Quantitative standardization of pharmacologically active components from antiplasmodial plant Solanum nudum Dunal (wild and in vitro) / Estandarización cuantitativa de componentes farmacológicamente activos de la planta antiplasmodial Solanum nudum Dunal (silvestre e in vitro)

Solanum nudum Dunal (Solanaceae) is most commonly known andused by the population of the colombian Pacific coast as an antimalarial treatment. This article study into optimization and quantitative analysis of compounds steroidal over time of development of this species when grown in vitro and wild. A new steroidal compound named SN6 was elucidated by NMR and a new method of quantification of seven steroidal compounds (Diosgenone DONA and six steroids SNs) using HPLC-DAD-MS in extracts of cultures in vitroand wild was investigated. Biology activity of extracts was found to a range of antiplasmodial activity in FCB2 and NF-54 with inhibitory concentration (IC50) between (17.04 -100µg/mL) and cytotoxicity in U-937 of CC50 (7.18 -104.7µg/mL). This method creates the basis for the detection of seven sterols antiplasmodial present in extracts from S. nudum plant as a quality parameter in the control and expression of phytochemicals.

Solanum nudum Dunal (Solanaceae) es el más conocido y utilizado por la población de la costa del Pacífico colombiano como tratamiento antipalúdico. Este artículo estudia la optimización y el análisis cuantitativo de compuestos esteroides a lo largo del tiempo de desarrollo de esta especie cuando se cultiva in vitro y en forma silvestre. Un nuevo compuesto esteroideo llamado SN6 fue dilucidado por RMN y se investigó un nuevo método de cuantificación de siete compuestos esteroides (Diosgenone DONA y seis esteroides SN) usando HPLC-DAD-MS en extractos de cultivos in vitro y silvestres. La actividad biológica de los extractos se encontró en un rango de actividad antiplasmodial en FCB2 y NF-54 con concentración inhibitoria (IC50) entre (17.04 -100 µg/mL) y citotoxicidad en U-937 de CC50 (7.18 -104.7 µg/mL). Este método crea la base para la detección de siete esteroles antiplasmodiales presentes en extractos de planta de S. nudum como parámetro de calidad en el control y expresión de fitoquímicos.

Caracterización clínica del paludismo importado / Clinical characterization of imported malaria

Introducción: El paludismo es una enfermedad febril aguda potencialmente mortal causada por parásitos que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos del género Anopheles. Cuba logró eliminar la transmisión de esta enfermedad gracias a grandes esfuerzos encaminados a conseguirlo, por lo que es necesario adoptar una serie de medidas para evitar su reaparición, mediante la vigilancia y el Programa de Control Sanitario Internacional. Objetivo: Caracterizar clínicamente un grupo de pacientes con paludismo importado. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de 46 pacientes adultos con paludismo importado, ingresados en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí desde enero 2015 a diciembre 2016. Los datos fueron tomados de las historias clínicas. El análisis de las variables cualitativas fue expresado en tablas de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Predominaron los pacientes del sexo masculino, con una edad media de 37,4 años. Entre los pacientes, 38 (82,6 por ciento) arribaron del continente africano, la mayoría de ellos de Angola (26,1 por ciento del total de casos). Fue significativa la relación existente entre el supuesto estado no inmune de los pacientes con la severidad del cuadro clínico y presencia de comorbilidades; así como la severidad del cuadro clínico con mayor parasitemia y la especie Plasmodium falciparum. La respuesta al tratamiento resultó excelente con los esquemas combinados utilizados a base de quinina y cloroquina según la especie. Conclusiones: La demora desde el arribo al ingreso hospitalario de los pacientes constituye un riesgo extraordinario para la reintroducción del paludismo en Cuba y para la vida de estos(AU)

Introduction: Malaria is an acute potentially fatal febrile disease caused by parasites transmitted to humans through the bite of mosquitoes from the genus Anopheles. Cuba succeeded in eliminating transmission of this disease thanks to great efforts geared to such an end. It is therefore necessary to take a number of measures aimed at preventing its re-emergence via surveillance and the International Health Control Program. Objective: Clinically characterize a group of patients with imported malaria. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted of 46 adult patients with imported malaria admitted to Pedro Kourí Tropical Medicine Institute from January 2015 to December 2016. The data were collected from the patients' medical records. Results of the analysis of qualitative variables were transferred onto absolute and relative frequency tables. Results: Male patients prevailed, with a mean age of 37.4 years. Of the patients studied, 38 (82.6 percent) were from the African continent, most of them from Angola (26.1 percent of the total cases). A significant relationship was found between the supposed non-immune status of patients and the severity of the clinical status and the presence of comorbidities, as well as between the severity of the clinical status and greater parasitemia and the presence of the species Plasmodium falciparum. An excellent response was obtained to treatment with combined schemes based on quinine and chloroquine, depending on the species. Conclusions: Delay between arrival and hospital admittance of patients is an extraordinary risk for the reintroduction of malaria in Cuba and to the patients' lives(AU)

Prescripción de antipalúdicos en hospitales centrales y provinciales de Angola / Antimalarials prescription in central and provincial hospitals in Angola

Introducción: La malaria constituye la primera causa de morbilidad y mortalidad en Angola y se desconocen las características de la prescripción de antipalúdicos en los hospitales. Objetivo: Caracterizar la prescripción de antipalúdicos en pacientes internados en hospitales centrales y provinciales de Angola. Método: Estudio de Utilización de Medicamentos, tipo indicación-prescripción, con elementos de esquema terapéutico. La muestra fue de 2 634 pacientes. La variable principal: evaluación de la prescripción, se operacionalizó como adecuada o no en función de la indicación, pauta terapéutica y contraindicaciones. Resultados: Predominó la malaria complicada (66,6 por ciento) y el sexo femenino en niños (51,7 por ciento) y adultos (51,0 por ciento). Se indicaron 4 518 prescripciones. La quinina endovenosa (20,4 por ciento) fue el tratamiento más utilizado en la malaria complicada y la quinina tabletas (26,5 por ciento) en la malaria simple. El 94,8 por ciento de las prescripciones no presentaron contraindicaciones, mientras que el 69,0 por ciento fueron adecuadas en su selección y el 65,1 por ciento en la pauta terapéutica. La evaluación de la prescripción resultó ser adecuada (55,0 por ciento). La malaria complicada presentó mayor número de prescripciones no adecuadas (47,5 por ciento). Conclusiones: Existe prescripción irracional de antipalúdicos, con mayor repercusión en la malaria complicada. Persiste una baja utilización de derivados de la artemisina, por lo que se incumple lo establecido en la Guía de Tratamiento de la Malaria(AU)

Introduction: The characteristics of the prescription of antimalarials in hospitals, where malaria is the first cause of mortality and morbidity, are unknown. Objective: To characterize the prescription of antimalarials in patients admitted to central and provincial hospitals in Angola. Methods: A Study of Drug's Use was made, type indication-prescription, with elements of a therapeutic scheme. The sample was of 2 634 patients. The main variable (evaluation of the prescription) was operationalized in adequate or not according to the indication, therapeutic guideline and contraindications. Absolute frequency and percentage were used as summary measures. Results: The most represented patients were adults (54.1 percent) and those admitted in general hospitals (82.6 percent). Complicated malaria was predominant (66.6 percent) and female sex in children (51.7 percent) and adults (51.0 percent). There were 4 518 prescriptions. Intravenous quinine (20.4 percent) was the most used treatment in complicated malaria and quinine tablets (26.5 percent) in simple malaria. 94.8 percent of the prescriptions had no contraindications, while 69.0 percent were adequate in their selection and 65.1 percent in the therapeutic regimen. The evaluation of the prescription was adequate (55.0 percent). Complicated malaria had a greater number of inappropriate prescriptions (47.5 percent). Conclusions: The existence of irrational prescription of antimalarials is evidenced with more repercussion in complicated malaria. There is still a low use of artemisinin derivatives, in breach of the Guide for Malaria's Treatment(AU)