Hyaluronic Acid Dermal Fillers for Treatment of Congenital and Acquired Lip Asymmetries and Deformities

Hyaluronic acid (HA) dermal fillers are widely used in aesthetic treatments for facial and lip modeling. Despite HA fillers has largely known to be use in procedures for augmentation the lip volume, their application to management lip abnormalities is not widespread. This study reviewed the use of HA fillers for reconstruction of congenital and acquired li p asymmetries and deformities, searching to expand knowledge about this treatment modality. To undertake this narrative review, the Medline-Pubmed, Web of Science, Scopus, Embase, Google Schoolar e Lillacs databases were searched. Several studies have reported positive results in the use of HA fillers for the treatment of lip deformities caused by different factors such as: Insatisfactory dermal fillers, permanent lip implants, excision of lip carcinoma, post-operative scars and electrical burns. HA fillers are also an alternative for the management of lip asymmetries and residual surgical scars in patients with cleft lip. Moreover, injection of HA fillers in individuals with facial paralysis and facioscapulohumeral muscular dystrophy can also improve lip incompetence. Additionally, HA fillers can be used as a complementary treatment in cases of severe malocclusion associated with skeletal changes, helping to maintain the seal and refine the lip appearance. Therefore, HA fillers can be used as alternative treatment for several types of congenital and acquired lip deformities and asymmetries. However, it is necessary to carry out randomized clinical trials with a greater number of patients and follow-up time, in order to investigate the benefits of the HA fillers for carriers patients of lip abnormalities.

Los rellenos dérmicos de ácido hialurónico (AH) son muy utilizados en tratamientos estéticos para el modelado facial y de labios. A pesar de que se sabe en gran medida que los rellenos de HA se utilizan en procedimientos para aumentar el volumen de los labios, su aplicación para el tratamiento de anomalías labiales no está muy extendida. Este estudio revisó el uso de rellenos de HA para la reconstrucción de asimetrías y deformidades labiales congénitas y adquiridas, buscando ampliar el conocimiento sobre esta modalidad de tratamiento. Para realizar esta revisión narrativa, se realizaron búsquedas en las bases de datos Medline-Pubmed, Web of Science, Scopus, Embase, Google Schoolar y Lillacs. Varios estudios han reportado resultados positivos en el uso de rellenos de HA para el tratamiento de deformidades labiales causadas por diferentes factores tales como: rellenos dérmicos insatisfactorios, implantes labiales permanentes, escisión de carcinoma labial, cicatrices postoperatorias y quemaduras eléctricas. Los rellenos de HA también son una alternativa para el manejo de asimetrías labiales y cicatrices quirúrgicas residuales en pacientes con labio hendido. Además, la inyección de rellenos de HA en personas con parálisis facial y distrofia muscular facioescapulohumeral también puede mejorar la incompetencia de los labios. Además, los rellenos de HA se pueden usar como un tratamiento complementario en casos de maloclusión severa asociada con cambios esqueléticos, lo que ayuda a mantener el sellado y refinar la apariencia de los labios. Por lo tanto, los rellenos de HA se pueden utilizar como tratamiento alternativo para varios tipos de deformidades y asimetrías labiales congénitas y adquiridas. Sin embargo, es necesario realizar ensayos clínicos aleatorizados con mayor número de pacientes y tiempo de seguimiento, para investigar los beneficios de los rellenos HA para pacientes portadores de anomalías labiales.

Effects of early unilateral mandibular first molar extraction on condylar and ramal asymmetry / Efectos de la extracción temprana del primer molar mandibular unilateral sobre la asimetría condilar y ramal

SUMMARY: Craniofacial symmetry is an important factor in creating a harmonious facial appearance. Genetic and external factors may cause the formation of mandibular asymmetry. The aim of this study was to evaluate vertical mandibular asymmetries in adolescents who had unilateral mandibular first permanent molar (FPM) teeth extracted at an early age. The study group consisted of 60 subjects (30 females, 30 males with a mean age of 16.18±1.04 years) who had their mandibular permanent first molar tooth extracted before the age of 12, and the control group consisted of 60 healthy subjects (30 females, 30 males with a mean age of 16.23±0.92 years). Condylar asymmetry index (CAI), ramal asymmetry index (RAI), and condylar-ramal asymmetry index (CRAI) were calculated using panoramic radiographs of the subjects. Independent samples t-test was used to evaluate the differences between groups. CAI, RAI, and CRAI values were similar between male and female subjects in both control and study groups, and no statistically significant difference was found (p>0.05). No statistically significant difference was observed between the group who had their mandibular first permanent molar teeth extracted at an early age and the control group (p>0.05). CAI values were relatively higher in both groups, but there was no significant difference between the CAI, RAI, and CRAI values between the groups.

La simetría craneofacial es un factor importante para crear una apariencia facial armoniosa. Factores genéticos y externos pueden causar la formación de asimetría mandibular. El objetivo de este estudio fue evaluar las asimetrías mandibulares verticales en adolescentes a quienes se les extrajo el primer molar permanente (FPM) mandibular unilateral a una edad temprana. El grupo de estudio consistió en 60 sujetos (30 mujeres, 30 hombres con una edad media de 16,18±1,04 años) a quienes se les extrajo el primer molar mandibular permanente antes de los 12 años, y el grupo control consistió en 60 sujetos sanos (30 mujeres, 30 hombres con una edad media de 16,23±0,92 años). El índice de asimetría condilar (CAI), el índice de asimetría ramal (RAI) y el índice de asimetría condilar-ramal (CRAI) se calcularon utilizando radiografías panorámicas de los sujetos. Se utilizó la prueba t de muestras independientes para evaluar las diferencias entre los grupos. Los valores de CAI, RAI y CRAI fueron similares entre los hombres y las mujeres tanto en el grupo control como en el de estudio, y no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p>0.05). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo al que se le extrajo el primer molar permanente mandibular a una edad temprana y el grupo control (p>0,05). Los valores de CAI fueron relativamente más altos en ambos grupos, pero no hubo diferencias significativas entre los valores de CAI, RAI y CRAI entre los grupos.

Influencia del pie como receptor en la postura corporal, la simetría facial y cráneo-mandibular / The influence of foot as a receptor on body posture and on facial, mandibular and cranial symmetries

Introducción: Un apoyo plantar incorrecto puede considerarse un factor etiológico de asimetrías faciales y cráneo-mandibulares pues modifica, de forma instantánea, la relación entre el maxilar y la mandíbula. Por tanto, resulta vital identificar la etiología de estas asimetrías para establecer diagnósticos y tratamientos certeros. Objetivo: Determinar la influencia del apoyo plantar en la postura corporal, la simetría facial y cráneo-mandibular en adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de enero a septiembre de 2019 con 180 adolescentes que asistieron al servicio de Ortodoncia de la Clínica Docente de Especialidades «Victoria de Santa Clara», los cuales cumplían con criterios de selección de la investigación. Se analizaron variables faciales, posturales y cefalométricas. Se determinó: la simetría facial mediante el análisis de líneas faciales, el apoyo plantar al calcular el índice cavitario, la postura corporal, según la prueba de Di Rocca, y la simetría mandibular con el método modificado de Kurt y Uysal. Se siguieron las normas éticas y fueron aplicadas la prueba de Fisher, la de McNemar, y la técnica de conglomerado. Resultados: Predominaron los adolescentes con apoyo plantar asimétrico y los pies varo. Del total de casos con asimetría facial, 72,53 % presentó apoyo plantar asimétrico, y 39,44 % planos biilíaco y biclavicular desequilibrados y divergentes. La asimetría mandibular se observó en el 56,11%, la mayoría con apoyo plantar asimétrico. Conclusiones: Se pudo constatar la influencia del apoyo plantar en la postura corporal, la simetría facial y cráneo-mandibular, pues se observó un alto grado de relación entre las variables estudiadas.

Introduction: an incorrect plantar support can be considered an etiological factor of facial, mandibular and cranial asymmetries since it instantly modifies the relationship between the maxilla and mandible. Therefore, it is vital to identify the etiology of these asymmetries to establish accurate diagnoses and treatments. Objective: to determine the influence of plantar support on body posture and on facial, mandibular and cranial symmetries in adolescents. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out from January to September 2019 with 180 adolescents who were seen in the Orthodontics service at "Victoria de Santa Clara" Specialty Teaching Dental Clinic, who met the research selection criteria. Facial, postural and cephalometric variables were analyzed. Facial symmetry was determined through the analysis of facial lines, plantar support by means of cavity index, body posture according to the Di Rocca test, and mandibular symmetry with the modified method of Kurt and Uysal. Ethical standards were followed and Fisher's and McNemar's tests as well as clustering technique were applied. Results: adolescents with asymmetric plantar support and varus feet predominated. The 72.53% had asymmetric plantar support from the total cases with facial asymmetry, and 39.44% had unbalanced and divergent biiliac and biclavicular planes. Mandibular asymmetry was observed in 56.11%, mostly with asymmetric plantar support. Conclusions: the influence of plantar support on body posture and on facial, mandibular and cranial symmetries was posible to verify since a high degree of relationship was observed among the variables studied.

Tratamiento ortodóncico-quirúrgico de pacientes con asimetría facial / Orthodontic-surgical treatment of patients with facial asymmetry

Introducción: la asimetría facial es una condición notoria en el tercio inferior de la facie del sujeto y entre los tercios medio y superior, en este último será menos evidente esta condición, de tal manera que podría considerarse como una de las molestias de mayor incidencia en pacientes con necesidades o no de terapia or- todóncica. Objetivo: evaluar mediante una revisión de la literatura los tratamientos ortodóncico-quirúrgicos de pacientes con asimetría facial. Material y métodos: la literatura se seleccionó mediante una búsqueda en las bases de datos electrónicas: PubMed, Scopus, Web of Science. Las palabras clave utilizadas fueron: facial asymmetry, asymmetry, surgical treatment, surgical orthodontic treatment. La búsqueda se restringió a artículos en inglés publicados del año 2011 al 2021. Resultados: después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión en total se obtuvieron y revisaron 27 artículos. Se realizó la revisión de literatura del tratamiento ortodóncico-quirúrgico en pacientes con asimetría facial. Conclusión: es preciso el abordaje ortodóntico quirúrgico para la corrección de la asimetría facial, del protocolo dependerá la situación clínica y la elección de tratamiento ortodóntico quirúrgico, lo que brindará mejoras significativas en la simetría facial (AU)

Introduction: facial asymmetry, is a notorious condition in the lower third of the subject's facie and between the middle and upper thirds, in the latter this condition will be less evident; in such a way, it could be considered as one of the discomforts of greater incidence in patients with needs or not of orthodontic therapy. Objective: to evaluate by means of a literature review the orthodontic-surgical treatment of patients with facial asymmetry. Material and methods: the literature was selected through a search in the following electronic databases: PubMed, Scopus, Web of Science. The keywords used were: facial asymmetry, asymmetry, surgical treatment, surgical orthodontic treatment. The search was restricted to articles in English published from 2011 to 2021. Results: after applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 27 articles were obtained and reviewed. The literature review of orthodontic-surgical treatment in patients with facial asymmetry was performed. Conclusion: surgical orthodontic approach is necessary for the correction of facial asymmetry, the protocol will depend on the clinical situation, the choice of surgical orthodontic treatment, which will give significant improvements in facial symmetry (AU)

Métodos para medir asimetrías sagitales y transversales en los modelos de estudio de ortodoncia / Methods to measure sagittal and transverse asymmetries in orthodontic study models

Introducción Para el diagnóstico acertado en el tratamiento de los pacientes de ortodoncia se requiere de una serie de exámenes auxiliares, que son herramientas esenciales en ortodoncia; sin embargo, encontramos cierto grado de dificultad para la valoración de asimetrías dentarias en los hemiarcos de cada arcada dentaria; la importancia de la correcta valoración de las asimetrías es ya ampliamente mencionada en diferentes estudios, porque nos ayudará con la localización co-rrecta, de los dientes en su arcada,al final del tratamiento En la actualidad existe poca literatura sobre los métodos para evaluar y diagnosticar las alteraciones por hemiarcos, especialmente en el plano transversal. Objetivo acer una revisión de literatura sobre los métodos de medición de las asimetrías dentarias intra-arco para poder identificar y cuantificar las alteraciones dentarias en los tres planos del espacio en su respectiva arcada dentaria, el Método para los términos de búsqueda de la información fueron: dental and facial asymmetry, molar asymmetry in ortho-dontics, arch width prediction indices, as well as transverse discrepancies, para tal efecto se empleó Pubmed, Medline, Scielo, Schoolar Google, de los cuales se recopilaron 80 artículos relacionados con nuestro tema de estudio y solo se eligieron 30 artículos y 6 libros de ortodoncia en los que se sustenta este artículo. Resultados En el presente artículo presentamos las herramientas con las que contamos para el diagnóstico de la asimetría dentaria intra-arcos como la placa de Sthmuch y la placa milimetrada de Korkhaus, y finalmente proponemos un método que nos permite cuantificar objetivamente la asimetría en los tres plano del espacio de una manera sencilla, reproducible y de fácil almacenaje en un computador. Conclusión La etapa del diagnóstico es importante porque permitirá obtener la mayor y mejor información de las alteraciones dentarias que presenta el paciente, siendo las alteraciones transversales las más difíciles de cuantificar por que la mayoría de los estudios e índices, ya que solo evidencian las distancias de dientes contra laterales, los cuales son datos limitados pero que aún así contribuyen en el diagnóstico, el método de la placa de Sthmuch, Korkhaus y Bernklau son propuesta para medir las asimetrías dentarias intraarcos, no en tanto es desgastador para el operador y sus resultados objetivos radica en la experiencia del operador; el método KLO nos permite cuantificar objetivamente la falta de sime-tría dentaria en cada arcada de una manera fácil, reproducible y de almacenaje en un computador o en un archivo.

Introduction The correct diagnosis in the treatment of orthodontic patients requires a series of auxiliary examinations, which are essential tools in orthodontics, however we found a certain de-gree of difficulty in assessing dental asymmetries in the hemiarchs of each dental arch; The im-portance of the correct assessment of asymmetries is already widely mentioned in different stud-ies, because it will help us with the correct location of the teeth in their arch, at the end of the treatment. Currently there is little literature on the methods to evaluate and diagnose hemiarchal alterations, especially in the transverse plane. Objective Is to review the literature on the methods of measuring intra-arch dental asymmetries in order to identify and quantify dental al-terations in the three planes of space in their respective dental arch. Method The search terms of the information were: dental and facial asymmetry, molar asymmetry in orthodontics, arch width prediction indices, as well as cross-sectional discrepancies. Pubmed, Medline, Scielo, Schoolar Google, of which 80 articles related to our study topic were collected and only 30 articles and 6 orthodontic books were chosen on which this article is based, Results Also in this article we present the tolos that we have for the diagnosis of intraarch dental asymmetry such as the Sth-much plate and the Korkhaus millimeter plate, and finally we propose a method that allows us to objectively quantify the asymmetry in the three space plan in a simple, reproducible way and easy to store on a computer. Conclusión The stage of diagnosis is important because it will allow obtain-ing the greatest and best information on the dental alterations that the patient presents, being the transversal alterations the most difficult to quantify because most studies and indices, since they only show the distances of Contralateral teeth, which are limited data but still contribute to the diagnosis, the Sthmuch, Korkhaus and Bernklau plate method are proposed to measure intra-arch dental asymmetries, not as it is wearisome for the operator and his patients. objective results lies in the experience of the operator; The KLO method allows us to objectively quantify the lack of dental symmetry in each arch in an easy, reproducible way that can be stored on a computer or in a file.

Percepción de las asimetrías del mentón entre ortodoncistas, odontólogos especialistas, estudiantes y pacientes / Perception of chin asymmetries among ecuadorian orthodontists, specialist dentists, students and patients

Introducción: Estudios previos han demostrado diferencias en la percepción de asimetrías dentales y faciales entre profesionales de la odontología y personas no expertas. Sin embargo, la literatura sobre las diferencias en la percepción de las asimetrías del mentón es limitada. Objetivo: Comparar la percepción estética de las asimetrías del mentón entre ortodoncistas, odontólogos especialistas, estudiantes y pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador. Métodos: Estudio observacional, analítico y transversal. El universo estuvo conformado por 36 ortodoncistas, 77 odontólogos especialistas, 96 estudiantes y 2580 pacientes de esta Facultad. El tamaño de la muestra fue de 30 participantes para cada grupo. Se modificó digitalmente la posición transversal del mentón de 0° a 6° en las fotografías de dos sujetos (hombre-mujer) ecuatorianos. La evaluación se realizó por medio de una escala visual análoga. Resultados: Las fotografías de asimetrías del mentón con 0° de desviación fueron calificadas como muy estéticas y las asimetrías con 6° fueron poco estéticas para los cuatro grupos. Los ortodoncistas, odontólogos especialistas y estudiantes consideraron como límite estético los 2° de desviación del mentón para la fotografía del sujeto femenino y masculino. Los límites estéticos fueron los 2° de desviación para el sujeto femenino y 3° para el sujeto masculino. Se encontraron diferencias significativas entre los grupos de evaluadores y las fotografías (p < 0,05). Conclusiones: Los ortodoncistas percibieron la estética facial cercana a la norma de la asimetría del mentón, que tiene un papel importante en la percepción de la estética facial(AU)

Introduction: Previous studies have shown differences in the perception of dental and facial asymmetries between dental professionals and non-experts. However, the literature on differences in the perception of chin asymmetries is limited. Objective: Compare the aesthetic perception of chin asymmetries among orthodontists, specialist dentists, students and patients of the Faculty of Dentistry of the Central University of Ecuador. Methods: Observational, analytical and cross-sectional study. The universe was made up of 36 orthodontists, 77 specialist dentists, 96 students and 2580 patients from this Faculty. The sample size was 30 participants for each group. The transverse position of the chin was digitally modified from 0° to 6° in the photographs of two Ecuadorian subjects (male-female). The evaluation was carried out by means of an analogous visual scale. Results: The photographs of asymmetries of the chin with 0° of deviation were qualified as very aesthetic and the asymmetries with 6° were unsightly for the four groups. Orthodontists, specialist dentists and students considered as an aesthetic limit the 2nd deviation of the chin for the photography of the female and male subject. The aesthetic limits were 2° of deviation for the female subject and 3° for the male subject. Significant differences were found between the groups of evaluators and the photographs (p < 0.05). Conclusions: Orthodontists perceived facial aesthetics close to the norm of chin asymmetry, which has an important role in the perception of facial aesthetics(AU)

Rinoplastia secundaria en pacientes con fisura labiopalatina / Secondary Rhinoplasty in Patients with Clef lip and Palate

Introducción: La deformidad nasal asociada con el labio leporino ha sido vista como uno de los problemas reconstructivos más desafiantes en la rinoplastia, hasta el momento no se ha acordado ningún método único para cuantificar el éxito del tratamiento. En el año 2006 se aprobó oficialmente el protocolo para el tratamiento de las deformidades nasales complejas del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras", que están incluidas, las deformidades nasales congénitas secundarias en el adulto, no se recogen antecedentes de resultados en este grupo de pacientes basados en mediciones objetivas. Objetivo: Evaluar los resultados estéticos de la rinoplastia secundaria en pacientes con fisura labiopalatina. Métodos: Se realizó un estudio analítico a través de mediciones nasales angulares y de áreas, comparadas en fotografías estandarizadas entre el pre y posoperatorio y se determinó el índice de asimetría según la fórmula de Nakamura. Un panel de expertos usó la escala de Asher McDade y realizó la evaluación subjetiva de las imágenes, que permitió calcular el índice estético antes y después del tratamiento. Resultados: Se obtuvo una reducción marcada de todos los índices de asimetría nasal entre el pre y posoperatorio, así como una mejoría del índice estético posoperatorio pasándose de una apariencia pobre a muy buena apariencia. Conclusiones: Con la aplicación del protocolo para el tratamiento de las deformidades nasales del paciente fisurado adulto del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" se obtienen buenos resultados estéticos(AU)

Introduction: Nasal deformity associated with cleft lip has been seen as one of the most challenging reconstructive problems in rhinoplasty; up to date, no single method has been agreed upon to quantify management success. In 2006, the protocol for managing complex nasal deformities was officially approved by Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital, which includes secondary congenital nasal deformities in adults; however, there is no history of outcomes in this group of patients based on objective measurements. Objective: To assess the aesthetic outcomes of secondary rhinoplasty in patients with cleft lip and palate. Methods: An analytical study was carried out through linear and angular nasal measurements, compared in standardized photographs between the pre- and postoperative period; while the asymmetry index was determined according to Nakamura's formula. A panel of experts used the Asher McDade scale and performed the subjective assessment of the images, which allowed calculation of the esthetic index before and after the procedure. Results: A marked reduction was obtained in all nasal asymmetry indexes between the pre- and postoperative periods; as well as an improvement in the postoperative aesthetic index, from a poor appearance to a very good appearance. Conclusions: With the application of the protocol for managing nasal deformities of the adult cleft patient of Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital, good esthetic outcomes are obtained(AU)

Fibromatosis de Colli: Caso clínico / Fibromatosis Colli: A case report

Resumen Introducción: La Fibromatosis Colli es un tumor fibroso congénito benigno que se desarrolla en el músculo esternocleidomastoideo. Se manifiesta clínicamente por hinchazón del cuello y restricción de movimiento del cuello (tortícolis). Objetivo: Describir los aspectos diagnósticos y terapéuticos fundamentales de la Fibromatosis de Colli o Tortícolis Muscular Congénita. Caso Clínico: Se presenta un caso de neonato de sexo femenino de 21 días de nacida mediante parto en presentación podálica. Al examen físico se encuentra masa en cuello de 1,5*2 cm indolora e inclinación de la cabeza hacia la derecha, diagnosticado con ultrasonografía y tomografía de cuello contrastado, sin otros hallazgos. Conclusiones: La Fibromatosis de Colli es una patología que pasa desapercibida en el examen posparto del recién nacido. Es importante que el personal médico la identifique, evitando así complicaciones futuras, como asimetría craneofacial, escoliosis cervical y torácica o alteraciones oculares importantes.

Abstract Introduction: Fibromatosis Colli is a benign congenital fibrous tumor, which develops in the sternocleidomastoid muscle. Its clinical manifestations encompass neck swelling and torticollis (restriction of neck movements). Objective: The aim of this report is to describe the fundamental diagnostic and therapeutic aspects of Fibromatosis Colli or Congenital Muscular Torticollis. Clinical Case: A case of a 21-day-old female neonate is presented, with the presence of a right cervical mass (1.5*2 cm) and the head tilted to the right without other associated symptoms found in the physical examination. A relevant antecedent is breech presentation during the birth. The diagnosis is obtained through ultrasonography and contrasted neck tomography. Conclusions: Fibromatosis Colli is a pathology that could be unnoticed in the postpartum examination of the newborn. It is important that medical personnel identify it in order to avoid future complications, such as craniofacial asymmetry, cervical and thoracic scoliosis, or important ocular alterations.

Displasia fibrosa ósea facial. Presentación de un caso

RESUMEN Se presentó un paciente masculino de 8 años de edad, de la raza negra, a la consulta del servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Américo Boavida de Luanda, en la República de Angola, en el mes de marzo de 2018. Los familiares refirieron una gran deformidad facial de crecimiento lento y progresivo, que se acompañaba de dificultad para respirar por las fosas nasales. Se le realizó un diagnóstico presuntivo de displasia fibrosa facial monostótica del maxilar derecho. Fue intervenido quirúrgicamente bajo anestesia endotraqueal, previa realización de las pruebas para la valoración de la apertura de la boca, donde se tomaron los incisivos superiores e inferiores como referencia: obtuvo una clasificación en clase II (2,6-3 cm) y la escala de Mallampati en grado IV. Se logró superar las dificultades para la intubación. Se le realizó exéresis tridimensional con abordaje de Weber-Ferguson y reconstrucción estética facial.

ABSTRACT An eight-years-old black male patient was attended in the Maxillofacial Surgery Service consultation at the Americo Boavida Hospital in Luanda, Angola, in march 2018. Relatives reported a huge facial deformity with characteristic variable (slow growth) and evolve with time. Also they referred presence of difficulty in breathing through the nostrils, associated with this anomaly. A presumptive diagnosis of monostotic facial fibrous dysplasia of the right maxillary segment was made. He underwent surgery under endotracheal anesthesia, after undergoing tests for the evaluation of the range of mouth opening, where the upper and lower incisors were taken as references: classification obtained in test was Class II (2.6-3 cm) and the Mallampati scale was Grade IV. The intubation procedures difficulties were overcome. Three-dimensional excision with Weber-Ferguson approach and reconstructive plastic surgery was performed.

RESUMO Paciente do sexo masculino, 8 anos, de raça negra, apresentou-se ao serviço de Cirurgia Buco Maxilo Facial do Hospital Américo Boavida, em Luanda, na República de Angola, em março de 2018. Os familiares relataram grande deformidade facial lenta e progressiva, que foi acompanhada de dificuldade em respirar pelas narinas. Foi feito diagnóstico presuntivo de displasia fibrosa facial monostótica da maxila direita. Foi operado sob anestesia endotraqueal, após a realização dos testes de avaliação da abertura da boca, onde foram tomados como referência os incisivos superiores e inferiores: obteve a classificação de classe II (2,6-3 cm) e a escala de Mallampati no grau IV. As dificuldades na intubação foram superadas. A exérese tridimensional foi realizada com a abordagem de Weber-Ferguson e cirurgia plástica reconstrutiva.

Body asymmetries in dancers of different dance disciplines / Asimetrías corporales en bailarines de diferentes disciplinas de baile

SUMMARY: Dance is an attractive sport discipline in which participation is increasing every year, unfortunately, the prevalence of injuries is also increasing. Various dance disciplines and dance techniques require body control, often in extreme anatomical positions that place a heavy strain on the musculoskeletal system. The aim of this research was to analyze body asymmetries of four different dance disciplines (standard and Latin American dance - STLA, acrobatic rock and roll - RNR, breakdance - BD and hip hop - HH), by using anthropometric (InBody 720; Biospace Co., Ltd) and 3D body measurements (NX-16; TC2) to establish possible later discomforts and injuries. T-test was performed to find differences between left and right extremities in all four dance disciplines. Results of the study showed that asymmetries are present in all of the studied dance disciplines. When comparing dance disciplines, we found out that STLA dancers are the most prone to develop body asymmetries (six out of nine paired variables), mainly because of the closed position. The position itself is the asymmetry and in which dancers remain for a very long time while training the technique of each dance. As dance is known for its asymmetrical movement of the body and it is expected that some of the asymmetries will appear after a few years of training. For a better understanding of possible consequences of asymmetries in dancers' bodies, further and more detailed analysis within each dance discipline is required.

RESUMEN: El baile es una disciplina deportiva atractiva cuya participación aumenta cada año, sin embargo también aumenta la prevalencia de lesiones. Varias disciplinas de baile y las técnicas de baile requieren el control del cuerpo en posiciones anatómicas extremas las cuales ejercen una gran presión sobre el sistema musculoesquelético. El objetivo de esta investigación fue analizar las asimetrías corporales de cuatro disciplinas de baile diferentes (baile estándar y latinoamericano - STLA, rock and roll acrobático - RNR, breakdance - BD y hip hop - HH), utilizando técnicas antropométricas (InBody 720; Biospace Co., Ltd) y mediciones corporales en 3D (NX-16; TC2) para establecer posibles molestias y lesiones posteriores. Se realizó la prueba T para determinar diferencias entre los miembros izquierdo y derecho en las cuatro disciplinas de baile. Los resultados de este estudio mostraron que las asimetrías se encontraron en todas las disciplinas de baile. Al comparar las disciplinas de baile, descubrimos que los bailarines de STLA son los más propensos a desarrollar asimetrías corporales (seis de nueve variables pareadas), principalmente debido a la posición cerrada. La posición en sí es asimétrica y en la que los bailarines permanecen durante mucho tiempo mientras entrenan la técnica de cada baile. Como el baile es conocido por el movimiento asimétrico del cuerpo, es posible que algunas de las asimetrías aparezcan después de algunos años de entrenamiento. Se requiere un análisis más profundo y detallado dentro de cada disciplina de danza para una mejor comprensión de las posibles consecuencias de las asimetrías en los cuerpos de los bailarines.

La Asimetría Cerebral, Retos para la Relación Neuropsicología y Educación / Brain Asymmetry, Relationship Challenges Neuropsychology and Education / Assimetria cerebral, desafios de relacionamento, neuropsicologia e educação

Resumen Introducción: El desarrollo de la neurociencia en relación a la educación ha sido desafiante y sus avances. Objetivo: Analizar hermenéutica y sistemática la línea de desarrollo teórico en artículos cualitativos y cuantitativos publicados entre los años 1999 y 2020 de las relaciones entre la asimetría cerebral dentro de las disciplinas: la neuropsicología y la educación. Materiales y métodos: Análisis hermenéutico desarrollado bajo el esquema de la interpretación de los textos primarios y secundarios, evaluados desde la rigurosidad de la hermenéutica en sus cuatro formas de evaluación: "fijación del discurso"; "disociación mental e intención del autor"; "muestra de las referencias no ostensivas" y "universalidad del documento: ¿A quién está dirigido?". Resultado: La investigación sobre las asimetrías cerebrales (funcionales y anatómicas), especialmente en cuanto al uso de la mano contraria (izquierda o derecha) a la de su lateralidad y su diseminación ha sido limitada e históricamente polarizada haciendo más énfasis en asimetrías cerebrales entendidas desde la influencia fisiológica neurológica y en muestra de resultados desde la actividad cerebral en neuroimágenes. Conclusión: La neuropsicología y la educación en su trabajo sobre las asimetrías cerebrales han estado relacionados a los conceptos médicos: anatomía y fisiología. La "nueva visión" y el surgimiento de especialidades como la neuropsicología, creando la necesidad de dar respuesta a los procesos de aprendizaje y las conexiones existentes entre una y otra.

Abstract Introduction: The development of neuroscience in relation to education has been challenging throughout its development. Objective: To analyze hermeneutically and systematically the line of theoretical development in qualitative and quantitative articles published between 1999 and 2020 of the relationships between brain asymmetry within the disciplines: neuropsychology and education. Materials and methods: Hermeneutical analysis developed under the scheme of the interpretation of primary and secondary texts, evaluated from the scientific rigurosity of hermeneutics in its four forms of evaluation: "discourse fixation"; "Mental dissociation and intention of the author"; "Sample of nonostentatious references'' and "universality of the document: Who is it addressed to?". Result: Research on brain asymmetries (functional and anatomical), especially regarding the use of the opposite hand (left or right) to its laterality and its dissemination has been limited and historically polarized, placing more emphasis on brain asymmetries understood from the neurological physiological influence and the sample of results from brain activity in neuro-images. Conclusion: Neuropsychology and education in their work on brain asymmetries have been related to medical concepts: anatomy and physiology. The "new vision" and the unfolding of specialties such as neuropsychology, creating the need to respond to the learning process and the existing connections between one and the other.

Resumo Introdução: O desenvolvimento da neurociência em relação à educação tem sido desafiador e seus avanços. O objetivo é analisar hermenêutica e sistematicamente a linha de desenvolvimento teórico em artigos qualitativos e quantitativos publicados entre 1999 e 2020 das relações entre assimetria cerebral nas disciplinas: neuropsicologia e educação. Materiais e Métodos: Análise hermenêutica desenvolvida sob o esquema da interpretação de textos primários e secundários, avaliada a partir do rigor da hermenêutica em suas quatro formas de avaliação: "fixação do discurso"; "Dissociação mental e intenção do autor"; "Amostra de referências não ostensivas" e "universalidade do documento: a quem se dirige?". Resultado: as pesquisas sobre assimetrias cerebrais (funcionais e anatômicas), principalmente quanto ao uso da mão oposta (esquerda ou direita) à sua lateralidade e sua disseminação tem sido limitada e historicamente polarizada, dando mais ênfase às assimetrias cerebrais entendidas a partir da influência fisiológica neurológica e a amostra de resultados da atividade cerebral em neuroimagens. Conclusão: a neuropsicologia e a educação em seu trabalho sobre as assimetrias cerebrais têm sido relacionadas aos conceitos médicos: anatomia e fisiologia. A "nova visão" e o surgimento de especialidades como a neuropsicologia, criando a necessidade de responder ao processo de aprendizagem e às ligações existentes entre um e outro.

Asymmetric palatine tonsil in a pediatric patient: Is it always a malignant neoplasm? / Asimetría amigdalina en pediatría: ¿cuándo sospechar malignidad?

Abstract Background: A relatively frequent clinical finding in children is an asymmetric tonsil, which can have multiple etiological possibilities, including a malignant disease. The clinical finding of tonsillar asymmetry is found in approximately 2% of the pediatric population. The incidence of malignancy in the tonsils is low, estimated as 2.5 cases per 10,000 tonsillectomies. Due to its low incidence, the diagnostic tonsillectomy is not justified when tonsillar asymmetry is the only clinical finding. However, it is necessary to identify the critical clinical findings of high suspicion of malignancy that justify the performance of immediate surgery in the pediatric population. Case report: We present the case of a 10-year-old male patient. Four months before admission, the patient started with pharyngodynia and dysphagia, treated as recurrent tonsillitis. Due to exacerbation of the symptoms, orthopnea, and B symptoms, the patient came to consultation; tonsillar asymmetry was observed predominantly on the left side, with exophytic lesions extending to the hypopharynx. We decided to perform an incisional biopsy and tracheostomy due to compromised airway; histopathological diagnosis came back as B-cell lymphoma. Conclusions: Given the clinical scenario of recurrent tonsillitis, unresponsive to conventional medical treatment with antibiotics, tonsillar asymmetry with suspicious tonsillar appearance accompanied by symptoms such as fever, diaphoresis, cervical lymphadenopathy, obstructive symptoms in a pediatric patient, it is necessary to refer the patient to the specialist for timely diagnosis and treatment.

Resumen Introducción: La asimetría amigdalina es un hallazgo clínico relativamente frecuente en los niños. Se ha reportado en el 2% de la población pediátrica e incluye múltiples etiologías, entre ellas enfermedad maligna. La incidencia de malignidad es baja: se estima en 2.5 casos por cada 10,000 amigdalectomías. Por tal motivo, cuando se observa asimetría amigdalina como único hallazgo en la exploración física no se justifica la amigdalectomía con fines diagnósticos. Sin embargo, la incertidumbre de malignidad en el médico y en el paciente obliga a considerar los datos clínicos que permitan sospecharla y justificar la intervención quirúrgica. Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 10 años. Inició su padecimiento 4 meses previos a su ingreso hospitalario con faringodinia y disfagia, que fueron diagnosticadas y tratadas como amigdalitis recurrente. Acudió al hospital por agudización de los síntomas, evolucionando con ortopnea y síntomas B. En la exploración física se apreció asimetría amigdalina con aumento de volumen en la amígala izquierda extendida hasta la hipofaringe. Se decidió realizar una biopsia incisional y traqueostomía por compromiso respiratorio. El diagnóstico histopatológico fue linfoma de células B. Conclusiones: Ante un paciente pediátrico con amigdalitis recurrente, que no cede al tratamiento médico convencional y presenta asimetría amigdalina con aspecto sospechoso, acompañada de síntomas como fiebre, diaforesis, adenopatías cervicales y síntomas obstructivos, se deberá referir con el especialista para su diagnóstico y tratamiento oportunos.

Orthognathic Surgery Associated with Condylectomy for Treatment of Mandibular Osteochondroma: Case Report

ABSTRACT: Osteochondroma is a common benign bone tumor and although its involvement in facial bones is rare (0.6 %), it shows a strong predilection for developing in the mandibular condyle, causing occlusal changes and facial asymmetry. The aim of this study was to report a clinical case and the treatment of a 43-year-old male patient, who was diagnosed with condylar osteochondroma. Clinically, the patient presented an increase in volume in the right condylar region, deviation of the mandible to the left side and malocclusion. His main complaint was his facial asymmetry. Imaging exams showed changes in the size and morphology of the right condyle, and signs of hyper-capture on scintigraphy. The hypothesis of condylar hyperplasia and osteochondroma was raised. A virtual planning and execution of an orthognathic surgery of the jaws was performed to correct the occlusion and facial asymmetry, besides a low condylectomy to remove the lesion. Procedures such as high, low, proportional condylectomy, orthognathic surgery and TMJ reconstructive surgery are alternatives for the treatment of these pathologies. In our case, the orthognathic surgery combined with a condylectomy proved to be promising, to correct the occlusion and the facial asymmetry of the patient.

RESUMEN: El osteocondroma es un tumor óseo benigno común y aunque su afectación en los huesos faciales es rara (0,6 %), muestra una fuerte predilección por desarrollarse en el cóndilo mandibular, causando cambios oclusales y asimetría facial. El objetivo de este trabajo fue informar de un caso clínico y el tratamiento de un paciente de sexo masculino de 43 años, que fue diagnosticado con osteocondroma cóndilar. Clínicamente, el paciente presentaba un aumento en el volumen en la región condilar derecha, desviación de la mandíbula hacia el lado izquierdo y maloclusión. Su principal molestia era su asimetría facial. Los exámenes por imágenes mostraron cambios en el tamaño y la morfología del cóndilo derecho, y signos de hiper-captura en la centellografía. Se planteó la hipótesis de hiperplasia condilar y osteocondroma. Se realizó una planificación virtual y ejecución de una cirugía ortognática de la mandíbula para corregir la oclusión y la asimetría facial, además de una baja condilectomía para extirpar la lesión. Procedimientos como la condilectomía alta, baja y proporcional, la cirugía ortognática y la cirugía reconstructiva de la ATM son alternativas para el tratamiento de estas patologías. En nuestro caso, la combinación de la cirugía ortognática y una condiloectomía resultó ser prometedora, para corregir la oclusión y la asimetría facial del paciente.

Unilateral condylar hyperplasia: a thee-dimensional CBCT morphometric and volumetric evaluation of mandibular condyle by open-source softwares / Hiperplasia condilar unilateral: evaluación morfométrica y volumétrica en TCHC tridimensional del cóndilo mandibular mediante softwares de código abierto

SUMMARY: Unilateral condylar hyperplasia (UCH) is an alteration of the mandibular condyle growth. The aim of this study was to evaluate condyle volume, surface area, and Morphological Index (MI) differences between the affected condyle and an unaffected one in patients with UCH, evaluated through 3D reconstructions cone beam computed tomography (CBCT) images by two open-source softwares. A retrospective cross-sectional study of 16 patients with a certain UCH, 9 females and 7 males with mean age 25.13 ± 6.8 years was made. The image obtained from the CBCT of each condyle were reconstructed using the open-source software 3D SLICER 4.6 ®. The volumetric and area measurements of the 3D reconstruction of the mandibular condyle were made using the open-source soft- ware NETFABB basic 5.0 ®. The mean condylar volume of the hyperplastic condyles was 2.07 ± 1.51 cm3 and the non-hyperplastic condyles was 1.16 ± 0.82 cm3 (p<0.05). The mean area surface of the hyperplastic condyle was 11.77 ± 3.71 cm2 and the non-hyperplasic condyle mean was 8.05 ± 2.17 cm2 (p < 0.05). The mean area surface difference was 3.72 ± 3.57 cm2 (28.0 %). The MI of the hyperplastic condyle was 1.8 ± 0.3 mm and the non-affected condyle was 1.3 ± 0.6 mm (p < 0.05). The use of open-source software for 3D reconstruction with manual segmentation for evaluation of the volume and the condylar surface is a valid tool available to the clinic in the diagnosis and monitoring of patients with condylar hyperplasia.

RESUMEN: La hiperplasia condilar unilateral (HU) es una alteración del crecimiento del cóndilo mandibular. El objetivo de este estudio fue evaluar en pacientes el volumen del cóndilo, el área de superficie y las diferencias del índice morfológico (IM) entre el cóndilo afectado y el no afectado en pacientes, mediante tomografía computarizada de haz cónico (TCHC), por medio de dos softwares. Se realizó un estudio transversal retrospectivo de 16 pacientes con determinada HU, 9 mujeres y 7 hombres con edad media 25,13 ± 6,8 años. La imagen obtenida del TCHC de cada cóndilo se reconstruyó utilizando el software de código abierto 3D SLICER 4.6 ®. Las medidas volumétricas y de área de la reconstrucción 3D del cóndilo mandibular se realizaron utilizando el software de código abierto NETFABB basic 5.0 ®. El volumen condilar medio de los cóndilos hiperplásicos fue de 2,07 ± 1,51 cm3 y el de los cóndilos no hiperplásicos fue de 1,16 ± 0,82 cm3 (p <0,05). La superficie media del cóndilo hiperplásico fue de 11,77 ± 3,71 cm2 y la media del cóndilo no hiperplásico fue 8,05 ± 2,17 cm2 (p <0,05). La diferencia de superficie de área media fue 3,72 ± 3,57 cm2 (28,0 %). El IM del cóndilo hiperplásico fue de 1,8 ± 0,3 mm y el cóndilo no afectado fue de 1,3 ± 0,6 mm (p <0,05). Para el clínico, el uso de software de código abierto en la reconstrucción 3D con segmentación manual, para la evaluación del volumen y la superficie condilar, es una herramienta efectiva en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con hiperplasia condilar.

Diferente asimetría craneal según sexo en el conejo toy / Different skull asymmetry according to sex in toy rabbits

RESUMEN: Los conejos denominados toy son seleccionados por su apariencia pedomórfica ('infantilizada'). El objetivo principal de este estudio fue analizar las asimetrías craneales en este tipo de conejo. Para ello, se estudiaron un total de 46 cráneos adultos (9 machos y 37 hembras), recurriéndose a técnicas de morfométrica geométrica a partir 10 hitos anatómicos pareados y 3 en el plano sagital, en la cara dorsal del cráneo. Nuestra hipótesis es que a través de la selección artificial en los machos (objetivo principal para la obtención de nuevos fenotipos) las asimetrías se expresarán como valores de asimetría más altos. El tamaño de los cráneos resultó similar entre ambos sexos, pero presentaban la asimetría fluctuante fue mayor en machos. La asimetría fluctuante se considera un indicador negativo de la capacidad de resistir pequeñas anomalías en su desarrollo, anomalías que son generalmente el resultado de estrés genético o ambiental. En otras palabras, los machos estarían sujetos a una selección más fuerte y, en consecuencia, se verían más afectados por el manejo, en comparación con las hembras. Estos resultados pueden facilitar la comprensión de los patrones y procesos subyacentes al dimorfismo sexual en fenotipos extremos, como lo son los de los conejos toy.

SUMMARY: Toy rabbits are selected for their paedomorphic ('babyish') appearance. The main objective of this study is to analyse the skull asymmetries of toy rabbits. For this purpose, a total of 46 adult skulls (9 males and 37 females) were studied. Geometric morphometric technique with five pairs of anatomical landmarks and three on sagittal plane on dorsal aspect of skull was used. Our hypothesis is that through artificial selection on males (which are the main subject for obtaining new phenotypes among toys) asymmetries will be expressed as higher asymmetrical values. Skulls' size was similar between sexes, but males presented a higher level of fluctuating asymmetry. Fluctuating asymmetry indicates a negative ability to buffer subtle developmental anomalies, normally from genetic or environmental origin. In other words, males would be under stronger directed selection and consequently be more affected by management (including selective) factors compared to females. These results can allow a better understanding of the patterns and processes underlying sexual shape dimorphism, especially with extreme phenotypes, as toy rabbits are.

Convergencia ocular, simetría facial y corporal en niños de 5 a 12 años con mordidas cruzadas / Ocular convergence, facial and body symmetry in children from 5 to 12 years old affected by crossbite

RESUMEN Introducción: el cuerpo humano se mantiene en bipedestación gracias al equilibrio existente entre distintos planos quinesiológicos, la alteración de uno de ellos supondrá un desajuste de todo el conjunto. La mordida cruzada es una maloclusión frecuente en la práctica diaria, la cual precisa de un diagnóstico y plan de tratamiento precoz, pues las modificaciones que provoca a diferentes niveles se incrementan con la edad, lo que produce importantes asimetrías que pueden expresarse facial y corporalmente. Objetivo: determinar la convergencia ocular, la simetría facial y corporal en los niños de 5 a 12 años de edad afectados por mordidas cruzadas de las escuelas primarias de la zona urbana del municipio de Quemado de Güines. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en las escuelas primarias de la zona urbana del municipio de Quemado de Güines en el período comprendido desde noviembre de 2014 hasta junio de 2016. Se seleccionó una muestra no probabilística que incluyó pacientes de 5 a 12 años con diagnóstico de mordida cruzada, los cuales no habían recibido tratamiento ortodóncico previo y fueron autorizados por sus padres o tutores para participar en el estudio. Resultados: predominaron los niños de 8 años de edad (40%). Solo 3 niños no mostraron trastorno de la convergencia ocular. Por otra parte, 5 niños fueron simétricos (simetría facial), y en relación a la simetría corporal: solamente 2 niños eran simétricos Conclusiones: se determinó que existe una significativa relación entre las mordidas cruzadas, la convergencia ocular y la simetría facial y corporal.

ABSTRACT Introduction: the human body remains standing thanks to the existing balance between different kinesiological planes; the alteration of one of them will suppose a mismatch in all body's structures. Crossbite is a frequent malocclusion in daily practice, which requires an early diagnosis and treatment plan, since the modifications it causes at different levels increase with age, which produces important asymmetries that can be expressed facially and bodily. Objective: to determine ocular convergence, facial and body symmetry in children affected by crossbites, aged 5 to 12 years and belonging to primary schools from the urban area of Quemado de Güines municipality. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in primary schools from the urban area of Quemado de Güines municipality from November 2014 to June 2016. A non-probabilistic sample that included patients aged 5 to 12 years, diagnosed with crossbite, who were authorized to participate in the study by their parents or guardians and had not received previous orthodontic treatment was selected. Results: 8-year-old children predominated (40%). Only 3 children showed no ocular convergence disorder. On the other hand, 5 children were symmetric (facial symmetry), and in relation to body symmetry: only 2 children were symmetric. Conclusions: a significant relationship among crossbites, ocular convergence, facial and body symmetry was determined.

Human skull base asymmetry analysis / Análisis de asimetría de la base de cráneo humano

SUMMARY: Since the asymmetry is generally accepted entity which can be detected on human skulls, the goal of this study was to evaluate the presence and degree of skull base asymmetry and analyze it in relation to sex. The study included 60 skulls. Gender identification was estimated according to the external occipital protuberance, mastoid process, supraorbital margin and glabella. The asymmetry was assessed by analyzing the distance from the bilateral foramina (foramen ovale, foramen spinosum, carotid canal, foramen stylomastoideum) to the pharyngeal tubercle. Digital data were processed in the ImageJ software. The skull base asymmetry was found in all samples. Significant difference between the sides was found for the foramen ovale (p=.01). There was no significant difference in the skull base asymmetry with respect to sex. The highest index of asymmetry (7.38 %) was found in carotid canal and the lowest (5.22%) was detected in relation to the foramen stylomastoideum. By comparing the index of asymmetry between the genders significant difference occurs for the carotid canal (p=.02). Skull base asymmetry was confirmed in our study. Oval foramen showed a significant degree of asymmetry. Knowledge of the variability of the skull base is the basis for an clinical and radiological evaluation of its changes.

RESUMEN: Debido a que la asimetría detectada en cráneos humanos es aceptada generalmente, el objetivo de este estudio fue evaluar la presencia y el grado de asimetría de la base del cráneo y analizarla en relación con el sexo. En este estudio fueron incluidos 60 cráneos. El sexo fue determinado de acuerdo con la protuberancia occipital externa, el proceso mastoideo, el margen supraorbital y la glabela. La asimetría se evaluó analizando la distancia desde los forámenes bilaterales (foramen oval, foramen espinoso, canal carotídeo, foramen estilomastoideo) hasta el tubérculo faríngeo. Los datos digitales fueron procesados en software ImageJ. La asimetría de la base de cráneo se observó en todas las muestras. Se encontró una diferencia significativa entre los lados para el foramen oval (p = ,01). No hubo diferencias significativas en la asimetría de la base de cráneo con respecto al sexo. El índice más alto de asimetría (7,38%) se encontró en el canal carotídeo y el más bajo (5,22 %) se detectó en relación con el foramen estilomastoideo. Al comparar el índice de asimetría entre los sexos, se produce una diferencia significativa en el canal carotídeo (p = 0,02). La asimetría de la base de cráneo se confirmó en nuestro estudio. El foramen oval mostró un grado significativo de asimetría. El conocimiento de la variabilidad de la base del cráneo es importante durante la evaluación clínica y radiológica.

Morfometría geométrica y sus nuevas aplicaciones en ecología y biología evolutiva: Parte 2 / Geometric morphometric and its new applications in ecology and evolutionary biology: Part 2

RESUMEN: La presente revisión entrega una visión actualizada del estudio de la morfometría geométrica y sus aplicaciones más actuales en ecología y biología evolutiva, metodología con una amplia variación en los últimos 5 años de su primera versión en International Journal of Morphology. La Morfometría geométrica es una herramienta que permite evaluar las variaciones morfológicas con factores subyacentes, siendo una herramienta más sensible que la morfometría tradicional, lo que permite detectar mínimos cambios de variación morfológica. Lo que la ha vuelto una herramienta notable para responder preguntas de biología comparada centradas en caracteres anatómicos. En sus comienzos fue una herramienta usada principalmente para responder preguntas taxonómicas, y para diferenciar a nivel de individuos, poblaciones o especies. No obstante, en los últimos años la cantidad de preguntas y problemáticas en las que se aplica, ha diversificado considerablemente, pasando a ser una herramienta muy precisa para responder preguntas de variación morfológica en contextos ecológicos y evolutivos. Ya ha pasado casi media década desde la última revisión del método, por lo que éste trabajo tiene como objetivo analizar los cambios metodológicos y los nuevos enfoques usados en Morfometría geométrica, y presentar una pequeña guía introductoria a éstos nuevos métodos, sus usos y aplicaciones.

SUMMARY: This study provides an updated vision of the study of Geometric Morphometrics and its most recent application in ecology and evolutionary biology, covering a wide variation in methodology occurring in the last 5 years since the first version published in the International Journal of Morphology. Geometric Morphometrics is a tool that allows evaluating morphological variations with underlying factors, with a higher sensitivity than traditional morphology, so that minimum changes of morphological variation can be detected. Therefore, it has turned into an outstanding tool to answer questions of comparative biology focused on anatomic characters. At the beginning, it was a tool mainly used to answer taxonomic questions and for differentiation at individual, population or species level. However, in the last years, the number of questions and problematic on which it is applied, has diversified considerably, turning it into a very accurate tool to answer questions of morphological variation in ecologic and evolutionary contexts. Almost half a decade has elapsed since the last revision of the method, so this work is intended to analyze the methodological changes and the new approaches used in Geometric Morphometrics, including a brief introductory guideline to these new methods, their uses and applications.

Relación Transversal, Vertical y Sagital en Sujetos con Deformidad Facial Candidatos a Cirugía Ortognática / Transverse, Vertical and Sagittal Relationship in Subjects with Facial Deformity Candidates for Orthognathic Surgery

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre la clase esqueletal sagital y las condiciones transversales o verticales en sujetos con deformidad facial sin presencia de asimetría facial; Se realizó un análisis cefalomét rico de la clase esqueletal sagital, transversal y vertical en 115 sujetos con indicaciones de cirugía ortognática. Se consideró algunos datos del análisis cefalométrico de Steiner y el análisis cefalométrico de Ricketts en sentido sagital para determinar la clase esqueletal facial. A nivel transversal se determinó la dimensión transversal facial, dimensión transversal maxilar y dimensión transversal mandibular. A nivel vertical se determinó la dimensión vertical oclusal y dimensión vertical total. Al comparar las mediciones transversales y verticales entre sujetos de sexo femenino y masculino, se observó que los hom- bres presentaban mayores dimensiones que las mujeres (p=0,0001) en todos los análisis realizados. Los sujetos clase III presentaron mayor dimensión transversal facial (p=0,0002) y transversal mandibular (p=0,001) que los sujetos clase II. Además, se observó que los sujetos clase III presentaban mayor dimensión vertical total (p=0,002) que los sujetos clase II; Es posible concluir que existe características faciales transversales y verticales que se pueden relacionar con la posición sagital de las estructuras maxilo-mandibulares.

ABSTRACT: The aim of this study is to evaluate the relationship between sagittal skeletal class and transverse or vertical conditions in subjects with facial deformity without presence of facial asymmetry; A comparative study was conducted between the results of the cephalometric analysis of the sagittal, transverse and vertical skeletal class in 115 subjects with indications for orthognathic surgery. The Steiner cephalometric analysis in the sagittal direction was used to determine the facial skeletal class and the Ricketts cephalometric analysis in the sagittal analysis. At the transverse level it was determined the facial transverse dimension, maxillary transverse dimension and mandibular transverse dimension. At a vertical level it is determined the occlusal vertical dimension and total vertical dimension. When comparing cross-sectional and vertical measurements between female and male subjects, it was observed that male subjects presented greater dimensions than female subjects (p=0.0001). Class III subjects present greater facial transverse dimension (p=0.0002) and mandibular transverse dimension (p=0.001) than class II subjects. Also, it was observed that class III subjects had a greater total vertical dimension (p=0.002) than class II subjects; It is possible to conclude that there are facial characteristics transverse and vertical that can be related with the sagittal position of the maxillo-mandibular structures.

Perfil de salud oral de pacientes diagnosticados con miastenia gravis / Oral health profile of patients diagnosed with miastenia gravis

Objetivo: Determinar el perfil de salud oral de los pacientes diagnosticados con miastenia gravis de la Asociación Miastenia Gravis Perú (Lima). Material y métodos: Se realizó un muestreo no aleatorio con la participación de 75 pacientes con diagnóstico de miastenia gravis, a los cuales se les evaluó la prevalencia y el promedio de caries según el índice CPOd, índice de higiene oral IHO, tipo de maloclusión dentaria y simetría facial. Resultados: Se encontró una prevalencia de caries dental del 100%, con un promedio de 17,26 piezas dentales con experiencia de caries, y el 42,7% de los pacientes presentó un nivel deficiente de higiene oral. Asimismo, se encontró un 38,7% y un 24,0% con maloclusión clase II y III, respectivamente, y el 74,7% presentó asimetría facial, siendo estas las características principales de su perfil de salud oral. Conclusiones: Los pacientes diagnosticados con miastenia gravis de la Asociación Miastenia Gravis Perú (Lima) presentan un alto promedio de caries dental y la mayoría muestra maloclusiones II o III, un nivel de higiene dental deficiente y asimetría facial. (AU)

Objective: To determine the oral health profile of patients from the Association Myasthenia Gravis Peru, Lima diagnosed with myasthenia gravis. Materials and Methods: A total of 75 non-randomized patients diagnosed with myasthenia gravis were included in the study. The prevalence and average number of caries were evaluated according to the decayed/missing/filled teeth (DMFT) index, the simplified oral hygiene index (OHI), type of malocclusion and dental and facial symmetry. Results: The prevalence of dental caries was 100% , with an average of 17.26, and 42.7% of the patients presenting poor oral hygiene. Likewise, 38.7% and 24% of the patients were found to have class II and III malocclusion, respectively, and 74.7% presented facial asymmetry as the main characteristics of their oral health profile. Conclusions: Patients from the Association Myasthenia Gravis Peru - Lima diagnosed with myasthenia gravis present a high average of dental caries, with most presenting grade II and III malocclusion, facial asymmetry and a poor level of dental hygiene. (AU)