Reutilización de barrera de tela de algodón estéril en la práctica clínica: estudio observacional longitudinal / Reusing sterile cotton fabric barriers in the clinical practice: an observational and longitudinal study / Reuso de barreira estéril de tecido de algodão na prática clínica: estudo longitudinal observacional

Objetivo: analizar las características de barrera física y biológica de los campos de algodón utilizados como sistema de barrera estéril después de ser sometidos a múltiples usos y procesos en la práctica clínica. Método: estudio observacional longitudinal de seguimiento y evaluación de tela 100% algodón, utilizada como sistema de barrera estéril en un hospital de mediano porte. Se recolectaron muestras antes del uso (después de tres lavados) y después de tres, seis, nueve, 12 y 15 meses de uso y se evaluaron el número, grosor e integridad de los hilos, peso, absorción de agua y penetración húmeda de microorganismos. Resultados: después de 85 lavados, no cambió el número de hilos, aumentó el número de fibras deshilachadas y el volumen de agua absorbida. La prueba microbiológica mediante la metodología estándar alemana obtuvo un resultado negativo y la de penetración húmeda de microorganismos no mostró cambios significativos con el tiempo, a pesar de que una fracción de células microbianas pasó a través de las muestras de doble capa. Conclusión: las propiedades físicas de la tela 100% algodón utilizada como sistema de barrera estéril cambiaron con el uso/procesamiento; sin embargo, no interfirieron significativamente con los resultados obtenidos en las pruebas realizadas a la barrera microbiológica hasta los 85 lavados.

Objective: to analyze the physical and biological barrier characteristics of cotton fields used as a sterile barrier system after multiple use and processing cycles in the clinical practice. Method: an observational and longitudinal study to monitor and evaluate 100% cotton fabric used as a sterile barrier system in a medium-sized hospital. Samples were collected before use (after three washes) and at three, six, nine, 12 and 15 months of use and evaluated for the number, thickness and integrity of threads, weight, water absorption and wet penetration by microorganisms. Results: after 85 washes, the number of threads remained unchanged, and the shredded fibers and the water volume absorbed were increased. The microbiological test using the German standard methodology obtained a negative result and wet penetration by microorganisms did not show significant changes over time, although a percentage of the microbial cells passed through the double-layer samples. Conclusion: the physical properties of 100% cotton used as a sterile barrier system changed with use/processing cycles; however, these alterations did not significantly interfere with the results obtained by the tests performed on the microbiological barrier up to 85 washes.

Objetivo: analisar as características de barreira física e biológica de campos de algodão, que são utilizados como sistema de barreira estéril, após múltiplos usos e processamentos na prática clínica. Método: estudo longitudinal observacional de acompanhamento e de avaliação de tecido 100% algodão que foi utilizado como sistema de barreira estéril em um hospital de médio porte. Amostras foram coletadas antes do uso (após três lavagens) e com três, seis, nove, 12 e 15 meses de uso e avaliadas quanto ao número, à espessura e à integridade dos fios, peso, absorção de água e penetração úmida de micro-organismos. Resultados: após 85 lavagens, o número de fios permaneceu inalterado, porém aumentaram-se as fibras desfiadas e o volume de água absorvido. O teste microbiológico utilizando metodologia padrão alemão obteve resultado negativo; já o de penetração de úmida de micro-organismos não apresentou mudanças significativas ao longo do tempo, embora uma fração das células microbianas tenham passado pelas amostras de dupla camada. Conclusão: as propriedades físicas do tecido 100% algodão, utilizado como sistema de barreira estéril, alteraram com usos/processamentos; entretanto essas não interferiram significativamente nos resultados obtidos pelos testes realizados na barreira microbiológica até 85 lavagens.

Factores que intervienen en la aparición de infecciones en heridas quirúrgicas de pacientes intervenidos en el hospital general milagro en el periodo de agosto 2020 a enero 2021 / Factors intervening in the appearance of infections in surgical wounds of patients operated at the milagro general hospital in the period from august 2020 to january 2021

El Ecuador mantiene una alta tasa de mortalidad derivada de las infecciones de heridas quirúrgicas, las post cesárea son las que se presentan comúnmente, donde las bacterias cada vez evolucionan mecanismos de resistencia a los antibióticos. Objetivo: analizar los factores que intervienen en la aparición de infección en herida quirúrgica. Materiales y Métodos: investigación tipo inductivo-deductiva al analizar variables cuantitativas; y la aplicación del razonamiento, con el que se obtuvieron generalizaciones del tema en estudio Resultados: Sexo el 35 % Mujeres y el 65% Varones, el 25 % tienen edad de 15 a 40 años, el 45 % tienen de 41 a 60 años, y el 30 % tienen de 61 años y más. Con respecto al nivel de educación, 50 % no tiene educación, 25% primaria, 15% secundaria y 10% superior, según la residencia el 75% vive en zona rural y 25 % en zona urbana. La mayoría de los procedimientos quirúrgicos involucrados en la complicación de infecciones de la herida fueron de emergencia en un 93,3%; mientras que las que se presentaron en electivas respondieron al 6,7%. Se observó que el 80% de las cirugías realizadas son clasificadas como cirugías limpias contaminadas, y un 20% cirugías contaminadas. Las mismas que tiene un alto riesgo de infectarse el SQ. Conclusiones: A pesar de que las acciones preventivas de preparación de piel y asepsia ­ antisepsia previa al acto quirúrgico se cumplen, las infecciones de la herida quirúrgica se siguen dando en una parte de pacientes intervenidos en el Hospital General Milagro(AU)

Ecuador maintains a high mortality rate derived from surgical wound infections, post-cesarean sections are the ones that commonly occur, where bacteria increasingly evolve mechanisms of resistance to antibiotics. Objective: to analyze the factors that intervene in the appearance of infection in surgical wounds. Materials and Methods: inductive-deductive type research when analyzing quantitative variables; and the application of reasoning, with which generalizations of the subject under study were obtained Results: Sex 35% Women and 65% Men, 25% are between 15 and 40 years old, 45% are between 41 and 60 years old, and 30% are 61 and older. Regarding the level of education, 50% have no education, 25% primary, 15% secondary and 10% higher, according to residence, 75% live in rural areas and 25% in urban areas. Most of the surgical procedures involved in the complication of wound infections were emergency in 93.3%; while those who attended electives responded to 6.7%. It was observed that 80% of the surgeries performed are classified as clean contaminated surgeries, and 20% contaminated surgeries. The same ones that have a high risk of becoming infected with SQ. Conclusions: Although the preventive actions of skin preparation and asepsis - antisepsis prior to the surgical act are fulfilled, infections of the surgical wound continue to occur in a part of patients operated on at the Hospital General Milagro(AU)

Conocimiento sobre asepsia, antisepsia y su práctica durante el transoperatorio, Hospital Escuela Universitario / Knowledge of aseptic and antisepsis and their practice during intraoperative procedures at Hospital Escuela Universitario

Las medidas de asepsia y antisepsia, son procedimientos efectivos de bajo costo en la prevención de infecciones intrahospitalarias; prácticas inadecuadas del personal constituyen un problema de salud pública. Objetivo: determinar el nivel de conocimiento y práctica en asepsia y antisepsia en personal de Sala de Operaciones, Bloque Materno Infantil, Hospital Escuela Universitario. Material y Métodos: estudio descriptivo, observacional, transversal; universo 82 personas, muestra 38 sujetos; se aplicó instrumento de observación y entrevista estructurada. Resultados: 26(68%) femenino, 12(32%) masculino, edad promedio 38 años; 16(42%) personas obtuvieron débil conocimiento, 3(8%) muy buen conocimiento; conocimiento promedio (64%), puntaje mínimo (13%), máximo (93%). Práctica lavado de manos; calificación excelente 28(74%), 6(16%) no se lavaron las manos, 21(55%) al ingresar al área quirúrgica y 11(29%) entre procedimientos. 17(45%) realizaron buen uso de indumentaria quirúrgica, 23(92%) realizaron excelente lavado quirúrgico, 13(93%) instrumentistas excelente colocación de bata estéril. 19(76%) realizaron excelente manejo de asepsia y antisepsia durante transquirúrgico. 14(100%) circulantes realizaron excelente práctica postquirúrgica. Se comparó conocimiento contra práctica, excelente práctica de lavado de manos 10(26%), pero escaso conocimientos y buena práctica de indumentaria quirúrgica, 2(5%) muy buen conocimiento, pero práctica regular en uso de indumentaria quirúrgica (p ≤ 0.001). 3(12%) con conocimiento débil, realizó práctica excelente en transquirúrgico. 2(14%) obtuvieron 100% en práctica posquirúrgica (p ≤ 0.001). Se encontró factor protector 60% y 40% factor de riesgo durante la práctica transoperatoria, IC 95%, RR: 0.4 (-0.3, 0.5) y RR: 0.6 (- 05, 0.8). Conclusión: hubo diferencias entre categorías de profesionales afectando el nivel de conocimiento y práctica de la técnica aséptica, factor de riesgo 40%. Se encontró que los que no tienen conocimiento y no practican las técnicas de asepsia, tienen 2.9 veces más probabilidad de riesgo, en relación al grupo que tiene conocimiento y realiza medidas de asepsia en el transoperatorio...(AU)

Flora bacteriana después del lavado de manos quirúrgico. Estudio piloto / Bacterial flora after surgical hand scrubbing. A pilot study

RESUMEN Introducción: La técnica de lavado de manos quirúrgico es imprescindible para la prevención de las infecciones posoperatorias en el sitio de la intervención, lo que constituye un problema actual y en evolución. Objetivo: Determinar la técnica de lavado de manos quirúrgico con mayor eficacia sobre la flora bacteriana en estudiantes de cirugía. Métodos: Ensayo controlado, aleatorio, de tratamientos no farmacológicos. Se seleccionaron 12 estudiantes de cirugía de la Facultad de Odontología, Universidad de San Martín de Porres, que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Los estudiantes se dividieron en dos grupos y se les asignó una técnica de lavado de manos quirúrgico: Grupo A: técnica de una fase, y Grupo B: técnica tradicional (tres fases); para ambas técnicas se utilizó escobilla y jabón en barra. Resultados: En el medio de cultivo agar manitol salado, la técnica tradicional presentó una mediana de 52 000 UFC/mL con un mínimo de 10 000 UFC/mL y un máximo de 56 800 UFC/mL, en comparación con la técnica de una fase que presentó 19 600 UFC/mL con un mínimo de 4 400 UFC/mL y un máximo de 38 000 UFC/mL, con un valor de p= 0,117. En el agar MacConkey, la técnica tradicional presentó una mediana de 300 UFC/mL con un mínimo de 0 UFC/mL y un máximo de 18 000 UFC/mL, en comparación con la técnica de una fase que presentó 0 UFC/mL, con un valor de p= 0,054. Conclusiones: No se mostraron diferencias estadísticamente significativas en ambos grupos(AU)

ABSTRACT Introduction: Surgical hand scrubbing is indispensable to prevent postoperative infection at the intervention site, a problem both current and in progress. Objective: Determine the most effective surgical hand scrubbing technique against bacterial flora among surgery students. Methods: A controlled randomized study was conducted of non-pharmacological treatments. Twelve surgery students were selected from the School of Dentistry at the University of San Martín de Porres who met the inclusion and exclusion criteria. The students were divided into two groups and assigned one of two surgical hand scrubbing techniques: Group A: one-step technique and Group B: traditional technique (three steps). Both techniques used bar soap and a brush. Results: In the culture medium mannitol salt agar, the traditional technique obtained a median of 52 000 CFU/mL, with a minimum 10 000 CFU/mL and a maximum 56 800 CFU/mL, whereas the one-step technique obtained a median of 19 600 CFU/mL, with a minimum of 4 400 CFU/mL and a maximum of 38 000 CFU/mL (p= 0.117). In MacConkey agar, the traditional technique obtained a median of 300 UFC/mL, with a minimum of 0 CFU/mL and a maximum of 18 000 CFU/mL, whereas the one-step technique obtained 0 UFC/mL (p= 0.054). Conclusions: No statistically significant differences were found in the groups(AU)

Higiene de manos en la práctica sanitaria en un contexto local ecuatoriano / Hands hygiene in health practice in a local Ecuadorian context

Las infecciones asociadas con la atención en salud se relacionan a dificultades con la higiene de manos del personal sanitario antes y después de estar en contacto con un paciente. Se reali-zó una investigación descriptiva, con enfoque mixto, con el objetivo de caracterizar la higie-ne de manos en unidades de salud donde realizan práctica formativa y preprofesional los estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Chimbora-zo, en la ciudad de Riobamba, Ecuador, durante el período comprendido entre septiembre a diciembre de 2017. La población en estudio estuvo conformada por la totalidad de docentes titulares, ocasionales y de apoyo (220) que durante el período de estudio laboraron en el contexto investigado; de la cual, siguiendo un muestreo no probabilístico del tipo intencional, se escogió una muestra de 59 profesores de las unidades docentes asistenciales involucradas. Al indagar el conocimiento que, sobre las principales causas de colonización de gérmenes en el paciente poseen los encuestados, se observó baja percepción referida por los participantes respecto al riesgo de transmisibilidad cruzada a través de las manos y la necesidad de desa-rrollar competencias para la correcta realización de esa técnica. El lavado de manos con base alcohólica, y el tiempo mínimo que dedican los participantes a la fricción de las manos con ese tipo de gel, evidenció que de forma mayoritaria la efectúan por un período de veinte segundos.

Infections associated with health care are related to difficulties with hands hygiene of health personnel before and after being in contact with a patient. A descriptive research with a mixed approach was performed in order to characterize hands hygiene in health units where students of the Faculty of Health Sciences of Universidad Nacional de Chimborazo carry out training and pre-professional practice, during the period September-December 2017. The study population was made up of all of the regular, occasional and support professors (220) who worked in the Faculty of Health Sciences during the study period. 59 teachers from the teaching units involved was chosen by the means of a non-probabilistic sampling of the intentional type. After applying the survey related to the main causes of colonization of germs in the patient, the interviews showed a low perception referred by the participants regarding the risk of cross transmissibility through the hands and the need to develop compe-tences for the correct realization of that technique. The accomplishment of the hand washing with alcoholic base, and the minimum time that the participants dedicated to the friction of the hands with this type of gel evidenced that in a majority way they did it for a period of twenty seconds.

Conocimientos y prácticas relacionados a técnicas y procedimientos en la preparación y administración de medicamento del personal de enfermería, Hospital la Trinidad, Estelí. Nicaragua. I semestre 2016 / Knowledge and practices related to techniques and procedures in the preparation and administration of medicines of nursing personnel, Hospital la Trinidad, Estelí. Nicaragua. I semester 2016

Objetivo: Estudio con objetivo de Valorar el cumplimiento de las técnicas y procedimientos en preparación y administración de medicamento, personal de Enfermería, Hospital la Trinidad- Estelí, enero-junio 2016. Diseño: Estudio transversal descriptivo, universo 44 Enfermeras de los servicios asistenciales del Hospital, muestra 40 enfermeras que preparan y administran medicamentos, instrumentos encuesta y guía de observación. Resultados: El 32.5% laboran en sala de emergencia, edad de 41-50 años 42%, el 48% Lic. Enfermería, experiencia laboral de 20 a 30 años 51%, el 50% conoce la definición de asepsia, principios de asepsia 57%, no aplican principios de asepsia 89%, no aplican técnicas de preparación de medicamentos 77.78%, no aplican técnicas de preparación de medicamentos 88.89%, conoce la importancia de asepsia 65%, conocen diez correctos 12.5%, no aplican diez correctos 66.67%, conocen 4 vías de administración de medicamentos 65%, no realizan higiene de manos al preparar y administrar medicamentos 100%, conoce el concepto de bioseguridad 92.5%, no aplican medidas de bioseguridad 100%, no cuentan con equipos de bioseguridad 100%, no cuentan con lugar apropiado para almacenar medicamentos 56%, no reciben educación continua 60%, han recibido temas sobre preparación y administración de medicamentos por estudiantes de enfermería 27%.

Adesão da equipe de enfermagem à higienização das mãos: fatores motivacionais / The nursing team’s compliance with hand hygiene: motivational factors

Estudo descritivo, com os objetivos de verificar fatores motivacionais à adesão na higienização das mãos por equipe de Enfermagem de hospital público de Londrina, PR, Brasil, em 2012, e de propor estratégias para sua melhoria. Participaram 135 profissionais de Enfermagem, que forneceram informações sobre identificação profissional, educação permanente e realização da higienização das mãos. A motivação para adesão à higiene das mãos esteve vinculada à satisfação na vida pessoal de 45 (33,3%) e no trabalho de 58 (42,9%), assim como a autonomia à realização dos cuidados de Enfermagem por 76 (56,3%). Os fatores motivacionais influenciadores na adesão à prática de higienização das mãos foram: desenvolvimento/crescimento profissional, interesse pelo trabalho, flexibilidade para priorizar as ações de cuidado, autonomia e participação nas decisões. Estes devem ser considerados no planejamento da educação permanente para melhoria da adesão à higienização das mãos, bem como a qualidade da assistência prestada...

This descriptive study aimed to verify factors which motivate compliance with hand hygiene on the part of the nursing team in a publichospital in Londrina, PR, Brazil, in 2012, and to propose strategies for improving this. A total of 135 nursing professionals participated,providing information on professional identification, continuing education, and the undertaking of hand hygiene. Themotivation for complying with hand hygiene was linked to satisfaction in personal life for 45 (33.3%) and to satisfaction inthe work for 58 (42.9%), as well as to autonomy for undertaking the nursing care, for 76 (56.3%). The motivational factorswhich influence compliance with the practice of hand hygiene were: professional development/growth, interest in the work,flexibility for prioritizing the care actions, autonomy, and participation in the decisions. These must be taken into accountin planning the continuing education, so as to improve compliance with hand hygiene, as well as the quality of the careprovided...

Estudio descriptivo, cuyos objetivos fueron verificar factores motivacionales a la adhesión a la higiene de las manos por equipo deenfermería en hospital público de Londrina, PR, Brasil, en 2012, y proponer estrategias para su mejoría. Participaron 135 profesionalesde enfermería, que fornecieron informaciones sobre identificación profesional, educación permanente y realización de la higiene de lasmanos. La motivación para adhesión a la higiene de las manos estuvo vinculada a la satisfacción en la vida personal, 45 (33,3%); y enel trabajo, 58 (42,9%); y autonomía en la realización de la atención de enfermería, 76 (56,3%). Los factores motivacionales que fueron:desarrollo/crecimiento profesional, interés por el trabajo, flexibilidad para priorizar las acciones de cuidado, autonomía y participaciónen las decisiones. Estos deben ser considerados en el planeamiento de la educación permanente para mejoría de la adhesión a la higienede las manos, así como la calidad de la asistencia prestada...

La enfermera y la visión de seguridad del paciente en el quirófano en aspectos relacionados con la asepsia y la técnica estéril / Nursing staff and patient security vision in the operating room regarding asepsis and sterile technique / O recurso humano de enfermagem e a visão de segurança dos pacientes na sala de cirurgia nos aspectos vinculados com assepsia e técnica estéril

El profesional de enfermería en la mayoría de los casos tiene a su cargo y es de su responsabilidad hacer una supervisión y comprobación periódica de los diversos procesos administrativos y operativos, de aplicación rigurosa de las normas y principios de asepsia y antisepsia quirúrgica. Es de vital importancia la aplicación de la técnica aséptica para evitar que las personas que ingresan por cualquier procedimiento quirúrgico adquieran infecciones en razón a la susceptibilidad en particular en el quirófano. Estos principios son de obligatoriedad conocer y aplicar, no por unos pocos sino por todo el personal que labora en el quirófano. Es responsabilidad de los profesionales de la salud y del personal auxiliar que ayuda en los quirófanos cumplir y hacer cumplir las normas establecidas para brindar un ambiente seguro a toda persona que necesita de una intervención quirúrgica. Todos los procesos necesitan ser evaluados y auditados para verificar sus resultados.

The nurse in most cases is responsible and it is their responsibility to do oversight and regular review of the various administrative and operational processes, implementing rigorous standards and principles of aseptic surgery. It is vital to the implementation of aseptic technique to prevent people entering for any surgical procedure due to infections acquired susceptibility in particular in the OR. These principles are compulsory learning and applying, not the few but for all staff working in the operating room. It is the responsibility of health professionals and support staff in operating rooms to help implement and enforce the rules established to provide a safe environment to everyone who needs surgery. All processes need to be evaluated and audited to verify their results.

O profissional de enfermagem, na maioria dos casos, encarrega- se da supervisão e comprovação periódica dos diversos processos administrativos e operacionais, da aplicação rigorosa das normas e princípios de assepsia e antissepsia cirúrgica. É fundamental a aplicação da técnica asséptica para evitar que as pessoas que entram para realizarem qualquer procedimento cirúrgico adquiram infecções por causa da particular condição da sala de cirurgia. É mandatório aprender e aplicar esses princípios, não apenas por uns poucos, mas por todo o pessoal trabalhando na sala de cirurgia. Os profissionais da saúde e os auxiliares que trabalham na sala de cirurgia são responsáveis por cumprir e fazer cumprir as normas estabelecidas para oferecer um ambiente seguro a qualquer pessoa que precise de intervenção cirúrgica. Todos os processos precisam ser avaliados e auditados para verificar os resultados.

Descrição das práticas de prevenção da infecção Hospitalar por anestesiologistas em um hospital universitário / Description of nosocomial infection prevention practices by anesthesiologists in a university hospital

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os anestesiologistas desempenham importante papel na prevenção de infecções hospitalares. Na prática anestésica, rotineiramente são ultrapassadas as barreiras fisiológicas, possibilitando a contaminação do paciente por micro-organismos e o desenvolvimento de infecção. A não adesão às práticas recomendadas pode facilitar a transmissão de micro-organismos. É importante descrever as práticas de profilaxia da infecção hospitalar relacionadas ao ato anestésico executadas por médicos anestesiologistas. MÉTODO: Foram distribuídos questionários estruturados, preenchidos pelo próprio anestesiologista de forma voluntária e anônima. RESULTADOS: Dentre os 112 anestesiologistas, 75 por cento responderam ao questionário. A máscara cirúrgica é usada por 95,2 por cento, 96,3 por cento usam luvas frequentemente, 98,8 por cento usam luva estéril para bloqueio do neuroeixo, 91,3 por cento adotam a técnica estéril para punção venosa central, 95,1 por cento lavam as mãos entre os casos, 91,6 por cento procuram manter estéril a cânula de intubação orotraqueal, 96,3 por cento descartam o propofol em seringa ao final de cada anestesia, 30 por cento limpam os frascos para uso no neuroeixo e 19,8 por cento para uso endovenoso. CONCLUSÕES: As práticas de profilaxia de infecção hospitalar apresentaram boa adesão e, para melhorá-las, é necessário realizar campanhas educacionais multidisciplinares.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Anesthesiologists play an important role in the prevention of nosocomial infections. In anesthetic practice, physiologic barriers are routinely breached, allowing patient contamination with microorganisms and the consequent development of infection. The lack of adhesion to recommended practices can facilitate transmission of microorganisms. It is important to describe prophylactic practices of anesthesiarelated nosocomial infections performed by anesthesiologists. METHODS: Structured questionnaires were distributed to be answered voluntarily and anonymously by anesthesiologists. RESULTS: Among 112 anesthesiologists, 75 percent answered the questionnaire. Surgical mask is used by 95.2 percent of anesthesiologists, 96.3 percent wear gloves frequently, 98.9 percent wear sterile gloves for neuraxial block, 91.3 percent use sterile technique for central venous puncture, 95.1 percent wash their hands between cases, 91.6 percent try to maintain the endotracheal tube sterile, 96.3 percent discard the prefilled propofol syringe at the end of each anesthesia, 30 percent clean the vials before using it in the neuraxial blocks, and 19.8 percent clean the vials before intravenous use. CONCLUSIONS: Respondents showed good adhesion to practices of nosocomial infection prophylaxis and to improve them educational multidisciplinary campaigns are necessary.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los anestesiólogos desempeñan un importante papel en la prevención de las infecciones hospitalarias. En la práctica anestésica, y de forma rutinaria, se rebasan las barreras fisiológicas, posibilitando la contaminación del paciente por microorganismos y el desarrollo de las infecciones. Si no se respetan las prácticas recomendadas, se puede facilitar la transmisión de los microorganismos. Es importante describir las prácticas de profilaxis de la infección hospitalaria que se relacionan con el acto anestésico y que son hechas por los médicos anestesiólogos. MÉTODO: Se distribuyeron cuestionarios estructurados, rellenados por el propio anestesiólogo de forma voluntaria y anónima. RESULTADOS: Entre los 112 anestesiólogos, 75 por ciento de ellos respondieron al cuestionario. La máscara quirúrgica la usa un 95,2 por ciento, y el 96,3 por ciento usan guantes con frecuencia. Un 98,8 por ciento usan guantes estériles para el bloqueo del neuro eje, un 91,3 por ciento adoptan la técnica estéril para punción venosa central, un 95,1 por ciento se lavan las manos entre los casos, un 91,6 por ciento intentan mantener estéril la cánula de intubación orotraqueal, el 96,3 por ciento descartan el propofol en la jeringuilla al final de cada anestesia, el 30 por ciento limpian los frascos para el uso en el neuro eje, y el 19,8 por ciento queda para uso endovenoso. CONCLUSIONES: Las prácticas de profilaxis de infección hospitalaria presentaron una buena adhesión y para mejorarlas, es necesario realizar campañas educativas multidisciplinarias.

Examen perineoanorrectal y tacto rectal: [revisión] / Perineal-anal-rectal examination and digital rectal examination (DRE): [review]

Se trata de una recopilación de información pertinente a reinducir los conocimientos, para hacer de éste examen, un medio diagnóstico y a veces terapéutico, tanto para condiciones del tracto digestivo como para otras eventualidades regionales y sistémicas. Se persigue que a la evaluación clínica perineoanorrectal, estigmatizada y de cierta manera tenida como tabú, se le brinde orientación similar que al examen de la mama y la toma de la citología en la mujer, por lo que una vez concientizados y motivados los pacientes, debe contarse con un médico suficientemente preparado para aprovechar al máximo las bondades que brinda una buena semiotecnia y propedéutica de este examen y no se quede corto en las expectativas diagnósticas.

Apuntes históricos sobre el manejo de la infección en el desarrollo de la cirugía / Historical notes on the management of infection during the development of surgery

Surgery and medicine have not evolved in parallel. There have been discrepancies, bellicosity, contempt and even separate university studies during a long time. The Saint Cosme Brotherhood, founded to supervise the professional practice of barbers (short robe surgeon-barbers) in France in 1260, was opposed by the Faculty of Medicine in Paris. The conflicting interests of the university, Brotherhood and Barbers, that persisted until the 18 th century, impaired the progress of surgery. In the first half of the 19 th century, the advance of surgery continued facing pain, hemorrhage and infection. The control of the latter had to consider antisepsis, asepsis and finally the appearance of antimicrobial substances, sulfonamides and antibiotics that allowed surgeons to approach and solve major problems of the specialty.

La cirugía y la medicina no evolucionaron en forma paralela, con discrepancias, reservas, belicosidad, desprecios e incluso estudios universitarios separados durante bastante tiempo. La Cofradía de San Cosme, fundada en Francia en 1260, para supervigilar el ejercicio profesional quirúrgico de los barberos (cirujanos-barberos de toga corta), tuvo la oposición de la Facultad de Medicina de París. Los intereses contrapuestos de la universidad, Cofradía y Barberos, que persistieron hasta fines del siglo XVIII, perjudicaron el progreso de la cirugía. En la primera mitad del siglo XIX, el avance de la cirugía continuó enfrentándose al dolor, la hemorragia y a la infección. El control de ésta debió pasar por la antisepsia, asepsia y finalmente por la aparición de las sustancias antimicrobianas, sulfamidados y antibióticos, que permitirían a los cirujanos abordar y solucionar problemas de mayor relevancia de la especialidad, curativos y preventivos.

Integrative review of the clean and sterile technique: agreement and disagreement in the execution of dressing / Revisão integrativa da técnica limpa e estéril: consensos e controvérsias na realização de curativos

OBJECTIVE: This study aimed to describe, analyze, and categorize the evidence associated to the use of the clean and sterile technique in wounds. METHODS: It is an integrative literature review using Lilacs, Medline and Cinahl databases. RESULTS: Seven publications were found, of which four compare the clean and sterile technique, regarding the occurrence of infection; two evaluate the microbiological safety of gloves, and one analyzed the cleansing solution. CONCLUSION: There is consensus that the clean technique reduces costs. Considering the scarcity of studies, we stress the need to perform more level I and II research, according to the evidence hierarchy.

OBJETIVO: Analisar a literatura que descreve aspectos que envolvem a técnica limpa e estéril no cuidado de feridas. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, nas bases de dados Lilacs, Medline e Cinahl. RESULTADOS: Dentre as sete publicações identificadas, quatro compararam a técnica limpa e estéril do ponto de vista da ocorrência ou não de infecção; duas avaliaram a segurança microbiológica das luvas e uma analisou a solução de limpeza. CONCLUSÃO: É consenso que a técnica limpa reduz custos. Considerando a escassez de estudos, ressalta-se a necessidade de mais pesquisas de níveis I e II, segundo a hierarquia de evidências.

OBJETIVO: Este estudio tiene como objetivo describir, analizar y categorizar las evidencias asociadas al uso de la técnica limpia y estéril en curaciones. MÉTODOS: Se trata de una revisión integrada de la literatura en las bases de datos Lilacs, Medline y Cinahl. RESULTADOS: Se tuvo un total de 7 publicaciones de las cuales 4 compararon la técnica limpia y estéril desde el punto de vista de la ocurrencia o no de infección; 2 evaluaron la seguridad microbiológica de los guantes y 1 analizó la solución de la limpieza. CONCLUSIÓN: Es consenso que la técnica limpia reduce costos. Considerando la escasez de estudios se resalta la necesidad de más investigaciones de nivel I y II según la jerarquía de evidencias.

Asepsia de impresiones dentales efectuadas por odontólogos en el ejercicio de su práctica privada en la zona de la colonia médica ubicada en el área Metropolitana de San Salvador / Asepsis of dental impressions made by dentists in the exercise of their private practice in the area of the medical colony located in the Metropolitan area of San Salvador

El presente trabajo se realizó con el objetivo de conocer si los odontólogos en sus clínicas privadas realizan asepsia a las impresiones dentales. A la vez para conocer el método de asepsia más utilizado, así como las sustancias germicidas más comunes en el proceso de desinfección y descontaminación. Dicho estudio se efectuó en la Colonia Medica del Área Metropolitana de San Salvador; en el período de Febrero de 2007. Para lo cual se pidió la colaboración de odontólogos generales o especialistas laborando en dicha zona. Para obtener la información se elaboró un cuestionario con 10 preguntas con el fin de investigar el conocimiento y la práctica de los métodos de asepsia en las impresiones dentales ya sea diagnóstica o definitiva. El grupo investigador abordó en cada clínica a los odontólogos hasta completar el número de la muestra equivalente a 109. Los resultados obtenidos fueron según la pregunta N° 5, que la mayoría de odontólogos si realizan asepsia en las impresiones dando 75.23%. Sin embargo dicho resultado no concuerda con las respuestas obtenidas en el resto de preguntas, ya que como se observa en la gráfica N° 6; la pregunta referente a que método de asepsia utilizan más, reflejó que la mayoría utiliza el lavado únicamente, lo cual no cumple con lo necesario para efectuar una asepsia completa en las impresiones dentales. Así mismo en la gráfica N° 7 y N° 9 se denota que la impresión no se sumerge en solución germicida luego del lavado, ya sea por 10 o 30 minutos. Con la pregunta N° 10 se refleja que la mayoría desconoce qué solución germicida utiliza (si desinfecta o descontamina), el resultado arrojó 55% equivalente a 60 odontólogos, los cuales no contestaron la pregunta. Además se comprobó que como método de asepsia, la mayoría de odontólogos sólo utilizan el lavado, con lo cual no se eliminan bacterias en estas impresiones; provocando así un riesgo de contaminación cruzada. Se consideró que la ausencia de asepsia es por la falta de conocimiento por parte de los odontólogos encuestados, lo que lleva a un temor a la distorsión de la impresión y a la pérdida de estabilidad dimensional.

The present work was carried out with the objective of knowing if dentists in their private clinics perform asepsis on dental impressions. At the same time to know the most used aseptic method, as well as the most common germicidal substances in the disinfection and decontamination process. Said study was carried out in the Colonia Medica of the Metropolitan Area of ​​San Salvador; in the period of February 2007. For which the collaboration of general dentists or specialists working in said area was requested. To obtain the information, a questionnaire with 10 questions was prepared in order to investigate the knowledge and practice of asepsis methods in dental impressions, whether diagnostic or definitive. The research group approached the dentists in each clinic until completing the number of the sample equivalent to 109. The results obtained were according to question No. 5, that most dentists do perform asepsis in the impressions, giving 75.23%. However, this result does not agree with the answers obtained in the rest of the questions, since as it is observed in graph N ° 6; The question regarding which aseptic method they use the most, reflected that the majority use only washing, which does not comply with what is necessary to carry out a complete asepsis in dental impressions. Likewise, graphs N ° 7 and N ° 9 show that the print is not immersed in germicidal solution after washing, either for 10 or 30 minutes. With question No. 10 it is reflected that most do not know what germicidal solution they use (whether it disinfects or decontaminates), the result was 55% equivalent to 60 dentists, who did not answer the question. In addition, it was found that as an aseptic method, most dentists only use washing, which does not eliminate bacteria in these impressions; thus causing a risk of cross contamination. The absence of asepsis was considered to be due to the lack of knowledge on the part of the surveyed dentists, which leads to a fear of impression distortion and loss of dimensional stability.

Cuidados y generalidades sobre catéteres venosos centrales / Central venous catheters, care and generalities

Los catéteres venosos centrales (CVCs) están indicados en aquellos pacientes que necesitan infusiones múltiples de líquidos que no pueden administrarse por un acceso periférico, un catéter se inserta con la finalidad de obtener un acceso directo al sistema vascular central del paciente durante un periodo de tiempo. En la actualidad existen varios tipos de catéteres venosos que pueden ser de corta y larga duración, la valoración de necesidades reales y potenciales del paciente permitirá la elección del catéter adecuado. Se puede encontrar CVCs en Unidades de Cuidados Intensivos, unidades médico quirúrgicas, unidades de trasplantes y en programas de terapias ambulatorias. Su utilidad tanto para administración de fármacos y soluciones terapéuticas como para monitorización hemodinámica es obvia; sin embargo, el riesgo de producirse infección local o sistémica es muy alto y como tal representa un problema de salud muy importante para los hospitales. Dentro de este marco, el personal de enfermería tiene un papel importante en la prevención y control de las infecciones asociadas a catéter, por su directa implicación en el cuidado de los mismos desde su colocación hasta su retiro. Los resultados serán óptimos si se dispone de personal que conozca y cumpla el protocolo de colocación y manejo de CVCs.

The central venous catheters (CVCs) are indicated in those patients who need multiple infusions liquids that cannot be administered by a peripheral access, a catheter, it is inserted with the purpose of obtaining a direct access to the central vascular system of the patient during a period of relatively short time. At the present time several types of venous catheters exist that can be of short and releases duration, the valuation of real necessities and potential of the patient it will allow the election of the suitable catheter. We can find surgical CVCs in Units of Intensive Cares, units medical, units of transplants and in programs of ambulatory therapies. Its utility as much for administration of drugs and therapeutic solutions as for hemodinamic monitorizacion it is obvious nevertheless, the risk of taking place local or systemic as infections is very high since it represents a problem of very important health for the hospitals. Within this frame, the infirmary personnel plays a very important role in relation to the incidence of infections associated catheter by its direct implication in the care of such from its positioning to its retirement. The results will be optimal if it is had personnel who knows and fulfills the protocol of positioning and handling of CVCs of its hospitable unit.