Utilização de enxerto autógeno fixado por implantes / Use of autogenous graft fixed by implants / Uso de injerto autógeno fijado mediante implantes

OBJETIVO: Relatar um caso clínico em que foi utilizado enxerto autógeno na região anterior da maxila fixado com implantes. RELATO DE CASO: Paciente do gênero feminino, 46 anos, há 13 anos compareceu à Clínica de Implantodontia do Programa de Pós Graduação da UFPA tendo como queixa principal desconforto estético e dificuldade na mastigação, durante o exame clínico intraoral observou-se a ausência dos elementos 11,12, 21,22 e grande defeito ósseo em formato de U invertido. O tratamento foi dividido em duas etapas: na primeira foi realizada a correção do defeito ósseo em espessura com enxerto ósseo em bloco retirado da região mentoniana, e na segunda etapa foi realizada a correção em altura com enxerto ósseo em bloco retirado do ramo mandibular, na fixação do referido enxerto instalou-se simultaneamente os implantes. Após 13 anos, a paciente retornou para uma consulta de controle e durante a avaliação dos exames clínicos e radiológicos, observou-se que os implantes encontravam-se osseointegrados, sem sintomatologia e com ligeira perda óssea. CONCLUSÃO: Os implantes quando associados ao enxerto autógeno em bloco demonstraram-se eficazes em relação á estética e função no decorrer dos anos... (AU)

OBJECTIVE: To report a clinical case in which autogenous graft was used in the anterior region of the maxilla fixed with implants. CASE REPORT: 13years ago, a 46-year-old female patient, attended the Implantology Clinic of the UFPA Graduate Program with aesthetic discomfort and difficulty chewing as the main complaint, during the intraoral clinical examination, the absence of elements 11, 12, 21, 22 and large bone defect in inverted U format was observed. The treatment was divided into two stages: in the first one, the bone defect was correct in thickness with a block osseum graft removed from the mentionian region, and in the second stage, the correction was performed in height with block bone graft removed from the mandibular branch, and the implants were installed in the fixation of the said graft. After 13 years, the patient returned for a control consultation, and during the evaluation of clinical and radiological examinations, it was observed that the implants were Osseo integrated, without symptomatology and with slight bone loss. CONCLUSION: Implants when associated with autogenou block graft have been shown to be effective in relation to aesthetics and function over the years... (AU)

OBJETIVO: Relatar un caso clínico en que fue utilizado injerto autógeno en la región anterior de la maxila fijado con implantes. CASO CLÍNICO: Paciente del género femenino,46 años, compareció a Clínica de Implantología del Programa de Post-Graduación de la UFPA teniendo como queja principal, el malestar estético y la dificultad para masticar, durante el examen clínico intraoral, se observó la ausencia de elementos 11,12,21,22 y grande defecto óseo en formato U invertida. El tratamiento fue dividido en dos etapas: en la primera fue realizada la corrección de lo defecto óseo en espesor con material retirado de la región mentoniana, y en la segunda etapa fue realizada la corrección en altura con injerto óseo retirado de la rama mandibular, en la fijación de dicho injerto, se instalaron los implantes simultáneamente. Después de 13 años, el paciente retornó para una consulta de control, y durante la evaluación de los exámenes clínicos y radiológicos, se observó que los implantes estaban osteointegrados, sin sintomatología y con ligera pérdida ósea. CONCLUSIÓN: Los implantes cuando asociados el injerto de bloqueo autógeno se demostraron eficaces en relación con la estética y la función, en el trascurso de los años... (AU)

Autotransplante dentário como ferramenta de tratamento para perdas precoces de molares / Dental self transplantation as a treatment tool for early molar loss / Auto trasplante dental como herramienta de tratamiento para la pérdida molar temprana

O transplante dentário autógeno é um procedimento cirúrgico que consiste na transposição de um elemento dentário do seu alvéolo para um outro, em um mesmo indivíduo. Esta abordagem é indicada para substituir elementos com prognóstico desfavorável ou reabilitar áreas edêntulas. O objetivo deste trabalho é apresentar as vantagens do transplante dentário autógeno frente a perdas dentárias precoces e os critérios necessários para indicação do mesmo, por meio de um relato de caso clínico no qual, uma paciente do gênero feminino, 16 anos foi submetida ao transplante do elemento 48 para o alvéolo do 47 por motivos de lesão cariosa com extensa destruição coronária com impossibilidade de tratamento clínico restaurador. Em acompanhamento pós-operatório de 01 ano os resultados demostraram continuidade do desenvolvimento radicular do elemento transplantado em seu novo alvéolo, estando este, sem mobilidade, livre de lesões periodontais e/ou endodônticas. Desta forma, conclui-se que as vantagens do transplante dentário autógeno incluem a possibilidade de reabilitação dentária de forma natural, imediata e de baixo custo comparado a tratamentos como implantes e próteses. E este método quando indicado corretamente e realizado sob os devidos cuidados pode alcançar excelentes resultados funcionais e estéticos, sendo uma opção viável para reabilitação de perdas dentárias precoces... (AU)

The Autogenous dental transplantation is a surgical procedure that consists of the transposition of a dental element from its socket to another, in the same individual. This approach is indicated to replace elements with an unfavorable prognosis or to rehabilitate edentulous areas. The objective of this paper is to present the advantages of autogenous dental transplantation against early tooth loss and the necessary criteria for its indication, through a clinical case report in which a 16-year-old female patient underwent transplantation element 48 for the alveolus of the 47 due to carious lesions with extensive coronary destruction with impossibility of restorative clinical treatment. In a 01-year postoperative follow-up, the results showed continuity of root development of the transplanted element in its new alveolus, which is without mobility, free from periodontal and/or endodontic lesions. Thus, it is concluded that the advantages of autogenous dental transplantation include the possibility of natural, immediate and low-cost dental rehabilitation compared to treatments such as implants and prostheses. And this method, when correctly indicated and performed with due care, can achieve excellent functional and esthetic results, being a viable option for the rehabilitation of early tooth loss... (AU)

El trasplante dentario autógeno es un procedimiento quirúrgico que consiste en la transposición de un elemento dentario de su alvéolo a otro, en el mismo individuo. Este abordaje está indicado para reemplazar elementos con pronóstico desfavorable o para rehabilitar áreas edéntulas. El objetivo de este trabajo es presentar las ventajas del trasplante dentario autógeno frente a la pérdida dentaria precoz y los criterios necesarios para su indicación, mediante el reporte de un caso clínico en el que se trasplantó a una paciente de sexo femenino de 16 años. 47 por lesiones cariosas con extensa destrucción coronaria con imposibilidad de tratamiento clínico restaurador. En un seguimiento postoperatorio de 01 año, los resultados mostraron continuidad del desarrollo radicular del elemento trasplantado en su nuevo alvéolo, que se encuentra sin movilidad, libre de lesiones periodontales y/o endodónticas. Así, se concluye que las ventajas del trasplante dental autógeno incluyen la posibilidad de una rehabilitación dental natural, inmediata y de bajo costo frente a tratamientos como implantes y prótesis. Y este método, correctamente indicado y realizado con el debido cuidado, puede lograr excelentes resultados funcionales y estéticos, siendo una opción viable para la rehabilitación de la pérdida dentaria temprana... (AU)

Transplante dental autógeno triplo: relato de caso clínico / Triple autogenous dental transplantation: clinical case report / Triple trasplante dental autógeno: informe de caso clínico

A importância da permanência dos dentes naturais na cavidade bucal vem sendo cada dia mais reconhecida e almejada, seja pelo fator estético ou pelo funcional. Uma alternativa para a reabilitação de indivíduos com perdas dentárias ou exodontias indicadas é o transplante dental. Esta modalidade de tratamento corresponde à transferência de um órgão dental, para um alvéolo receptor. O presente trabalho relata e discute um caso de triplo transplante autógeno, utilizando terceiros molares, enfatizando as etapas cirúrgicas e demonstrando que após dois anos de preservação os resultados confirmam o sucesso deste tratamento. Anamnese, exames clínicos e radiográficos foram analisados de forma criteriosa, antes e após a cirurgia, sendo a radiografia panorâmica utilizada antes e após o ato cirúrgico e radiografias periapicais após, para acompanhamento individual das unidades transplantadas. Houve sucesso na realização dos transplantes dentários, obtendo regeneração pulpar e adaptação ao alvéolo receptor, mantendo o espaço dental com vitalidade e oclusão dentaria satisfatória. O procedimento apresentou sucesso significativo, obtendo êxito nas três unidades transplantadas, devolvendo o equilíbrio ao desenvolvimento crânio facial, comprovando sua eficácia na reabilitação oral em jovens com perdas prematuras de unidades dentárias... (AU)

The importance of the maintenance of natural teeth in the oral cavity has been increasingly recognized and desired, for the aesthetic and also the functional factor. An alternative for the rehabilitation of individuals with indicated tooth loss or extractions is dental transplantation. This type of treatment corresponds to the transfer of a dental organ to a recipient alveolar socket. The present work reports and discusses a case of triple autogenous transplantation, using third molars, emphasizing the surgical stages and demonstrating that after two years of preservation the results confirm the success of this treatment. Anamnesis, clinical and radiographic examinations were carefully analyzed, before and after surgery, with panoramic radiography used before and after surgery and periapical radiographs afterwards, for individual monitoring of transplanted units. Dental transplants were successful in achieving pulp regeneration and adaptation to the recipient alveolus, maintaining the dental space with vitality and satisfactory dental occlusion. The procedure was significantly successful, achieving success in the three transplanted units, restoring balance to the facial skull development, proving its effectiveness in oral rehabilitation in young people with premature loss of dental units... (AU)

La importancia de la permanencia de los dientes naturales en la cavidad bucal ha sido cada vez más reconocida y buscada, ya sea por motivos estéticos o funcionales. Una alternativa para la rehabilitación de personas con pérdida de dientes o extracciones recomendadas es el trasplante dental. Esta modalidad de tratamiento corresponde a la transferencia de un órgano dentario a un alvéolo receptor. Este trabajo reporta y discute un caso de triple trasplante autógeno, utilizando terceros molares, enfatizando los pasos quirúrgicos y demostrando que luego de dos años de preservación, los resultados confirman el éxito de este tratamiento. Se analizó cuidadosamente la anamnesis, los exámenes clínicos y radiográficos, antes y después de la cirugía, con radiografía panorámica antes y después de la cirugía y radiografías periapicales después, para el seguimiento individual de las unidades trasplantadas. Los trasplantes dentales fueron exitosos, logrando la regeneración pulpar y la adaptación al alvéolo receptor, manteniendo el espacio dentario con una oclusión y vitalidad dentarias satisfactorias. El procedimiento fue significativamente exitoso, teniendo éxito en las tres unidades trasplantadas, devolviendo el equilibrio al desarrollo craneofacial, demostrando su efectividad en la rehabilitación oral en jóvenes con pérdida prematura de unidades dentales... (AU)

Neo Formación Ósea de Rama y Cuerpo Mandibular Tras Uso de Injerto No Vascularizado de Cresta Ilíaca en Re-construcción Inmediata tras Resección de Ameloblastoma Folicular en Paciente de 11 años. Caso Clínico

RESUMEN: El tratamiento "gold standar" para los ameloblastomas mandibulares agresivos, especialmente en aquellas lesiones cuyos márgenes de exceresis superan los 6 cm, es la resección y reconstrucción inmediata con injerto óseo autólogo microvascularizado. Esto se basa en la necesidad de aporte sanguíneo para extensiones amplias de hueso implantado. Es necesario en estos casos una correcta estabilización y fijación del injerto mediante placas de reconstrucción (de titanio), y la ausencia de tejido sometido a radioterapia en la zona a tratar; siendo estos últimos elementos de gran importancia para el éxito quirúrgico. En el caso de pacientes pediátricos, los procesos de oseointegración y reparación ósea se ven beneficiados por el crecimiento fisiológico que conlleva la presencia de multiples factores de crecimiento. El objetivo de este reporte de caso es presentar el tratamiento de un ameloblastoma mandibular en paciente pediátrico tratado mediante resección y reconstrucción con injerto de cresta ilíaca no vascularizado de 10 cm de amplitud. Logrando neoformación ósea 3D del area reconstruida.

ABSTRACT: The gold standard for aggressive mandibular ameloblastomas, with exeresis margins higher than 6 cm, is immediate resection and reconstruction with autologous microvascularized bone graft. A controversy arises because the main reason to endorse this treatment relies on the blood supply for wide extensions of implanted bone. It is necessary in these cases to use a correct stabilization and attachment of the graft employing titanium reconstruction plates and to verify the absence of tissue undergoing radiotherapy. All of the above-mentioned elements are relevant for surgical success. In pediatric patients, the osseointegration and bone repair procedures benefit from physiological growth that entails the presence of multiple growth factors. The aim of this case report is to describe the management of mandibular ameloblastoma diagnosed in a pediatric patient and treated by resection and reconstruction with a non-vascularized 10 cm iliac crest graft thus achieving 3D bone neoformation of the reconstructed area.

Estudo clínico prospectivo, randomizado do tipo "Split mouth" do aumento ósseo em enxertos sinusais realizados com o fosfato de cálcio bifásicozado do tipo "Split mouth" do aumento ósseo em enxertos sinusais realizados com o fosfato de cálcio bifásico / Prospective, randomized "split mouth" clinical study of bone augmentation in sinus grafts performed with biphasic calcium phosphate

Objetivos: Avaliar e comparar o comportamento do Fosfato de Cálcio Bifásico (FCB) na forma granulada e em pasta enxertados em seios maxilares de humanos, através da análise histomorfometrica e imunoistoquímica. Metodologia: Este estudo é do tipo Split mouth com radomização controlada, em que 10 pacientes participaram do estudo, 10 seios maxilares foram enxertados com FCB na forma de pasta e 10 com FCB na forma de grânulos. Aos 6 meses após a enxertia, foi colhida a biópsia para as análises histomorfometrica e imunoistoquímica. O teste de normalidade mostrou resultados paramétricos para todas as análises, portanto foi aplicado o teste t. Resultados: A média de quantidade de tecido ósseo foi de 1923705,9 ± 364393 µm2 para o grupo Grânulos e 1532468,7 ± 334892 µm2 para o grupo Pasta (p=0,0223), a média da quantidade de biomaterial foi de 1468571 ± 230879 µm2 para o grupo Grânulos e 1658428 ± 122324 µm2 (38,60%) para o grupo Pasta (p=0,0338) e a média da quantidade de tecido mole foi de 897786 ± 270137,9 µm2 para o grupo Grânulos e 1099166,5 ± 221947,3 µm2 para o grupo Pasta (p=0,0852), as marcações para a osteocalcina foi intenso para ambos os grupos. Conclusão: O FCB em forma de pasta, assim como o FCB em grânulos, pode ser utilizado adequadamente como substituto ósseo para enxerto em seio maxilar de humanos(AU)

Objectives: To evaluate and compare the behavior of Biphasic Calcium Phosphate (BCP) in granulated and paste form grafted on maxillary sinuses of humans, through histometric and immunohistochemical analysis. Metodology: This study is of the Split mouth type with controlled radomization, in which 10 patients participated in the study, 10 maxillary sinuses were grafted with BCP in the form of paste and 10 with BCP in the form of granules. At 6 months after grafting, a biopsy was taken for histometric and immunohistochemical analysis. The normality test showed parametric results for all analyzes, so the t test was applied. Results: The mean amount of bone tissue was 1923705.9 ± 364393 µm2 for the Granules group and 1532468.7 ± 334892 µm2 for the Pasta group (P = 0.0223), the average biomaterial amount was 1468571 ± 230879 µm2 for the Granules group and 1658428 ± 122324 µm2 (38.60%) for the Pasta group (P = 0.0338) and the average amount of soft tissue was 897786 ± 270137.9 µm2 for the Granules group and 1099166.5 ± 221947.3 µm2 for the Pasta group (P = 0.0852), the markings for osteocalcin were intense for both groups. Conclusion: BCP in paste form, like BCP in granules, can be used properly as a bone substitute for grafting in the maxillary sinus of humans(AU)

Effects of a psychological skill training program on anxiety levels in top karate athletes / Efeitos de um programa de treino de habilidade psicológica sobre os níveis de ansiedade em atletas de caratê de elite / Efectos de un programa de entrenamiento de habilidad psicológica sobre los niveles de ansiedad en atletas de karate de élite

ABSTRACT Introduction To achieve an improvement in self-regulation, and consequently competitive performance, it is necessary to evaluate psychological skills training programs. It was hypothesized that the introduction of autogenic training and guided imagery could bring about positive changes in anxiety and self-confidence, as compared to regular training and competitive activities. Objective To investigate the effects of a psychological skills training program on the optimization of anxiety and self-confidence. Methods Twenty-four athletes from the Serbian national karate team were divided into experimental (EXP) and control (CON) groups. During eight weeks, both groups underwent an identical karate training and competing program. The program was adapted for top karate athletes according to their daily routines and the specific demands of the activity. In addition, the EXP group underwent the psychological skills training program, based on autogenic training and guided imagery. The Competitive State Anxiety Inventory-2 was used to measure the multidimensional construct of the state of anxiety, and the Movement Imagery Questionnaire-3 to assess individual ability to imagine movements. Results Repeated measures ANOVA results indicated a difference in anxiety levels between the EXP and CON groups after the intervention. Further analysis indicated a decrease in cognitive anxiety and an increase in self-confidence among participants from the EXP group. Conclusion The applied psychological skills program had a positive effect on anxiety optimization and self-confidence levels in top karate athletes. As emotional self-regulation is also crucial for athletes of other sports, the implementation of this intervention can be recommended, provided that it is adapted to the specific characteristics of each sport. Level of evidence II; Therapeutic studies - Investigating treatments results.

RESUMO Introdução Para a melhoria da autorregulação e, consequentemente, do desempenho competitivo, faz-se necessário avaliar os programas de treino das habilidades psicológicas. Foi formulada a hipótese de que os treinos autogênico e de visualização guiada poderiam induzir alterações positivas na ansiedade e na autoconfiança, quando comparados à prática das atividades regulares de treino-competição. Objetivo Investigar os efeitos de um programa de treino de habilidades psicológicas na otimização da ansiedade e da autoconfiança. Métodos Foram divididos em Grupos Experimental (EXP) e Controle (CON) 24 atletas da equipe nacional de caratê da Sérvia. Ao longo de 8 semanas, ambos os grupos foram submetidos a um programa de treino e competição idêntico. O programa foi adaptado para atletas de elite de caratê de acordo com suas rotinas diárias e as demandas específicas da modalidade. Adicionalmente, o grupo EXP participou do programa de treino de habilidades psicológicas, baseado no treino autogênico e na visualização guiada. Foram utilizados o Inventário de Estado de Ansiedade Competitiva-2, para medir o constructo multidimensional do estado de ansiedade, e o Questionário de Imagens de Movimento-3, para avaliar a habilidade individual para imaginar os movimentos. Resultados Os resultados da ANOVA por medidas repetidas indicaram diferença nos níveis de ansiedade dos Grupos EXP e CON após a intervenção. Análise mais profunda indicou redução da ansiedade cognitiva e aumento da autoconfiança nos participantes do Grupo EXP. Conclusão O programa habilidades mentais aplicado apresentou efeito positivo na otimização da ansiedade e dos níveis de autoconfiança dos caratecas de elite. Uma vez que a autorregulação do estado psicológico também é crucial para atletas de outras modalidades, a implementação desta intervenção pode ser recomendada, desde que adaptada às suas especificidades. Nivel de evidência II; Estudos terapêticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción Para la mejora de la autorregulación y, consiguientemente, del desempeño competitivo, se hace necesario evaluar los programas de entrenamiento de las habilidades psicológicas. Fue formulada la hipótesis de que los entrenamientos autógeno y de visualización guiada podrían inducir alteraciones positivas en la ansiedad y en la autoconfianza, cuando comparados a la práctica de las actividades regulares de entrenamiento-competición. Objetivo Investigar los efectos de un programa de entrenamiento de habilidades psicológicas en la optimización de la ansiedad y de la autoconfianza. Métodos Fueron divididos en Grupos Experimental (EXP) y Control (CON) 24 atletas del equipo nacional de karate de Serbia. A lo largo de 8 semanas, ambos grupos fueron sometidos a un programa de entrenamiento y competición idéntico. El programa fue adaptado para atletas de élite de karate de acuerdo con sus rutinas diarias y las demandas específicas de la modalidad. Adicionalmente, el grupo EXP participó en el programa de entrenamiento de habilidades psicológicas, basado en el entrenamiento autógeno y en la visualización guiada. Fueron utilizados el Inventario de Estado de Ansiedad Competitiva-2, para medir el constructo multidimensional del estado de ansiedad, y el Cuestionario de Imágenes de Movimiento-3, para evaluar la habilidad individual para imaginar los movimientos. Resultados Los resultados de ANOVA por medidas repetidas indicaron diferencia en los niveles de ansiedad de los Grupos EXP y CON después de la intervención. Un análisis más profundo indicó reducción de la ansiedad cognitiva y aumento de la autoconfianza en los participantes del Grupo EXP. Conclusión El programa de habilidades mentales aplicado presentó efecto positivo en la optimización de la ansiedad y de los niveles de autoconfianza de los karatecas de élite. Dado que la autorregulación del estado psicológico también es crucial para atletas de otras modalidades, puede ser recomendada la implementación de esta intervención, desde que sea adaptada a sus especificidades. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Transplante dentário autólogo realizado no mesmo paciente em etapas diferentes do seu desenvolvimento / Autogenous tooth transplantation in the same patient in different phases on your growing

Comprovadamente, os molares permanentes são os elementos dentários extraídos mais precocemente, podendo ocasionar graves problemas na oclusão dentária, além de dificultar a reabilitação posterior desses pacientes devido a migrações dentárias. O transplante dentário autógeno é definido como a reposição de um elemento dentário, perdido ou ausente, por outro elemento dentário do próprio paciente, constituindo-se em um recurso adicional para minimizar tais problemas. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos de transplantes dentários autógenos, realizados no mesmo paciente do gênero masculino, em períodos de vida diferentes, encaminhado ao Serviço de Cirurgia Oral do Hospital de Força Aérea do Galeão /RJ... (AU)

Arguably, the permanent molars, the teeth are extracted earlier and may cause serious problems in dental occlusion also hindering the subsequent rehabilitation of these patients due to dental migrations. The autogenous tooth transplantation is defined as the replacement of a lost or missing tooth, second tooth from the patient, thus becoming an additional resource to minimize such problems. The aim of this paper is to report two cases of autogenous tooth transplants, performed on the same patient males in different periods of life, referred to the Oral Surgery Department of the Força Aérea do Galeão Hospital / RJ.... (AU)

Ressonância magnética na avaliação de enxerto osteocondral autógeno na cartilagem articular de coelhos / Magnetic resonance in the evaluation of autogenous osteochondral graft in articular cartilage of rabbits

Este trabalho teve o objetivo de determinar as características e a aplicabilidade do exame de ressonância magnética na avaliação de enxerto ostecondral autógeno, em formato íntegro ou macerado, associado ou não ao fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF-1), utilizado no reparo de lesões induzidas na cartilagem articular de coelhos. Foram utilizados 9 coelhos da linhagem Nova Zelândia, em que as 18 articulações fêmoro-tíbio-patelares foram submetidas à enxertia osteocondral autógena no sulco troclear femoral. Estas foram divididas em quatro grupos, denominados como enxerto osteocondral íntegro + IGF-1 (n=5), enxerto osteocondral íntegro + solução fisiológica (n=4), enxerto osteocondral macerado + IGF-1 (n=5) e enxerto osteocondral macerado + solução fisiológica (n=4). Os animais foram eutanasiados em 12 semanas após a cirurgia e as articulações foram submetidas ao exame de ressonância magnética utilizando um aparelho scanner de 1,5 Tesla de alto campo magnético. Além disso, amostras dos locais de enxertia foram submetidas aos exames anatomopatológicos. O exame de ressonância magnética mostrou-se eficaz como um método não invasivo para avaliação do tecido de reparação em enxertos osteocondrais na cartilagem articular do fêmur de coelhos, fornecendo dados complementares aos exames macroscópicos e histológicos. Por meio destas imagens e dos exames anatomopatológicos, foram observados resultados satisfatórios em relação ao processo de reparação dos enxertos osteocondrais autógenos na cartilagem de coelhos, independentemente de seu formato ou da adição de IGF-1.(AU)

This study aimed to determine the characteristics and applicability of magnetic resonance imaging (MRI) in the evaluation of autogenous osteochondral graft in intact or macerated format, with or without insulin-like growth factor type 1 (IGF-1) used in repair of cartilage lesions induced in rabbits. Nine New Zealand rabbits were used, in which 18 stifle joints underwent grafting procedure in the femoral trochlear groove. These were divided into four groups, referred as intact osteochondral graft + IGF-1 (n=5), intact osteochondral graft + saline solution (n=4), macerated osteochondral graft + IGF-1 (n=5) and macerated osteochondral graft + saline solution (n=4). Animals were euthanized 12 weeks after surgery and the joints were subjected to MRI using a high magnetic field scanner of 1.5 Tesla. In addition, samples of grafting sites were subjected to anatomopathological examination. The MRI was effective as a noninvasive method to evaluate the repair tissue in osteochondral grafts in articular cartilage of the femur of rabbits by providing complementary data to macroscopic and histological examinations. Through these images and anatomopathological examinations satisfactory results were observed in relation to the repair process of autogenous osteochondral grafts in cartilage of rabbits, regardless of its format or the addition of IGF-1.(AU)

Bone formation in maxillary sinus lift using autogenous bone graft at 2 and 6 months / Formación ósea en elevación de seno maxilar usando injerto óseo autógeno a los 2 y 6 meses

The aim of this study is to compare the bone formation in maxillary sinus lift with an autogenous bone graft in histological evaluation at 2 or 6 months. A comparative study was designed where 10 patients with missing teeth bilaterally in the posterior zone of the maxilla were selected. Patients received a particulate autogenous bone graft under the same surgical conditions, selecting a site to collect a biopsy and histological study at two months and another at six months postoperatively. Histomorphometry was performed and were used Kolmogorov-Smirnov test, student's t-test and Spearman's correlation coefficient, considering a value of p<0.05. Differences were observed in inflammatory infiltrate and vascularization characteristics; however, the group analyzed at two months presented 38.12% ± 6.64 % of mineralized tissue, whereas the group studied at 6 months presented an average of 38.45 ± 9.27 %. There were no statistical differences between the groups. It is concluded that the bone formation may be similar in intrasinus particulate autogenous bone grafts in evaluations at two or six months; under these conditions, early installation of implants is viable.

El objetivo de este estudio es comparar la formación ósea en técnicas de elevación de seno maxilar utilizando injerto óseo autógeno en evaluaciónhistológica a las 2 y 6 meses. Un estudio comparativo fue diseñado donde 10 pacientes con dientes perdidos de forma bilateral en el sector posterior de maxila fueron incluidos. Los pacientes recibieron injerto óseo particulado bajo las mismas condiciones quirúrgicas, seleccionando el sitio para tomar la biopsia y el análisis histológico respectivo a los 2 meses en un lado y 6 meses en el lado contralateral. La histomorfometría se realizó y fueron utilizadas la prueba de Kolmogorov-Smirnov, la prueba t de student y la prueba de Spearman, considerando un valor de p<0,05. Fueron observadas diferencias en infiltrado inflamatorio y características de vascularización; sin embargo, los grupos analizados a los dos meses presentaron 38.12% ± 6.64% de tejido mineralizado, mientras que los grupos de estudio a los 6 meses presentaron en promedio 38.45 ± 9.27%. No se observo diferencias significativas entre los grupos. Se concluye que la formación ósea puede ser similar en elevaciones de seno maxila realizada con hueso autógeno particulado a los dos o seis meses; en estas condiciones, la instalación temprana de implantes puede ser viable.

Levantamento de assoalho de seio maxilar û técnicas e materiais para enxertia / Sinus lift û grafting techniques and materials

Repor dentes perdidos através de implantes dentários é cotidiano nas clínicas odontológicas. O posicionamento desses implantes em posição ideal nem sempre é possível, devido às perdas ósseas e às limitações anatômicas que o paciente pode apresentar. Na maxila superior posterior a presença do seio maxilar pode ser um fator complicador para fixação dos implantes, além de que com a pneumatização do mesmo, pode evoluir a um osso muito delgado com uma fina camada cortical. Reabilitar esse tipo de paciente através de implantes pode ser impossível sem a utilização de materiais e técnicas capazes de repor parcial ou total a deficiência óssea, e suportar, em função, os implantes dentários. Atualmente, existem diversos materiais que podem ser utilizados isolados ou em conjunto com outros para levantamento do assoalho do seio maxilar, podendo deixar o cirurgião dentista em dúvida de qual material escolher para cada caso. Esta revisão tem como objetivo transcorrer sobre os materiais de enxertia disponíveis no mercado, baseado em evidências científicas, a fim de esclarecer para o cirurgião quais os substitutos ósseos disponíveis para utilização desse tipo de enxertia...

The treatment with dental implants after teeth loss has become a common practice in dentistry. However, the appropriate implant positioning can be compromised by bone resorption and anatomical limitations presented by mandible/maxilla. The presence of maxillary sinus on posterior region of an edentulous maxilla can hinder maxillary implants, mainly when sinus pneumatization occurs, leading to an insufficient volume of healthy bone for implantÆs placement. Oral rehabilitation with dental implants in such cases may not be executed without previous reconstructive surgical techniques associated to materials that will be able to create adequate bone volume for implant sites. Several materials are available and can be used alone or combined for maxillary sinus floor elevation. Thus their indications should be clarified aiming to guide dental surgeons. This literature review aims to discourse about marketed grafting materials, based on scientific evidence, clarifying which materials are the available for bone replacement on sinus lift...

Curso clínico de pacientes de trasplante autógeno de médula ósea portadores del virus linfotrópico humano / Clinical evolution of carriers of human T-lymphotropic virus 1 after autologous hematopoietic stem cell transplantation

La infección por virus linfotrópico humano 1 es frecuente en la costa pacífica colombiana y se ha relacionado con leucemia/linfoma de células T del adulto y mielopatía en una proporción baja de los seropositivos. En pacientes con trasplante de órganos sólidos pareciera que estas patologías se desarrollan más rápidamente que en los otros escenarios pero se desconoce el curso de la infección por virus linfotrópico humano 1 en trasplante de médula ósea por lo cual describimos 3 casos de pacientes seropositivos y linfoma que fueron llevados a trasplante autógeno. Uno de ellos tuvo recaída de su patología hematológica y falleció a consecuencia de la misma, otra paciente presentó un cuadro compatible con mielopatía asociada al virus linfotrópico humano 1 y la última, una enfermedad injerto contra hospedero. En las personas seropositivas y que necesitan un trasplante de células hematopoyéticas se requiere una búsqueda activa de este virus para hacer seguimientos y evaluar su impacto real en los desenlaces y saber si el curso de la infección podría cambiar con el régimen condicionante del trasplante.

Human T-lymphotropic virus 1 infection is common in Colombia´s Pacific coast and has been linked to adult T-cell leukemia/lymphoma and human T-lymphotropic virus 1-associated myelopathy in a low percentage of cases. In patients with solid organ transplantation, these diseases occur more quickly than in other scenarios but in bone marrow transplantation the true impact is unknown. We describe 3 seropositive patients with lymphoma who underwent autologous stem cell transplantation; in one case there was relapse of the hematologic malignancy and death occurred as a result. Another patient had symptoms compatible with human T-lymphotropic virus 1-associated myelopathy and the last patient had a graft vs. host disease. In seropositive people who need hematopoietic cell transplantation, an active search for this virus is required to be able to follow and assess the virus´s impact on outcomes, as well as to assess whether the evolution could change according to the transplant conditioning regimen.

Preliminary study of coconut water for graft tissues preservation in transplantation / Estudo preliminar da água de coco para preservação de enxertos teciduais em transplante

OBJECTIVE: To verify the effectiveness of coconut water in preserving tissues for transplant. METHODS: Fifty male Wistar rats were randomly distributed in five groups, according to the following preservation solutions for tissue grafts: Group 1: Lactated Ringer; Group 2: Belzer solution; Group 3: mature coconut water; Group 4: green coconut water; Group 5: modified coconut water. In Group 5, the green coconut water has been modified like the Belzer solution. From each animal we harvasted the spleen, ovaries and skin of the back segment. These tissues were preserved for six hours in one of the solutions. Then, the grafts were reimplanted. The recovery of the function of the implanted tissues was assessed 90 days after surgery, by splenic scintigraphy and blood exame. The implanted tissues were collected for histopathological examination. RESULTS: The serum levels did not differ among groups, except for the animals in Group 5, which showed higher levels of IgG than Group 1, and differences in relation to FSH between groups 1 and 2 (p <0.001), 4 and 2 (p = 0.03) and 5 and 2 (p = 0.01). The splenic scintigraphy was not different between groups. The ovarian tissue was better preserved in mature coconut water (p <0.007). CONCLUSION: the coconut water-based solutions preserves spleen, ovary, and rat skin for six hours, maintaining their normal function.

OBJETIVO: Verificar a eficácia da água de coco na preservação de tecidos para transplante. MÉTODOS: cinquenta ratas Wistar foram distribuídas aleatoriamente em cinco grupos, de acordo com as seguintes soluções de preservação para enxertos teciduais: Grupo 1- Ringer lactato, Grupo 2- Solução de Belzer, Grupo 3- Água de coco maduro, Grupo 4- Água de coco verde, Grupo 5- Água de coco modificada. No Grupo 5, a água de coco verde foi modificada à semelhança da solução de Belzer. De cada animal, retirou-se o baço, os ovários e um segmento de pele do dorso. Esses tecidos foram preservados durante seis horas em uma das soluções. Em seguida, os enxertos foram reimplantados. A recuperação da função dos tecidos implantados foi avaliada 90 dias após a cirurgia, por meio de cintilografia esplênica, exames de sangue. Os tecidos implantados foram coletados para estudo anatomopatológico. RESULTADOS: as dosagens séricas não apresentaram diferença entre os cinco grupos, exceto pelos animais do Grupo 5, que apresentaram valores mais elevados de IgG do que o Grupo 1,e pelas diferenças em relação ao FSH entre os grupos 1 e 2 (p<0,001), 4 e 2 (p=0,03), 5 e 2 (p=0,01). A cintilografia esplênica não foi diferente entre os grupos. O tecido ovariano foi melhor preservado em água de coco maduro (p<0,007). CONCLUSÃO: as soluções à base de água de coco preservam baço, ovário e pele de rato durante seis horas, mantendo sua função normal.

Reabilitação protética de maxila anterior atrófica enxertada com osso autógeno: relato de caso clínico com acompanhamento longitudinal de um ano / Prosthetic rehabilitation of atrophic anterior maxilla grafted with autologous bone: a case report with a 1-year follow-up

O tratamento reabilitador com utilização de implantes em áreas estéticas, muitas vezes, necessita de procedimentos de enxertia óssea prévia para o restabelecimento das estruturas anatômicas reabsorvidas. O aumento ósseo horizontal do rebordo alveolar tem sido indicado para correção de rebordos com espessura insuficiente para instalação de implantes. Neste tipo de cirurgia, o uso de telas de titânio como mantenedoras tridimensionais de espaços para formação óssea tem se mostrado uma modalidade segura e previsível. Neste trabalho, foi reportada a reabilitação protética de um caso clínico em que o restabelecimento ósseo anatômico na região de pré-maxila edêntula foi realizado utilizando-se osso autógeno particulado e tela de titânio. Após seis meses da cirurgia inicial foram instalados dois implantes e, após o período cicatricial de seis meses, foram carregados com prótese provisória, sendo acompanhados por um ano através de parâmetros clínicos e radiográficos. A partir de então, foi confeccionada a prótese definitiva. De maneira geral, este caso clínico demonstra o sucesso obtido na reconstrução do rebordo alveolar residual parcialmente edêntulo, por meio de enxerto ósseo autógeno associado à malha de titânio, permitindo a osseointegração de implantes e o suporte de cargas mastigatórias.

Implant-supported dental rehabilitation in aesthetic areas often requires bone-grafting procedures in order to reconstruct the previously resorbed anatomic structures. Horizontal augmentation has been indicated in the presence of insufficient bone thickness prior to the installation of implants. The use of titanium meshes as a tridimensional space-maintaining structure for bone growth has been reported as a safe and predictable procedure. In this paper we report the prosthetic rehabilitation of a clinical case in which the bone anatomy of an edentulous anterior maxilla was re-established through the use of particulate autologous bone graft and titanium mesh. Six months after the grafting surgery two dental implants were installed. After the six-month osseointegration period the implants were loaded with provisional prostheses and followed-up through clinical and radiographic parameters for one more year, period after which definitive prosthesis were installed. This report demonstrates that dental implants are able to successfully osseointegrate and withstand mid-term masticatory forces when installed in a partially edentulous residual alveolar ridge, which was previously reconstructed using a titanium mesh and particulate autologous bone graft.

Levantamento de seio maxilar com osso particulado de torus mandibular – relato de caso com análise histológica / Maxillary sinus lifting using particulate bone from mandibular torus – case report with histological analysis

O presente artigo apresenta a utilização de osso autógeno, removido do torus mandibular, em levantamento do seio maxilar com a finalidade de reabilitação oral com implante osseointegrado. Um paciente de 40 anos de idade, do sexo masculino, foi apresentado com falta do dente 16 e torus mandibular bilateral, com queixas de dificuldade fonética e de deglutição. No exame clínico foi detectado torus mandibular multilobulado bilateral de grandes proporções e o paciente relatou crescimento lento, porém, contínuo, nas últimas duas décadas. Em exame radiográfico panorâmico foi constatada a necessidade de reconstrução óssea por levantamento do seio maxilar direito, para permitir a instalação de implante e posterior reabilitação. O torus mandibular do paciente foi então removido, particulado e utilizado para o enxerto ósseo no antro maxilar. Foi realizada análise histológica das amostras, tanto do tecido ósseo como do tecido de revestimento, no momento da remoção do torus. Outra análise histológica foi realizada na área enxertada após um período de 120 dias. Constatou-se nas lâminas obtidas que o enxerto foi devidamente remodelado e estimulou novo crescimento ósseo na área do seio maxilar, permitindo assim a adequada osseointegração do implante e a devida reabilitação protética da área em questão...

This article presents the use of autogenous, particulate bone graft from mandibular tori for maxillary sinus lifting and implant-supported oral rehabilitation. A 40 years-old male patient with the lack of tooth 16 had complaints of phonetics and swallowing. The clinical exam revealed large bilateral mandibular torus, being of slow and continuous in the last two decades. The panoramic radiograph demonstrated the need for sinus elevation at the right side before implant placement. The tori were removed, particulate, and inserted at the recipient site. Histological analysis of the soft and hard tissues of the tori was performed. Another microscopic examination was performed 120 days later at the grafted area. It was concluded that the graft has remodeled and stimulated new bone formation at the maxillary sinus, which allows for implant osseointegration and prosthetic rehabilitation...

Reconstrução imediata de fenestração peri-implantar por meio de enxerto autógeno em bloco obtido do ramo mandibular / Immediate reconstruction of peri-implant fenestration with autogenous block grafts harvested from mandibular ramus

As fenestrações das paredes alveolares são relativamente comuns durante o procedimento cirúrgico para instalação de implantes. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico de reconstrução de fenestração peri-implantar imediatamente após a instalação de implante osseointegrável, através de enxerto ósseo autógeno em bloco obtido do ramo mandibular. Paciente do sexo masculino procurou o Departamento de Cirurgia e Clínica Integrada para trocar sua prótese parcial removível classe IV de Kennedy por prótese parcial fixa implantossuportada. Foram instalados dois implantes nos espaços protéticos correspondente aos dentes 12 e 21. Houve uma fenestração peri-implantar da parede vestibular durante a instalação do implante correspondente ao dente 12, que foi reconstruídapor meio de enxerto autógeno em bloco obtido do ramo mandibular e fixado por meio de parafuso bicortical. Após seis meses de concomitante período de incorporação do enxerto ósseo autógeno e osseointegração, iniciou-se o processamento para confecção da prótese parcial fixa implantossuportada. Diante da reabilitação protética alcançada, concluiu-se que o enxerto ósseo autógeno obtido da área doadora ramo mandibular constitui uma alternativa segura e eficaz para reconstrução de defeitos peri-implantares em forma de fenestração óssea...

Alveolar wall fenestrations are common during implant placement. The aim of this paper is to report a case where a peri-implant bone fenestration was reconstructed immediately after implant placement by an autogenous mandibular bone block. A male patient was referred to the Department of Surgical and Integrated Clinics to substitute his Kennedy´s Class IV removable partial denture for an implantsupported fixed prosthesis. A peri-implant bone fenestration at the buccal wall was seen at the region of 12, being reconstructed by a mandibular bone block secured by a bicortical screw. Six months later the surgical procedures, an implant-supported complete fixed partial prosthesis was developed. The autogenous bone block harvested from the mandibular ramus was a safe alternative to reconstruct the peri-implant bone defect such as fenestration types...

Enxertos ósseos autógenos intrabucais em implantodontia: estudo retrospectivo / Intraoral autogenous bone grafts in implantology: a retrospective study

Após as extrações dentárias, o osso alveolar sofre um processo fisiológico de reabsorção que, muitas vezes, dificulta a instalação de implantes osseointegrados, porém procedimentos reconstrutivos visam viabilizar a instalação correta dos implantes. O objetivo deste estudo foi avaliar os enxertos ósseos autógenos removidos de áreas intrabucais e sua eficácia em relação à osseointegração na área enxertada. Tratou-se de um estudo observacional descritivo retrospectivo, baseado nos dados coletados nos prontuários. Dos sítios doadores avaliados, 54,17% eram do ramo da mandíbula e 43,75% da região mentoniana. Observou-se que, dos 98 implantes instalados, 97,96% obtiveram sucesso e ainda permaneciam em função. Com relação ao objetivo do enxerto, 56,25% foram destinados ao tipo Inlay, enquanto 43,75% foram do tipo Onlay. Complicações pós-operatórias foram observadas em 22,91% dos casos, sendo a parestesia a mais frequente, 95% dos pacientes relataram estar satisfeitos com a reabilitação sobre implantes e 97,50% se sujeitariam a um novo procedimento cirúrgico envolvendo reconstrução óssea se necessário. O estudo mostrou um elevado índice de sucesso dos implantes em áreas enxertadas, caracterizando essas reconstruções como um fator de baixo risco para osseointegração... (AU)

Alveolar bone undergoes a physiological resorption process after tooth extraction, creating difficulties for the insertion of dental implants, but reconstructive procedures enable the correct installation of implants. This study aims to evaluate autogenous bone grafts harvested from intraoral donor sites in order to assess their effectiveness in relation to implant osseointegration. This was a retrospective observational descriptive study based on data collected from medical records. The donor sites evaluated were the mandibular ramus (54.17%) and the chin region (43.75%). It was observed that of 98 implants inserted, 97.96% were successful and continued to function. Inlay grafts were used in 56.25% of cases and onlay ones in 43.75%. Postoperative complications were observed in 22.91% of cases, the most frequent of which was paresthesia. Ninety-five percent of patients reported they were satisfied with their rehabilitation over implants and 97.50% would be willing to undergo a similar surgical procedure involving bone reconstruction if necessary. The study showed a high success rate of implants in the graft areas, thereby characterizing such reconstructions as a low-risk factor for osseointegration... (AU)

PLA/PGA copolymer as a bone substitute in maxillary sinus augmentation: histological, histometric and immunohistochemistry study in rabbits

A proposta deste estudo foi avaliar a capacidade osteocondutora da forma sólida do copolímero de PLA/PGA em um modelo experimental de enxerto em seio maxilar . Vinte coelhos machos, branco, da raça Nova Zelândia, cada um pesando cerca de 3,0 kg, foram utilizados e foram divididos em dois grupos de acordo com o material de preenchimento do seio, como segue: ósseo autógeno particulado e copolímero PLA/PGA . A área aumentada diferiu entre os grupos após 3, 7 e 15 dias (p = 0,004) . No entanto, os valores tornaram-se semelhante aos 40 dias (p = 0,458). Depois de 3 e 7 dias, a porcentagem óssea foi estatisticamente significativa entre osso autógeno e PLA / PGA copolímero (P = 0,004 e P = 0,004). Após 15 e 40 dias os valores foram semelhantes nos dois períodos (P = 0,087 e P = 0,087 ). Imunohistoquímica confirma os resultados sobre os dados histomorfométricos. Em conclusão, o copolímero de PLA/PGA parece ser adequado como material reabsorvível capaz de induzir o crescimento do osso em defeitos ósseos. Esta observação sugere que o material tem propriedades osteocondutoras também apropriado para aplicação em cirurgia maxilo-facial...

The proposition of this study was evaluate the osteoconductive capability of the solid form of PLA/PGA copolymer in an experimental model of maxillary sinus grafting. Twenty male white New Zealand rabbits, each weighing about 3.0kg, were used and were divided into two groups, according to the sinus filling material, as follows: autogenous bone chips and PLA/PGA copolymers. Augmented area differ between the groups after 3, 7 and 15 days (P=0.004). However, the values became similar on day 40 (P=0.458). After 3 and 7 days the percentage of bone was statistically significant between autogenous bone and PLA/PGA copolymer (P=0.004 and P=0.004). After 15 and 40 days the values were comparable in the two periods (P=0.087 and P=0.087). Immunohistochemistry confirms the results on the histomorphometric data. In conclusion, PLA/PGA copolymer seems to be suitable as resorbable material able to induce bone growth in bone defects. This observation suggests that the material have osteoconductive properties also suitable for application in maxillofacial surgery...

Aumento ósseo alveolar vertical e horizontal combinando osso autógeno, osso mineral particulado anorgânico homógeno, rhBMP-2/ACS e tela de titânio pós-exodontia na região mandibular anterior para colocação de implantes: relato de caso clínico com achados histológicos / Horizontal and vertical ridge augmentation combining autogenous-, mineral, particulate inorganic homogenous bone, rhBMP-2/ACS, and titanium mesh after tooth extraction in the anterior mandible for further dental implant placement: a clinical report with histological findings

Este relato de caso clínico descreve o uso da rhBMP-2/ACS para reconstrução de defeitos ósseos na região mandibular anterior. Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, mostrava esplintagem dos elementos 31 e 41 com resina composta e sinais de periodontite. Uma perda óssea alveolar extensa em forma de sela (15 mm de altura x 10 mm de largura) foi detectada nos exames radiográficos 2D e 3D (TCFC). O plano de tratamento incluiu: extração dentária, colocação de osso autógeno mentoniano, osso mineral anorgânico homógeno, rhBMP-2/ACS e tela de titânio, na mesma sessão. Após seis meses, uma nova cirurgia foi realizada para colocação de dois implantes de titânio (torque fi nal de inserção 35 Ncm), que foram deixados submersos. Uma biopsia, 12 meses após o enxerto, foi realizada e os resultados histológicos mostraram tecido ósseo viável sem sinais inflamatórios. A única intercorrência pós-operatória foi o edema esperado (dez dias). Duas coroas metalocerâmicas individuais foram confeccionadas sobre os cilindros calcináveis e entregues ao paciente. Dentro dos limites do caso e da extensão do defeito, resultados clínicos excelentes foram obtidos pela combinação dos biomateriais e dos implantes osseointegrados

This case report describes the use of rhBMP-2/ACS to reconstruct anterior mandibular bone defects. A 63 years-old female patient presented with a composite resin splinting at teeth 31 and 41 showing signs of periodontitis. A saddle-like extensive bone loss (15 mm in height x 10 mm in length) was detected on 2-D and 3-D (CBCT) image examination. The treatment planning included tooth extraction, chin bone graft, annorganic mineral graft, rhBMP-2/ACS, and a titanium mesh in the same clinical procedure. Six months later, the site was opened for dental implant placement (final insertion torque: 35 Ncm) and submersed healing. A biopsy was taken after 12 months and the histological results demonstrated viable bone tissue with no signs of inflammation. However, as expected, postoperative complications included edema in the grafted region. Finally, two metalloceramic restorations over burnout prosthetic cylinders were delivered to the patient. Within the limits of the bone defect, excellent clinical outcomes were observed by combining different biomaterials and osseointegrated implants.

Influência do alendronato de sódio nas células ósseas durante o reparo de enxerto ósseo particulado: modelo de calvária em coelhos / Influence of sodium alendronate on bone cells during particulate bone healing repair: rabbit calvaria model

Objetivo: avaliar o efeito do bifosfonato oral na ativação das células osteoclásticas, diferenciação osteoblástica e vascularização durante o reparo de enxerto ósseo particulado. Material e métodos: trinta e dois coelhos foram submetidos à confecção de defeitos bilaterais nos ossos parietais e distribuídos em quatro grupos, de acordo com o tratamento: animais tratados com solução salina 0,9% via oral (VO) e defeitos preenchidos por coágulo (grupo C) ou enxerto ósseo autógeno particulado (grupo EO), animais tratados com doses semanais de alendronato de sódio (1 mg/Kg) VO e defeitos preenchidos por coágulo (grupo AS) ou enxerto ósseo autógeno particulado (grupo AS+EO). Após sete, 14, 30 e 60 dias, os animais foram eutanasiados para a remoção dos espécimes e análises morfométricas de marcação histoquímica em células TRAP positivas (enzima resistente ao ácido-tartarato), e imuno-histoquímica para VEGF e Runx-2. Resultados: não foi detectada diferença estatisticamente significante para as células TRAP positivas entre os grupos. Os grupos tratados com bifosfonato apresentaram marcação intensa para Runx-2 nos períodos iniciais, tornando-se fraca a moderada após 60 dias. O mesmo ocorreu com o VEGF nos períodos iniciais do reparo, com intensa marcação em todos os grupos, com exceção do C. Os grupos EO e AS+EO apresentaram marcação moderada a intensa aos 30 dias, tornando-se fraca aos 60 dias. Conclusão: a administração gradual via oral do alendronato de sódio não interferiu no número de células TRAP positivas, mas influenciou na diferenciação osteoblástica e vascularização durante os períodos iniciais da reparação e maturação de enxerto ósseo autógeno particulado.

Comparison of bone graft healing between autogenous bone, blood clot and anorganic bovine bone matrix: radiographic and histological analyses / Comparasión de la reparación de injertos óseos entre hueso autógeno, coágulo sanguíneo y matriz ósea bovina anorgánica: análisis histológico y radiográfico

Surgical procedures involving the rehabilitation of the maxillofacial region frequently require use of bone grafts. Bone graft follow-up is generally done through clinical analysis and especially through image tests, although few studies specifically correlate both. The object of this research was to establish a relation between radiographic exams and the bone repair process stage in created defect with autogenous bone, blood clot and anorganic bovine bone matrix. Three 8 mm diameter defects were performed in the parietal bone of 6 male adult beagle dogs, choosing the selected graft for each defects; 3 and 6 week period were used for radiographic and histological analyses. The result show that autogenous bone and blood clot were similar between histological and radiograph analyses; for heterogeneous bone was present areas described how bone in radiograph that were residual particles in histological exam. We concluded that radiographic tests could be used as a parameter for reconstruction follow-up only when autogenous bone graft is used.

Los procedimientos que envuelven la rehabilitación de la región maxilofacial frecuentemente requieren el uso de injertos óseos. El seguimiento de la evolución del injerto óseo frecuentemente es realizado con análisis clínico y especialmente a través de estudios de imágenes, aunque pocos estudios han correlacionado ambos. El objetivo de esta investigación fue establecer la relación entre radiografías y las etapas de la reparación ósea en defectos creados con hueso autógeno, coagulo sanguíneo y matriz ósea de hueso bovino. Tres defectos de 8 mm de diámetro fueron realizados en el parietal de 6 perros adultos, escogiendo el injerto seleccionado para cada defecto; 3 y 6 semanas después fueron realizados los estudios histológicos y radiográficos. Los resultados mostraron que el hueso autógeno y el coágulo sanguíneo presentaron semejanzas en los análisis histológico y radiográfico; para el hueso bovino se observó áreas decritas como hueso en la radiografia mientras realmente fueron partículas de hueso heterogeno descritas en el análisis histológico. Concluimos que el test radiográfico puede ser usado como parámetro para la reconstrucción y seguimiento preferentemente cuando es usado el injerto autógeno.