (P <0.0001). Similarly, fertilization and hatching rates and the percentage of normal and abnormal larvae in fertilized oocytes were higher when fresh semen was used (P <0.0001). The cryopreservation process affected the qualitative parameters of the semen of Piaractus mesopotamicus. The primary abnormality of spermatozoa was the main variable that influenced both fertilization and hatching rates, both in fresh and thawed semen. The second most important variable that influenced, particularly, thawed semen, was the spermatic vigor.

Resumo Neste trabalho, os parâmetros seminais de P. mesopotamicus foram avaliados fresco e após criopreservação, com foco nas variáveis espermáticas ​​que afetam as taxas de fertilização, eclosão e os parâmetros pós-eclosão como a sobrevivência e a morfologia das larvas. Os espermatozoides e os ovócitos dos animais foram coletados após a extrusão, e a qualidade seminal e a fertilização dos ovócitos foram analisados. Posteriormente, uma porção de cada amostra de semen foi criopreservada e, após dois dias, os ovócitos de três novas fêmeas foram fertilizados com semen criopreservado dos machos. As análises mostraram que a motilidade progressiva, o vigor espermático, a duração da motilidade, o número de espermatozoides normais e anormalidades secundárias foram maiores no semen fresco do que no semen após descongelamento (P <0,0001). Da mesma forma, as taxas de fertilização e eclosão e a porcentagem de larvas normais e anormais em ovócitos fertilizados foram maiores quando o semen fresco foi utilizado (P <0,0001). O processo de criopreservação afetou os parâmetros qualitativos do sêmen de Piaractus mesopotamicus . A anormalidade primária dos espermatozoides foi a principal variável que influenciou tanto a taxa de fertilização como a de eclosão, tanto no semen fresco como no semen descongelado. A segunda variável mais importante que influenciou, particularmente, o semen descongelado, foi o vigor espermático.

Global Longitudinal Strain Predicts Poor Functional Capacity in Patients with Systolic Heart Failure / Strain Longitudinal Global é Preditor de Baixa Capacidade Funcional em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Sistólica

Abstract Background: Left ventricular global longitudinal strain value (GLS) can predict functional capacity in patients with preserved left ventricular ejection fraction (LVEF) heart failure (HF) and to assess prognosis in reduced LVEF HF. Objetive: Correlate GLS with parameters of Cardiopulmonary Exercise Test (CPET) and to assess if they could predict systolic HF patients that are more appropriated to be referred to heart transplantation according to CPET criteria. Methods: Systolic HF patients with LVEF < 45%, NYHA functional class II and III, underwent prospectively CPET and echocardiography with strain analysis. LVEF and GLS were correlated with the following CPET variables: maxVO2, VE/VCO2 slope, heart rate reduction during the first minute of recovery (HRR) and time needed to reduce maxVO2 in 50% after physical exercise (T1/2VO2). ROC curve analysis of GLS to predict VO2 < 14 mL/kg/min and VE/VCO2 slope > 35 (heart transplantation's criteria) was performed. Results: Twenty six patients were selected (age, 47 ± 12 years, 58% men, mean LVEF = 28 ± 8%). LVEF correlated only with maxVO2 and T1/2VO2. GLS correlated to all CPET variables (maxVO2: r = 0.671, p = 0.001; VE/VCO2 slope: r = -0.513, p = 0.007; HRR: r = 0.466, p = 0.016, and T1/2VO2: r = -0.696, p = 0.001). GLS area under the ROC curve to predict heart transplantation's criteria was 0.88 (sensitivity 75%, specificity 83%) for a cut-off value of -5.7%, p = 0.03. Conclusion: GLS was significantly associated with all functional CPET parameters. It could classify HF patients according to the functional capacity and may stratify which patients have a poor prognosis and therefore to deserve more differentiated treatment, such as heart transplantation.

Resumo Fundamento: O strain longitudinal global (SLG) é capaz de predizer a capacidade funcional dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC) e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) preservada, e avaliar o prognóstico na IC com FEVE reduzida. Objetivo: Correlacionar o SLG com parâmetros do teste de exercício cardiopulmonar (TECP), e avaliar se o SLG seria capaz de predizer quais pacientes com IC sistólica deveriam ser encaminhados ao transplante cardíaco de acordo com os critérios do TECP. Métodos: Os pacientes com IC sistólica com FEVE <45%, classe funcional NYHA II e III, submeteram-se prospectivamente ao TECP e à ecocardiografia com análise do strain. A FEVE e o SLG foram correlacionados com as seguintes variáveis do TECP: maxVO2, inclinação de VE/VCO2, redução da frequência cardíaca durante o primeiro minuto de recuperação (RFC), e tempo necessário para a redução do maxVO2 em 50% após o exercício físico (T1/2VO2). Foi realizada análise da curva ROC do SLG em predizer um VO2 < 14 mL/kg/min e uma inclinação de VE/VCO2 > 35 (critérios para transplante cardíaco). O nível de significância adotado na análise estatística foi de p < 0,05. Resultados: Vinte e seis pacientes foram selecionados para o estudo (idade, 47±12 anos, 58% homens, FEVE média LVEF = 28 ± 8%). A FEVE correlacionou-se somente com o maxVO2 e o T1/2VO2. O SLG correlacionou-se com todas as variáveis do TECP (maxVO2: r = 0,671; p = 0,001; inclinação de VE/VCO2: r = -0,513; p = 0,007; RFC: r = 0,466; p = 0,016; e T1/2VO2: r = -0,696, p = 0,001). A área sob a curva ROC para o SLG para predizer os critérios para transplante cardíaco foi de 0,88 (sensibilidade 75%, especificidade 83%) para um ponto de corte de -5,7%, p = 0,03. Conclusão: O SLG apresentou associação significativa com todos os parâmetros funcionais do TECP. O SLG foi capaz de classificar os pacientes com IC segundo capacidade funcional e possivelmente pode identificar quais pacientes têm um prognóstico ruim e, portanto, se beneficiariam de um tratamento diferenciado, tal como o transplante cardíaco.

Da anormalidade na saúde para a anormalidade na educação / From abnormality in health to abnormality in education / De la anormalidad en la salud a la anormalidad en la educación

Este texto tem como temática a relação entre políticas públicas e Psicologia da Saúde a partir da articulação entre formas de governo da população e modos de condução de condutas. Para tanto, problematiza o deslocamento de enunciados de normalidade e anormalidade do campo da saúde para o campo da educação, como estratégia para compreender uma ontologia do presente. O texto apoia-se em autores da Psicologia Social, mais especificamente do pós-estruturalismo, que são ferramentas conceituais para pensar em Psicologia da Saúde. A Psicologia da Saúde aqui é um plano forjado por distintas articulações teórico-conceituais que se ocupam de problematizar a saúde. Desse modo, torna-se uma superfície mediante a qual é possível considerar não o que é a saúde, mas os efeitos daquilo que produz, quando articulada a outros campos, como as políticas públicas e mais especificamente a Educação.

This text investigates the relationship between public policies and Health Psychology based on the articulation between forms of government of the population and ways of conducting behaviors. To do so, it analyzes the drift of normality and abnormality statements from the field of health to the field of education, as a strategy to understand current ontology. The work is supported by authors of Social Psychology, more specifically from post-structuralism, which are conceptual tools for thinking about Health Psychology. Health Psychology is understood here is a plan forged by distinct theoretical conceptual articulations that are concerned with problematizing health. Thus, it becomes a surface through which it is possible to consider not what health is, but the effects that it produces when articulated to other fields, such as public policies and more specifically Education.

Este texto tiene como temática la relación entre políticas públicas y Psicología de la Salud a partir de la articulación entre formas de gobierno de la población y modos de conducir conductas. Para ello, problematiza el desplazamiento de enunciados de normalidad y anormalidad del campo de la salud hacia el campo de la educación, como estrategia para comprender una ontología del presente. El texto se apoya en autores de la Psicología Social, más específicamente del post estructuralismo, que son herramientas conceptuales para pensar en Psicología de la Salud. La Psicología de la Salud aquí es un plan forjado por distintas articulaciones teórico-conceptuales que se ocupan de problematizar la salud. De este modo, se convierte en una superficie mediante la cual es posible considerar no lo que es la salud, sino los efectos de lo que produce cuando se articula a otros campos, tales como las políticas públicas y, más específicamente, la Educación.

Anomalias congênitas e suas principais causas evitáveis: uma revisão / Congenital anomalies and its main avoidable causes: a review

As anomalias congênitas (AC) podem ser definidas como todas as alterações funcionais ou estruturais do desenvolvimento fetal, cuja origem ocorre antes do nascimento. Elas possuem causas genéticas, ambientais ou desconhecidas. As principais causas das anomalias são os transtornos congênitos e perinatais, muitas vezes associados a agentes infecciosos deletérios à organogênese fetal, tais como os vírus da rubéola, da imunodeficiência humana (HIV), o vírus Zika, o citomegalovírus; o Treponema pallidum e o Toxoplasma gondii. O uso de drogas lícitas e ilícitas, de medicações teratogênicas, endocrinopatias maternas também podem ser citados como causa de AC. Estima-se que 15 a 25% ocorram devido às alterações genéticas, 8 a 12% são causadas por fatores ambientais e 20 a 25% podem ser causadas tanto por alterações genéticas quanto por fatores ambientais. Neste artigo, serão abordadas as principais causas das AC, com foco naquelas que podem ser evitadas. (AU)

Congenital anomalies (CA) can be defined as all functional or structural changes of fetal development that originate before birth. They have genetic, environmental or unknown causes. The main causes of anomalies are congenital and perinatal disorders, often associated with infectious agents deleterious to fetal organogenesis, such as rubella virus, human immunodeficiency virus (HIV), Zika virus, cytomegalovirus; the Treponema pallidum and the Toxoplasma gondii. The use of licit and illicit drugs, teratogenic medications, and maternal endocrinopathies can also be cited as causes of CA. It is estimated that 15 to 25% occur due to genetic alterations, 8 to 12% are caused by environmental factors and 20 to 25% can be caused by both genetic and environmental changes. In this article, the main causes of CA will be addressed, focusing on those that can be avoided. (AU)

Torsión tubárica aislada como complicación de un quiste paraovárico en el Hospital Universitario de Santander, Colombia / Isolated Fallopian Tube Torsion as a Complication of a Paraovarian Cyst in the University Hospital of Santander, Colombia / Torção tubária isolada como uma complicação de um cisto paraovariano no Hospital Universitário de Santander, Colômbia

Introducción: El quiste paraovárico representa el 10 al 20% de las masas anexiales, genera síntomas cuando causa torsión de los anexos, pero es poco frecuente, la torsión aislada de las trompas tiene una incidencia de 1 en 1.5 millones de mujeres. Objetivo: Presentar un caso de torsión tubárica aislada como complicación de un quiste paraovárico en el Hospital Universitario de Santander. Caso clínico: Paciente femenino de 17 años, presenta dolor en hemiabdomen inferior; hallazgo ecográfico, quiste paraovárico derecho; mejora la sintomatología en 24 horas; egreso con recomendaciones; regresa dos meses después por exacerbación del dolor, masa anexial de 5 centímetros, laboratorios normales, ecografía reporta ovario aumentado de tamaño y trompa de paredes engrosadas; se realiza laparoscopia; se encuentra trompa derecha torcida con necrosis y quiste paraovárico derecho de 6 x 5cm. Discusión: El diagnóstico de quiste paraovárico es generalmente incidental por ecografía, cuando se complica con torsión, se presenta dolor abdominal pélvico asociado a náuseas y vómito, al examen físico el 42.9% de las mujeres presentan a la palpación una masa anexial; la paciente del caso presenta dolor abdominal, con masa anexial palpable evidenciada en ecografía, por lo cual se realiza laparoscopia. El tratamiento del quiste paraovárico es el seguimiento, sin embargo, si aumentan de tamaño o hay persistencia, debe retirarse quirúrgicamente por el riesgo de torsión de anexos. De presentar torsión el manejo depende del estado de la trompa, al realizar destorsión persiste la coloración violácea, se debe realizar salpingectomía y cistectomía procedimiento realizado en esta paciente. Conclusiones: El diagnóstico de la torsión tubárica se realiza con clínica de dolor abdominal pélvico agudo, náuseas, vómito y presencia de masa anexial al tacto vaginal. La laparoscopia es el tratamiento de elección, cuyo manejo con cistectomía y salpingectomía que depende del compromiso vascular de los anexos. [Sepúlveda-Agudelo J, Torrado-Arenas DM, Martínez-Moreno N. Torsión tubárica aislada como complicación de un quiste paraovárico en el Hospital Universitario de Santander, Colombia. MedUNAB 2017; 20(3): 393-398].

Introduction: The paraovarian cyst represents from 10% to 20% of the adnexal masses, it generates symptoms when it causes torsion of the annexes but this is rare. The isolated torsion of the fallopian tubes has an incidence of 1 in 1.5 million women. Objective: To show a case of isolated fallopian tube torsion (IFTT) as a complication of a paraovarian cyst at the University Hospital of Santander. Clinical case: A 17-year old female patient who presents pain in lower hemi-abdomen. After performing the ultrasound, a right paraovarian cyst is found. Her symptomatology improves within 24 hours. Therefore, she is discharged after telling her some recommendations. Two months later, she returns because of pain exacerbation caused by an adnexal mass of 5 centimeters. Now, her lab tests are normal but her new ultrasound reports an enlargement in the ovary and thickened fallopian tubes, so a laparoscopy is performed. This test shows that the right fallopian tube is twisted with necrosis and a right paraovarian cyst of 6 x 5cm. Discussion: The diagnosis of paraovarian cyst is usually incidental by ultrasound; but when there is a torsion complication, pelvic abdominal pain associated with nausea and vomiting is presented. When the physical examination is performed, 42.9% of women present an adnexal mass on palpation. The patient of this clinical case shows abdominal pain, including a tangible adnexal mass, which is evidenced by the ultrasound. For this reason, a laparoscopy is performed. The treatment of the paraovarian cyst is the follow-up; however, if it increases in size or there is persistence, it should be removed surgically due to the risk of torsion of its annexes. If it presents torsion, its handling will depend on the state of the tube. So, if at the moment of performing a distortion in it the violaceous color persists, a salpingectomy and a cystectomy must be performed in this patient. Conclusions: The diagnosis of fallopian tube torsion is performed if the patient has clinical symptoms such as acute pelvic abdominal pain, nausea, vomiting and presence of adnexal mass when performing a digital vaginal examination. Laparoscopy is the treatment of choice, and its management with cystectomy and salpingectomy depends on the vascular commitment of the cyst annexes. [Sepúlveda-Agudelo J, Torrado-Arenas DM, Martínez-Moreno N. Isolated Fallopian Tube Torsion as a Complication of a Paraovarian Cyst in the University Hospital of Santander, Colombia. MedUNAB 2017; 20(3): 393-398].

Introdução: o cisto paraovariano representa 10 a 20% das massas anexiais, gera sintomas quando provoca a torção dos anexos, mas é raro, a torção isolada dos tubos tem uma incidência de 1 em 1,5 milhão de mulheres. Objetivo: Apresentar um caso de torção tubária isolada como complicação de um cisto paraovariano no Hospital Universitário de Santander. Caso clínico: paciente do sexo feminino de 17 anos, apresenta dor em hemiabdomen inferior; com ultra-som foi descoberto um cisto paraovariano direito; no prazo de 24 horas, melhora a sintomatologia; sai de alta, com recomendações. Retorna dois meses depois, por causa da dor intense e uma massa anexial de 5 centímetros (cm), como resultado nos laboratórios normais. O ultra-som revelou o aumento do tamanho do ovário e o bico afundado; é realizada uma laparoscopia; O tronco torcido direito é encontrado com necrose e cisto paraovariano direito de 6 x 5cm. Discussão: O diagnóstico do cisto paraovariano geralmente é descoberto por incidente, ao se fazer a ultrassonografia, quando é um caso complicado com torção, a dor abdominal pélvica está associada a náuseas e vômitos; no exame físico, 42,9% das mulheres apresentam palpação, uma massa anexial. A paciente, no caso apresenta dor abdominal, com uma massa anexial palpável evidenciada no ultra-som, razão pela qual a laparoscopia é realizada. O tratamento do cisto paraovariano é o acompanhamento, no entanto, se eles aumentam de tamanho ou haja persistência, ele deve ser removido cirurgicamente devido ao risco de torção de anexos. Se a torção persiste, o tratamento depende do estado do tubo e, se ao realizar a distorção, a cor violácea persiste, a salpingectomia e a cistectomia devem ser realizadas nessa paciente. Conclusões: o diagnóstico de torção tubária é feito com sintomas de dor abdominal pélvica aguda, náuseas, vômitos e presença de massa anexial ao toque vaginal. A laparoscopia é o tratamento de escolha, cujo manejo com cistectomia e salpingectomia depende do comprometimento vascular dos anexos. [Sepúlveda-Agudelo J, Torrado-Arenas DM, Martínez-Moreno N. Torção tubária isolada como uma complicação de um cisto paraovariano no Hospital Universitário de Santander, Colômbia. MedUNAB 2017; 20(3): 393-398].

Global Longitudinal Strain or Left Ventricular Twist and Torsion? Which Correlates Best with Ejection Fraction? / Strain Longitudinal Global ou Twist do Ventrículo Esquerdo e Torção? Qual se Correlaciona Melhor com a Fração de Ejeção?

Abstract Background: Estimative of left ventricular ejection fraction (LVEF) is a major indication for echocardiography. Speckle tracking echocardiography (STE) allows analysis of LV contraction mechanics which includes global longitudinal strain (GLS) and twist/torsion, both the most widely used. Direct comparison of correlations between these novel parameters and LVEF has never been done before. Objective: This study aims to check which one has the highest correlation with LVEF. Methods: Patients with normal LVEF (> 0,55) and systolic dysfunction (LVEF <0,55) were prospectively enrolled, and underwent echocardiogram with STE analysis. Correlation of variables was performed by linear regression analysis. In addition, correlation among levels of LV systolic impairment was also tested. Results: A total of 131 patients were included (mean age, 46 ± 14y; 43%, men). LVEF and GLS showed a strong correlation (r = 0.95; r2 = 0.89; p < 0.001), more evident in groups with LV systolic dysfunction than those with preserved LVEF. Good correlation was also found with global longitudinal strain rate (r = 0.85; r2 = 0.73; p < 0.001). Comparing to GLS, correlation of LVEF and torsional mechanics was weaker: twist (r = 0.78; r2 = 0.60; p < 0.001); torsion (r = 0.75; r2 = 0.56; p < 0.001). Conclusion: GLS of the left ventricle have highly strong positive correlation with the classical parameter of ejection fraction, especially in cases with LV systolic impairment. Longitudinal strain rate also demonstrated a good correlation. GLS increments analysis of LV systolic function. On the other hand, although being a cornerstone of LV mechanics, twist and torsion have a weaker correlation with LV ejection, comparing to GLS.

Resumo Fundamento: A estimativa da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) é uma das pincipais indicações para a ecocardiografia. Speckle tracking (ST) permite a análise da mecânica de contração do VE que inclui a deformação (strain) longitudinal global (SLG) e o twist / torção, sendo ambos os mais utilizados. A comparação direta de correlações entre esses novos parâmetros e a FEVE nunca foi feita antes. Objetivo: Verificar qual delas tem a maior correlação com a FEVE. Métodos: Pacientes com FEVE normal (> 0,55) e disfunção sistólica (FEVE < 0,55) foram prospectivamente inscritos e submetidos a ecocardiograma com análise do ST. A correlação das variáveis foi realizada por análise de regressão linear. Além disso, também foi testada a correlação entre os níveis de comprometimento sistólico do VE. Resultados: Foram incluídos 131 pacientes (média de idade de 46 ± 14 anos e 43% de homens). A FEVE e SLG apresentaram forte correlação (r = 0,95; r2 = 0,89; p < 0,001), mais evidente em grupos com disfunção sistólica do VE do que naqueles com FEVE preservada. Também foi encontrada boa correlação com a taxa de deformação (strain rate) longitudinal (SRL) global (r = 0,85; r2 = 0,73; p < 0,001). Comparando-a à SLG, a correlação entre FEVE e mecânica de torção foi mais fraca: twist (r = 0,78; r2 = 0,60; p < 0,001); Torção (r = 0,75, r2 = 0,56, p < 0,001). Conclusão: A SLG do ventrículo esquerdo apresenta alta correlação positiva com o parâmetro clássico de fração de ejeção, principalmente nos casos de comprometimento sistólico do VE. O SRL também demonstrou uma boa correlação. A SLG incrementa a análise da função sistólica do VE. Por outro lado, apesar de ser a pedra angular da mecânica do VE, o twist e a torção têm uma correlação mais fraca com a ejeção do VE, quando comparados ao SLG.

Quality of fresh and cryopreserved semen and their influence on the rates of fertilization, hatching and quality of the larvae of Piaractus mesopotamicus

Abstract In this work, the seminal parameters of P. mesopotamicus were evaluated fresh and after cryopreservation, focusing on the sperm variables that affect the rates of fertilization, hatching and post-hatching parameters such as larval survival and morphology. The semen and oocytes from the animals were collected after extrusion, and seminal quality and oocyte fertilization were analyzed. Subsequently, a portion of each semen sample was cryopreserved and, after two days, the oocytes from three new females were fertilized with cryopreserved semen from the males. The analyzes showed that progressive motility, spermatic vigor, motility duration, number of normal sperm and secondary abnormalities were higher in fresh semen than in semen after thawing (P 0.0001). Similarly, fertilization and hatching rates and the percentage of normal and abnormal larvae in fertilized oocytes were higher when fresh semen was used (P 0.0001). The cryopreservation process affected the qualitative parameters of the semen of Piaractus mesopotamicus. The primary abnormality of spermatozoa was the main variable that influenced both fertilization and hatching rates, both in fresh and thawed semen. The second most important variable that influenced, particularly, thawed semen, was the spermatic vigor.

Resumo Neste trabalho, os parâmetros seminais de P. mesopotamicus foram avaliados fresco e após criopreservação, com foco nas variáveis espermáticas que afetam as taxas de fertilização, eclosão e os parâmetros pós-eclosão como a sobrevivência e a morfologia das larvas. Os espermatozoides e os ovócitos dos animais foram coletados após a extrusão, e a qualidade seminal e a fertilização dos ovócitos foram analisados. Posteriormente, uma porção de cada amostra de semen foi criopreservada e, após dois dias, os ovócitos de três novas fêmeas foram fertilizados com semen criopreservado dos machos. As análises mostraram que a motilidade progressiva, o vigor espermático, a duração da motilidade, o número de espermatozoides normais e anormalidades secundárias foram maiores no semen fresco do que no semen após descongelamento (P 0,0001). Da mesma forma, as taxas de fertilização e eclosão e a porcentagem de larvas normais e anormais em ovócitos fertilizados foram maiores quando o semen fresco foi utilizado (P 0,0001). O processo de criopreservação afetou os parâmetros qualitativos do sêmen de Piaractus mesopotamicus . A anormalidade primária dos espermatozoides foi a principal variável que influenciou tanto a taxa de fertilização como a de eclosão, tanto no semen fresco como no semen descongelado. A segunda variável mais importante que influenciou, particularmente, o semen descongelado, foi o vigor espermático.