A atuação do assistente social na alta hospitalar do Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais no contexto da humanização e integralidade em saúde / The role of the social worker at the discharge of the Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais in the context of humanization and integrality in health / La actuación del asistente social en el alta hospitalaria del Hospital Universitario Regional dos Campos Gerais en el contexto de la humanización e integralidad en salud

O objetivo da pesquisa é compreender a atuação do Assistente Social na alta hospitalar do Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais (HURCG). O estudo é exploratório e de natureza qualitativa, sendo utilizados o formulário de dados e o grupo focal como procedimentos metodológicos de coleta de dados e, para interpretar os dados adquiridos no grupo focal, a análise de conteúdo temática. Constatou-se que a atuação do Assistente Social no HURCG perpassa os casos emergenciais e os complexos, sendo o vínculo de confiança e a resolutividade dos problemas os fatores determinantes na relação dos Assistentes Sociais com outros profissionais e com os pacientes na alta hospitalar no HURCG. O Assistente Social é considerado um dos profissionais essenciais no planejamento da alta hospitalar. Além disso, a articulação com a rede de atendimento e os princípios de humanização e integralidade no atendimento mostraram-se imprescindíveis nesse processo.

The research aims to understand the role of the Social Worker at the hospital discharge of the Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais (HURCG). The study has an exploratory and qualitative nature. The data form and the focus group were used as methodological procedures for data collection. To interpret the data acquired in the focus group, thematic content analysis was used. It was verified that the role of the Social Worker in the HURCG pervades the emergency and complex cases and problem solving are the determining factors in the relationship between Social Workers and other professionals and patients on discharge from HURCG. It was noted that the Social Worker is considered as one of the essential professionals in planning hospital discharge. In addition, the articulation with the service network and the principles of humanization and integrality in care were essential in this process.

La investigación tiene como objetivo comprender la actuación del Asistente Social en el alta hospitalaria del Hospital Universitario Regional dos Campos Gerais (HURCG). El estudio posee un marco exploratorio y una naturaleza cualitativa. Como procedimientos metodológicos de recolección de datos se utilizaron el formulario de datos y el grupo focal. Para interpretar los datos adquiridos en el grupo focal se utilizó el análisis de contenido temático. Se constató que la actuación del Asistente Social en el HURCG atravesaba los casos de emergencia y los complejos, siendo el vínculo de confianza y la resolución de los problemas los factores determinantes en la relación de los asistentes sociales con otros profesionales y con los pacientes en el alta hospitalaria en el HURCG. Se notó que el Asistente Social es considerado como uno de los profesionales esenciales en la planificación del alta hospitalaria. Además, la articulación con la red de atención y los principios de humanización e integralidad en la atención se mostraron imprescindibles en ese proceso.

Atendimentos em saúde na perspectiva de transexuais / Transsexual's perspective on health care / Atención en salud desde la perspectiva de transexuales

Este artigo teve como objetivo compreender como transexuais significam os atendimentos em saúde, em um hospital público, na microrregião do Triângulo Mineiro. Nove transexuais foram entrevistados, e os conteúdos foram organizados em quatro categorias para análise temática (concepções sobre transexualidade; informações; percepções sobre atenção à saúde; concepções sobre direitos e preconceitos). Os principais resultados apontaram para: a compreensão da transexualidade como experiência identitária discordante com o corpo biológico; a busca por modificações corporais; as insuficiências e ausências de informações e organização para acesso, adesão e permanência naquele serviço de saúde; respeito ao nome social, apesar de pontuais discriminações por parte de alguns profissionais de saúde. A não consolidação das políticas de atenção básica de saúde (especialmente da integralidade) pode afastar e dificultar essa população de um direito que lhe é garantido, porém nem sempre observado.

The aim of this paper is to understand how transsexuals signify health care in a public hospital in the Triângulo Mineiro (Brazil) microregion. Nine transexuals were interviewed about contents which were organized into four categories of thematic analysis (conception on transsexuality, information, perception of health care, conception on rights and prejudices). The main results highlighted: transsexuality as an identity experience dissenting from the biological body; the search for body modification; shortcomings and lack of information regarding access to health services and continuity of attendance; occasional discriminatory attitudes by a few health professionals. We consider that the non-consolidation of the basic health care policies can hinder this population from their rights.

Este artículo tuvo como objetivo comprender cómo los transexuales significan la atención en salud en un hospital público en la micro región del Triángulo Minero (Brasil). Se reclutaron nueve transexuales para entrevistas cuyos contenidos se organizaron en cuatro categorías de análisis temático (concepciones sobre transexualidad; información; percepciones sobre la atención en salud; concepciones sobre derechos y prejuicios). Los principales resultados desvelaron una comprensión de la transexualidad como una experiencia identitaria discordante con el cuerpo biológico; la búsqueda por cambios corporales; insuficiencias y faltas de información para acceso y permanencia en los servicios de salud; respeto al nombre social, a pesar de algunas conductas discriminatorias por parte de los profesionales de salud. Si no se consolidan las políticas de atención básica en la salud (especialmente la integralidad) se puede alejar y dificultar que esta población goce de un derecho que es garantizado, pero no siempre observado.

Healthy lifestyle and recommendations in health care among hypertensive and diabetic patients in Brazil, 2019 / Adoção dos comportamentos saudáveis e recomendações recebidas nos atendimentos de saúde entre hipertensos e diabéticos no Brasil, 2019

ABSTRACT Objective: To estimate prevalence of healthy behaviors among individuals aged 30 years or more, diagnosed with arterial hypertension and diabetes mellitus, using information from the National Health Survey, 2019. Methods: Cross-sectional study with cluster sampling and simple random sampling in three stages. Individuals were aggregated according the following conditions: having arterial hypertension; arterial hypertension only; diabetes mellitus; diabetes mellitus only; arterial hypertension and diabetes mellitus only; without chronic non-communicable diseases. Poisson regression models and crude and adjusted prevalence ratios for sex, age group, and schooling were used. The proportion of recommendations received by patients with arterial hypertension and diabetes mellitus was estimated by type of care (public/private). Results: A total of 69,285 individuals aged 30 years or more was analyzed. Compared to individuals without non-communicable diseases, prevalence of consumption of fruits and vegetables ≥5 days a week was significantly higher among individuals with arterial hypertension (39.9% - 95%CI 38.8-41.0) and those with diabetes mellitus (42.8% - 95%CI 40.7-44.9). However, estimates of not having consumed ultra-processed food were low, 19.7% (95%CI 18.9-20.6) and 21.9% (95%CI 20,3-23.5), respectively. Prevalence of not smoking reached values close to 90% and significant prevalence ratios, whereas the practice of physical activity had levels below 30% and non-significant prevalence ratios. The proportion of healthy eating recommendations reached 90%, but it was close to 70% for not smoking. Conclusions: It is necessary to encourage the practice of healthy lifestyles and provide information about the benefits of physical activity and the harmful effects of unhealthy eating for well-being and aging with quality.

RESUMO: Objetivo: Estimar as prevalências dos comportamentos saudáveis entre os indivíduos de 30 anos ou mais com diagnóstico de hipertensão arterial e diabetes mellitus utilizando as informações da Pesquisa Nacional de Saúde, 2019. Métodos: Estudo corte-transversal com amostragem por conglomerados e amostra aleatória simples nos três estágios. Os indivíduos foram agregados segundo as seguintes condições: ter hipertensão arterial; ter apenas hipertensão arterial; ter diabetes mellitus; ter apenas diabetes mellitus; ter apenas hipertensão arterial e diabetes mellitus; não ter doença crônica não transmissível. Foram utilizados modelos de regressão de Poisson e razões de prevalências brutas e ajustadas por sexo, grupo de idade e grau de escolaridade. As proporções de recomendações recebidas entre os hipertensos e diabéticos foram estimadas por tipo de atendimento (público/privado). Resultados: Foram analisados 69.285 indivíduos com 30 anos ou mais. Comparados aos indivíduos sem doença crônica não transmissível, as prevalências de consumo de frutas e hortaliças ≥5 dias na semana foram significativamente maiores entre os hipertensos, 39,9% (intervalo de confiança — IC95% 38,8-41,0) e diabéticos, 42,8% (IC95% 40,7-44,9). Contudo, as de não ter consumido alimento ultraprocessado foram baixas, 19,7% (IC95% 18,9-20,6) e 21,9% (IC95% 20,3-23,5), respectivamente. As prevalências de não fumar alcançaram valores próximos a 90% e razões de prevalência significativas, enquanto a prática de atividade física teve níveis inferiores a 30% e razões de prevalências não significativas. As proporções de recomendações recebidas para alimentação saudável alcançaram 90%, mas foram próximas a 70% para não fumar. Conclusões: É preciso estimular a prática dos estilos de vida saudáveis e prover informações sobre os benefícios da atividade física e os efeitos nocivos da alimentação não saudável para o bem-estar e o envelhecimento com qualidade.

Percepción de directivos de programas de atención domiciliaria en el departamento del Meta / Perception of Managers of Home Care Programs in the Department of Meta / Percepção dos Gestores de Programas de Atendimento Domiciliar no Departamento de Meta

Resumen El objetivo del trabajo realizado fue conocer la percepción de los directivos de los programas de Atención Domiciliaria (A.D), sobre el modelo que desarrollan como alternativa asistencial, así mismo analizar cómo se constituye la estructura del cuidado desde la perspectiva de las instituciones prestadoras de este servicio en el Departamento del Meta. El estudio fue cualitativo, descriptivo con enfoque fenomenológico, la población estuvo constituida por directivos de 8 programas de A.D existentes en los municipios de mayor desarrollo socioeconómico de la región. La información se obtuvo a través de entrevistas y narrativas, analizadas con la herramienta informática NVivo 10, la cual permitió la organización, análisis de la información y la interpretación de resultados a partir de la agrupación de temas centrales. Los resultados permitieron identificar tres categorías de análisis: Calidad y satisfacción del usuario, integralidad de la atención y Autocuidado como base del crecimiento personal. Se pudo concluir que la percepción encontrada en los directivos, está fundamentada en una intencionalidad que favorece el desarrollo de un modelo de atención integral participativo, que facilita el crecimiento personal, el fortalecimiento del autocuidado y el empoderamiento de los usuarios para acompañar diferentes situaciones de salud en el ámbito domiciliario.

Abstract The aim of the work was to study the perceptions of managers of programs of home care (A.D), on the model developed as alternative care, also analyze how is the structure of care from the perspective of institutions providing this service in the Department of Meta. The study was descriptive, qualitative phenomenological approach, the population consisted of Directors of 8 A.D existing programmes in the municipalities of greater socio-economic development of the region. The information was obtained through interviews and narratives, analyzed with NVivo 10 computer tool, which allowed the Organization, analysis of the information and the interpretation of results from the grouping of central themes. The results helped identify three categories of analysis: quality and user satisfaction, integrality of care and self-care as a basis for personal growth. One could conclude that perception found in the executives, is based on the intention that favours the development of a participatory model of comprehensive care that facilitates personal growth, the strengthening of self-care and the empowerment of users to accompany different situations of health at the home.

Resumo O objetivo do trabalho foi estudar a percepção dos gestores de programas de atendimento domiciliar (AD), o modelo desenvolvido como alternativa de cuidados, também analisar como é a estrutura de atendimento da perspectiva de instituições oferecendo esse serviço no departamento de Meta. O estudo foi descritiva, qualitativa de abordagem fenomenológica, a população era formada por diretores de Adriano 8 programas existentes nos municípios de maior desenvolvimento sócio-económico da região. As informações foram obtidas através de entrevistas e narrativas, analisadas com NVivo 10 ferramenta de computador, que permitiu a organização, análise da informação e a interpretação dos resultados do agrupamento de temas centrais. Os resultados ajudaram a identificar três categorias de análise: qualidade e satisfação dos utilizadores, a integralidade do cuidado e auto-cuidado como base para o crescimento pessoal. Se poderia concluir que percepção encontrada nos executivos, baseia-se sobre a intenção que favorece o desenvolvimento de um modelo participativo de atenção integral que facilita o crescimento pessoal, o reforço de auto-cuidado e a empoderamento dos usuários para acompanhar as diferentes situações de saúde em casa.

Atención centrada en el paciente y la familia en la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico del hospital Pablo Tobón Uribe, sistematización de la experiencia / Patient and Family-Focused Care in the Pediatric Intensive Care Unit of the Pablo Tobon Uribe Hospital. Systematization of the Experience / Atendimento focado no paciente e a família na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do hospital Pablo Tobón Uribe, sistematizado da experiencia

Resumen Ante las frías relaciones que se suelen establecer en las unidades de cuidado intensivo pediátricas (UCIP), entre el personal de salud y las familias de los menores internados, algunos médicos del hospital Pablo Tobón Uribe, al buscar mejorar la comunicación, desarrollaron una estrategia que propició el diálogo y la escucha asertiva, luego de poner en práctica el modelo de "Atención Centrada en el Paciente y la Familia". La metodología de sistematización de experiencias permitió un análisis reflexivo de los testimonios recogidos en los múltiples encuentros entre personal de salud y 820 familiares. Los resultados, en términos de aprendizajes, permitieron evidenciar una atención integral que involucró a la familia como sujeto de cuidado, concienció sobre la repercusión psicológica que implica la experiencia de permanencia en la UCIP y estimuló una reflexión crítica del equipo de salud en la atención ofrecida a las familias de los pacientes en la práctica clínica diaria.

Abstract Faced with the usual cold relationships established in the pediatric intensive care units (PICU) between the health personnel and the families of hospitalized children, some physicians of the Pablo Tobon Uribe hospital, aiming for an improvement in the communication, developed a strategy that promoted assertive dialogue and listening, after implementing a "Patient and Family-Focused Care" model. The experience systematization methodology allowed for a reflective analysis of the testimonials collected during the multiple encounters between the health personnel and 820 relatives. Results, in terms of learning, evidence an integral attention involving the family as the subject of care, raising awareness on the psychological repercussions implied by the experience of staying in the PICU, and encouraged a critical reflection from the health personnel regarding the attention offered to the families of the patients during the daily clinical practice.

Resumo Perante os frios relacionamentos geralmente estabelecidos nas unidades de terapia intensiva pediátrica (UTIP), entre profissionais de saúde e as famílias das crianças intemas, alguns médicos do hospital Pablo Tobón Uribe, em procura de melhorar a comunicação, desenvolveram uma estratégia que propiciou o diálogo e escuta assertiva, uma vez eles puseram em prática o modelo de "Atendimento Focado no Paciente e a Família". A metodologia de sistematização de experiências permitiu uma análise reflexiva dos depoimentos coletados nos múltiplos encontros entre profissionais de saúde e 820 familiares. Os resultados, em termos de aprendizagem, permitiram evidenciar um atendimento integral que envolveu a família como sujeito de cuidado, conscientizou sobre a repercussão psicológica que a experiência de permanência na UCIP traz e estimulou uma reflexão crítica da equipe de saúde no atendimento oferecido às famílias dos pacientes na prática clínica diária.

Estimación del coste sanitario de las úlceras por presión en pacientes lesionados medulares / Estimation of the Sanitary Cost of Bedsores (Pressure Sores) in Patients with Medullary Lesions / Estimação do custo sanitário das úlceras de pressão em pacientes com lesão medular

Objetivo: conocer el coste total de cada tipo de úlcera por presión, ya que es un tipo de herida crónica que se produce habitualmente en pacientes con poca movilidad. Método: se ha realizado una revisión retrospectiva de las historias clínicas del periodo 2008-2011 correspondiente al registro de actividad de cirugía plástica del Hospital de Parapléjicos. Resultados: la úlcera por presión isquiática es la más frecuentemente tratada (43,27%) así como también la de menor coste total (¬ 57 196,29). El coste más alto de una úlcera por presión por su localización corresponde a la sacra (40,41%, siendo la segunda en frecuencia, y el coste total es de ¬ 112 012,96). Conclusiones: ante estos costes de tratamiento, se imponen campañas de prevención para intentar evitar este alto coste al Sistema Nacional de Salud.

Objective: getting to know the total cost of each type of bedsore (pressure sores), as it is a chronical injury commonly seen in patients with low mobility. Method: We realized a retrospective review of clinical records for the 2008 to 2011 period, corresponding to the plastic surgery activity records of the Paraplegic Hospital. Results: the ischial pressure sore is the most commonly treated (43.27%), and also shows the lowest total cost (¬ 57,196.29). The highest cost of a bedsore due to its location corresponds to sacral pressure sores (40.41%, being the second most frequent type, with a total cost of ¬ 112,012.96). Conclusions: Faced with these treatment costs, prevention campaigns are established in an attempt to prevent these high costs to the National Health System.

Objetivo: conhecer o custo total de cada tipo de úlcera de pressão, ainda que são tipos de ferida crónica que ocorre habitualmente em pacientes com baixa mobilidade. Método: foi realizada uma revisão retrospectiva dos prontuários médicos no período 2008-2011 correspondente ao registro de atividades de cirurgia plástica do Hospital de Paraplégicos. Resultados: as úlceras por pressão isquiáticas são as mais frequentemente tratadas (43,27%) bem como as de menor custo total (¬ 57 196,29). O custo mais alto de uma úlcera de pressão pela sua região corresponde à sacral (40,41 %, sendo a segunda em frequência, e o custo total é de ¬ 112 012,96). Conclusões: perante estes custos de tratamento, impõem-se campanhas de prevenção para tentar evitar este alto custo ao Sistema Nacional de Saúde.

Análisis del manejo del talento humano de los protocolos y normas técnicas y de la percepción sobre la educación recibida por los usuarios Programa de Detección Temprana. Colombia, 2002-2007 / Analysis of Human Resource management protocols and technical standards and perception of education received by users. Early Detection Program. Colombia, 2002-07 / Análise do maneio de talento humano dos protocolos e normas técnicas e da percepção sobre educação recebida pelos usuários Programa de Detecção Precoce. Colômbia, 2002-2007

Objetivo: analizar el manejo de protocolos y normas técnicas, así como la percepción de los usuarios sobre la educación recibida en tres programas de detección temprana en Colombia, entre los años 2002 y 2007. Metodología: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte trasversal, según registros de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud-2007 (ENDS). Hallazgos: el 57% del personal estaba en instituciones públicas, predominio del sexo femenino (67%), del rango de edad de 21 a 30 años (44%) y flexibilización laboral (56%). El cumplimiento en protocolos, tenencia (85 %), conocimiento (96%), utilización (98%) y disponibilidad (74%), y en normas técnicas, tenencia (93%) y disponibilidad (68%). El 79,2% de las maternas percibieron educación para consultar nuevamente, y en otros programas el 90%. Conclusión: no se cumplió en el 100% lo establecido en protocolos y normas técnicas, en lo que pudo haber influido la flexibilización laboral y el desestímulo de programas de salud pública, en respuesta al sistema neoliberal y en detrimento de la calidad.

Objective: to analyze management protocols and standards, and the perception of users about the education received in three early detection programs in Colombia. 2002-07. Methodology: a retrospective descriptive study of transversal cut was made, according to records from the National Demographic and Health Survey 2007 (ENDS). Findings: 57% of the workforce was in public institutions, the female predominance (67%), the 21-30 years (44%), and labor flexibility (56%). Compliance Protocols, holding (85%) knowledge (96%), using (98%) and availability (74%) and technical standards, holding (93%) and availability (68%). 79.2% of maternal education perceived to check again, and other programs, 90%. Conclusion: was not met in 100 % established protocols and standards, in what may have influenced labor flexibility and the discouragement of public health programs, in response to the neoliberal system and to the detriment of quality.

Objetivo: analisar o maneio de protocolos e normas técnicas, assim como a percepção dos usuários sobre o ensino recebido em três programas de detecção precoce na Colômbia, entre os anos 2002 e 2007. Metodologia: realizou-se estudo descritivo retrospectivo de corte transversal, segundo registros do Inquérito Nacional de Demografia e Saúde-2007 (ENDS). Achados: o 57% do pessoal foi em instituições públicas, predomínio do sexo feminino (67%), na faixa etária de 21 para 30 anos (44%) e flexibilização laboral (56%). O cumprimento em protocolos, existência (85%), conhecimento (96 %), utilização (98 %) e disponibilidade (74 %), e em normas técnicas, existência (93%) e disponibilidade (68 %). O 79,2 % das maternas receberam instrução para consultar de novo, e em outros programas o 90%. Conclusão: não foi cumprido o 100% do estabelecido em protocolos e normas técnicas, e nisso pode ter influenciado a flexibilização laboral e o desestímulo de programas de saúde pública, em resposta ao sistema neoliberal e em detrimento da qualidade.

Evaluación de la Calidad del Cuidado de Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos / Assessment of Nursing Care Quality in the Intensive Care Unit / Avaliação da Qualidade do Cuidado do Pessoal de Enfermagem na Unidade de Cuidados Intensivos

El objetivo del estudio fue describir y correlacionar la calidad del cuidado de enfermería percibida por los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en una institución de IV nivel del municipio de Neiva. Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional y transversal. La muestra estuvo conformada por 119 usuarios hospitalizados en la UCI. El instrumento utilizado fue el EVACALEN (Evaluación de la Calidad en Enfermería) elaborado por los autoras de la investigación. Para el análisis de datos se aplicaron estadísticos como: medidas de tendencia central, tablas de frecuencia, tablas generales y correlación de Pearson. Conclusiones: la categoría estructura logra una calificación mala en el 17,6% de los casos, regular en el 43,7% y buena en el 38,7%; la categoría procesos adquiere una calificación de mala en el 5% y regular en el 95%; la categoría resultados registra una calificación de mala en el 17,6%, regular en el 63% y buena en el 19,3%. La versión del cuestionario para evaluar la calidad del cuidado de enfermería consta de 44 ítems; mediante la determinación del Alfa de Cronbach del instrumento, con un valor de 0,848, confirmando así la validez y confiabilidad para medir la calidad del cuidado de enfermería.

This study aims to describe and correlate the nursing staff care quality from the point of view of ICU inpatients in a Level IV institution in the Neiva municipality. Quantitative, descriptive, correlational and transversal study. The sample was made up by 119 impatients in the ICU. EVACALEN (Quality Assesment of Nursing Staff) was the instrument used and prepared by the researchers. Data analysis was performed carrying out statistical methods such as measure of central tendency, frequency chart, general table and Pearson correlation. Conclusions: The category structure gets a poor grade in 17,6% of the cases, regular in 43,7% and good in 38,7%; the category processes gets a poor qualification in 5% and regular in 95%; the category results receives poor qualification in 17,6%, regular in 63% and good in 19,3%. The questionnaire applied to evaluate the quality of the staff nursing care is made up of 44 items; by defining the Cranach’s alpha of the instrument, with a value of 0,848, the validity and reliability to measure nursing staff care quality is confirmed.

Este estudo visa descrever e correlacionar a qualidade do cuidado do recurso humano de enfermagem percebida pelos pacientes na Unidade de Terapia Intensiva em uma instituição de nível IV do município de Neiva. Estudo quantitativo, descritivo, correlacional e transversal. A amostra foi composta por 119 doentes hospitalizados na UTI. O instrumento utilizado foi o EVACALEN (Avaliação da Qualidade em Enfermagem) o qual foi elaborado pelas autoras da pesquisa. Na análise dos dados aplicaram-se métodos estatísticos tais como: medidas de tendência central, tabelas de frequência, tabelas gerais e correlação de Pearson. Conclusão: a categoria estrutura obtém má qualificação em 17,6% dos casos, resultou regular R em 43,7% e resultou boa em 38,7%; a categoria processos obtém má qualificação em 5% e regular em 95%; a categoria resultados obtém má qualificação em 17,6%, regular em 63% e boa em 19,3%. A versão do questionário para avaliar a qualidade do cuidado de enfermagem contem 44 itens; mediante a definição do Alfa de Cronbach do instrumento, com valor de 0,848, a validez e confiabilidade para medir a qualidade do atendimento de enfermagem são confirmadas.

As características do cuidar em gerontologia na ótica da equipe multiprofissional do Centro de Referência à Assistência Social do Idoso (CRASI) do município de Montes Claros (MG), Brasil / The characteristics of care in gerontology form the viewpoint of the multidisciplinar team of the Centro de Referência à Assistência Social do Idoso (CRASI) the city of Montes Claros (Minas Gerais ­ Brazil)

Este estudo teve como objetivo conhecer a visão de uma equipe de saúde sobre o cuidado ao idoso. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa conduzido com profissionais de saúde de um centro de referência em atenção ao idoso no município de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas, sendo as falas analisadas por meio da análise de conteúdo do tipo temática. Os resultados revelaram que os profissionais atribuem grande importância ao cuidado multiprofissional ao idoso, além de reconhecerem a necessidade do apoio familiar para a melhoria das condições de saúde dos idosos. Concluiu-se que o processo de envelhecimento é encarado como um processo natural e que a participação da família é de importância fundamental para a qualidade do cuidado.

The aim of this study was to become familiar with the vision of the healthcare team about the care of the elderly. It is a descriptive study with a qualitative approach conducted with healthcare professionals from a referral Center for care of the elderly in the city of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. The data was collected by structured interviews, with the content discussed during the interview being subsequently analyzed using thematic analysis. The results revealed that the professionals attribute great importance to multidisciplinary elderly care, beyond recognizing the need for family support to improve the health of the elderly. The final conclusion was that the aging process is viewed as a natural process and that participation of the family is fundamental for the quality of care.

Instrumentos usados para medir clima ético en organizaciones de salud / Instruments used for measuring ethical climate in healthcare organizations / Instrumentos utilizados para medir o clima ético em organizações de saúde

El estudio del clima ético se ha convertido en un asunto de obligatorio abordaje para la bioética, que se enfrenta al reto de buscar climas éticos que promuevan la coherencia entre lo que las organizaciones sanitarias dicen ser y hacer y lo que efectivamente son y hacen. Esto con el objeto, entre otros, de reducir los conflictos éticos que se suscitan en los profesionales de la salud cuando ocurren estas diferencias. El objetivo de este artículo es identificar los instrumentos que han sido usados para medir el constructo "clima ético" en las organizaciones de salud, de manera que sirva a los académicos y a las organizaciones de salud en el diseño de estudios sobre este tópico y les permita identificar sus particularidades. Los resultados sugieren la necesidad de continuar explorando en un concepto de clima ético que incorpore los valores, los principios y los derechos que han de considerarse desde la bioética en la búsqueda de organizaciones que atiendan a los objetivos de las profesiones y los sistemas de salud hoy...

The study of ethical climate has become a matter of mandatory approach to bioethics, which faces the challenge of seeking ethical climates that promote consistency between what healthcare organizations claim to be and do and what they actually are and do. This in order, inter alia, to reduce the ethical conflicts that arise in health care professionals when these differences occur. The aim of this paper is to identify the instruments that have been used to measure the construct "ethical climate" in healthcare organizations, so that serves the academic and health organizations in the design of studies on this topic and allow them identify its characteristics. The results suggest the need to continue exploring the concept of ethical climate that incorporates the values, principles and rights to be considered from bioethics in the search for organizations that serve the objectives of the professions and health systems today...

O estudo do clima ético se tornou um assunto de abordagem obrigatória para a Bioética, que enfrenta o desafio de buscar climas éticos que promovam a coerência entre o que as organizações sanitárias dizem ser e fazer e o que efetivamente são e fazem. Isto com o objetivo, entre outros, de reduzir os conflitos éticos suscitados nos profissionais da saúde quando estas diferenças ocorrem. O objetivo deste artigo é identificar os instrumentos usados para medir o constructo "clima ético" nas organizações de saúde, de maneira que sirva para os acadêmicos e para as organizações de saúde no design de estudos sobre este tópico e lhes permita identificar suas particularidades. Os resultados sugerem a necessidade de se continuar explorando um conceito de clima ético que incorpore os valores, princípios e direitos que devem ser considerados, a partir da Bioética, na busca de organizações que atendam os objetivos das profissões e dos atuais sistemas de saúde...

Agentes y campos sociales en la seguridad del paciente de tres hospitales de Bogotá / Agentes e campos sociais na seguridade do paciente de três hospitais de Bogotá / Agents and social fields in the security of patients in three hospitals of Bogota

La cultura de la seguridad del paciente es uno de los pilares sobre los que se sustentan las políticas para gestionar la calidad de los servicios de salud en Colombia. Teniendo en cuenta su relevancia se realizó una investigación en tres IPS de Bogotá con el objetivo de caracterizar las prácticas sociales vinculadas con la cultura de la seguridad del paciente. Este abordaje se hizo a partir de la teoría de Pierre Bourdieu, la cual permite visibilizar tanto los campos sociales que configuran los servicios de salud como los habitus de los agentes. Se concluye que para realizar cambios importantes en dicha cultura son necesarias modificaciones en las estructuras sociales del hospital; por tanto, en la distribución del poder, y, además, transformaciones en los habitus de sus agentes.

One of the most important milestones of quality management in the health services in Colombia is patient safety culture. With the relevance of it in mind, a research took place in three major hospitals in Bogota; the purpose was to typify social practices related to patient safety culture. This approach was made based on Pierre Bourdieu´s theory, which allowed seeing both the social fields behind the social services and the habitus of its agents. It is concluded that, in order to make important changes on patient safety culture, modifications in the social structures of the hospital, in the distribution of power and transformations in the habitus of the agents are needed.

A cultura da seguridade do paciente é um dos pilares sobre os quais se sustentam as políticas de gestão de qualidade dos serviços de saúde na Colômbia. Devido a sua grande relevância, foi realizada uma pesquisa em três IPS (Instituição Prestadora de Serviços de Saúde) de Bogotá como o objetivo de caracterizar as práticas sociais vinculadas à cultura da seguridade do paciente. Esta abordagem foi feita a partir da teoria de Pierre Bourdie, que permite visibilizar tanto os campos sociais que formam os serviços de saúde assim como os hábitos dos agentes. Concluiu-se que para realizar mudanças importantes nessa cultura são necessárias modificações nas estruturas sociais do hospital; portanto, na distribuição do poder, e, além disso, transformações nos hábitos de seus agentes.

O que pensam os usuários sobre a saúde: representação social do Sistema Único de Saúde / Lo que piensan los usuarios sobre la salud: representación social del Sistema Único de Salud / What users think about health: social representation of the Unified Health System

O objetivo deste estudo foi o de analisar a representação social dos usuários em relação ao Sistema Único de Saúde. O estudo ocorreu com 146 sujeitos, no município de Macaé, em 2008. O tratamento dos dados foi realizado mediante análise do núcleo central da representação social usando o sofware EVOC 2003. A análise dos dados demonstrou que há um posicionamento positivo na representação quando as dimensões do acesso são avaliadas. A avaliação negativa refere-se à faceta do atendimento associada à demora. Os conteúdos da representação caracterizam uma dimensão biomédica e de medicalização da atenção. Conclui-se ser necessário que os atores envolvidos na atenção assumam a sua corresponsabilidade no processo de produção da saúde. Destaca-se a necessidade de uma atuação da enfermagem e da equipe multiprofissional, centrada em uma clínica solidária, que rompa com a produção de procedimentos focados essencialmente em atos prescritivos, possibilitando adequar o avanço legal com a prática cotidiana dos serviços de saúde.

This study examined social representations of Brazil’s Unified Health System among 146 users in Macae, Rio de Janeiro State, in 2008. Data treatment involved analyzing the central core of the social representations using EVOC 2003 software. The analysis showed a positive position in the representation when the dimensions of access are evaluated. A negative evaluation appeared in relation to the waiting times aspect of care. The content of the representations characterizes care as biomedical and medicalized at all service levels. In was concluded that agents involved in health care should pursue co-responsibility in the care production process. There is also a conspicuous need for nursing personnel and multi-professional teams to build their work around a solidarity-based clinical practice that breaks with the production of procedures focused essentially on prescriptive acts, thereby enabling day-to-day practice to keep step with the legal advances.

Se objetivó, en este estudio, analizar la representación social de los usuarios en relación al Sistema Único de Salud. El estudio acaeció con 146 sujetos, en Macaé, RJ, Brasil. El tratamiento de los datos fue cumplido a través del análisis del núcleo central de la representación social usando el software EVOC 2003. El análisis de los datos reveló que hay un posicionamiento positivo en la representación cuando las dimensiones del acceso son evaluadas. La evaluación negativa se refiere al aspecto del atendimiento asociado a la tardanza. Los contenidos de la representación caracterizan una dimensión biomédica y de medicalización de la atención. Se concluye ser necesario que los actores envueltos en la atención asuman su corresponsabilidad en el proceso de producción de la salud. Se destaca la necesidad de una actuación de la enfermería y del equipo multiprofesional, centrada en una clínica solidaria que rompa con la producción de procedimientos focados esencialmente en actos preceptivos, posibilitando adecuar el adelanto legal con la práctica cotidiana de los servicios de salud.

O acesso aos serviços do Sistema Único de Saúde no município de Macaé a partir das representações sociais de seus usuários / Access to services the Unified Health System in the city of Macaé from the social representations of theirs users

Esta pesquisa objetivou analisar as representações sociais dos usuários em relação ao acesso aos serviços e ações de saúde, oferecidos em nível de atenção primária, secundária e terciária, buscando subsídios para a discussão da participação da enfermagem nesse sistema. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e exploratório, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. A coleta de dados foi realizada em 2008, através da aplicação de questionário e da técnica de evocação livre aos termos indutores “SUS” e “serviços de saúde de Macaé”. Os sujeitos do estudo foram 150 usuários que utilizavam os serviços de saúde de Macaé há um ano ou mais, na faixa etária acima de 21 anos. A análise dos dados foi realizada através de estatística descritiva, análise de conteúdo temática e de análise do núcleo central das representações sociais. A análise dos dados demonstrou que há um posicionamento positivo na representação quando as dimensões do acesso são avaliadas, assim como uma negatividade referente a aspectos pontuais da organização dos serviços. A avaliação negativa se refere à faceta do atendimento associada à demora e à falta de medicamentos. Outros conteúdos da representação caracterizam uma dimensão biomédica e de medicalização da atenção à saúde em todos os níveis. A representação social dos serviços de saúde de Macaé refere-se a questões relativas ao atendimento, enquanto a representação social do SUS é caracterizada pela saúde e pela organização dos serviços. Considera-se que o SUS é uma porta para democratização do campo da saúde, e que para isso todos os atores envolvidos na atenção, como gestores, usuários e profissionais devem assumir o seu papel de co-responsáveis no processo de produção da saúde...

The purpose of this research was to analyze the social representations of users in relation to the access to health services and actions offered at the primary, secondary and tertiary levels, searching for information to substantiate the discussion on the role of nursing in this system. This is a quantitative, descriptive and exploratory study based on the Theory of Social Representations. The data were collected in 2008 using a questionnaire and a free association technique related to the terms “SUS” and “Macaé health services”. The participants included 150 users who had been using the Macaé health services for at least one year, over the 21 age group. The data were analyzed through descriptive statistics, analysis of thematic content, and analysis of the central core of the social representations. Data analysis showed that there is a positive position in the representation when the dimensions of access are evaluated, as well as negative aspects concerning the organization of services. The negative evaluation appears in relation to the care component associated with waiting times and lack of medicine. The biomedical and medical dimensions of care at all levels were also expressly met. The social representation of the Macaé health services raised questions regarding care, while the social representation of the SUS is featured in health and organization. The SUS is seen as a gateway to democratization in the field of health. In order to achieve this, all the players involved in care-giving, such as managers, users and professionals, must assume their role of joint responsibility in the health production process. There is a need for the performance of the nursing and the professional team to be centered on a clinic caring which breaks with the production of procedures focused primarily on prescriptive acts, therefore placing it strategically vis-à-vis the other players to promote the legal progress of daily practice.