Influência da idade e do tempo de uso da Placa Palatina de Memória por crianças com Trissomia do 21 nas mudanças miofuncionais orofaciais percebidas pelos pais, na adaptação e satisfação da família após quatro meses de tratamento / nfluence of age and time of use of the Stimulating Palatal Plate by children with Trisomy 21 on orofacial myofunctional changes perceived by parents, children's adaptation, and family's satisfaction after four months of treatment / Influencia de la edad y el tiempo de uso de la placa de memoria palatina por niños con trisomía 21 sobre los cambios miofuncionales orofaciales percibidos por los padres, adaptación y satisfacción familiar después de cuatro meses de tratamiento

Objetivo: verificar se a idade das crianças com Trissomia do 21 e o tempo de uso por dia da placa palatina de memória influenciam a adaptação da criança à placa, as mudanças miofuncionais orofaciais percebidas pelos pais e a satisfação da família, após quatro meses de tratamento. Métodos: participaram do estudo14 pais ou responsáveis legais de crianças com Trissomia do 21, com idades de 3 a 20 meses. O tratamento com a placa palatina de memória foi realizado durante quatro meses. A adaptação da criança à placa, as mudanças miofuncionais orofaciais percebidas pelos pais e a satisfação das famílias em relação ao tratamento foram investigadas por meio de questionário elaborado pelos autores da pesquisa e respondido pelas mães após quatro meses de tratamento. Resultados: a média de idade das crianças que participaram do estudo foi 10 meses e o desvio-padrão de 4,9 meses. O resultado do questionário indicou associação entre idade e postura de lábios relatada pelos pais com o uso da placa palatina de memória, sendo que todas as crianças menores de 10 meses mantiveram o selamento labial, de acordo com os pais, durante o uso da placa; bem como entre idade e satisfação com o tratamento, sendo que as mães das crianças menores mostraram-se mais satisfeitas. Conclusão: os resultados do estudo indicam que houve associação entre idade e postura de lábios relatada pelos pais com o uso da placa, bem como entre idade e satisfação com o tratamento e sugerem que o tratamento precoce com a placa palatina de memória beneficia as crianças com Trissomia do 21. (AU)

Purpose: to verify if the age of children with Trisomy 21 and the time of use per day of the stimulating palatal plate influence the child's adaptation to the plate, the orofacial myofunctional changes perceived by the parents, and the family's satisfaction, after four months of treatment. Methods: 14 parents or legal guardians of children with Trisomy 21, aged between 3 and 20 months, participated in the study. Treatment with the stimulating palatal plate was carried out for four months. The child's adaptation to the plate, the orofacial myofunctional changes perceived by the parents, and the families' satisfaction with the treatment were investigated through a questionnaire prepared by the research authors and answered by the mothers after four months of treatment. Results: The mean age of the children who participated in the study was 10 months and the standard deviation was 4.9 months. The results of the questionnaire indicated an association between age and lip posture, reported by parents, during the use of the stimulating palatal plate, and all children under 10 months maintained lip closure, according to the parents, during the use of the plate. Age was also associated with satisfaction with the service, as the mothers of younger children were more satisfied. Conclusion: The study results indicate an association between age and lip posture, reported by the parents, during the use of the plate, and between age and satisfaction with the service. Thus, it suggests that early treatment with the stimulating palatal plate benefits children with Trisomy 21. (AU)

Objetivo: verificar si la edad de los niños con Trisomía 21 y el tiempo de uso por día de la placa palatina de memoria influyen en la adaptación del niño a la placa, los cambios miofuncionales orofaciales percibidos por los padres y la satisfacción de la familia, después de cuatro meses de tratamiento. Métodos: Participaron en el estudio 14 padres o tutores legales de niños con trisomía 21, con edades comprendidas entre los 3 y los 20 meses. El tratamiento con la placa de memoria palatina se llevó a cabo durante cuatro meses. La adaptación del niño al plato, los cambios miofuncionales orofaciales percibidos por los padres y la satisfacción de las familias con el tratamiento fueron investigados a través de un cuestionario elaborado por los autores y respondido por las madres, después de cuatro meses de tratamiento. Resultados: La edad media de los niños que participaron en el estudio fue de 10 meses y la desviación estándar fue de 4,9. El resultado del cuestionario indicó una asociación entre la edad y la postura de los labios, reportada por los padres, con el uso de la placa de memoria palatina, y todos los niños menores de 10 meses mantuvieron el sello de los labios, según los padres, durante el uso de la placa de memoria palatina, así como entre la edad y la satisfacción con el servicio. Las madres de niños más pequeños estaban más satisfechas. Conclusión: Los resultados del estudio indican que hubo asociación entre la edad y la postura de los labios, reportada por los padres, con el uso de la placa, así como entre la edad y la satisfacción con el servicio, y sugieren que el tratamiento temprano con la placa de memoria palatina beneficia a los niños con trisomía 21. (AU)

The effect of exercises and insoles on the feet in leprosy patients / O efeito de exercícios e palmilhas nos pés de pacientes com hanseníase / El efecto de ejercicios y de plantillas en los pies de pacientes con lepra

ABSTRACT The purpose of this study is to analyze the effects of using customized insoles and leg and foot exercises on the feet of patients with neuropathy caused by leprosy. Thirty volunteers diagnosed with leprosy were assigned to one of three groups: (1) Exercise group (n=10): performed exercises for the intrinsic muscles of the foot; (2) Insole group (n=10): used insoles to correct foot positioning; (3) Insole and Exercise group (n=10): used insoles and performed an exercise routine. The results of the treatments were analyzed with photogrammetry using the Alcimagem® and AutoCAD® programs. Left hindfoot posture changed after treatment in the Exercise and Insole groups (hindfoot, pre versus post <0.001). We also found that combining exercise and insoles did not alter the alignment of the feet during the study's evaluation period (customized insoles and exercises, pre versus post <0.05), which suggests that follow-up for more than four months may be needed. The left hindfoot's alignment can be changed with supervised exercises and the use of insoles.

RESUMO O objetivo deste estudo é analisar a influência do uso de palmilhas personalizadas e exercícios para perna e pés nos ângulos do antepé, retropé e arco plantar de pacientes com neuropatia causada por hanseníase. Trinta voluntários diagnosticados com hanseníase foram designados para um dos três grupos: (1) grupo exercício (n=10): realização de exercícios para pernas e pés; (2) grupo palmilha (n=10): utilização de palmilhas para corrigir o posicionamento do pé; (3) grupo palmilha e exercícios (n=10): uso de palmilhas associado a uma rotina de exercícios. O resultado dos tratamentos foi analisado por meio de fotogrametria, com os softwares Alcimagem e AutoCAD. A postura do retropé esquerdo foi modificada após o tratamento no "grupo exercício" e "grupo palmilha" (retropé, pré versus pós<0,001). Também foi observado que a combinação entre exercícios e palmilhas não alterou o alinhamento dos pés durante o período de avaliação do estudo (palmilha e exercícios, pré versus pós>0,05), o que sugere que o acompanhamento por mais de quatro meses pode ser necessário. Assim, o uso isolado de exercícios supervisionados ou de palmilhas altera o alinhamento do retropé, como aferido por fotogrametria.

RESUMEN El presente estudio tiene como objetivo analizar la influencia del uso de plantillas personalizadas y la práctica ejercicios de piernas y pies en los ángulos del antepié, del retropié y del arco plantar de pacientes con neuropatía debido a lepra. Treinta voluntarios diagnosticados con lepra fueron asignados a uno de estos tres grupos: (1) grupo de ejercicios (n=10): hacer ejercicios de piernas y pies; (2) grupo de plantillas (n=10): utilizar plantillas para corregir la posición del pie; (3) grupo de plantillas y ejercicios (n=10): utilizar plantillas asociadas con una rutina de ejercicios. Los resultados de los tratamientos se analizaron mediante fotogrametría, con los softwares Alcimagem y AutoCAD. La postura del retropié izquierdo se modificó tras el tratamiento en el "grupo de ejercicios" y en el "grupo de plantillas" (retropié, pre versus pos <0,001). También se observó que la combinación de ejercicios y plantillas no alteró la alineación del pie durante el período de evaluación del estudio (plantilla y ejercicios, pre versus pos >0,05), lo que sugiere que puede requerirse seguimiento durante más de cuatro meses. Por lo tanto, la práctica aislada de ejercicios supervisados o el uso de plantillas altera la alineación del retropié, medido por fotogrametría.

Aparatos funcionales preferidos por ortodoncistas en Colombia para tratar maloclusiones clases II y III / Preferred functional appliances among orthodontists in colombia to treat class II and III malocclusions / Aparelhos funcionais preferidos entre ortodontistas na Colômbia para tratar maloclusões de classe II e III

Antecedentes: La preferencia de los ortodoncistas en Colombia en el uso de aparatos funcionales y los factores diagnósticos que pueden influenciar la indicación del clínico de una determinada aparatología no es bien conocidos. Objetivo: Comparar las preferencias en el uso de aparatos funcionales para tratamiento de maloclusiones clases II y III entre un posgrado de ortodoncia y una población de ortodoncistas y evaluar la asociación entre el aparato indicado y las características demográficas y diagnósticas de los pacientes del postgrado de ortodoncia. Métodos: Estudio de corte transversal. Se revisaron 565 historias clínicas, de un programa de posgrado de ortodoncia y 180 encuestas a miembros de la Sociedad Colombiana de Ortodoncia (SCO). Para evaluar asociación se utilizó la prueba Chi2 y prueba t. La significancia estadística fue establecida en P < 0,05. Resultados: En el posgrado de ortodoncia el aparato funcional más utilizado para tratar la maloclusión Clase II fue el Simoes Network (55,42 %) y para Clase III fue el Lázaro (28,95 %). La mayoría de los miembros de la SCO prefiere tratar la maloclusión de Clase II con las Pistas Indirectas Planas (32,78 %) y la Clase III con la Máscara Facial (62,22 %). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (P < 0,05) entre las preferencias de uso de aparatos funcionales por los ortodoncistas de SCO y el postgrado de ortodoncia evaluado. Conclusiones: Los resultados sugieren que la indicación de los aparatos funcionales para el manejo de maloclusiones Clase II y Clase III no solamente está guiada por la maloclusión, sino que también por la formación académica y preferencias individuales de los ortodoncistas.

Background: The preference for the functional appliances to treat Class II and Class III malocclusions by orthodontists in Colombia and their reasons to select them is not well established, yet. Purpose: To compare the preferences in the use of functional appliances to treat Class II and Class III malocclusions between an orthodontic graduate program and the orthodontist members of the Colombian Society of Orthodontists (CSO) and to evaluate the association between the indicated functional appliance and the diagnostic and demographic characteristics of the patients in the orthodontic program. Methods: In this cross-sectional study were reviewed 565 clinical records of the orthodontic graduate program and the survey of 180 members of the CSO. Chi square and t test at a level of significance P < 0.05 were used to compare both groups. Results: the most frequently functional appliance used to treat Class II malocclusion in the orthodontic graduate program was Simoes Network (55, 42 %) and to treat Class III was the Lazaro (28, 95 %). CSO members preferred Planas indirect tracks (32,78 %) to treat Class II and Facial Mask (62,22 %) to treat Class III. Statistically significant differences (P < 0, 05) in the use preference of functional appliances between the orthodontic graduate program and the orthodontist from the CSO were found. Conclusions: The results suggest that the selection of functional appliances to treat Class II and Class III malocclusions is not only guided by the malocclusion but by the orthodontist´s academic background and individual preferences as well.

Antecedentes: A preferência pelos aparelhos funcionais para tratar as más oclusões de Classe II e Classe III por ortodontistas na Colômbia e seus motivos para selecioná-los ainda não está bem estabelecida. Objetivo: Comparar as preferências no uso de aparelhos funcionais para tratamento de más oclusões Classe II e Classe III entre um programa de pós-graduação ortodôntica e os membros ortodontistas da Sociedade Colombiana de Ortodontistas (CSO) e avaliar a associação entre o aparelho funcional indicado e o características diagnósticas e demográficas dos pacientes no programa ortodôntico. Métodos: Neste estudo transversal foram revisados 565 prontuários clínicos do programa de pós-graduação ortodôntica e a pesquisa de 180 membros da OSC. Qui-quadrado e teste t ao nível de significância P <0,05 foram usados para comparar ambos os grupos. Resultados: o aparelho funcional mais frequentemente utilizado para tratar a má oclusão de Classe II no programa de pós-graduação ortodôntica foi a Rede Simões (55, 42%) e para tratar a Classe III foi o Lazaro (28, 95%). Os membros da OSC preferiram as pistas indiretas Planas (32,78%) para tratar a Classe II e a Máscara Facial (62,22%) para tratar a Classe III. Diferenças estatisticamente significantes (P <0,05) na preferência de uso de aparelhos funcionais entre o programa de pós-graduação ortodôntica e o ortodontista da OSC foram encontradas. Conclusões: Os resultados sugerem que a seleção de aparelhos funcionais para tratar as más oclusões de Classe II e Classe III não é guiada apenas pela má oclusão, mas também pela formação acadêmica do ortodontista e preferências individuais.

Radiographic evaluation of thoracolumbar stabilization using two different orthosis systems / Avaliação radiográfica da estabilidade da transição toracolombar utilizando dois modelos de órteses / Evaluación radiográfica de la estabilidad de la transición toracolumbar utilizando dos modelos de órtesis

ABSTRACT Objective: To evaluate radiographically the stability of the thoracolumbar junction comparing the two types of thoracolumbosacral orthosis (TLSO) most used in our environment, the Jewett and the Boston braces. Methods: After approval by the institutional review board, nine participants were submitted to X-rays in the profile view, with the beam focused on T12, in the orthostatic position, maximal flexion without brace and maximal flexion with the Jewett and the Boston braces. The Cobb angle of the thoracolumbar junction (T10-L2) was measured and the values compared using the student T test (p <0.05). Results: The Boston brace promoted greater stabilization of the thoracolumbar junction during flexion of the trunk compared to the Jewett brace (p <0.05). In addition, there was no statistical difference in the Cobb angle of the thoracolumbar junction in the orthostatic (neutral) position and in flexion using the Boston brace. Conclusion: The Boston brace presented greater stabilization of the thoracolumbar region during flexion of the trunk compared to the Jewett brace. Level of Evidence II; Prospective comparative study.

RESUMO Objetivo: Avaliar radiograficamente a estabilidade da transição toracolombar comparando os dois tipos de órteses toracolombosacras (OTLS) mais utilizadas em nosso meio: o colete de Jewett e o colete de Boston. Métodos: após aprovação do comitê de ética, nove participantes foram submetidos à radiografias em perfil, com raios centrados em T12 na posição ortostática, flexão máxima sem colete e flexão máxima com a órtese de Jewett e com a de Boston. Foi realizada a medida do angulo de Cobb da transição toracolombar (T10-L2) e os valores comparados utilizando o teste T de Student (p<0,05). Resultados: O colete de Boston promoveu maior estabilização da transição toracolombar durante a flexão do tronco em relação ao colete de Jewett (p<0,05). Além disso, não houve diferença estatística do angulo de Cobb da transição na posição ortostática (neutro) e na flexão utilizando o colete de Boston. Conclusão: O colete de Boston apresenta maior estabilização da região toracolombar durante a flexão do tronco em relação ao colete de Jewett. Nível de Evidência II; Estudo prospectivo comparativo.

RESUMEN Objetivo: Evaluar radiográficamente la estabilidad de la transición toracolumbar comparando los dos tipos de órtesis toracolumbosacras (OTLS) más utilizadas en nuestro medio, corsé de Jewett y corsé de Boston. Métodos: Después de la aprobación del comité de ética, nueve participantes fueron sometidos a radiografías laterales con radios centrados en T12 en posición ortostática, con flexión máxima sin y con corsé de Jewett y de Boston. Se llevó a cabo la medida del ángulo de Cobb de la transición toracolumbar (T10-L2) y los valores se compararon con la prueba t de Student (p < 0,05). Resultados: El corsé de Boston produjo mayor estabilización de la transición toracolumbar durante la flexión del tronco con respecto al corsé de Jewett (p < 0,05). Además, no hubo diferencia estadística en el ángulo de Cobb de la transición en la posición ortostática (neutra) y en flexión con el corsé de Boston. Conclusiones: El corsé de Boston proporciona mayor estabilización de la región toracolumbar durante la flexión del tronco con relación al corsé de Jewett. Nivel de evidencia II; Estudio prospectivo comparativo.

Determinación de Actitudes Posturales tras el Abordaje Ortopédico Funcional. Estudio Descriptivo / Determination of Postural Attitudes and their Evolution after Functional Orthopedic Approach. Descriptive Study

RESUMEN: El objetivo del estudio fue determinar las actitudes posturales tras el uso de aparatos Ortopédicos Funcionales (AOF) en pacientes pediátricos con maloclusión. Estudio descriptivo, exploratorio, longitudinal, realizado en las instalaciones de la Clínica de la Especialidad en Odontopediatría (CLIO) de la UAO/UAZ, durante el periodo de Enero a Septiembre de 2015. Se seleccionaron pacientes de ambos sexos con edades entre 6 y 12 años, a través de un muestreo no probabilístico a conveniencia. Como variables se determinó la presencia o ausencia de equilibrio postural a través de fotografías en vistas anterior, posterior y lateral (derecha/izquierda) en tres momentos: previo a la instalación del AOF, 10 minutos después y posterior a 10 semanas de uso. Se consideró para la evaluación, el tipo de maloclusión de acuerdo a Angle, el AOF utilizado, y la cantidad de parámetros en desequilibrio en E0 y E2. Los datos recolectados fueron almacenados en el programa SPSS V-21 y analizados con las pruebas chi cuadrada y Wilcoxon, considerando significativo un valor de p <0,05. Fueron evaluados 10 pacientes con una edad media de 7,2±0,99 años que presentaron en su totalidad actitudes posturales anómalas en los planos sagital y frontal. Fue posible determinar una reducción de 60 y 80 % de desequilibrio en algunos de los parámetros evaluados (simetría de hombros y la altura en punta de los dedos), y estos cambios se manifestaron desde forma sutil desde la instalación del AOF y se incrementaron en la E2. La terapia miofuncional sobre pacientes con maloclusiones I y II de Angle se acompaña de cambios en la actitud postural que pueden ser observables desde la instalación de los dispositivos, y éstos cambios permanecen durante el periodo de uso.

ABSTRACT: The objective of the study was to determine postural attitudes following the use of Functional orthotics (AOF) in pediatric patients with malocclusion. Descriptive, exploratory, longitudinal study, carried out in the Clinic of the Pediatric Dentistry Specialty (CLIO) of the UAO/ UAZ, during the period from January to September 2015. Patients with 6-12 years old of both sexes were included, through a non-probabilistic sampling at convenience. The presence or absence of postural balance was determined through photographs in anterior, posterior and lateral views (right / left) in three moments: prior to the installation of the AOF, 10 minutes after and after 10 weeks of use. The type of malocclusion according to Angle, the AOF used, and the number of parameters in disequilibrium in E0 and E2 were considered for the evaluation. The data collected were stored in the SPSS V-21 program and analyzed with the chi square and Wilcoxon tests, considering a value of p <0.05 as significant. In the study 10 patients were evaluated (mean age of 7.2 ± 0.99 years) and presented entirely abnormal postural attitudes in the sagittal and frontal planes. It was possible to determine a reduction of 60 and 80 % of imbalance in some of the parameters evaluated (shoulder symmetry and height at the tips of the fingers), and these changes were manifested in a subtle way since the installation of the AOF and increased in the E2. Myofunctional therapy on patients with Angle malocclusions I and II is accompanied by changes in the postural attitude that can be observed from the installation of the devices, and these changes remain during the period of use.

Influência da órtese estática de punho na atividade muscular e amplitude de movimento de ombro e cotovelo durante uma tarefa funcional: estudo biomecânico / Influencia de la ortesis estática de puño en la actividad muscular y la amplitud de movimiento de hombro y codo durante una tarea funcional: el estudio biomecánico / Influence of static wrist orthosis on muscle activity and shoulder and elbow range of motion during a functional task: a biomechanical study

RESUMO As órteses são recursos terapêuticos indicados para proteger, corrigir deformidades ou auxiliar em certas funções; porém, seu uso pode acarretar compensações proximais no ombro. O objetivo deste estudo é avaliar a influência da órtese estática dorsal do punho, em 30° de extensão na biomecânica do ombro e cotovelo, em 25 voluntários assintomáticos durante uma tarefa funcional. Os dados da amplitude de movimento e ativação muscular foram adquiridos de forma sincronizada e simultânea durante parte do teste funcional Elui, que simula alimentação, dividida em alcance, deslocamento e liberação, de uma jarra, nas condições sem e com órtese. Para possibilitar a comparação entre os diferentes sujeitos e músculos, os dados foram analisados pela integral do sinal EMG de cada músculo e, para análise cinemática, foram construídos sistemas de coordenadas de marcadores pré-definidos. Os sinais captados foram filtrados e processados por um software personalizado, e utilizou-se o teste t para amostras pareadas - software SPSS, p<0,05. Notou-se um aumento significativo da ativação dos músculos deltoide anterior e peitoral maior na fase de alcance, e trapézio superior, deltoide anterior e posterior na fase de liberação com a órtese. A cinemática mostrou aumento significativo na amplitude de movimento na abdução do ombro, flexão do cotovelo e pronação do antebraço na fase de deslocamento, e dos movimentos extensão do ombro e flexão do cotovelo na fase de liberação. Nossos achados sugerem que o uso da órtese estática do punho durante a execução de uma tarefa pode acarretar compensações, com predomínio da ativação dos músculos mais proximais do membro superior.

RESUMEN Las ortesis son recursos terapéuticos indicados para proteger, corregir deformidades o auxiliar en ciertas funciones; sin embargo, su uso puede acarrear compensaciones proximales en el hombro. El objetivo de este estudio, entonces, es evaluar la influencia de la ortesis estática dorsal del puño, en 30° de extensión en la biomecánica del hombro y codo, en 25 voluntarios asintomáticos durante una tarea funcional. Los datos de la amplitud de movimiento y de la activación muscular han sido adquiridos de manera sincronizada y simultánea durante parte de la prueba funcional Elui, que simula la alimentación, dividida en alcance, desplazamiento y liberación, de un jarrón, en las condiciones sin y con ortesis. Para posibilitar la comparación entre los distintos individuos y músculos, los datos han sido analizados por la integral de la señal EMG de cada músculo y, para el análisis cinemático, han sido construidos sistemas de coordinadas de marcadores predefinidos. Las señales captadas han sido filtradas y procesadas por un software personalizado, y se ha utilizado la prueba t para muestras pareadas - software SPS®, p<0,05. Se ha visto un incremento significativo de la activación de los músculos deltoide anterior y pectoral más grande en la etapa de alcance, y trapecio superior, deltoide anterior y posterior en la etapa de liberación con la ortosis. La cinemática ha mostrado incremento significativo en la amplitud de movimiento en la abducción del hombro, flexión del codo y pronación del antebrazo en la etapa de desplazamiento, y de los movimientos extensión del hombro y flexión del codo en la etapa de liberación. En nuestros hallazgos se sugieren que el uso de la ortosis estática del puño durante la ejecución de una tarea puede acarrear compensaciones, con predominio de la activación de los músculos más proximales del miembro superior.

ABSTRACT Orthoses are therapeutic resources that are appropriate to protect and remedy deformities or to help in the performance of certain functions; however, its use may lead to proximal compensations in the shoulder. Thus, this study aims to evaluate the influence of dorsal static 30° extension orthoses on the shoulder and elbow biomechanics in 25 asymptomatic individuals during a functional task. The range of motion and muscle activation was collected by simultaneous and synchronized analysis during the Elui functional test related to feeding, under the conditions with and without the orthosis. In order to allow a comparison of the different subjects and muscles, the data were analyzed by EMG signal of each muscle and, for kinematic analysis, pre-defined marker coordinate systems were constructed. The captured signals were filtered and processed by custom software, and the t-test for paired samples, SPSS® software, p<0.05, was used. We found significant increase in activation of the anterior deltoid and pectoralis major muscle in the reach phase and upper trapezius, anterior and posterior deltoid in the release phase with the orthosis. The kinematic analysis showed a significant increase in the range of motion of shoulder abduction movements, elbow flexion and pronation in the displacement phase and shoulder extension and elbow flexion movements in the release phase. Our findings suggest that the use of static wrist orthosis while performing a task can lead to compensations, with predominant activation of more proximal muscles of the upper limb.

Craneosinostosis y deformidades posicionales del cráneo: revisión crítica acerca del manejo / Craniosynostosis and cranial positional deformities: a critical review on its management

RESUMEN OBJETIVO: Revisar la fisiopatología de las craneosinostosis y las deformidades posicionales del cráneo y analizar los tipos de tratamiento, especialmente las ortesis de moldeamiento craneal. MÉTODOS: Revisión de la literatura de estudios observacionales, ensayos clínicos y de revisión en la base de datos PubMed desde 1980 a 2018 y manual de los artículos no referenciados. Se utilizaron las palabras clave: craniosynostosis, plagiocephaly, nonsynostotic, skull, cranial, asociadas a: surgical treatment, pathophysiology, cognition, orthotic devices, head protective devices. El título y el resumen fueron analizados antes de solicitar el artículo completo. En el caso de que fueran ambiguos, se analizaron los artículos en su totalidad para determinar su pertinencia. RESULTADOS: El tratamiento de las craneosinostosis es quirúrgico, mediante reconstrucción craneal, pero existe controversia respecto al manejo de deformidades posicionales: cambios de posición supervisados u ortesis de moldeamiento craneal. Aunque la corrección del defecto estético es recomendación principal de las ortesis, se discute la influencia que puede haber sobre el desarrollo cognitivo y motor, trastornos visuales, hipertensión endocraneana y defectos ortognáticos. No existen diferencias con el manejo de cambios de posición supervisada en la modificación del índice craneal. Algunos pacientes mejoran espontáneamente cuando adquieren el sostén cefálico y empiezan a incorporarse. Existen además complicaciones con las ortesis que pueden llegar a ser serias. CONCLUSIÓN: No se recomienda la utilización de medidas restrictivas como las ortesis de moldeamiento craneal para el tratamiento de estos pacientes con deformidades posicionales craneanas. La cirugía reconstructiva es el manejo de elección para las craneosinostosis.

SUMMARY OBJECTIVE: to review the pathophysiology of craniosynostosis and positional deformities of the skull, and analyze the types of treatment, especially cranial orthoses. METHODS: Review of the literature on observational studies, clinical trials and reviews in the PubMed database from 1980 to 2018 and manual search of non-referenced articles. The following keywords were used: craniosynostosis, plagiocephaly, nonsynostotic, skull, cranial, associated with: surgical treatment, pathophysio-logy, cognition, orthotic devices, head protective devices. We analyzed the title and abstract before requesting the full article. If they were ambiguous, we analyzed the whole article to determine its relevance. RESULTS: Treatment of craniosynostosis is surgical by cranial reconstruction. On the other hand, there is controversy over supervised position changes and use of cranial orthosis to manage positional deformities. Although correcting the esthetic defect is the main purpose of orthoses, their potential influence on cognitive and motor development, visual disorders, endocranial hypertension and orthognathic defects is discussed. There are no differences between conservative management with changes of supervised position and orthoses, in the modification of the cranial index. In addition, some patients improve spontaneously when they acquire cephalic support and begin to incorporate. On the other hand, there are complications with orthoses that can become serious. CONCLUSION: There is no recommendation for the use of restrictive measures such as cranial orthotics devices to treat patients with cranial positional deformities. reconstructive surgery is the treatment of choice for craniosynostosis.

Nuevo aparato ortopédico fijo para el tratamiento de maloclusiones clase II división 1. Reporte de caso / New orthopedic fixed appliance to treat class II, division 1 malocclusions. Case report

Antecedentes: La corrección temprana de las maloclusiones clase II asociadas a retrognatismo mandibular se logra mediante avance mandibular sostenido y continuo que no requiera colaboración del paciente. Objetivo: Describir un caso de maloclusión tratado con un nuevo arco de adelantamiento mandibular fijo (AAMF). Descripción del caso: El AAMF se usó en una paciente de 11 años y 6 meses, clase II esquelética división 1, con retrognatismo mandibular y mordida profunda. Resultados: Al año de tratamiento había cambios estéticos y funcionales. El ángulo ANB disminuyó (6,6° a 5,0°). La longitud efectiva mandibular (Co-Gn) aumentó (96,1 mm a 103,4 mm). La inclinación de incisivos superiores pasó de 28,0° a 28,4°. Los incisivos inferiores se proinclinaron levemente (26,2° a 30,9°). Las cefalometrías después de la fase de ortodoncia mostraron medidas esqueléticas estables: ANB pasó de 5,0° a 5,1° y Co-Gn se mantuvo en 103,4°. Hubo cambios en la posición de los incisivos: superiores retroinclinaron de 28,4° a 22,5° e incisivos inferiores pasaron de 30,9° a 28,2°. Conclusión: El AAMF representa una alternativa de tratamiento en denticiones mixta y permanente temprana: Por ser fijo, permite lograr avance mandibular sostenido y continuo, sin requerir colaboración del paciente, y durante el tiempo necesario para generar cambios. Por la sencillez de su estructura (maxilar cementado solo en los primeros molares maxilares), avanza la mandíbula sin fijarse a ella cada vez que el paciente cierra la boca. Además es sencillo de elaborar, cementar, activar, limpiar y mantener en boca.

Background: Early correction of class II malocclusions associated to mandibular retrognathism is possible through sustained and continuous mandibular advancement that does not require patient collaboration. Purpose: To describe a case of malocclusion treated with a new fixed mandibular advance arch (FMAA). Case description: FMAA was applied to a 11-year-6-month-old skeletal class-II, division-1 girl with mandibular retrognathism and overbite. Results: After one-year treatment, there were functional and esthetic outcomes. ANB angle was reduced from 6.6° to 5.0°. Effective mandibular length (Co-Gn) increased (96.1 mm to 103.4 mm). Upper incisors inclinations went from 28,0° to 28,4°. Lower incisors experienced slight proinclinations (26.2° to 30.9°). Cephalograms after orthodontic treatment showed stable measures: ANB went from 5.0° to 5,1° and Co-Gn remained stable in 103.4°. Upper incisors had retroinclinations from 28.4° to 22.5° and lower incisors went from 30.9° to 28.2°. Conclusion: FMAA is a treatment alternative for mixed and early permanent dentitions for being a fixed appliance, it allows advancing mandible without requiring patient collaboration and during the necessary time to obtain changes. Because of its simple structure (cemented in the maxilla only to first molars), it advances without being fixed to the mandible every time the patient closes the mouth. In addition, it is easy to make, cement, activate, clean, and keep in mouth.

Um modelo diferente de brace para a reeducação da marcha hemiparética com genu recurvatum: efeitos sobre a distribuição das pressões plantares / Un modelo distinto de rodillera en la rehabilitación de la marcha hemiparética con genu recurvatum: efectos sobre la distribución de las presiones plantares / A different brace model to retrain hemiparetic gait with genu recurvatum: effects on plantar pressure distribution

RESUMO O modelo de brace desenvolvido consiste em uma joelheira de neoprene que apresenta um balonete inflável posicionado sobre a região poplítea do joelho. Ele proporciona estímulos sobre estruturas articulares, bem como um melhor alinhamento biomecânico durante a fase de apoio da marcha. O objetivo do estudo foi quantificar as alterações e adaptações induzidas pelo treinamento da marcha com a utilização do dispositivo ortótico em pacientes hemiparéticos. Realizou-se um estudo quase-experimental do tipo antes e depois com doze pacientes adultos com hemiparesia decorrente de acidente vascular encefálico. Os picos de pressão plantares foram os marcadores utilizados para comparar os três momentos do estudo: na linha de base, quando estivessem utilizando o brace e após o treinamento da marcha. Depois das sessões de reeducação da marcha com auxílio da órtese, a redistribuição das pressões plantares evidenciou aumento na simetria durante a fase de apoio, principalmente pela diminuição da pressão sobre o antepé parético (p=0,024) e pelo aumento no retropé no lado parético (p=0,010). Além disso, essas alterações foram associadas a uma diminuição da pressão sobre todas as regiões do pé não afetado, especialmente no retropé no momento de pós-treinamento. Os resultados do estudo sugerem uma mudança no padrão de marcha dos participantes depois da utilização do brace. Houve maior simetria dos valores dos picos de pressão plantar quando se comparou o lado afetado com o não afetado. O treino com o brace contribui no processo de reabilitação, uma vez que forneceu valores baropodométricos que se aproximaram ao padrão normal de distribuição plantar.

RESUMEN En una rodillera de neoprene se desarrolló un tipo de rodillera ortopédica, que lleva un manguito inflable, puesto en la región poplítea de la rodilla, y que les proporciona estímulos a las estructuras articulares, así como mejora la alienación biomecánica durante la fase de apoyo de la marcha. El propósito del estudio es cuantificar las alteraciones y adaptaciones producidas por el entrenamiento con este dispositivo ortótico en pacientes hemiparéticos. Se trata de un estudio casi experimental de tipo antes y después, del cual participaron doce adultos hemiparéticos debido al accidente cerebrovascular. Se utilizaron como marcadores los picos de presión plantar para comparar tres momentos del estudio: el inicio del estudio; el momento en que utilizaban la rodillera y tras entrenar la marcha. Después de las sesiones de rehabilitación de la marcha con ayuda de la rodillera, en la redistribución de las presiones plantares ocurrió un aumento en la simetría durante la fase de apoyo, principalmente disminución de la presión sobre el antepié parético (p=0,024) y aumento en el retropié en el lado parético (p=0,010). Además, estas alteraciones se las asociaron a la disminución de la presión sobre todas las regiones del pie no alterado, especialmente en el retropié en el momento posterior al tratamiento. Los resultados del estudio muestran un cambio en el patrón de marcha de los participantes después de utilizar este tipo de rodillera. Hubo una mayor simetría de los valores de los picos de presión plantar cuando se comparó el lado alterado con el no alterado. El entrenamiento con este tipo de rodillera ayudó en el proceso de rehabilitación, puesto que presentó valores baropodométricos cerca del patrón prestablecido de distribución plantar.

ABSTRACT The model of brace developed consists of a neoprene kneepad that has an inflatable cuff positioned over the popliteal region of the knee. It provides stimuli on joint structures as well as a better biomechanical alignment during the stance phase of the gait. The aim of this study was to quantify the changes and adaptations induced by gait training with the use of orthotic device in hemiparetic patients. A quasi-experimental before-after study was held with twelve adult patients with hemiparesis due to cerebrovascular accident. The peaks of plantar pressure were the markers used to compare the three moments of the study: the baseline, when they were using the brace, and post-gait training. After the sessions of gait retraining with the orthosis, the redistribution of plantar pressures showed increased symmetry during the stance phase, mainly by reducing the pressure on the paretic forefoot (p=0.024) and by the increase in the rearfoot in the paretic side (p=0.010). In addition, these changes were associated with a decrease in pressure on all regions of the foot not affected, especially in the rearfoot after training. The results of the study suggest a change in the gait pattern of participants after using the brace. There has been greater symmetry of the values of the plantar pressure peaks when the affected side was compared with the nonaffected side. Training with the brace helps in the rehabilitation process, since it provides baropodometric values approaching the normal pattern of plantar distribution.

Efeito do enfaixamento em oito no equilíbrio estático e distribuição de pressão plantar após acidente vascular encefálico / Efecto del vendaje en ocho para el equilibrio estático y la distribución de la presión plantar pos-accidente cerebrovascular / Effect of eight-point binding in static balance and distribution of plantar pressure after stroke

RESUMO O pé equinovaro é uma sequela comum após o Acidente Vascular Encefálico (AVE), as alterações biomecânicas do tornozelo hemiparético interferem no equilíbrio e na assimetria corporal após o AVE. Diversos recursos são utilizados para minimizar essas alterações, entre estas, destaca-se o enfaixamento em oito, que visa fornecer informações proprioceptivas e promover o alinhamento biomecânico do tornozelo, agindo assim contra os mecanismos que levam ao pé equinovaro. Entretanto, ainda não há evidências do efeito do enfaixamento em oito no equilíbrio estático e na distribuição da pressão plantar do tornozelo hemiparético. Diante disso, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito imediato do enfaixamento em oito no equilíbrio estático e distribuição de pressão plantar de indivíduos com hemiparesia em decorrência do AVE. Para tanto, avaliou-se 30 indivíduos com hemiparesia crônica que foram avaliados em três momentos distintos: sem enfaixamento, com enfaixamento e após cinco minutos de uso do enfaixamento. Os indivíduos foram posicionados sobre uma plataforma de força para avaliação do equilíbrio e pressão plantar. Para análise dos dados utilizou-se o teste ANOVA para medidas repetidas, assumindo risco α ≤0,05. Não foi evidenciada diferença estatisticamente significante no equilíbrio estático e na distribuição da pressão plantar após o uso do enfaixamento em oito em nenhum dos momentos avaliados neste estudo. Conclui-se que uma única aplicação do enfaixamento em oito não é capaz de gerar mudanças clínicas no equilíbrio estático e na distribuição plantar. Sugere-se que outros estudos sejam realizados para analisar o efeito do uso prolongado do enfaixamento em oito.

RESUMEN El pie equinovaro es una secuela pos-accidente cerebrovascular (ACV), las alteraciones biomecánicas del tobillo hemiparético interfieren el equilibrio y la asimetría corporal pos-ACV. Se utilizan diversos recursos para minimizarlas, en los cuales se destaca el vendaje en ocho, que tiene el propósito de fornecer informaciones propioceptivas y de promocionar el alineamiento biomecánico del tobillo, actuando en contra de mecanismos que dejan el pie equinovaro. Sin embargo, no hay evidencias todavía del efecto del vendaje en ocho para el equilibrio y la distribución de la presión plantar del tobillo hemiparético. Teniendo en cuenta eso, este estudio tuvo el objetivo de evaluar el efecto inmediato del vendaje en ocho para el equilibrio estático y la distribución de la presión plantar de sujetos con hemiparesia debido al ACV. Para ello, se evaluaron 30 sujetos hemiparéticos crónicos en tres momentos distintos: sin vendaje, con vendaje y tras cinco minutos utilizando el vendaje. Los participantes fueron puestos en una plataforma de fuerza para evaluar el equilibrio y la presión plantar. Para análisis de datos se utilizó el test ANOVA para medidas repetidas, asumiendo el riesgo de α ≤0,05. No hubo diferencias estadísticamente significativas en el equilibrio estático y en la distribución de la presión plantar tras el uso del vendaje en ocho en ningún de los momentos evaluados en este estudio. Se concluye que una sola aplicación del vendaje en ocho no es suficiente para producir cambios clínicos en el equilibrio estático y en la distribución plantar. Se recomienda que sean realizadas otras investigaciones para evaluar el efecto a largo plazo del vendaje en ocho.

ABSTRACT The equinovarus foot is a common sequela after a cerebrovascular accident (CVA), the biomechanical changes of hemiparetic ankle interfere in balance and body asymmetry after a stroke. Several resources are used to minimize these changes, among them stands out the eight-point binding, which aims to provide proprioceptive information and promote the biomechanical alignment of the ankle, thus acting against the mechanisms leading to equinovarus foot. However, there is still no evidence of the effect of eight-point binding in static balance and plantar pressure distribution of the hemiparetic ankle. Thus, the aim of this study was to evaluate the immediate effect of eight-point binding on static balance and plantar pressure distribution in patients with hemiparesis due to stroke. To this end, we evaluated 30 subjects with chronic hemiparesis who were evaluated at three different times: without bandaging, with bandaging, and after five minutes of use of bandaging. The subjects were positioned on a force platform to assess balance and plantar pressure. For data analysis we used ANOVA for repeated measures, assuming α≤0.05 risk. There was no statistically significant difference in static balance and plantar pressure distribution after the use of eight-point binding in any of the evaluated moments in this study. It follows that a single application of the eight-point binding is not able to generate clinical changes in static balance and plantar distribution. It is suggested that further studies need to be conducted to examine the effect of prolonged use of eight-point binding.

Coativação e pico de torque dos músculos extensores e flexores do joelho em indivíduos hemiparéticos crônicos nas posições sentada e supina / Coactivación y pico de torque de los músculos extensores y flexores de rodilla en sujetos hemiparéticos crónicos en las posiciones sentada y supina / Coactivation and peak torque of extensors and flexors knee muscle in chronic hemiparetics in sitting and supine positions

RESUMO Distúrbios na coativação e diminuição de força muscular são frequentemente descritos em indivíduos hemiparéticos. Alterações do comprimento muscular decorrentes da mudança postural podem resultar em diferentes respostas de coativação e força desses indivíduos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência das posições sentada e supina no Índice de Coativação (ICa) e no pico de torque (PT) de indivíduos hemiparéticos crônicos pós-AVE. Participaram do estudo vinte indivíduos com média de 54±12,14 anos; Índice de Massa Corpórea médio de 26,93±3,34 kg/m²; tempo médio de AVE 55,85±49,4 meses; escore do miniexame do estado mental entre 27-30 e Fugl-Meyer do membro inferior entre 15-30. O registro eletromiográfico foi obtido enquanto os voluntários executavam cinco contrações isocinéticas (60º/s) de extensão e flexão do joelho, nas posições sentada e supina. O músculo semitendíneo do membro parético exibiu ICa menor na posição supina em comparação à sentada: 0,36±0,33; 0,44±0,33 (p=0,048). Não houve diferença no ICa do reto femoral entre as posições sentada (0,28±0,25) e supina (0,23±0,21). O PT dos músculos extensores e flexores do membro parético não variou entre as posições (PT extensor: sentado = 56,48±37,62Nm, supino = 52,29±32,37 Nm; PT flexor: sentado = 12±11,1Nm; supino = 10,95±6,4Nm). A posição supina mostrou menor ICa no músculo semitendíneo do membro parético. A mudança de posição não influenciou o ICa do músculo reto femoral nem o PT de ambos os grupos musculares do membro parético. Assim, a posição supina parece ser indicada durante mobilizações e treinamento de força desses músculos em pacientes hemiparéticos crônicos pós-AVE.

RESUMEN Los trastornos en la coactivación y disminución de la fuerza muscular están frecuentemente descriptos en sujetos hemiparéticos. Las alteraciones del tamaño muscular debido al cambio postural a los sujetos les pueden resultar diferentes respuestas de coactivación y de fuerza. En este estudio se pretende evaluar la influencia de las posiciones sentada y supina en el Índice de Coactivación (ICa) y en el pico de torque (PT) de sujetos hemiparéticos crónicos pos-ACV. Veinte personas han participado del estudio con promedio de 54±12,14 años; Índice de Masa Corporal promedio de 26,93±3,34kg/m²; promedio de tiempo del ACV de 55,85±49,4 meses; puntuación del Mini-Examen Cognoscitivo entre 27-30 y Fugl-Meyer del miembro inferior entre 15-30. Se obtuvo el registro electomiográfico mientras los participantes ejercían cinco contracciones isocinéticas (60º/s) de extensión y de flexión de la rodilla, en las posiciones sentada y supina. El músculo semitendinoso del miembro parético presentó ICa menor en la posición supina que en la sentada: 0,36±0,33; 0,44±0,33 (p=0,048). No hubo diferencias en el ICa del recto femoral entre las posiciones sentada (0,28±0,25) y supina (0,23±0,21). El PT de los músculos extensores y flexores del miembro parético no presentó variación entre las posiciones (PT extensor: sentada = 56,48±37,62Nm, supina = 52,29±32,37Nm; PT flexor: sentada = 12±11,1Nm; supina = 10,95±6,4Nm). La posición supina mostró menor ICa en el músculo semitendinoso del miembro parético. El cambio de posición no influyó el ICa del músculo recto femoral tampoco el PT de ambos grupos musculares del miembro parético. De esta manera, la posición supina parece ser la indicada durante movilizaciones y entrenamientos de fuerza de dichos músculos de sujetos hemiparéticos crónicos pos-ACV.

ABSTRACT Disorders in co-activation and decreased muscle strength are often described in hemiparetic subjects. Changes in muscle length resulting from postural change may result in different responses of co-activation and strength of these individuals. The objective of this study was to evaluate the influence of sitting and supine positions in Co-activation Index (CI) and peak torque (PT) of chronic hemiparetic subjects after stroke. The participants were twenty individuals with mean age of 54±12.14 years; mean body mass index of 26.93±3.34 kg/m²; average stroke time of 55.85±49.4 months; Mini-Mental State Examination score between 27-30; and Fugl-Meyer of lower limb between 15-30. The electromyographic record was obtained while the volunteers performed five isokinetic contractions (60º/s) of knee extension and flexion in the sitting and supine positions. The semitendinosus muscle of paretic limb exhibited lower CI in the supine position compared to sitting: 0.36±0.33; 0.44±0.33 (p=0.048). There was no difference in CI of the rectus femoris between positions: 0.28±0.25 sitting and 0.23±0.21 supine. The PT of extensor and flexor muscles of the paretic limb did not vary between positions (PT extensor: sitting = 56.48±37.62 Nm, supine = 52.29±32.37 Nm; PT flexor: sitting = 12±11.1 Nm, supine = 10.95±6.4 Nm). The supine position showed lower CI in the semitendinosus muscle of paretic limb. The change of position did not influence the CI of rectus femoris muscle neither the PT of both muscle groups of the paretic limb. Thus, the supine position appears to be indicated during movement and strength training of these muscles in chronic hemiparetic patients after stroke.

El retropropulsor y estimulador de Buño: su uso en los prognatismos mandibulares, cambios cefalométricos / The retropropulsor and Buño stimulator: use in mandibular prognathism, cephalometric changes

Introducción: el problema de los prognatismos mandibulares es motivo de interés permanente para genetistas, antropólogos, ortopedistas, ortodoncistas, pediatras, cirujanos y psiquiatras. Se realizó un estudio prospectivo con el uso del retropropulsor y timulador del profesor Indalecio Buño en 24 pacientes con prognatismos mandibulares en dentición mixta. Objetivo: conocer los cambios cefalométricos durante el uso del retropropulsor y estimulador. Material y método: se les realizaron telerradiografías de perfil, antes y doce meses después, comparando los cambios cefalométricos obtenidos como resultado de cambios esqueletales y dentoalveolares logrados, teniendo en cuenta el sexo también. Resultados: estadísticamente se encontró aumento del ángulo SNA y reducción del ángulo SNB muy significativos, lo que representó un cambio muy significativo del ángulo ANB. Conclusiones: en relación con el sexo, hubo cambios muy significativos en el ángulo SNA en los varones y en el ángulo SNB en las hembras, además de una variación muy significativa en las hembras, del ángulo 1 SNB. Estos cambios ayudaron en la mejoría del perfil, cóncavo, así como a descruzar las mordidas anteriores que caracterizan a los pacientes con prognatismos mandibulares en el síndrome de clase III.

Introduction: a prospective study was conducted with the use of the retropropulsor and stimulator of Professor Indalecio Buño in 24 patients with mandibular prognathism in mixed dentition. Objective: to know the cephalometric changes during the use of the retropupulsor and stimulator. Material and methods: patients underwent lateral radiographs before and twelve months after, comparing cephalometric changes obtained as a result of skeletal and dentoalveolar changes achieved, taking into account sex too. Results: statistically increase of SNA angle and very significant reduction in SNB angle were found, which represented a significant change of the ANB angle. Conclusions: regarding sex, there were significant changes in the SNA angle in males and in females in SNB angle, in addition to a significant variation in females of 1 SNB angle. These changes helped in improving the profile, concave, and to uncross previous bites that characterize patients with class III mandibular prognathism syndrome.

Eight-point binding as a physical therapeutic resource for rehabilitation of functional performance after a stroke / Vendaje en ocho como recurso fisioterápico para rehabilitación del desempeño funcional tras accidente cerebrovascular / Enfaixamento em oito como recurso fisioterapêutico para reabilitação do desempenho funcional após acidente vascular encefálico

A stroke may leave neurological, motor and sensory sequelae, interfering with the function of movements and culminating in gait and balance changes. Therefore, it is necessary to demonstrate the efficacy of eight-point binding, a low-cost technique that functions to provide proprioceptive information and promote the biomechanical alignment of the ankle, acting against mechanisms that lead to equinovarus foot. This study aims to determine the immediate effect of eight-point binding as a physical therapy resource for the rehabilitation of function performance after a stroke. To this end, 22 patients who were able to walk alone without an orthosis were evaluated, and performed the Timed Up and Go (TUG) functional mobility test, a gait speed assessment and the Berg Balance Scale, with and without the eight-point binding in the paretic lower limb. When comparing the results after the eight-point binding, it was possible to observe a statistically significant difference (p<0.05) in all of the studied variables. After analyzing the results, it was concluded that after a single application of eight-point binding, it is possible to identify statistically significant improvement in gait speed, functional mobility and balance after a stroke...

El accidente cerebrovascular (ACV) puede dejar secuelas neurológicas, motoras y sensoriales, interfiriendo en la función de los movimientos y culminando en cambios en la marcha y el equilibrio. Por ende, hay la necesidad de comprobarse científicamente la eficacia de vendaje en ocho, una técnica de bajo costo que tiene la función de proporcionar informaciones propioceptivas y promover la alineación biomecánica del tobillo, actuando en contra de los mecanismos que conducen al pie equinovaro. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto inmediato de los vendajes en ocho como recurso fisioterápico para la rehabilitación del desempeño funcional tras accidente cerebrovascular. Para ello, participaron de este estudio 22 pacientes los cuales fueron capaces de caminar solos, sin la ayuda de aparatos ortopédicos, y que realizaron el test de la movilidad funcional Timed Up and Go (TUG), la evaluación de la velocidad de la marcha y de la escala de Equilibrio de Berg, con y sin el vendaje en ocho del tobillo de la extremidad inferior parética. Al comparar los resultados antes y después de los vendajes, fue evidenciada diferencia estadísticamente significativa (p<0,05 ) en todas las variables evaluadas. Después de analizar los resultados, se concluyó que, después de una sola aplicación de vendajes en ocho, es posible identificar una mejoría estadísticamente significativa en la velocidad de la marcha, la movilidad funcional y el equilibrio de hemiparéticos crónicos tras accidente cerebrovascular...

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) pode deixar sequelas neurológicas, motoras e sensitivas, interferindo na função dos movimentos e culminando em alterações na marcha e no equilíbrio. Sendo assim, há a necessidade de se comprovar cientificamente a eficácia do enfaixamento em oito, uma técnica de baixo custo que tem como função fornecer informações proprioceptivas e promover o alinhamento biomecânico do tornozelo, agindo contra os mecanismos que levam ao pé equinovaro. O objetivo deste estudo foi determinar o efeito imediato do enfaixamento em oito como recurso fisioterapêutico para a reabilitação do desempenho funcional após AVE. Para tanto, participaram deste estudo 22 pacientes que foram capazes de deambular sozinhos, sem auxílio de órteses, que realizaram o teste de mobilidade funcional Timed Up and Go (TUG), a avaliação da velocidade da marcha e da escala de Equilíbrio de Berg, com e sem o enfaixamento em oito no tornozelo do membro inferior parético. Quando comparados os resultados antes e após o enfaixamento em oito, foi evidenciada diferença estatisticamente significante (p<0,05) em todas as variáveis avaliadas. Após análise dos resultados, foi possível concluir que após uma única aplicação do enfaixamento em oito, é possível identificar melhora estatisticamente significante na velocidade da marcha, mobilidade funcional e equilíbrio de hemiparéticos crônicos pós-AVE...

Immediate effects of using ankle-foot orthoses in the kinematics of gait and in the balance reactions in Charcot-Marie-Tooth disease / Efectos inmediatos del uso de una ortesis para tobillo-pie en la cinemática de la marcha y en las reacciones de equilibrio en la enfermedad de Charcot-Marie-Toot / Efeitos imediatos do uso de órteses tornozelo-pé na cinemática da marcha e nas reações de equilíbrio na doença de Charcot-Marie-Tooth

The Charcot-Marie-Tooth (CMT) disease is a peripheral hereditary neuropathy with progressive distal muscle atrophy and weakness, mainly in lower limbs, that evolves limiting the gait and balance. The objective of the study was to analyse the immediate effects of using Ankle-Foot Orthosis (AFO) in the gait's kinematics and balance in patients with CMT. Nine individuals were evaluated by Tinetti scales and Dynamic Gait Index (DGI) and gait's kinematics parameters through the motion capturing system. These evaluations were done before and during the use of AFO. Two-Way repeated analysis of variance was done to try the main or interaction effects related to "orthoses" and "repetition". A significant interaction effect was observed between the gait cycle and use the AFO to the average velocity (Wilks' Lambda=0.156, p=0.030, η2=0.844) like significant main effects in the ankle joint to the gait cycle (Wilks' Lambda=0.091, p=0.008, η2=0.909) and the use of AFO (Wilks' Lambda=0.444, p=0.013, η2=0.556). It was observed a significant change in the DGI scale during the use of AFO (p<0.05). The use of AFO promoted immediate effects on gait kinematics and in balance reactions. The results suggest that the use of AFO is an efficient strategy to stabilize the ankle joint, besides avoiding foot drop in patients with CMT.

La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es una neuropatía periférica hereditaria caracterizada por atrofia y paresia progresiva de la musculatura distal, principalmente en los miembros inferiores, que evoluciona con limitaciones en la marcha y en el balance. El objetivo de esto estudio fue analizar los efectos inmediatos del uso de ortesis para tobillo-pie (OTP) en la cinemática de la marcha y en el balance de pacientes con CMT. Nueve sujetos fueron evaluados por las escalas de Tinetti y DynamicGait Index (DGI) y los parámetros cinemáticos de la marcha por la cinemetria. Las evaluaciones fueron realizadas antes y durante el uso de la ortesis. El análisis de variancia con medidas repetidas fue realizado para testar el principal efecto y de interacción de los factores "ortesis" y "repetición". Se observó un efecto de interacción significativo entre el ciclo de la marcha y el uso de OTP para la media de velocidad (Wilks' Lambda=0,156, p=0,030, η2=0,844), como también el principal efecto significativo en la articulación del tobillo para el ciclo de la marcha (Wilks' Lambda=0,091, p=0,008, η2=0,909) y para el uso de una OTP (Wilks' Lambda=0,444, p=0,013, η2=0,556). Se observó una modificación significativa en la escala DGI durante el uso de una OTP (p<0,05). El uso de una OTP promovió efectos inmediatos en la cinemática de la marcha y en las reacciones de balance. Los resultados obtenidos sugieren que el uso de OTP es una eficaz estrategia para estabilizar el tobillo, y evita la curvatura del pie en pacientes con la CMT.

A doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) é uma neuropatia periférica hereditária caracterizada por atrofia e paresia progressiva da musculatura distal, principalmente em membros inferiores, que evolui com limitações na marcha e no equilíbrio. O objetivo do estudo foi analisar os efeitos imediatos do uso de ÓrteseTornozelo-Pé (OTP) na cinemática da marcha e no equilíbrio de pacientes com CMT. Nove indivíduos foram avaliados pelas escalas de Tinetti e DynamicGait Index (DGI) e os parâmetros cinemáticos da marcha através de cinemetria. As avaliações foram realizadas antes e durante o uso das órteses. A análise de variância com medidas repetidas foi realizada para testar o efeito principal e de interação dos fatores "órtese" e "repetição". Foi observado um efeito de interação significativo entre o ciclo da marcha e o uso da OTP para a média da velocidade (Wilks' Lambda=0,156, p=0,030, η2=0,844), assim como efeito principal significante na articulação do tornozelo para o ciclo da marcha (Wilks' Lambda=0,091, p=0,008, η2=0,909) e para o uso da OTP (Wilks' Lambda=0,444, p=0,013, η2=0,556). Foi observada uma modificação significativa na escala DGI durante o uso da OTP (p<0,05). O uso de OTP promoveu efeitos imediatos na cinemática da marcha e nas reações de equilíbrio. Os resultados obtidos sugerem que o uso de OTP é uma estratégia eficaz na estabilização do tornozelo, além de evitar o derreamento do pé em pacientes com CMT.

Tratamientos para la maloclusión Clase II esquelética combinada / Treatments for skeletal Class II malocclusion combined

La maloclusión clase II se presenta por una variedad de configuraciones dentales, funcionales y esquelétales, basadas en: la posición anteroposterior del maxilar y de la mandíbula, posición de los dientes maxilares y mandibulares, y el patrón vertical de los pacientes clase II; siendo el retrognatismo la característica más prevalente en estos pacientes. La etiología es multifactorial incluyendo asi la genetica, el componente familiar y factores medioambientales. La experiencia de varios expertos ha demostrado que es necesario combinar diferentes medios terapéuticos para poder conseguir unos resultados plenamente satisfactorios. Los aparatos intra y extraorales usados para la corrección de la maloclusión esquelética clase II han sido: placas de hawley, planos de mordida, tracción extraoral, aparatología funcional (activadores, bionator, twin-block, Fränkel), las pantallas vestibulares, combinación de aparatología funcional con aparatos extraorales, minitornillos; y más específicamente en el caso de pacientes rotadores posteriores mandibulares se ha usado la tracción extraoral combinada con aparatología funcional con bloques posteriores de mordida. El éxito del tratamiento depende del control y de la evaluación constante al crecimiento y desarrollo de los pacientes clase II en crecimiento. Este artículo describe el caso de una paciente con diagnóstico de clase II esquelético con patrón de crecimiento vertical.

Class II malocclusion present a variety of dental, skeletal and functional configurations, based on the anteroposterior position of the maxilla and mandible, position of maxillary and mandibular teeth and the vertical pattern of class II patients, being the retrognatism the most prevalent characteristic in these patients. The etiology is multifactorial including genetic, familial components and environmental factors. The experience of several experts has demonstrated the need to combine different therapeutic means to achieve its full effect. Intra and extraoral appliances used for the correction of skeletal class II malocclusion include Hawley plates , bite planes, headgear, functional appliances (activators, bionator, twin -block, Frankel) , buccal screens, combination of functional with extraoral appliance, mini-screws, and more specifically in the case of mandibular posterior rotator patients the use of high-pull headgear combined with functional appliances with posterior bite blocks and the most recent treatment, orthodontic miniscrews. Treatment success depends on constant monitoring and evaluation of growth and development of growing Class II patients. This article describes the case of a patient diagnosed with skeletal class II with a vertical growth pattern.

Cambios esqueléticos, faciales y dentoalveolares producidos por el tratamiento con placas de acetato y elásticos de clase III en pacientes con mesiorrelación esquelética y dental en dentición primaria o mixta temprana / Skeletal, facial and dentoalveolar changes produced by treatment with acetate plates and Class III elastics in patients with skeletal and dental mesiorelation in early deciduous or mixed teething

Introducción: el propósito fue establecer los cambios clínicos y radiográficos con el uso durante un año de placas de acetato bimaxilares con elásticos de clase III para el tratamiento de la clase III esquelética en pacientes con dentición decidua o mixta temprana.Métodos: se hizo un estudio clínico prospectivo cuasi-experimental en 26 sujetos entre tres y nueve años. Se tomaron radiografías cefálicas laterales y modelos de estudio al inicio, a los seis meses y al año de tratamiento, se evaluaron cambios postratamiento después de tres años en cinco sujetos. En el análisis estadístico se obtuvieron medidas descriptivas y se utilizó la prueba Anova de medidas repetidas paradeterminar los cambios en el tiempo y se utilizó la prueba no paramétrica de Wilcoxon, con nivel de significancia de 0,005. Resultados: se obtuvieron cambios esqueléticos favorables a nivel mandibular en los ángulos SNB, facial y goníaco, la distancia pog. perpendicular aN, altura facial anterior inferior, y eje Y; dentoalveolarmente una mejoría en la sobremordida horizontal y el Witts, mejoría en la estética facial evidenciada por la disminución del ángulo FH plano E y de la protrusión del labio inferior. Después de tres años de finalizado eltratamiento se encontró estabilidad en los resultados. Conclusiones: las placas de acetato con elásticos de clase III fueron una terapia efectiva y estable a tres años de evaluación postratamiento para el mejoramiento facial, de la clase III esquelética y la mordida cruzada anterior.

Introduction: the purpose of this study was to establish the clinical and radiographic changes produced by using bimaxillary acetate plates with Class III elastics during one year for treatment of skeletal Class III in patients with early deciduous or mixed dentition. Methods: a quasi-experimental prospective clinical study was carried out in 26 subjects, ages three to nine years. Lateral cephalometric radiographs and study models were taken at the beginning, six months, and one year of treatment; post-treatment changes were evaluated after three years in five subjects. During the statistical analysis descriptive measures were obtained, and the Anova test for repeated measures was used to determine changes over time; also, the nonparametric Wilcoxon test was used with a significance level of 0.005. Results: favorable skeletal changes were achieved in the mandible, especially at the SNB, facial and gonial angles, the pog distance perpendicularto N, the lower anterior facial height, and the Y axis; dentoalveolarly, there were improvements in both horizontal overbite and Witts, as well as in facial aesthetics, as evidenced by the decrease of the E-plane FH angle and lower lip protrusion. After three years of treatment, stability of the results was observed. Conclusions: acetate plates with Class III elastics demonstrated to be a stable and effective therapy,according to evaluation three years after treatment, for facial improvement of skeletal Class III with anterior crossbite in early primary or mixed dentition.

Os principios da inclinação lateral da coluna e compressão dinâmica do tórax para tratamento ortótico concomitante da escoliose associada a deformidades pectus / Los principios de inclinación lateral de la columna vertebral y compresión dinámica del tórax para tratamiento ortótico concomitante de la escoliosis asociada a deformidades pectus / The spine lateral bending and the dynamic chest compression principles for concomitant orthotic treatment of scoliosis and pectus deformities

OBJECTIVE:To investigate a concomitant orthotic treatment for coexisting scoliosis and pectus deformities. No detailed study on such concomitancy was found in literature. METHODS: A spine bending brace for use day and night, and dynamic chest compressor orthoses for use four hours a day, along with one hour of exercises, were prescribed. From 638 adolescents, 25 met the inclusion criteria for a retrospective study. Two groups of patients were identified: A (15 compliant patients) and B (10 non-compliant patients). The mean follow-up was 27 months for group A and 21 months for group B. Pre and post- treatment clinical signs of scoliosis and pectus were photographically compared. The scoliosis had radiologic evaluation by Cobb angle and Nash-Moe classification for vertebral rotation. RESULTS: For both conditions, scoliosis and pectus deformities, the outcome was significantly better in the compliant group (p<0.001 for both). One highly compliant adolescent with a 52º scoliosis and pectus carinatum, showed a surprising improvement to 27º after 40 months of treatment, when chest braces were interrupted and the weaning from the spine brace has started. A 34º scoliosis was maintained after 60 months of follow-up, with vertebral rotation improvement. CONCLUSION: The concomitant orthotic treatment yielded preliminary positive results for compliant patients, warranting investigation continuity.

OBJETIVO: Investigar o tratamento concomitante com órteses para as escolioses e deformidades pectus coexistentes. Nenhum estudo detalhado sobre tal aspecto foi encontrado na literatura. MÉTODOS: Um colete inclinado para uso diuturno e órteses de compressão dinâmica do tórax para uso durante quatro horas diárias, sem serem retiradas para uma série diária de exercícios por uma hora, foram prescritas. De 638 adolescentes, 25 apresentaram critérios de inclusão para estudo retrospectivo. Foram identificados dois grupos de pacientes: A (15 pacientes colaboradores com o tratamento) e B (10 pacientes não-colaboradores). O tempo de seguimento médio foi de 27 meses para o grupo A e de 21 meses para o grupo B. Os sinais clínicos do pectus e da escoliose pré e pós-tratamento foram comparados fotograficamente. A escoliose foi avaliada radiograficamente através do ângulo de Cobb e do método de Nash-Moe para a rotação vertebral. RESULTADOS: Para ambos, escoliose e deformidades pectus, os resultados foram significativamente melhores no grupo A (p < 0.001 em ambas). Uma adolescente altamente colaboradora, com escoliose de 52º e pectus carinatum, apresentou melhora surpreendente para 27º após 40 meses de tratamento, quando o uso das órteses torácicas foi interrompido e o desmame do colete para escoliose foi iniciado. Uma curva de 34º manteve-se após 60 meses de acompanhamento, com melhora da rotação vertebral. CONCLUSÃO: O tratamento ortótico concomitante mostrou resultados preliminares positivos para pacientes colaboradores, sugerindo continuidade de investigação.

OBJETIVO: Investigar un tratamiento concomitante con ortesis para las escoliosis y deformidades pectus coexistentes. No se ha encontrado ningún estudio detallado sobre tal aspecto en la literatura. MÉTODOS: Se prescribió un chaleco inclinado para uso día y noche, y ortesis de compresión dinámica del tórax para utilización durante cuatro horas al día, sin ser retirados para una sesión diaria de una hora de ejercicios. De 638 adolescentes, 25 presentaron criterios de inclusión para estudio retrospectivo. Fueron identificados dos grupos de pacientes: A (15 pacientes colaboradores con el tratamiento) y B (10 pacientes no colaboradores). El tiempo de seguimiento promedio fue 27 meses para el grupo A y 21 meses para el grupo B. Los signos clínicos del pectus y de la escoliosis, pre y postratamiento, fueron comparados fotográficamente. La escoliosis fue evaluada radiográficamente mediante el ángulo de Cobb y el método de Nash-Moe para la rotación vertebral. RESULTADOS: Para ambas deformidades, escoliosis y deformidades pectus, los resultados fueron significativamente mejores en el grupo A (p<0,001 en los dos casos). Una adolescente muy colaboradora, con una escoliosis de 52º y pectus carinatum, presentó una mejoría sorprendente para 27º después de 40 meses de tratamiento, cuando se interrumpió el uso de las ortesis torácicas y se inició la retirada gradual del chaleco para escoliosis. Una curva de 34º se mantuvo después de 60 meses de seguimiento, con mejoría de la rotación vertebral. CONCLUSIÓN: El tratamiento ortótico concomitante mostró resultados preliminares positivos para pacientes colaboradores, sugiriendo que se continúe la investigación.

Estudio comparativo del tratamiento ortésico en las fracturas toraco-lumbosacras según la gravedad del trauma / Estudo comparativo do tratamento ortótico nas fraturas toraco-lombosacro segundo a gravidade do trauma / Comparative study on orthotic treatment of thoraco-lumbo-sacral fractures according to severity of trauma

OBJETIVO: Determinar si la gravedad del trauma en lesiones toracolumbosacras mayores estables permite decidir la selección del tipo de ortesis en un tratamiento ortopédico. MÉTODOS: Estudio Retrospectivo de casos 12/1990 - 12/2006 (16 años). Criterios de Selección: 1) Seguimiento mínimo: 2 años. 2) Estudios radiológicos convencionales completos. 3) Ausencia de Litigio. 4) Tratamiento ortésico con TLSO a medida para los traumas de alta energía cinética y con ortesis prefabricadas para los de baja energía. 5) Tratamiento efectuado o supervisado por el autor Sénior. . Análisis Estadístico: chi cuadrado y t-test de Student. RESULTADOS: 41 pacientes (44 fracturas] tratados (23 mujeres/18 varones), con 25 fracturas Grupo "A", y 19 Grupo "B". Edad promedio: 46 años (12 - 83). Seguimiento promedio: 4,5 años (2.2 - 15.5). Localización predominante: T11 - L2. Tipos Predominantes: tipo A (AO) o por compresión y por estallido. No hubo diferencias significativas en las mediciones efectuadas en cada grupo pretratamiento y al seguimiento. La única diferencia significativa entre grupos fue en la cifosis vertebral inicial tanto en general como según la clasificación AO entre los tipos A de alta y baja energía. La comparación al seguimiento de los parámetros geométricos entre grupo control y grupos A y B así como entre grupo control y cada tipo (AO/Denis) subdivididos en alta o baja energía, arrojó siempre diferencias significativas. El retorno a la actividad previa fue del 90,6 por ciento, sin diferencias entre trabajadores de esfuerzo físico y de escritorio. CONCLUSIONES: Es posible lograr un Resultado Clínico Funcional satisfactorio a mediano plazo en las lesiones toracolumbosacras mayores estables seleccionando el tipo de ortesis según que el trauma sea de alta o baja energía cinética. Los resultados clínicos funcionales parecen ser mejores en los casos de Trauma de Alta Energía. Sin embargo, este tratamiento no mejora ni empeora los parámetros radiológicos sagitales.

OBJETIVO: Determinar se a gravidade do trauma toraco-lombo-sacro estável permite decidir o tipo de órteses na seleção do tratamento ortopédico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo (16 anos). Critérios de inclusão: 1) Seguimento mínimo: 2 anos. 2) Estudos radiológicos convencionais completos. 3) Ausência de litígio. 4) Tratamento com TLSO feito à medida para trauma de alta energia cinética e órteses pré-fabricadas para trauma de baixa energia. 5) Tratamentos realizados ou supervisionados pelo autor sênior. Avaliação por observadores independentes de parâmetros geométricos (Cobb sagital, cifose da vértebra, grau de colapso vertebral anterior) iniciais e ao seguimento, e parâmetros funcionais (dor de acordo com a SRS, índice de RESULTADOS: Estudos até 41 pacientes (44 fraturas, 23 mulheres/18 homens), 25 fraturas grupo "A" e 19 grupo "B". Média de idade: 46 anos (12-83). Seguimento médio: 4,5 anos (2,2 -15,5). Localização predominante: T11 - L2. Tipos predominantes: Tipo A (AO) ou por compressão e estalido. Não houve nenhuma diferença significativa entre medições iniciais e seguimento. A única diferença significativa entre os grupos foi a cifose inicial da coluna vertebral. Sempre houve dife renças na comparação dos parâmetros geométricos do grupo controle e os grupos A e B, e entre o grupo controle e cada tipo (AO/Denis) subdividido em alta ou baixa energia. As pontuações dos parâmetros funcionais finais sempre foram boas, com variações significativas entre os grupos A e B. CONCLUSÕES: É possível um bom resultado funcional em lesões toraco-lombo-sacrais estáveis, selecionando o tipo de órteses de acordo com a energia cinética do trauma. Esses resultados parecem ser melhores em traumas de alta energia tratados com dispositivos ortopédicos feitos à medida. No entanto, o tratamento ortésico diferenciado de acordo com a energia do trauma não altera os parâmetros radiológicos sagitais.

OBJECTIVE: To determine whether the severity of stable thoraco-lumbo-sacral trauma is useful for deciding the selection of brace type in orthopedic treatment. METHODS: Retrospective study (16 years length). Inclusion criteria: 1) Minimum follow-up: 2 years. 2) Complete conventional radiologic studies. 3) no litigation. 4) TLSO custom-made treatment for high kinetic energy trauma and pre-fabricated orthoses for low energy one. 5) Treatment performed or supervised by the senior author. Evaluation by independent observers of geometric Parameters (sagittal Cobb, vertebral kyphosis, anterior vertebral collapse) initially and at follow-up, and Functional Parameters (SRS pain scale, Oswestry Index, Return to Previous Activity). Subdivision of different fractures types (of AO and Denis classifications) in High (group A) and Low Energy (group b) according to the amount of kinetic energy of trauma. Comparison with a control group. Statistical analysis: chi square and Student t-test. RESULTS: Forty-one patients were studied (44 fractures, 23 females/18 males), 25 fractures group A and 19 group b. Average age: 46 years (12 - 83). Average follow-up: 4.5 years (2.2 - 15.5). Predominant location: T11 - L2. Predominant types: Type A (AO) or compression and burst. The final functional parameters scores were always good, with significant variations between groups A and b. CONCLUSIONS: A satisfactory functional result in stable thoraco-lumbo-sacral injuries is possible by selecting the type of brace according to the kinetic energy involved. Results appear to be better in High Energy Trauma treated with custom-made orthosis. However, the orthotic treatment according to trauma energy does not change the sagittal radiographic parameters.

Botones: una alternativa para fijación del ligamento cruzado anterior / Buttons: an alternative for fixation of anterior cruciate ligament

El presente estudio pretende evaluar la alternativa quirúrgica de usar dos botones uno a nivel femoral y el otro a nivel tibial para fijar el injerto autologo hueso tendón hueso, en pacientes con ruptura del ligamento cruzado anterior, fabricado los 24 primeros botones en nuestro país, y los 16 restantes con algunas modificaciones en USA. Se realizaron los primeros 12 casos en pacientes con déficit de LCA utilizando injertos de tendón rotuliano autologos entre abril y diciembre de 2005 con edad promedio 31,7 años con la salvedad de no comenzar con una rehabilitación agresiva sino con una rehabilitación suave, evaluados pre y post-operatorio con el test de Lisholm, se encontraron luego de 35 meses de seguimiento resultados excelentes y buenos en el 91,6% y regulares en el 8,4% los siguiente 8 casos se realizaron entre febrero y mayo 2006, con edad promedio de 25 años evaluados con el mismo test, se evidenciaron a los 28 meses de evolución resultados excelentes y buenos en el 75%, un caso regular 12,5% y un caso malo 12,5%. Si sumamos ambos estudios de 20 casos los resultados son, excelentes y buenos 17 casos 85% dos casos regulares 10% y un caso malo 5%. Se concluye que los dos botones es una altenativa segura, confiable y barata.

Efectividad de dos aparatos ortopédicos funcionales en el tratamiento preventivo e interceptivo de las maloclusiones, en pacientes del área de odontología infantil y ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador / Effectiveness of two functional orthopedic devices in the preventive and interceptive treatment of malocclusions in patients in the area of children's dentistry and orthodontics of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador

La presente investigación tiene como objetivo primordial verificar la efectividad o no de dos Aparatos Ortopédicos Funcionales: Pistas Planas Indirectas Clase I y Simões Network 2 para el tratamiento preventivo e interceptivo de las maloclusiones. Para su realización se plantean los siguientes objetivos: medir si las relaciones sagitales y transversales de los arcos dentarios se mantienen o han sido modificadas tanto en los análisis clínicos como en modelos, comprobar los cambios esperados en los arcos dentarios y funcionales óseos a través de una radiografía cefalométrica de control. Esta investigación se realizó desde mayo hasta agosto de 2006, en la Clínica de Odontología Infantil y Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador, con una población de 12 niños en dentición mixta, atendidos durante los ciclo I y II 2005, los cuales se evalúan a través de 4 Guías de Observación por cada niño, cuyos resultados se analizan por medio de la interpretación de cuadros estadísticos de frecuencias y gráficos de barras verticales, en los cuales se obtuvieron los siguientes resultados: El Aparato Pistas Planas Indirectas Clase I cumplió con los principios y características de un Aparato Ortopédico Funcional en un 100%, mientras que el Simões Network 2 cumplió con un 75%. Por lo tanto se concluye que el éxito se considera total para las Pistas Planas Indirectas Clase I y parcial para el Simões Network 2, pues a pesar del porcentaje de funcionabilidad quedan algunos parámetros en las diferentes guías en los que no tuvieron ninguna modificación significativa.

The main objective of this research is to verify the effectiveness or not of two Functional Orthopedic Devices: Indirect Flat Tracks Class I and Simões Network 2 for the preventive and interceptive treatment of malocclusions. To carry it out, the following objectives are proposed: to measure whether the sagittal and transverse relationships of the dental arches are maintained or have been modified both in clinical analyzes and in models, to verify the expected changes in the dental arches and bone functional arches through a control cephalometric radiograph. This research was carried out from May to August 2006, at the Children's Dentistry and Orthodontics Clinic of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador, with a population of 12 children with mixed dentition, treated during cycles I and II 2005, which are evaluated through 4 Observation Guides for each child, whose results are analyzed through the interpretation of statistical tables of frequencies and vertical bar graphs, in which the following results were obtained: The Apparatus Indirect Flat Tracks Class I complied with the principles and characteristics of a Functional Orthopedic Appliance in 100%, while Simões Network 2 complied with 75%. Therefore, it is concluded that the success is considered total for the Class I Indirect Flat Tracks and partial for the Simões Network 2, because despite the percentage of functionality there are some parameters in the different guides in which they did not have any significant modification.