Fonoaudiologia e cirurgia ortognática: revisão de literatura / Speech therapy and orthognathic surgery: a literature review

Introdução: As deformidades dentofaciais estão associadas às alterações de oclusões dentárias, que podem causar modificações no sistema miofuncional de acordo com o tipo de desproporção. Essas deformidades, podem provocar alterações e/ou adaptações no sistema estomatognático. O objetivo desse estudo foi identificar, com base na literatura arbitrada, a relação entre a Fonoaudiologia e a Cirurgia Ortognática. Método: Foi realizado levantamento bibliográfico sem período específico, nas bases de dados PubMed, SciELO e BVS. Resultados: Foram avaliados 15 artigos de forma crítica, quanto ao tipo de estudo, seus objetivos, número e gênero dos participantes, metodologia, resultados e conclusões. Os artigos foram agrupados com base nos seus objetivos em 1) Grupo Fonoaudiologia (GF); 2) Grupo Mudanças (GM); 3) Grupo Técnicas (GT) e 4) Grupo Outros (GO). Conclusão: Pouco se encontrou sobre a intervenção fonoaudiológica direta, sendo a maioria dos estudos direcionada às mudanças estéticas e funcionais do tecido duro e mole de pacientes submetidos à cirurgia ortognática. Houve também estudos que abordaram métodos e/ou exames específicos para verificar as mudanças nos tecidos moles e duros do perfil facial dos pacientes submetidos à cirurgia ortognática e estudo que detalhou o perfil dos indivíduos que realizaram tratamento para deformidade dentofacial e síndrome da Apneia e Hipopneia do Sono.

Introduction: Dentofacial deformities are associated with changes in dental occlusion, which may cause changes in the myofunctional system according to the type of disproportion. These deformities can cause changes and/or adaptations in the stomatognathic system. The objective of this study was to identify the relationship between speech therapy and orthognathic surgery based on refereed publications. Method: A bibliographic survey was conducted without considering a specific publication period in the databases, PubMed, SciELO and BVS. Results: Fifteen articles were critically evaluated with respect to the type of study, objectives, number and sex of participants, methodology, results and conclusions. Based on their aims, the articles were grouped into 1) speech-therapy group (STG); 2) changes group (CG); 3) techniques group (GT) and 4) others group (OG). Conclusion: There is little information regarding direct speech therapy intervention, and the majority of the studies were directed to the aesthetic and functional changes in the hard and soft tissue in patients who underwent orthognathic surgery. Some studies addressed methods and/or specific examination procedures to verify the changes in the soft and hard tissues of the facial profile of patients who underwent orthognathic surgery, and a study detailed the profile of individuals who underwent treatment for dentofacial deformity and apnea-hypopnea syndrome.

Defeito ósseo de Stafne û relato de dois casos / Stafne bone defect û report of two cases

A cavidade óssea de Stafne, também conhecida como pseudocisto de Stafne ou cavidade óssea idiopática, tem gerado muitos conflitos nos diagnósticos entre os profissionais de Odontologia. A lesão supracitada faz parte de um conjunto de lesões radiolúcidas e assintomáticas descritas por Edward Stanfe (1942) e está topograficamente localizada entre o ângulo mandibular e o primeiro molar inferior, abaixo do canal alveolar inferior, sendo denominada de depressão óssea mandibular lingual posterior. O tratamento consiste apenas em acompanhamento radiográfico e tomografia...

The bone cavity Stafne, also known as pseudocyst of Stafne or idiopathic bone cavity, has generated many conflicts regarding diagnosis among dental professionals. The aforementioned lesion is part of a set of radiolucent and asymptomatic lesions described by Edward Stanfe in 1942 and is topographically located between the mandibular angle and the lower first molar, under the inferior alveolar channel, and it is called posterior lingual mandibular bone depression. Treatment consists only of radiographic follow-up and cone-beam tomography...

Características respiratórias de indivíduos com deformidade dentofacial / Breathing characteristics of individuals with dentofacial deformity

Objetivo compreender as características respiratórias em indivíduos com deformidades dentofaciais e verificar se há diferenças comparativamente a indivíduos com equilíbrio dentofacial. Métodos participaram 60 indivíduos (18 a 40 anos), 30 portadores de deformidade dentofacial e 30 de um grupo controle. Foi realizada avaliação do Tempo Maximo de Fonação das emissões /a/, /i/, /u/, /s/, /z/ e contagem de números pelo programa Sound Forge (Sony); avaliação da capacidade vital e coordenação pneumofonoarticulatória, pelo espirômetro PonyFx. Os resultados foram comparados pelo teste “t” de Student. Resultados os indivíduos com deformidade dentofacial apresentaram valores de Tempo Maximo de Fonação inferiores aos indivíduos com equilíbrio dentofacial nas emissões: “s” para aqueles com má oclusão esquelética classe II e homens; “z” para indivíduos com má oclusão classe II; contagem de números para os homens. As medidas extraídas pela espirometria foram semelhantes entre os indivíduos com e sem deformidade dentofacial. Conclusão não houve diferenças em relação à capacidade vital e coordenação pneumofonoarticulatória, mas o grupo com deformidade dentofacial apresentou valores reduzidos de Tempo Maximo de Fonação em emissões que contêm fonemas consonantais. .

Purpose comprehend the respiratory characteristics of individuals with dentofacial deformities and verify if there are differences comparatively to individuals with dentofacial balance. Methods participated 60 individuals (18 to 40 years old), 30 with a dentofacial deformities and 30 of a control group. The assessment of the Maximum Phonation Time for the emissions /a/, /i/, /u/, /s/, /z/ and the number counting was evaluated using the program Sound Forge (Sony); the vital capacity and pneumophonic coordination by the PonyFx spirometer. The results were compared by using the “t” Student test. Results the individuals with dentofacial deformities presented lower Maximum Phonation Time values than individuals with dentofacial balance in the emissions: “s” for those with skeletal Class II malocclusion and men; “z” for individuals with Class II malocclusion; number counting for men. The measures extracted by the spirometry were similar between the individuals with and without dentofacial deformities. Conclusion there were no differences regarding the vital capacity and pneumophonic coordination, but the dentofacial deformities group presented lower values of Maximum Phonation Time in the emissions that contain consonant phonemes. .

Prevalência de raiz supranumerária em caninos depacientes adultos jovens / Prevalence of supernumerary roots in mandibular canine ina young adult population

Introdução: Os dentes são estruturas duras e salientes que são compostas por polpa, dentina e esmalte e que estão implantadas nos ossos maxilares de muitos vertebrados. Anatomicamente, os dentes são divididos em duas partes, uma coroa e uma ou mais raízes. Os dentes podem apresentar raízes acessórias ou upranumerárias. O desenvolvimento de uma raiz supranumerária pode estar relacionado a trauma, pressão ou doença metabólica que afeta a bainha epitelial de Hertwig. Raízes supranumerárias podem ser totalmente desenvolvidas em tamanho e forma ou pequenas e rudimentares. Objetivo: Determinar a prevalência de raízes supranumerárias em caninos inferiores numa população de jovens em relação ao sexo e a localização. Materiais e métodos: Quinhentas e trinta radiografias periapicais de estudantes da Universidade Federal do Paraná (UFPR) foram avaliadas em ambiente escuro, usando um negatoscópio e uma máscara para evitar claridade excessiva. Cada radiografia foi analisada por dois observadores previamente treinados. Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística. Resultados: Os resultados revelaram que a prevalência de raízes supranumerárias nos caninos inferiores foi de 15 casos (2,83%). Em relação ao sexo, a prevalência desta anomalia foi de doze casos em mulheres (80%) e três em homens (20%). Quanto à localização, seis casos foram bilaterais (40%), sendo todos em indivíduos do sexo feminino e nove casos unilaterais (60%) – seis em mulheres e três em homens. Conclusão: A ocorrência de raízes supranumerárias em caninos inferiores é baixa e acomete mais as mulheres.

Introduction: Teeth are hard and protruding structures that are composed of pulp, dentin and enamel and are implanted in the jaws of many vertebrates. Anatomically, the teeth are divided into two parts, a crown and one or more roots. The teeth may exhibit additional or supernumerary roots. The development of a supernumerary root may be related to trauma, pressure or metabolic disease that affects the epithelial sheath of Hertwig. Supernumerary roots can be fully developed in size and shape and small or rudimentary. Objective: To determine the prevalence of supernumerary roots in mandibular canine in a young adult population with regard to sex and location. Materials and methods: Five hundred and thirty periapical radiographs from students of Universidade Federal do Paraná (UFPR) were evaluated in darkened room, using a light box and a mask to avoid excessive brightness. Results: The results showed that the prevalence of the supernumerary lower canines roots were 15 cases (2.83%). In relation to sex, the prevalence of this anomaly showed twelve cases in women (80%) and three men (20%). Six (40%) cases had their bilateral presentation and all occurred in females. Nine individuals presented unilateral occurrence (60%) – six women and three men. Conclusion: The occurrence of supernumerary roots in mandibular canine is low and affects more females.

Relação entre cirúrgia bariátrica, características morfológicas crânio-cervicofaciais e qualidade respiratória / Relationship between bariatric surgery, craniofacial morphology and quality respiratory cervicofacial

A obesidade é uma doença complexa que vem se tornando uma pandemia, ameaçando a expectativa e a qualidade de vida da população devido às comorbidades. A cirurgia bariátrica tem surgido como uma alternativa promissora no tratamento de pacientes com obesidade grave. Entretanto, ainda não é bem definido que a perda de peso pós-operatória promova alterações anatômicas crânio-cervicofaciais ora de tecidos duros, ora de tecidos moles adjacentes às vias aéreas superiores, bem como suas relações com a qualidade respiratória. O objetivo foi avaliar as relações entre a perda de peso alcançada por meio de cirurgia barátrica, as alterações nas características morfológicas crânio-cervicofaciais e a qualidade respiratória...

Obesity is a complex disease affecting a large portion of the population worldwide. With an increasingly alarming prevalence, obesity has become one of the greatest threats to life expextancy and quality of life in modern society. Bariatric surgery has emerged as a promising alternative in the tratment of individuals with severe obesity and its comorbidities. However, the anatomic cranio-cervico-facial alterations of hard and soft tissues adjacents to the upper airways caused by weight loss and associations with respiratory quality are lot yet well defined. The aim of the present study was to assess associations between weight loss achieved through bariatric surgery, alterations in morphological cranio-cervico-facial characteristics and respiratory quality among obese patients...

Sob as barbas do Imperador D. Pedro II: o prognatismo dos Habsburgos / Under the beard of the Emperor D. Pedro II: the Habsburg prognathism

Os autores descrevem a evolução histórica que levou à precoce coroação do D. Pedro deAlcântara como Imperador do Brasil e a concomitante discussão sobre o uso precoce debarba em que se mesclava a influência do prognatismo hereditário do qual era portador e anecessidade naquele momento histórico de ter um aparência mais envelhecida para imporo respeito do seu cargo. Os autores fazem uma revisão dos antecedentes hereditários do D.Pedro II, ligando a família dos Habsburgos reconhecida portadora de prognatismo hereditário.Citam e discutem os casos mais reconhecidos desta afecção nos Habsburgos.

The authors describe the historical evolution of the Pedro de Alcântara precocious coronationas Emperor of Brasil and the discussion about the need of the use of beard even he was soyoung. This debate included the influence of its hereditary prognathism and the necessityto show an older and respectable Emperor. The authors review the inheritance of D. PedroII linking to the Habsburg family recognized as a carrier of the hereditary prognathism.

Padronização de avaliação em cirurgia ortognática / Standardization of the evaluation in orthognathic surgery

Em cirurgia ortognática, o diagnóstico e o tratamento proposto são baseados em diferentes parâmetros, os quais devem ser precisamente documentados para que se possa atingir o melhor resultado possível. O Grupo de Cirurgia Craniomaxilofacial da Divisão de Cirurgia Plástica e Queimaduras da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo desenvolveu um protocolo de documentação dos casos de cirurgia ortognática com o objetivo de definir a queixa do paciente com suas alterações funcionais e estéticas, delinear o melhor tratamento e avaliar a correspondência entre a cirurgia proposta, o procedimento cirúrgico realizado e o resultado obtido.

In orthognathic surgery, diagnosis and treatment proposed are based on different parameters which should be recorded precisely for the best possible treatment. The Craniomaxillofacial Surgery Unit of the Plastic Surgery and Burn Division of São Paulo University Medical School developed a recording data protocol for the orthognathic cases aiming to define the patient’s complaint including its functional and aesthetics alterations, to outline the best treatment and to evaluate the correspondence between the surgery proposed, the procedure carried out and the result achieved.