Assistência ao pré-natal no Maranhão: modelo de estratificação e linha de cuidado da gestante / Prenatal care in Maranhão: stratification model and line of care for pregnant women

A assistência pré-natal envolve atuação multiprofissional com objetivo de garantir atendimento humanizado, interligado e eficaz, de acordo os diferentes níveis de complexidade (primário, secundário e terciário). Dentro da linha do cuidado disponibilizada à mulher durante o ciclo gravídico-puerperal devem incluir todos os cuidados essenciais para integridade da saúde do binômio materno-fetal, abrangendo ações de promoção de saúde, prevenção de agravos, diagnóstico precoce e tratamento oportuno de situações de risco e intercorrências, além de ações terapêuticas. Neste contexto, o presente documento objetiva apresentar o modelo de pré-natal no Estado do Maranhão, a partir das orientações para linha de cuidado materno-perinatal baseada em modelo de estratificação, com interligação entre os diferentes níveis de complexidade. Além deste documento, apresentamos no formato de guia de bolso as fichas clínicas de diagnóstico e manejo das principais afecções clínico-fisiológicas e patológicas que a equipe assistencial pode encontrar durante a assistência pré-natal.

Aspectos históricos, conceituais e organizativos do pré-natal / Historical, conceptual and organizational aspects of prenatal care

OBJETIVO: O presente artigo visa ampliar o conhecimento sobre o pré-natal a partir da descrição dos aspectos históricos, conceituais e organizativos do pré-natal, com o intuito de integrar as informações coletadas nos estudos já publicados. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão teórica da literatura realizada através de materiais disponíveis nos sites do Ministério da Saúde, livros e órgãos voltados à Saúde Materno Infantil, além de artigos das bases de dados da SciELO e Bireme. RESULTADOS: Na primeira metade do século XX, constatou-se a consolidação do conhecimento e da prática obstétrica e neonatal, culminando com a redução significativa da mortalidade materno infantil, em particular nos países desenvolvidos. Atualmente, há políticas públicas prioritárias e recomendações padronização de condutas dos profissionais de saúde, no intuito de atender aos conceitos de humanização, através do maior vínculo afetivo e ações integradas nos diferentes níveis de atenção. CONCLUSÃO: O conceito de pré-natal hoje é mais ampliado, abrangendo desde os cuidados pré-concepcionais até o acompanhamento sistematizado da gestação, do parto e do puerpério. Os documentos oficiais sugerem, normatizam e estabelecem as recomendações em saúde no pré-natal

OBJECTIVE: This article aims to broaden the knowledge about prenatal care through the description of historical, conceptual and organizational aspects of prenatal care, in order to integrate the information collected in previous studies. METHODOLOGY: This is a theoretical review of the literature based on information available from the Ministry of Health websites, books and agencies focusing on maternal and child health, in addition to articles from the databases SciELO and BIREME. RESULTS: In the first half of the twentieth century, there was a consolidation of knowledge and obstetric and neonatal practice, culminating in the significant reduction of maternal and infant mortality, especially in developed countries. Currently, priority public policies and standardization of practices for health professionals have been implemented, in order to meet the concept of humanization through greater bonding and integrated actions at different levels of care. CONCLUSION: The concept of prenatal is broader in the current days, ranging from pre-conceptional care to the systematic monitoring of pregnancy, childbirth and postpartum. Official documents have suggested, regulated and provided recommendations on prenatal health