Social inequalities in the use of contraceptives in adult women from Southern Brazil / Desigualdades sociais no uso de contraceptivos em mulheres adultas no Sul do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the contraceptive methods used by adult women and the associated socioeconomic and demographic factors. METHODS: Population-based cross-sectional study with 20 to 49-year-old women from São Leopoldo, state of Rio Grande do Sul, in 2015. Three outcomes were considered to analyze the association with demographic and socioeconomic characteristics: use of oral contraceptive pills, tubal ligation and male condom. The crude prevalence ratios, stratified by age, and 95% confidence intervals (95%CI) were obtained using Poisson regression, taking the experimental error into account. RESULTS: A total of 736 women, aged from 20 to 49 years old, were evaluated. The prevalence of the use of oral contraceptive pills, tubal ligation and male condom were respectively 31.8% (95%CI 28.4-35.3), 11.1% (95%CI 9.0-13.6) and 10.9% (95%CI 8.7-13.3). In addition, 10.5% (n = 77) of the women reported making combined use of oral contraceptive pills and condom. In the stratified analysis, younger women with lower education level and from lower social classes reported less use of oral contraceptive pills. Tubal ligation was more prevalent among the lower social classes, but only in the age group from 30 to 39 years old. No differences were found in relation to male condom. CONCLUSIONS: The results indicated that differences persist in relation to contraception, which can be associated with both the difficulties of access to these inputs and the frailty of actions in reproductive health to achieve the needs and preferences of women who are more socially vulnerable.

RESUMO OBJETIVO: Descrever os métodos contraceptivos utilizados e fatores demográficos e socioeconômicos associados em mulheres adultas. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com mulheres de 20 a 49 anos de São Leopoldo, RS, em 2015. Foram considerados três desfechos para analisar a associação com características demográficas e socioeconômicas: uso de anticoncepcional oral, ligadura tubária e uso de preservativo masculino. Foram obtidas razões de prevalências, brutas e estratificadas por idade, e intervalos de confiança de 95% (IC95%) por meio de regressão de Poisson, levando em conta o erro de delineamento. RESULTADOS: Foram avaliadas 736 mulheres com idades entre 20 e 49 anos. A prevalência de uso de anticoncepcional oral, de ligadura tubária e de uso de preservativo masculino foram, respectivamente, 31,8% (IC95% 28,4-35,3), 11,1% (IC95% 9,0-13,6) e 10,9% (IC95% 8,7-13,3). Além disso, 10,5% (n = 77) das mulheres relataram fazer uso combinado de anticoncepcional oral e preservativo masculino. Na análise estratificada, as mulheres mais jovens, de menor escolaridade e classe econômica mais baixa relataram menor uso de anticoncepcional oral. Já a ligadura tubária foi mais prevalente entre as de classe econômica mais baixa, mas apenas na faixa etária de 30 a 39 anos. Não foram encontradas diferenças quanto ao preservativo masculino. CONCLUSÕES: Os resultados indicaram que ainda persistem diferenças quanto à contracepção, o que pode se relacionar tanto a dificuldades no acesso a esses insumos como a fragilidades das ações em saúde reprodutiva para atingir as necessidades e preferências das mulheres em maior vulnerabilidade social.

Contracepção entre puérperas adolescentes / Contraception among adolescent puerperae

Objetivo ­ Analisar o uso de contraceptivos por puérperas adolescentes. Métodos ­ Estudo transversal realizado no domicílio de 202 adolescentes, três meses após resolução da gravidez em quatro maternidades de Teresina-PI, incluídas no estudo. Resultados ­ A maioria das jovens sexualmente ativas referiu uso de contraceptivos (94,7%), sendo o preservativo masculino o mais usado (36,6%). Parcela significativa não estava mais em aleitamento exclusivo (61,8%), relatou o retorno da menstruação (53,0%) e a realização de pelo menos uma consulta puerperal (59,4%), destas, 53,0% receberam orientação sobre contracepção. Conclusão ­ Número expressivo de puérperas referiu contracepção de três meses pós-parto. Entretanto, apesar do padrão satisfatório de uso, o desmame precoce e o retorno da menstruação, assim como orientações sobre contracepção dadas, apenas parte das puérperas as predispõem ao risco de nova gestação.

Objective ­ To analyze the use of contraceptive methods by adolescent puerperae. Methods ­ Cross-sectional study of 202 adolescents at home, three months after resolution of pregnancy in four hospitals in Teresina-PI, participating in the study. Results ­ The use of contraceptives was reported by almost 95% of the sexually active young, male condom being the most popular one (36,6%). The majority was no longer exclusively breastfeeding (61,8%), reported the return of menstruation (53,0%), as well as 59,4% had at least one postpartum medical visit, and of these 53,0% said they had received advice on contraception. Conclusion ­ Significant number of puerperae reported using a contraceptive method in the three months postpartum. However, despite the satisfactory standard of use, early weaning and the return of menstruation, as well as providing guidance on contraception to just a portion of the puerperae makes them more likely to have a new pregnancy