Avaliação da amamentação com emprego da escala latch em um hospital público do Distrito Federal / Assessment of breastfeeding using the latch scale in a public hospital in the Federal District

Avaliar o processo de amamentação em um hospital da rede pública do Distrito Federal através da aplicação da escala LATCH. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, descritivo, transversal, de abordagem quantitativa. Resultados: Ao aplicar a escala LATCH para avaliação do aleitamento materno observou-se uma inclinação ascendente dos escores no decorrer do período pós-parto. Foram identificadas evoluções nas variáveis pega, deglutição audível e colo. O tipo de mamilo não apresentou grandes diferenças entre os grupos, sendo o protuso o tipo mais comum. O conforto apresentou uma evolução inversamente proporcional ao longo do tempo. Conclusão: A escala LATCH permite aos profissionais dos setores materno-infantis sistematizar o cuidado em amamentação de forma direcionada e facilitada, sendo um importante instrumento de avaliação no ambiente intra hospitalar.(AU)

To evaluate the breastfeeding process in a public hospital in the Federal District by applying the LATCH scale. Method: This is an epidemiological, observational, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. Results: When applying the LATCH scale to assess breastfeeding, an upward slope of the scores was observed over the course of the postpartum period. Developments were identified in the latch-on, audible swallowing and lap variables. The type of nipple did not differ greatly between the groups, with protrusion being the most common type. Comfort showed an inversely proportional evolution over time. Conclusion: The LATCH scale allows professionals in the maternal and child sectors to systematize breastfeeding care in a targeted and facilitated way, making it an important assessment tool in the intra-hospital environment.(AU)

Evaluar el proceso de amamantamiento en un hospital público del Distrito Federal mediante la aplicación de la escala LATCH. Método: Se trata de un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo. Resultados: Al aplicar la escala LATCH para evaluar la lactancia materna, se observó una pendiente ascendente de las puntuaciones en el transcurso del puerperio. Se identificaron evoluciones en las variables prensión, deglución audible y regazo. El tipo de pezón no presentó grandes diferencias entre los grupos, siendo el más frecuente el protruido. La comodidad mostró una evolución inversamente proporcional a lo largo del tiempo. Conclusión: La escala LATCH permite a los profesionales del sector materno-infantil sistematizar la atención a la lactancia materna de forma dirigida y facilitada, lo que la convierte en una importante herramienta de evaluación en el ámbito intrahospitalario.(AU)

Children and youth mental health from the perspective of workers in a health network / Saúde mental infantojuvenil na perspectiva de trabalhadores de uma rede de saúde / La salud mental infantil y juvenol desde la perspectiva de los trabajadores de una red sanitaria

The objective was to understand the difficulties and potential of a Mental Health (MH) network aimed at children and adolescents, identifying how professionals understand and operationalize the principles of the policy of SM for children and adolescents. Five Focus Groups were held, with the participation of 43 workers. We used lexical analysis through the Iramuteq software, originating four classes: "What is being a child and adolescent?"; "What do children and adolescents suffer from?"; "On the relationship between services" and "Potentials and challenges of the Mental Health Network". Difficulties in sharing care were identified, articulating the network outside of oneself. Capsij is perceived as a priority for user embracement, and there is still difficulty in providing care in MH in Primary Care (AB). It is concluded that the complexity of care in MS for children and adolescents imposes the need to continue strategies to strengthen the AB and intersectoral actions aimed at an expanded clinic. (AU)

Objetivou-se conhecer as dificuldades e potencialidades de uma rede de Saúde Mental (SM) voltada a crianças e adolescentes, identificando como profissionais compreendem e operacionalizam os princípios da política de SM infantojuvenil. Foram realizados cinco Grupos Focais, com participação de 43 trabalhadores. Utilizou-se da análise lexical por meio do software Iramuteq, originando quatro classes: "O que é ser criança e adolescente?"; "Do que sofrem as crianças e adolescentes?"; "Sobre a relação entre os serviços" e "Potencialidades e desafios da Rede de Saúde Mental". Identificou-se dificuldades em compartilhar o cuidado, articulando a rede para fora de si. O Capsij é percebido como prioritário para o acolhimento, havendo, ainda, dificuldade em efetivar os cuidados em SM na Atenção Básica (AB). Conclui-se que a complexidade da atenção em SM para crianças e adolescentes impõe a necessidade de continuidade de estratégias de fortalecimento da AB e de ações intersetoriais visando uma clínica ampliada. (AU)

El objetivo fue comprender las dificultades y potencialidades de una red de Salud Mental (SM) para niños y adolescentes, identificando cómo los profesionales entienden y operacionalizan los principios de la política de SM para la niñez y adolescencia. Se realizaron cinco Grupos Focales, en los que participaron 43 trabajadores. Se utilizó el análisis léxico a través del software Iramuteq, originando cuatro clases: "¿Qué es ser niño y adolescente?"; "¿Qué padecen los niños y adolescentes?"; "Sobre la relación entre servicios" y "Potencialidades y desafíos de la Red de Salud Mental". Se identificaron dificultades a la hora de compartir los cuidados, articulando la red para fuera de sí. El Capsij se percibe como una prioridad para la acogida, existiendo aún dificultades para implementar los cuidados en SM en Atención Primaria (AP). Se concluye que la complejidad de la atención en SM para niños y adolescentes impone la necesidad de continuidad de las estrategias de fortalecimiento de la AP y de acciones intersectoriales, visando una clínica ampliada. (AU)

Fatores de risco nas neurocirurgias: um estudo de coorte no norte do Brasil / Risk factors in neurosurgery: a cohort study in northern Brazil

Introdução: Pacientes neurocirúrgicos apresentam elevado risco de complicações locais e sistêmicas que podem aumentar o tempo de internação e o risco de morte. Este estudo tem como objetivo avaliar a incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde e os fatores de risco associados em pacientes submetidos às neurocirurgias. Materiais e métodos: Estudo de coorte prospectiva, realizado em um Hospital de grande porte do estado de Rondônia, no período de 2018 a 2019, incluindo 36 pacientes. Resultados: A incidência de infecções relacionada à assistência à saúde foi 19,4 a cada 100 pacientes (IC95%: 8,19 ­ 36,02). Ter utilizado sonda nasoenteral aumentou em 6,5 vezes o risco de IRAS (IC 95%: 1,26 ­ 33,5), a ventilação mecânica aumentou 5,52 vezes o risco (IC95%: 1,23 ­ 24,6), a presença de traqueostomia aumentou seis vezes (IC95%: 1,34 ­ 26,8) e realização de exame invasivo aumentou o risco em 6,79 para ter infecção (IC95%: 1,31 ­ 35,05). Na análise ajustada as variáveis não apresentaram significância estatística. Discussão: A incidência de infecções foi maior do que em regiões com melhores condições socioeconômicas o que pode estar relacionado à menor adesão de boas práticas na assistência. Conclusão: Nas neurocirurgias além das infecções de sítio cirúrgico outras topografias também devem ser consideradas para investigação de infecção. O uso de dispositivos invasivos foi associado à ocorrência de infecções relacionadas à assistência à saúde, portanto as boas práticas no seu uso são essenciais no momento da indicação e uso destes dispositivos.

Introduction: Neurosurgical patients are at high risk of local and systemic complications that can increase the length of hospital stay and the risk of death. This study aims to assess the incidence of healthcare-associated infections and associated risk factors in patients undergoing neurosurgery. y. Materials and Methods:: Prospective cohort study, carried out in a large hospital in the state of Rondônia, from 2018 to 2019, including 36 patients. Results:The incidence of healthcare-associated infections was 19.4 per 100 patients (95%CI: 8.19 ­ 36.02). Having used a nasoenteral tube increased the risk of HAI by 6.5 times (95% CI: 1.26 ­ 33.5), mechanical ventilation increased the risk by 5.52 times (95% CI: 1.23 ­ 24.6) , the presence of tracheostomy increased six-fold (95%CI: 1.34 ­ 26.8) and performing an invasive examination increased the risk of infection by 6.79 (95%CI: 1.31 ­ 35.05). In the adjusted analysis, the variables did not show statistical significance. Discussion:The incidence of infections was higher than in regions with better socioeconomic conditions, which may be related to lower adherence to good care practices. Conclusions: : In neurosurgery, in addition to surgical site infections, other topographies should also be considered for the investigation of infection. The use of invasive devices was associated with the occurrence of infections related to health care, so good practices in their use are essential when indicating and using these devices.

Introducción:Los pacientes neuroquirúrgicos tienen un alto riesgo de complicaciones locales y sistémicas que pueden aumentar la estancia hospitalaria y el riesgo de muerte. Este estudio tiene como objetivo evaluar la incidencia de infecciones asociadas a la atención médica y los factores de riesgo asociados en pacientes sometidos a neurocirugía. Materiales y métodos: : Estudio de cohorte prospectivo, realizado en un gran hospital del estado de Rondônia, de 2018 a 2019, con 36 pacientes. Resultados: La incidencia de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria fue de 19,4 por 100 pacientes (IC95%: 8,19 ­ 36,02). Haber utilizado una sonda nasoenteral aumentó el riesgo de IRAS en 6,5 veces (IC 95%: 1,26 ­ 33,5), la ventilación mecánica aumentó el riesgo en 5,52 veces (IC 95%: 1,23 ­ 24,6), la presencia de traqueotomía aumentó seis veces (IC95%: 1,34 ­ 26,8) y realizar un examen invasivo aumentó el riesgo de infección en 6,79 (IC95%: 1,31 ­ 35,05). En el análisis ajustado, las variables no presentaron significación estadística. Discusión: La incidencia de infecciones fue mayor que en las regiones con mejores condiciones socioeconómicas, lo que puede estar relacionado con una menor adherencia a las buenas prácticas de cuidado. Conclusión: En neurocirugía, además de las infecciones del sitio quirúrgico, también se deben considerar otras topografías para la investigación de la infección. El uso de dispositivos invasivos se asoció con la ocurrencia de infecciones relacionadas con el cuidado de la salud, por lo que las buenas prácticas en su uso son fundamentales a la hora de indicar y utilizar estos dispositivos

Perspectivas acerca do conceito de saúde mental: análise das produções científicas brasileiras / Perspectives on the mental health concept: analysis of Brazilian scientific productions

Resumo No campo da saúde é perceptível o uso frequente do termo saúde mental, que é utilizado em legislações, políticas governamentais, manuais, além de designar serviços de saúde. Essa reincidência provoca curiosidade acerca do conceito de saúde mental. Logo, o objetivo é analisá-lo a partir da compreensão de seus modelos teóricos, construídos pelo recorte da produção científica. Foi utilizado o modelo evolucionário da Análise de Conceito desenvolvido por Rodgers. O levantamento de dados se deu em artigos disponíveis nas bases Scopus e Web of Science. Foram incluídos os artigos com alto Fator de Impacto, publicados entre 2013 e 2017, escritos em português e inglês, cujo país de origem fosse o Brasil. Foram excluídos os trabalhos duplicados e os de revisão integrativa e sistemática. Os dados foram coletados com base em padrões repetidos, nas categorias: a) contexto; b) termos substitutos; c) atributos; d) antecedentes e consequentes; e) implicações e hipóteses. Percebeu-se que saúde mental é um tema transversal a várias disciplinas e sofre influência de muitos saberes. Saúde mental está relacionada a um modo de entender a saúde e a doença psíquica a partir dos paradigmas da psiquiatria e da reforma psiquiátrica.

Abstract The frequent use of the term mental health is noticeable in the field of health. It is employed in legislations, public policies, manuals, media, and designates health services. This recurrence raises questions about this concept. Therefore, this study aims to analyze it from the understanding of its theoretical models, showed by the excerpts of the scientific production. We adopted the evolutionary Concept Analysis model developed by Rodgers. Data was collected in papers available in the Scopus and Web of Science databases. We included high-impact factor papers published between 2013 and 2017, written in Portuguese and English, whose country of origin was Brazil. Duplicate and systematic and integrative reviews were excluded. Data were collected based on repeated patterns, in the following categories: a) context; b) substitute terms; c) attributes; d) antecedents and consequents; e) implications and hypotheses. We observed that mental health is a cross-cutting theme and is influenced by many knowledge areas. Mental health is related to a way of understanding health and mental illness from the paradigms of psychiatry and the Psychiatric Reform.

Acolhimento em um centro de atenção psicossocial: relato de experiência de um médico em formação / User embracement in a psychosocial care center (caps): experience report of a doctor in training

Resumo: Introdução: Os serviços destinados à atenção psicossocial são essenciais para a garantia de direitos da população assistida e a aquisição de um processo longo, e ainda atual, denominado de Reforma Psiquiátrica, com um desenho de política pública de estratégias e programas para a efetivação de um cuidado voltado para o indivíduo e seu contexto social. Entre as estratégias e os programas, destaca-se o acolhimento como interlocutor dos processos que envolvem o usuário da rede de atenção psicossocial e os serviços prestados pelas unidades de saúde, com ênfase no Centro de Atenção Psicossocial e em particular o álcool e drogas (CAPSad). O presente relato de experiência visa apresentar as nuances do acolhimento presentes nos serviços e nas atividades prestados por um CAPSad de um município do interior da Bahia e a importância dessa vivência para a formação médica. Relato de experiência: As experiências foram apresentadas em quatro momentos: primeiros contatos e a experiência de aproximação com o CAPSad; simpósio sobre o cuidado destinado ao usuário de álcool e outras drogas; acompanhamento de consultas médicas em saúde mental; e realização de atividades em sala de espera e com grupos terapêuticos. Discussão: As experiências sobre o cuidado integral destinado à saúde mental possibilitaram ao estudante de Medicina vivenciar o acolhimento e as singularidades da atenção psicossocial; conhecer as vulnerabilidades das pessoas que fazem uso de álcool e drogas ilícitas; perceber a importância da família no processo de cuidado; participar de consultas médicas baseadas no Método Clínico Centrado na Pessoa; e compreender imprescindibilidade da atenção multiprofissional para a integralidade das ações em saúde. Conclusão: O cuidado integral destinado à saúde mental apresenta-se como um tema desafiador e necessário para a formação do futuro médico. A inserção do estudante na rede de atenção psicossocial favorece os processos voltados para o ensino-aprendizagem e fortalece a integração ensino, serviço e comunidade.

Abstract: Introduction: Services aimed at psychosocial care are essential for guaranteeing the rights of the assisted population, acquiring a long process, and still current, called Psychiatric Reform, with a public policy design of strategies and programs for the effectiveness of care aimed at the individual and their social context. Among these, embracement stands out as an interlocutor in the processes that involve the user of the Psychosocial Care Network and the services provided by the health units, with emphasis on the Psychosocial Care Center and in particular care related to alcohol and drug users (CAPSad). The present experience report aims to present the nuances of embracement present in the services and activities provided by a CAPSad in a municipality in the interior of Bahia and the importance of this experience for medical training. Experience report: the experiences were presented in four moments: first contacts and the experience of getting to know the CAPSad; Symposium on the care of users of alcohol and other drugs, monitoring medical consultations in mental health and carrying out activities in the waiting room and with therapeutic groups. Discussion: The experiences of comprehensive mental health care enabled the medical student to experience embracement and the singularities of psychosocial care; understand the vulnerabilities of people who use alcohol and illicit drugs; the importance of the family in the care process; participate in medical consultations based on the Person-Centered Clinical Method; as well as multiprofessional care for the integrality of health actions. Conclusion: Comprehensive mental health care constitutes a challenging and necessary topic for the training of the future physician. The inclusion of the student in the psychosocial care network favors the processes aimed at teaching-learning and strengthens the teaching-service-community integration.

Prevalência de transtornos mentais comuns e fatores associados em estudantes de uma universidade pública brasileira / Prevalence of common mental disorders and associated factors in students of a Brazilian public university

Resumo Objetivo Os objetivos deste estudo foram descrever o perfil dos estudantes das áreas da saúde e exatas de uma universidade pública da região Centro-Oeste, determinar a prevalência de Transtornos Mentais Comuns (TMC) entre estes estudantes e verificar os fatores sociodemográficos e relacionadas ao curso associados a sua ocorrência no contexto da pandemia. Método Estudo transversal e de correlação realizado de maio a setembro de 2020 com uma amostra de 493 estudantes que responderam a um questionário eletrônico sobre as variáveis sociodemográficas e ao Self Reporting Questionnaire - SRQ 20. Foram realizadas análises descritivas das variáveis e de regressão logística por meio do Statiscal Package for Social Sciences (SPSS), versão 21.0. Foi adotado ponto de corte ≥7 no SRQ-20 para suspeição de TMC. Resultados A prevalência de TMC na população estudada foi de 66,1%. Na comparação entre os grupos (com ou sem TMC), as maiores taxas de prevalência estavam vinculadas ao sexo feminino (p<0,001) e estar em acompanhamento de saúde (p<0,001). A análise de regressão indicou como preditores significativos para TMC ser do sexo feminino (p<0,001) e estar em algum curso da área de exatas (p=0,050). Conclusão A alta prevalência de TMC demonstra a importância de programas de prevenção do sofrimento psíquico centrados nas necessidades dos acadêmicos, considerando o seu contexto e realidade vivida, buscando à promoção de saúde, bem-estar e o cuidado dos estudantes universitários.

Abstract Objective Describe the profile of students in the health and exact undergraduate courses of a public university in the Midwest region of Brazil, determine the prevalence of Common Mental Disorders (CMD) among these students, and verify the sociodemographic and course-related factors associated with their occurrence. Method A cross-sectional and relational study was carried out from May to September 2020 with a sample of 493 students who answered a survey on sociodemographic variables and the Self-reporting Questionnaire (SRQ 20). We conducted descriptive analyses of the variables and logistic regression, using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 21.0. A cutoff point ≥7 was adopted in the SRQ-20 for suspected CMD. Results The prevalence of CMD in the sample was 66.1%. Comparison between the groups (with or without CMD) showed that the highest prevalence rates were linked to the female gender (p<0.001) and undergoing health care treatment (p<0.001). Regression analysis indicated significant predictors for CMD being female (p<0.001) and being enrolled in exact science courses (p=0.050). Conclusion The high prevalence of CMD reinforces the need to invest in the creation of care spaces that pay special attention to women and exact sciences students, in addition to discussing student assistance policies aimed at promoting the health, well-being, and care of university students.

Interface entre a saúde mental de crianças e adolescentes e a atuação clínica do farmacêutico: um estudo qualitativo / The interface between child and adolescent mental health and clinical pharmacy: a qualitative study / Interfaz entre la salud mental de niños y adolescentes y la actuación clínica del farmacéutico: un estudio cualitativo

O estudo objetivou analisar a percepção do farmacêutico sobre a sua atuação clínica em Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi). Foi realizado estudo qualitativo, por meio de entrevistas on-line individuais e semiestruturadas com seis farmacêuticas de CAPSi. As entrevistas foram gravadas, transcritas, analisadas e categorizadas segundo o método de análise de conteúdo. As categorias temáticas foram "Equipe multidisciplinar e as diferentes formas de produção de cuidado", "Inserção do farmacêutico no serviço", "Aspectos que se relacionam ao uso de psicofármacos" e "Nuances do trabalho farmacêutico em rede na infância e adolescência". Os resultados mostram uma gradual mudança de paradigma da atuação do farmacêutico em direção ao cuidado da pessoa em sofrimento mental, culminando em ampla atuação na equipe multidisciplinar. Apesar disso, foi apontada a necessidade de documentos que guiem a atuação clínica deste profissional com o público infantojuvenil.(AU)

This study analyzes pharmacists' perceptions of clinical pharmacy in child and adolescent psychosocial care centers (CAPSi). We conducted a qualitative study with six pharmacists working in CAPSis using online semi-structured interviews. The interviews were recorded, transcribed, analyzed, and categorized using content analysis. The thematic categories were: "Multidisciplinary team and different forms of care delivery"; "The integration of pharmacists into services"; "Aspects linked to the use of psychotropic drugs"; and "The nuances of the network-based approach to pharmaceutical care for children and adolescents". The findings show a gradual shift in the paradigm of clinical pharmacy towards care for people with mental suffering, culminating in pharmacists playing a broad role within a multidisciplinary team. However, the results also highlight the need for documents that provide guidance on pharmaceutical care for children and adolescents.(AU)

El objetivo del estudio fue analizar la percepción del farmacéutico sobre su actuación clínica en Centros de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi). Se realizó un estudio cualitativo, por medio de entrevistas online individuales y semiestructuradas con seis farmacéuticas de CAPSi. Las entrevistas se grabaron, transcribieron, analizaron y categorizaron según el método de análisis de contenido. Las categorías temáticas fueron: Equipo multidisciplinario y las diferentes formas de producción de cuidado"; "La inserción del farmacéutico en el servicio"; "Aspectos relacionados con el uso de psicofármacos"; y "Los matices del trabajo farmacéutico en red en la infancia y adolescencia". Los resultados muestran un cambio gradual de paradigma de la actuación del farmacéutico en dirección hacia el cuidado de la persona en sufrimiento mental, culminando en una amplia actuación en el equipo multidisciplinario. A pesar de ello, se señaló la necesidad de documentos que guíen la actuación clínica de este profesional con el público infantojuvenil.(AU)

Infection factors related to nursing procedures in Intensive Care Units: a scoping review / Factores de infección relacionados con los procedimientos de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos: revisión del alcance / Fatores de infecções relacionados aos procedimentos de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva: scoping review

ABSTRACT Objectives: to identify and map the invasive procedures performed by nursing that can cause Healthcare-Associated Infections in patients in Intensive Care Units. Methods: this is a scoping review carried out in the first half of 2018, based on search for studies in national and international databases, in which 2,209 studies were found, of which 35 constituted the final sample. The data were analyzed and organized by simple descriptive statistics. Results: among the invasive procedures performed by nursing that provide Healthcare-Associated Infections, delayed bladder catheter was indicated in 34 (66.67%) studies, the nasogastric catheter in 10 (19.61%) and the nasoenteral catheter in two (03.92%). Conclusions: in the face of such problems, better nursing planning and guidance for care in these invasive techniques becomes relevant and thus minimizes the incidence of infections.

RESUMEN Objetivo: identificar y mapear los procedimientos invasivos realizados por enfermería que pueden ocasionar Infecciones Relacionadas con la Salud en pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: se trata de una revisión de alcance, realizada en el primer semestre de 2018, con base en la búsqueda de estudios en bases de datos nacionales e internacionales, en la que se encontraron 2.209 estudios, de los cuales 35 constituyeron la muestra final. Los datos fueron analizados y organizados mediante estadística descriptiva simple. Resultados: entre los procedimientos invasivos realizados por enfermería que brindan Infecciones Relacionadas con la Atención de la Salud, se indicó el catéter vesical retardado en 34 (66,67%) estudios, el catéter nasogástrico en 10 (19,61%) y el catéter nasoenteral en dos (03,92%). Conclusiones: ante tales problemas cobra relevancia una mejor planificación y orientación de la enfermería para el cuidado en estas técnicas invasivas, minimizando así la incidencia de infecciones.

RESUMO Objetivos: identificar e mapear os procedimentos invasivos executados pela enfermagem que podem ocasionar Infecções Relacionadas à Assistência em Saúde em pacientes na Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: trata-se de uma scoping review, realizada no primeiro semestre de 2018, a partir da busca de estudos em bases de dados nacionais e internacionais, nas quais foram encontrados 2.209 estudos, dos quais 35 constituíram a amostra final. Os dados foram analisados e organizados por estatística descritiva simples. Resultados: dentre os procedimentos invasivos realizados pela enfermagem que propiciam Infecções Relacionadas à Assistência em Saúde, a sonda vesical de demora foi apontada em 34 (66,67%) estudos, a sonda nasogástrica em 10 (19,61%) e a sonda nasoenteral em dois (03,92%). Conclusões: diante de tal problemática, torna-se relevante um melhor planejamento e orientação da enfermagem para o cuidado nessas técnicas invasivas e, assim, minimizar a incidência de infecções.

Sentidos Atribuídos por Profissionais de Psicologia sobre a Redução de Danos / Meanings Attributed by Psychologists about Harm Reduction

Resumo O psicólogo é um profissional muito presente nas políticas públicas destinadas aos usuários de drogas. Essas políticas vinham indicando a Redução de Danos enquanto princípio do cuidado. No entanto, desde sua introdução como diretriz, ela tem sido fruto de equívocos e resistências. Este estudo exploratório de metodologia qualitativa teve como objetivo compreender os sentidos atribuídos pelos psicólogos sobre a Redução de Danos, analisando as repercussões sobre suas práticas. Os dados provenientes de entrevistas apontam que a Redução de Danos tem sido tomada de maneira reducionista como estratégia de diminuição do uso e contrária à abstinência. Conclui-se que essa simplificação da proposta da Redução de Danos mostra a necessidade de ampliar essa discussão no campo da Psicologia e na sociedade.

Abstract The psychologist is a professional who has been present in public policies aimed at drug users. These policies had been indicating Harm Reduction as a principle of care. However, since its introduction as a guideline, it has been the result of mistakes and resistance. This exploratory study of a qualitative methodology aimed to understand the meanings attributed by psychologists about Harm Reduction, analyzing the repercussions on their practices. The data from interviews show that Harm Reduction has been taken in a reductionist way as a strategy for reducing use and against abstinence. It is concluded that this simplification of the Harm Reduction proposal shows the need to expand this discussion in the field of Psychology and society.

Trinta anos da criação do Centro de Apoio Educacional e Psicológico da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - contexto histórico e realizações dos primeiros tempos / Thirtieth anniversary of the Center for Educational and Psychological Support of the Ribeirão Preto Medical School: establishment and early years

RESUMO: O artigo tem por objetivo historiar o contexto da criação e o desenvolvimento do Centro de Apoio Educacional e Psicológico (CAEP) da FMRP-USP em seus anos iniciais. São destacados aspectos estruturais, como: constituiçãoda Equipe Técnica, Apoio Administrativo e Grupo de Consultores; infraestrutura e relações institucionais do CAEP com colegiados e a Administração da Unidade. Também é descrito o contexto da elaboração do Regimento Interno do CAEP, com ênfase na apresentação dos princípios que nortearam as atividades desenvolvidas por este Centro. (AU)

RESUMO: O artigo tem por objetivo historiar o contexto da criação e o desenvolvimento do Centro de Apoio Educacional e Psicológico (CAEP) da FMRP-USP em seus anos iniciais. São destacados aspectos estruturais, como: constituiçãoda Equipe Técnica, Apoio Administrativo e Grupo de Consultores; infraestrutura e relações institucionais do CAEP com colegiados e a Administração da Unidade. Também é descrito o contexto da elaboração do Regimento Interno do CAEP, com ênfase na apresentação dos princípios que nortearam as atividades desenvolvidas por este Centro

Mental health care provided to patients admitted to Brazilian psychiatric institutes: a scoping review / Asistencia de salud mental a pacientes ingresados en institutos psiquiátricos brasileños: scoping review / Assistência em saúde mental aos pacientes internados nos institutos de psiquiatria brasileiros: scoping review

ABSTRACT Objective: to identify and map the mental health care offered to patients admitted to forensic psychiatry institutes in Brazil. Method: a scoping review was guided by the JBI Institute Reviewer's Manual. Searches took place in February 2019, in six databases, using descriptors and synonyms. Analysis was performed using simple descriptive statistics. Results: twelve studies were included, which were predominantly dissertations, published in 2014, carried out in the southeastern region of Brazil. Qualitative researches in the field of psychology and law stood out, with emphasis on the speeches of health professionals, and which did not specify the methodology of data analysis. Final considerations: the care provided to interns of the institutions has a punitive character, is based on excessive medicalization and diverges from the current legislation, which makes social reintegration difficult.

RESUMEN Objetivo: identificar y mapear la atención de salud mental ofrecida a los pacientes ingresados en los institutos de psiquiatría forense en Brasil. Método: esta es una revisión de alcance guiada por el JBI Institute Reviewer's Manual. Las búsquedas tuvieron lugar en febrero de 2019, en seis bases de datos, utilizando descriptores y sinónimos. El análisis se realizó utilizando estadísticas descriptivas simples. Resultados: se incluyeron 12 estudios, predominantemente disertaciones, publicados en 2014, realizados en la región sureste de Brasil. Se destacó la investigación cualitativa en el área de psicología y derecho, con énfasis en las declaraciones de los profesionales de la salud y que no especificaron la metodología del análisis de datos. Consideraciones finales: la asistencia ofrecida a los pasantes de estas instituciones tiene un carácter punitivo, se basa en una medicalización excesiva y difiere de la legislación actual, lo que dificulta la reintegración social de estos sujetos.

RESUMO Objetivo: identificar e mapear a assistência em saúde mental ofertada aos pacientes internados nos institutos de psiquiatria forense no Brasil. Método: trata-se de uma scoping review norteada pelo JBI Institute Reviewer's Manual. As buscas ocorreram no mês de fevereiro de 2019, em seis bases de dados, por intermédio dos descritores e sinônimos. A análise ocorreu por estatística descritiva simples. Resultados: foram incluídos 12 estudos, que eram predominantemente dissertações, publicadas no ano de 2014, realizadas na região sudeste do Brasil. Destacaram-se as pesquisas qualitativas, na área da psicologia e direito, com ênfase nas falas dos profissionais de saúde e que não especificaram a metodologia da análise de dados. Considerações finais: a assistência ofertada aos internos destas instituições tem caráter punitivo, pauta-se na medicalização excessiva e diverge da legislação vigente, o que dificulta a reintegração social desses sujeitos.

Diálogo aberto: pontos críticos da implementação no cuidado à crise psicótica / Open dialogue: critical points of implementation in psychotic crisis care

Resumo O objetivo desta pesquisa foi analisar os pontos críticos para a implementação da abordagem do diálogo aberto na atenção à crise psicótica. Trata-se de estudo qualitativo, utilizando os formulários preenchidos por profissionais de saúde mental que participaram de um seminário sobre a temática, realizado por Jaakko Seikkula em 2015, na Itália. Foram analisados 83 formulários com questões abertas autoaplicadas para detectar o perfil sociodemográfico dos participantes, convidando-os a indicar os pontos críticos da implementação do diálogo aberto. Os resultados foram organizados a partir dos sete princípios da abordagem e analisados segundo o conceito weberiano de tipo ideal de criticidade, sendo dispostos em dois tipos ideais: o organizacional e o cultural. Na percepção dos participantes a transferência dessa modalidade terapêutica para a Itália não parece livre de obstáculos. Os princípios de maior preocupação entre os profissionais enfermeiros e médicos foram: ajuda imediata, rede social, flexibilidade e mobilidade. Diante disso, reflete-se sobre os impasses perante a necessidade de mudar concepções, organizações, saberes e práticas de cuidado em saúde mental comunitária no contexto da desinstitucionalização.

Abstract This study sought to analyze the critical points to implement the Open Dialogue approach in psychotic crisis care. This qualitative study was based on the analysis of an open-ended questionnaire developed by mental health professionals who participated in a seminar on the subject conducted by Jaakko Seikkula in 2015, in Italy. Eighty-three self-administered questionnaires were analyzed to detect the participants' sociodemographic profile and their perception of the critical points of the implementation of Open Dialogue. The results were organized according to the seven principles of the approach and analyzed according to Weber's Ideal Type into two Ideal Types: organizational and cultural criticalities. In the participants' perception, the implementation in Italy of this therapeutic modality does not seem obstacle-free. The principles of greatest concern among nurses and physicians were immediate help, social networking, flexibility, and mobility. This paper thus reflected on the impasses regarding the need for a reframing in the conceptions, organizations, knowledge and practices of community mental health care in the context of deinstitutionalization.

Percepción de los usuarios frente a la calidad de atención en saluddel servicio de consulta externa según el modelo SERVQUAL / Perception of users regarding the quality of health care of the external consultation service according to the servqual model / Percepção dos usuários sobre a qualidade dos cuidados de saúde do serviço de consulta externa de acordo com o modelo servqual

Introducción. La atención en salud se mide en términos de calidad, efectividad, eficiencia y eficacia, a través de la satisfacción por parte de los usuarios. Objetivo. Determinar la percepción de la calidad de atención en salud de consulta externa en una Institución Prestadora de Servicios de Salud-IPS, en el primer semestre del año 2018. Método. Estudio de tipo descriptivo, con diseño transversal, donde se aplicó el modelo SERVQUAL que evalúa cinco dimensiones: elementos tangibles, fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad y empatía; con una muestra de 282 usuarios. Resultados. Se obtuvo un promedio de 3,4711en expectativas, 3,5140 para percepciones y 3,50 general, que equivale a un 70%, lo que significa satisfecho; a la vez, no se da asociación entre la per-cepción y las características sociodemográficas. Conclusiones. Es importante generar estrategias organizacionales que permitan la mejora continua en cuanto a la estructura física de las instalaciones, insumos, equipos, personal, señalización, limpie-za, comodidad, entre otras, al momento de prestar los servicios de salud.

Introduction. Health care is measured in terms of quality, effectiveness, efficiency, and effectiveness, through the user's satisfaction. Objective. Determine the perception of quality of the health care in outpatient clinics in a Health Services Provider Institution in the first semester of 2018. Method. Descriptive type study, with cross-sectional design; where the SERVQUAL model is applied, this model evaluates five dimensions, tangible elements, reliability, responsiveness, security and, empathy; with a sample of 282 users. Results. An average of 3.4711 was obtained in expectations, 3.5140 for perceptions, and 3.50 general, which is equivalent to 70%, which means satisfied, beside, there is no association between perception and sociodemographic characteristics. Conclusions. It is important to generate organizational strategies that allow continuous improve-ment in terms of the physical structure of the facilities, supplies, equipment, personnel, signaling, cleaning, comfort, among others, when providing health services

Introdução. Os cuidados de saúde são medidos em termos de qualidade, efetividade, eficiência e efetividade, através da satisfação do usuário.Objetivo. Determinar a percepção da qualidade na atenção à saúde da consulta externa em uma Ins-tituição Prestadora de Serviços de Saúde-IPS, no primeiro semestre do ano de 2018.Método. Estudo descritivo, de desenho transversal, onde foi aplicado o método SERVQUAL, que avalia cinco dimensões: elementos tangíveis, confiabilidade, capacidade de resposta, segurança e empatia; com uma amostra de 282 usuários.Resultados. Foi obtida uma média de 3,4711 em expectativas, 3,5140 para percepções e 3,50 no geral, o que equivalente a 70%, o que significa satisfeito; ao mesmo tempo, não há associação entre percepção e características sociodemográficas. Conclusões. É importante gerar estratégias organizacionais que permitam a melhora contínua em termos de estrutura física das instalações, suprimentos, equipamentos, pessoal, sinalização, limpeza, conforto, entre outros, na prestação de serviços de saúde

Percepção da equipe multidisciplinar sobre a estrutura dos serviços de saúde mental: estudo fenomenológico / Percepción del equipo multidisciplinario sobre la estructura de los servicios de salud mental: estudio fenomenológico / The multidisciplinary team's perception on the structure of mental health services: phenomenological study

Resumo OBJETIVO Compreender a percepção da equipe multidisciplinar em relação à estrutura organizacional dos serviços de saúde mental no município de Cascavel-Paraná. MÉTODOS Trata-se de estudo exploratório, descritivo, qualitativo com a abordagem da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada com profissionais dos referidos serviços, entre os meses de maio a julho de 2016 e analisadas a partir dos pressupostos da fenomenologia social. RESULTADOS A partir da análise foram identificadas as seguintes categorias: a estrutura organizacional da rede de atenção à saúde mental; ações de cuidado no contexto da estrutura organizacional dos serviços de saúde mental e; expectativas em relação à rede de atenção à saúde mental. CONCLUSÕES A equipe multidisciplinar tem conhecimento sobre o formato estrutural e organizacional dos serviços de saúde mental e, tem expectativas de melhorias em relação ao futuro da atenção à saúde mental no município.

Resumen OBJETIVO Comprender la percepción del equipo multidisciplinario sobre la estructura organizacional de los servicios de salud mental en el municipio de Cascavel-Paraná. MÉTODOS Estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo, con un abordaje de la Fenomenología Social de Alfred Schütz. Se recolectaron las informaciones a través de una entrevista semiestructurada con profesionales de dichos servicios, entre los meses de mayo y julio de 2016, y estas se analizaron a partir de los supuestos de la fenomenología social. RESULTADOS A partir del análisis se han identificado las siguientes categorías: estructura organizativa de la red de atención a la salud mental; acciones de cuidado en el contexto de la estructura organizacional de los servicios de salud mental; y expectativas en relación a la red de atención a la salud mental. CONCLUSIONES El equipo multidisciplinario tiene conocimiento sobre el formato estructural y organizacional de los servicios de salud mental, y tiene expectativas de mejoras en relación al futuro de la atención a la salud mental en el municipio.

Abstract OBJECTIVE To understand the multidisciplinary team`s perception in relation to the mental health services` organizational structure in the city of Cascavel-Paraná. METHODS It is exploratory, descriptive, qualitative study with Alfred Schütz's Social Phenomenology approach. The information was collected through a semi structured interview with professionals of those services, between May and July 2016 and analyzed from the social phenomenology`s assumptions. RESULTS From the analysis, the following categories were identified: the mental health care network`s organizational structure; care actions in the context of the mental health services` organizational structure and; expectations regarding the mental health care network. CONCLUSIONS The multidisciplinary team has knowledge about the structural and organizational format of mental health services and has expectations of improvements regarding the future of mental health care in the city.

Diretrizes para a atenção neonatal em maternidade de risco habitual: produto de uma avaliação normativa / Guidelines for neonatal care in usual risk maternity: product of a normative evaluation

Resumo: A atenção materna e neonatal brasileira sinaliza avanços significativos, entretanto, há situações que requerem atenção imediata por parte dos gestores, profissionais e pesquisadores. O objetivo deste estudo foi propor diretrizes baseadas em avaliação normativa para a atenção neonatal em uma maternidade de risco habitual do município de Curitiba, Paraná, Brasil. Trata-se de uma avaliação normativa em saúde, desenvolvida mediante processo descritivo e exploratório com abordagem quantitativa, e foco na estrutura da instituição e, no processo das práticas assistenciais multiprofissionais junto ao recém-nascido, na maternidade de risco habitual. O referencial teórico da avaliação normativa adotado foi o preconizado por Donabedian, compondo a Tríade Estrutura - Processo - Resultados. Tomou-se como base para a confecção dos instrumentos de coleta de dados documentos governamentais nacionais e da Sociedade Brasileira de Pediatria. Como técnicas utilizaram-se pesquisa documental; observação não participante (roteiro estruturado); e, auditoria, sob a perspectiva dos profissionais de todas as categorias que prestam cuidado direto ao recém-nascido. Coletados os dados após o parecer do Comitê de Ética, no período de maio à julho de 2018. Estes foram organizados e analisados com o apoio de planilhas no Programa Microsoft Office Excel® 2013. Para a análise, os resultados foram subdivididos em cinco dimensões que determinam a qualidade e segurança das práticas assistenciais: 1. Gerencial e Organizacional; 2. Recursos Humanos; 3. Recursos Materiais e Equipamentos; 4. Ambiência; e 5. Processo de Trabalho. As necessidades de ajustes identificadas foram desenvolvidas detalhadamente, segundo os achados. Mediante análise das respostas ao instrumento de auditoria, foi observado o atendimento às expectativas e recomendações quanto à humanização do atendimento ao recém-nascido, como: clampeamento tardio do cordão; aspiração de vias aéreas de rotina; postergação dos procedimentos de rotina; atuação integrada da equipe multiprofissional; orientações durante o banho; adoção de métodos não farmacológicos para alívio da dor; e humanização durante a triagem neonatal. Entretanto, há necessidade de processos de gestão uniformes para todas as categorias profissionais, devido situações não conformes de comprometimento com ações essenciais de cuidado ao neonato. Como produto deste estudo aplicado, foram propostas Diretrizes para a Atenção Neonatal em uma Maternidade de Risco Habitual à partir do substrato avaliativo normativo estrutural e processual (práticas assistenciais), em Blocos de recomendações para: Comissão de Mortalidade Materna e Neonatal; Qualidade e Segurança do Paciente; Ensino e Pesquisa; e, Gestão e Gerências, esta com apontamentos quanto a estrutura organizacional, ferramentas de gestão para os recursos humanos, materiais, ambiência e práticas assistenciais. As diretrizes propostas para atenção neonatal multiprofissional de uma maternidade de risco habitual, têm o intuito de qualificar e assegurar o cuidado, sobretudo da enfermagem, e, poderão ser aplicadas e cotejadas à outras realidades semelhantes. De maneira que o Ciclo do Processo de Cuidado Neonatal atenda à ação planejada - monitoramento - avaliação - intervenção - reavaliação - monitoramento - replanejamento e, que obtenha como consequência o cuidado baseado nas melhores evidências e nas necessidades de cada recém-nascido e mãe, enfim, os resultados esperados a partir das adequações estruturais e processuais do serviço.

Abstract: Brazilian maternal and neonatal care signals significant advances, however, there are situations that require immediate attention by managers, professionals and researchers. The objective of this study was to propose guidelines based on normative evaluation for neonatal care in a maternity at usual risk in the city of Curitiba, Paraná, Brazil. This is a normative evaluation in health, developed through a descriptive and exploratory process with a quantitative approach, focusing on the structure of the institution and, in the process of multiprofessional care practices with the newborn, in the maternity at usual risk. The theoretical reference of the normative evaluation adopted was the one recommended by Donabedian, composing the Triad Structure - Process - Results. National government documents and the Brazilian Society of Pediatrics were used as a basis for the preparation of data collection instruments. As techniques, documentary research was used; non-participating observation (structured itinerary); and, audit, from the perspective of professionals of all categories who provide direct care to the newborn. The data collected after the opinion of the Ethics Committee, from May to July 2018. These were organized and analyzed with the help of spreadsheets in the Microsoft Office Excel® 2013 Program. For the analysis, the results were subdivided into five dimensions that determine the quality and safety of care practices: 1. Managerial and Organizational; 2. Human Resources; 3. Material Resources and Equipment; 4. Ambience; and 5. Work Process. The identified adjustment needs were developed in detail, according to the findings. Based on the analysis of the responses to the audit instrument, it was observed the fulfillment of expectations and recommendations regarding the humanization of newborn care, such as: late cord clamping; routine airway aspiration; postponement of routine procedures; integrated action of the multiprofessional team; instructions during the bath; adoption of non-pharmacological methods for pain relief; and humanization during neonatal screening. However, there is a need for uniform management processes for all professional categories, due to nonconforming situations of commitment to essential actions of care for the newborn. As a product of this applied study, Guidelines for Neonatal Care in a Maternity of Normal Risk were proposed based on the normative substrate structural and procedural (care practices), in Blocks of recommendations for: Maternal and Neonatal Mortality Commission; Patient Quality and Safety; Teaching and research; and Management and Management, with notes on the organizational structure, management tools for human resources, materials, environment and care practices. The proposed guidelines for multiprofessional neonatal care of a maternity at usual risk are intended to qualify and ensure care, especially nursing, and may be applied and compared to other similar realities. So that the Neonatal Care Process Cycle addresses the planned action - monitoring - evaluation - intervention - reassessment - monitoring - replanning and, as a consequence, obtain care based on the best evidences and needs of each newborn and mother, finally , the expected results from the structural and procedural adaptations of the service.

Aplicação do relacionamento terapêutico a pessoas com transtorno mental comum / Aplicación de la relación terapéutica para personas con trastorno mental común / Application of the therapeutic relationship to people with common mental disorder

RESUMO Objetivo Descrever o resultado da aplicação do relacionamento terapêutico a pessoas com transtorno mental comum. Método Estudo quantitativo, descritivo, tipo antes e depois, conduzido com 112 prontuários acessados de um projeto de extensão em saúde mental na Atenção Primária à Saúde em Santo André, São Paulo. Utilizou-se o Self-Reporting Questionnaire para rastreio. Dados coletados em outubro de 2014 e analisados por meio de medidas de frequência simples. Resultados O escore de entrada variou entre 07 e 18 pontos, e, quanto maior, mais sessões de relacionamento foram necessárias. Ao final do processo do relacionamento, 55% da amostra apresentaram escore negativado e 45% passaram à pontuação ≤3. Conclusão O relacionamento terapêutico como cuidado em enfermagem em saúde mental transcende ao espaço da especialidade. A reavaliação contínua e o redirecionamento do processo conduziram os usuários a ampliar a visão sobre os desencadeadores de sofrimento, construir estratégias de enfrentamento e exercitar mudanças no cotidiano.

RESUMEN Objetivo Describir el resultado de aplicar la relación terapéutica para personas con trastorno mental común. Método Estudio cuantitativo, descriptivo tipo antes y después, llevó a cabo con 112 registros a los que se accede desde un proyecto de extensión de la salud mental en la atención primaria de salud en Santo André, Sao Paulo. Se utiliza el Self-Reporting Questionnaire de divulgación para el rastreo. Los datos recogidos en octubre de 2014 y se analizaron utilizando medidas de frecuencia simples. Resultados La puntuación de entrada osciló entre 7 y 18 puntos y cuanto más alta la relación más sesiones eran necesarias. Al final del proceso de la relación 55% tenían puntuación negativa y el 45% apasó la puntuación ≤3. Conclusión La relación terapéutica como cuidados de enfermería en salud mental trasciende el ámbito de la especialidad. La revisión continua y y el redireccionamiento del proceso condujeron a los usuarios a ampliar la visión de los factores desencadenantes de sufrimiento, construir estrategias de enfrentamiento y ejercitar cambios en el cotidiano.

ABSTRACT Objective To report the results from applying a therapeutic relationship to people with common mental disorder. Method Quantitative, descriptive, before and after study, conducted with 112 records accessed from an extension project in mental health in primary health care in Santo André, São Paulo. Screening was performed using a Self-Reporting Questionnaire. Data was collected in October 2014 and analyzed using simple frequency measures. Results The entry score ranged between 7 and18 points, and the higher the frequency, the more relationship sessions were necessary. At the end of the relationship process, 55% had a negative score and 45% passed the score ≤3. Conclusion Therapeutic relationship as nursing care in mental health transcends the area of specialty. Continuous review and process redirecting led users to enlarge their view of the suffering triggers, build coping strategies and exercise changes in daily life.

Os efeitos da contemporaneidade nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) / The Effects of contemporaneity in the Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) / Los Efectos de la contemporaneidad en los Centros de Atención Psicosocial (CAPS) / Les Effets de la contemporanéité dans les Centres de Soins Psychosociaux (CAPS)

A sociedade contemporânea é reflexo de uma série de transformações no âmbito social, político, cultural e econômico, que alteram as formas de se estabelecer laços sociais. O saber-fazer na Saúde Mental também passou por importantes e significativas transformações no Brasil, evoluindo, em definitivo, de um modelo centrado na referência hospitalar para um modelo de atenção diversificada, de base territorial comunitária, que encontra nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) uma das suas principais referências. O objetivo deste trabalho é demonstrar como a montagem desse serviço sofre os efeitos das mudanças descritas sobre o nome de pós-modernidade. O mal-estar, descrito por Freud, encontra na perspectiva contemporânea novas formas de expressão. Isso implica em novas formas de modulação do sofrimento psíquico. Nesse contexto, o corpo torna-se palco privilegiado para sustentar essas diferentes formas de apresentação do mal-estar, sendo, por vezes, capturado pelo jogo de linguagem de uma clínica neurobiológica que exclui a dimensão do sujeito, silenciando consequentemente o seu sofrimento.

Contemporary society is a reflection of a series of transformations in the social, political, cultural and economic sphere that alter the forms of establishing social ties. The know-how in Mental Health has also undergone important and significant transformations in Brazil. It has evolved, definitively, from a model centered on the hospital reference to a model of diversified attention, community territorial base, found in the Centros de Atenção Psicossocial (Centers for Psychosocial Attention /CAPS) one of its main references. The purpose of this paper is to demonstrate how the assembly of this service suffers the effects of the described changes in the name of post modernity. The malaise, described by Freud, finds in contemporary perspective new forms of expression. This implies in new forms of modulating the psychic suffering. In this context, the body becomes the privileged stage to support these different forms of presentation of malaise, is sometimes captured by the language game of a neurobiological clinic that excludes the dimension of the subject, thus silencing its suffering.

La sociedad contemporánea es el reflejo de una serie de transformaciones en el ámbito social, político, cultural y económico, que alteran las formas de establecer vínculos sociales. El saber hacer en la Salud Mental pasó también por importantes y significativas transformaciones en Brasil, evolucionando, en definitivo, de un modelo centrado en la referencia hospitalar para un modelo de atención diversificada, de base territorial comunitaria, que encuentra en los Centros de Atención Psicosocial (CAPS) una de sus principales referencias. El objetivo de este trabajo es demostrar cómo el montaje de este servicio sufre los efectos de los cambios descritos sobre el nombre de post- modernidad. El malestar, descrito por Freud, encuentra en la perspectiva contemporánea nuevas formas de expresión. Esto implica en nuevas formas de modulación del sufrimiento psíquico. En este contexto, el cuerpo pasa a ser escenario privilegiado para sostener estas diferentes formas de presentación de malestar, siendo, por veces, capturado por el juego de lenguaje de una clínica neurobiológica que excluye la dimensión del sujeto, silenciando consecuentemente su sufrimiento.

La société contemporaine est le reflet d'une série de transformations dans les domaines social, politique, culturel et économique, qui modifient les façons d'établir des liens sociaux. Le savoir-faire chez la Santé Mentale a également passé par des transformations significatives et importantes au Brésil, en évoluant d'un modèle centré sur la référence de l'hôpital pour un modèle de soin diversifié, qui a une base territoriale collective, et qui trouve dans les Centres de Soins Psychosociaux l'une de ses principales références. Le but de cet article est de démontrer comment l'Assemblée de ce service souffre des effets des changements décrits sous le nom de la postmodernité. Le maladie, décrite par Freud, trouve dans la perspective contemporaine nouvelles formes d'expression. Cela implique en nouvelles formes de modulation de la souffrance psychique. Dans ce contexte, le corps devient une étape privilégiée pour soutenir ces différentes formes de présentation de la maladie, parfois capturé par le jeu de langage d'une clinique neurobiologiques qui exclut la dimension du sujet, en taisant ses souffrances.

How Nurses are Using the International Classification of Functioning, Disability and Health: An Integrative Review / Cómo las enfermeras están utilizando la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud: una revisión integrativa / Como as enfermeiras estão utilizando a Classificação Internacional do Funcionamento, da Deficiência e da Saúde: uma revisão integradora

Aim: The purpose of this study is to report the results of an integrative review of use of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) by nurses. This review is justified by the need for further investigation into use of the ICF in nursing, by nurses, so as to contribute to dialogue for the development of global, interdisciplinary and classification system comprehension. Methods: This integrative review included studies from 2001 to May 2015 in peer-reviewed journals. Two reviewers independently screened titles and abstracts for inclusion and completed data extraction. The papers were sourced from a number of electronic databases: MEDLINE/NML/ PubMed, Web of Science, LILACS, CINAHL and SCIELO. Results: Twenty-six articles were included. Three themes on use of the ICF were identified: clinical nursing practice; teaching nursing students and nurses; and nursing research. Conclusion: This review helps nurses to visualise how and in what care environments the ICF is being used. It demonstrates the ICF has been used specifically in the rehabilitation nursing field, but offers some evidence of its use in occupational health as well.

Objetivo: el propósito de este estudio es reportar los resultados de una revisión integrativa de la utilización por parte de las enfermeras de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (ICF, por su sigla en inglés). Esta revisión se justifica por la necesidad de una mayor investigación sobre el uso de la ICF en enfermería, a cargo de las enfermeras, a fin de contribuir al diálogo para el desarrollo de la comprensión global e interdisciplinaria del sistema de clasificación. Métodos: revisión integrativa que incluyó estudios del 2001 a mayo del 2015 publicados en revistas revisadas por colegas. De forma independiente, dos revisores inspeccionaron los títulos y los resúmenes para su inclusión y completaron la extracción de datos. Los trabajos se obtuvieron a partir de una serie de bases electrónicas de datos: MEDLINE/NML/PubMed, Web of Science, LILACS, CINAHL y SCIELO. Resultados: veintiséis artículos fueron incluidos en el estudio. Se identificaron tres temas en cuanto al uso del ICF: la práctica clínica de enfermería; la enseñanza a los estudiantes de enfermería y a las enfermeras; y la investigación en enfermería. Conclusión: esta revisión ayuda a las enfermeras a visualizar cómo y en qué entornos de atención se está aplicando la ICF. Demuestra cómo la ICF se ha utilizado específicamente en el campo de la enfermería de rehabilitación, pero también ofrece alguna evidencia de su uso en salud ocupacional.

Objetivo: o propósito deste estudo é relatar os resultados de uma revisão integradora da utilização, por parte das enfermeiras, da Classificação Internacional do Funcionamento, da Deficiência e da Saúde (ICF, por sua sigla em inglês). Esta revisão se justifica devido à necessidade de uma maior investigação sobre o uso da ICF em enfermagem, sob a responsabilidade das enfermeiras, a fim de contribuir com o diálogo para o desenvolvimento da compreensão global e interdisciplinar do sistema de classificação. Métodos: revisão integradora que incluiu estudos de 2001 a maio de 2015, publicados em revistas revisadas por colegas. De forma independente, dois revisores analisaram os títulos e os resumos para sua inclusão e completaram a coleta de dados. Os trabalhos foram obtidos a partir de uma série de bases eletrônicas de dados: MEDLINE, NML, PubMed, Web of Science, LILACS, CINAHL e SciELO. Resultados: 26 artigos foram incluídos neste estudo. Identificaram-se três temas a respeito do uso do ICF: a prática clínica de enfermagem; o ensino aos estudantes de enfermagem e às enfermeiras; a pesquisa em enfermagem. Conclusão: esta revisão ajuda as enfermeiras a visualizarem como e em que ambientes de atenção está sendo aplicada a ICF. Demonstra como a ICF tem sido utilizada especificamente no campo da enfermagem de reabilitação, além de oferecer alguma evidência de seu uso em saúde ocupacional.

Conhecimento dos coordenadores de centros de atenção psicossocial sobre política nacional de saúde mental / knowledge of psychosocial care center coordinators about the national policy of mental health

O processo de desinstitucionalização da assistência em Saúde Mental pode ficar comprometido se não houver a adequada formação e compreensão da política que o norteia pelos profissionais da área. O objetivo deste trabalho foi verificar o conhecimento dos coordenadores de Centros de Atenção Psicossocial do interior do Estado de Goiás sobre a Política Nacional de Saúde Mental. Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória de abordagem qualitativa realizada com 19 coordenadores desses serviços, no período de janeiro a maio de 2011. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo com o auxílio do software ATLAS-ti. Considerou-se que os coordenadores possuem compreensão pertinente às orientações legais, destacando-se a reinserção social, inclusão da família na assistência, o trabalho interdisciplinar e a articulação dos serviços em uma rede de assistência. Em contrapartida, apontam-se dificuldades para implementar a política, devido à carência de dispositivos na rede, à necessidade de qualificação e à falta de investimentos em recursos físicos, financeiros e humanos.

The deinstitutionalization of care in mental health can be compromised if no proper training and understanding of the policy that guides the professionals is achieved. The present study aimed to verify the knowledge of Psychosocial Care Center coordinators in the state of Goiás -Brazil about the National Mental Health Policy. The descriptive-exploratory research, using a qualitative approach, was carried out with 19 coordinators of these services, between January and May 2011. Data were submitted to thematic content analysis counting on the support of the Atlas-ti software. Results show that coordinators have relevant understanding of legal guidelines, especially of social reintegration, family inclusion in care, interdisciplinary work, and articulation of services in a care network. On the other hand, difficulties to implement the policy due to the lack of network devices, the need for qualification and lack of investment in physical, financial and human resources are also pointed out.