Peligro de asfixia: conocimiento de los padres sobre la aspiración de cuerpos extraños en niños / Choking hazard: parental knowledge on foreign body aspiration in children / Perigo de asfixia: o conhecimento dos pais sobre aspiração de corpos estranhos em crianças

La aspiración de un cuerpo extraño es una causa importante y prevenible de morbimortalidad en la infancia. Uno de los factores de riesgo principales de la asfixia es la falta de conocimiento de los padres y cuidadores acerca de los objetos peligrosos, las situaciones de riesgo y los signos clínicos de un cuerpo extraño en la vía aérea. Para evitar eventos de asfixia y realizar diagnósticos oportunos para el manejo adecuado, el conocimiento en la comunidad acerca de esta problemática debe aumentar. Evaluamos el conocimiento de los padres sobre la aspiración de cuerpos extraños en niños a fin de proponer estrategias de prevención y evitar nuevos accidentes.

The aspiration of a foreign body is an important and preventable cause of morbidity and mortality in childhood. One of the major risk factors of asphyxia is that parents or caregivers may lack knowledge of the dangerous nature of many objects, risk situations, and clinical signs of a foreign body in the airway. To avoid choking events and make an early and adequate diagnosis for the proper management of this unfortunate event, community awareness should be increased. We evaluate how much parents know about the aspiration of foreign bodies in children in order to propose prevention strategies as well as to avoid further accidents.

A aspiração de corpo estranho é uma causa importante e evitável de morbidade e mortalidade na infância. Um dos principais fatores de risco de asfixia é a falta de conhecimento dos pais e cuidadores sobre objetos perigosos, situações de risco e sinais clínicos de um corpo estranho na via aérea. Para evitar a asfixia eventos e fazer diagnósticos atempados para a correcta gestão, o conhecimento da comunidade sobre este problema deve aumentar. Nós avaliar o conhecimento dos pais sobre aspiração de corpo estranho em crianças, a fim de propor estratégias para a prevenção e evitar novos acidentes.

Manifestaciones otorrinoloringológicas del síndrome de Prader Willi / Otorhinolaryngologic manifestations of Prader-Willi syndrome / Manifestações otorrinolaringológicas da síndrome de Prader-Willi

El síndrome de Prader-Willi es la causa sindrómica más común de obesidad infantil. Además de la hiperfagia, son característicos la hipotonía, la disfunción hipotalámica y el retraso del desarrollo psicomotor. Esta combinación de signos y síntomas predispone a que estos niños presenten trastornos respiratorios durante el sueño y un mayor riesgo de aspiración de alimentos y asfixia. Describimos las manifestaciones otorrinolaringológicas de este síndrome en la población pediátrica.

Prader-Willi syndrome is the most common syndromic cause of childhood obesity. In addition to hyperphagia, patients suffer from hypotonia, hypothalamic dysfunction and developmental delay. This combination of signs and symptoms predispose these children to sleep-disordered breathing and to an increased risk of food aspiration and asphyxia. We describe otorhinolaryngologic manifestations of this syndrome in the pediatric population.

Síndrome de Prader-Willi é a causa mais comum de sindrômica obesidade infantil. Além hiperfagia, são característicos hipotonia, disfunção hipotalámica e retardo psicomotor. Esta combinação de sinais e sintomas predispõe essas crianças têm distúrbios respiratórios do sono e aumento do risco de aspiração de alimentos e asfixia. Nós descrevemos as manifestações otorrinolaringológicas desta síndrome na população pediátrica.

Diagnóstico tardío de la aspiración de un cuerpo extraño / Delayed diagnosis of foreign body aspiration

Introducción. La aspiración de cuerpos extraños es un problema común en el paciente pediátrico y representa una causa importante de morbilidad y mortalidad. En Estados Unidos se considera la causa de 7% de las muertes accidentales de niños de entre 1 y 3 años de edad. La presentación clínica requiere de un alto grado de sospecha diagnóstica por el médico, sobre todo cuando el antecedente del evento de atragantamiento no es claro en la historia clínica debido a que la exploración física y los hallazgos radiológicos son inespecíficos en la mayoría de las ocasiones. Caso clínico. Se presenta el caso de un adolescente de 14 años que, a pesar de tener el antecedente de la aspiración de un cuerpo extraño, no se le dio importancia y sus síntomas se confundieron con otras entidades. Recibió diversos tratamientos pero sus síntomas se mantuvieron por un año. Fue remitido a la Unidad de Neumología Pediátrica Fernando Katz del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias donde se realizó el estudio broncoscópico y la extracción del cuerpo extraño del bronquio intermedio. Conclusiones. El diagnóstico tardío ocasiona problemas respiratorios que van desde la obstrucción de las vías aéreas (que pone en riesgo la vida) hasta síntomas respiratorios crónicos como sibilancias e infecciones recurrentes de las vías respiratorias. Es común también que estos síntomas se confundan con otras entidades patológicas como el asma, el reflujo gastroesofágico y la disfunción laríngea.

Background. Aspiration of foreign bodies in the central airway is a common problem in the pediatric population, representing a major cause of morbidity and mortality in our country. In the U.S., foreign body aspiration is the cause for 7% of accidental deaths in children between 1 and 3 years of age. Clinical diagnosis requires a high degree of suspicion in the medical history especially when the choking event is unclear in the clinical history because physical examination and radiological findings have a low sensitivity. Case report. We present the case of a 14-year-old male with a history of foreign body aspiration. The patient's symptoms were given little importance. A 1-year delay in diagnosis occurred due to symptoms mimicking other pathologies. The patient was referred to the Pediatric Pulmonology Unit "Fernando Katz" of the National Institute of Respiratory Diseases where bronchoscopic exploration was performed with removal of foreign body (plastic object) from the intermediary bronchus. Conclusions. Delayed diagnosis causes respiratory problems ranging from life-threatining airway obstruction to chronic respiratory symptoms such as wheezing and recurrent respiratory infections. It has been shown that these symptoms can be confused with other pathologies such as asthma.